Իմունոլոգիական արյան ստուգումը մեթոդ է, որն օգտագործվում է բժշկական մասնագետների կողմից՝ որոշելու հիվանդի օրգանիզմի՝ լուրջ բակտերիալ և վիրուսային հիվանդություններին դիմակայելու կարողությունը: Ախտորոշման արդյունքները որոշում են իմունային պաշտպանության մակարդակը՝ գնահատելով բջիջների որակական և քանակական ցուցանիշները և արյան մեջ հակամարմինների առկայությունը։
Ինչպես է աշխատում մարմնի պաշտպանությունը
Օտարերկրյա գործակալները (վիրուսներ, բակտերիաներ, սնկեր, քիմիական նյութեր և թունավոր նյութեր), որոնք մտնում են մարդու օրգանիզմ, կոչվում են անտիգեններ: Իմունային համակարգը արձագանքում է նրանց ներխուժմանը` ակտիվորեն արտադրելով այսպես կոչված հակամարմիններ՝ հատուկ գոյացություններ լիմֆոցիտների մակերեսին, որոնք ուղղված են անտիգեններին կապելուն և դրանց հետագա ապաակտիվացմանը:
Իմունային բջիջների հասունացումը, տարբերակումը և ձևավորումը տեղի է ունենում հետևյալ օրգաններում՝
- ոսկրածուծը տեղակայված մեծ ոսկորների մեջ;
- thymus;
- նուշիկներ;
- ավշային հանգույցներ.
Արյան մաքրումը արյան բջիջների հետ կապված օտար նյութերից տեղի է ունենում փայծաղում: Լիմֆոցիտները տեղափոխվում են ամբողջ մարմնով և տեղափոխվում տարբեր տարածքներ լիմֆի հոսքով լիմֆատիկ անոթներով: Սա իմունային համակարգի ծայրամասային մասն է։
Ախտորոշման ցուցումներ
Իմունոլոգիական արյան ստուգում նշանակվում է հետևյալ դեպքերում՝
- վարակիչ ծագման հաճախակի կրկնվող հիվանդություններ;
- ծանր վարակիչ հիվանդություն;
- ձեռքբերովի կամ բնածին իմունային անբավարարություն;
- ունեն աուտոիմուն հիվանդություն;
- ալերգիկ պայմաններ;
- անհրաժեշտ է լայնածավալ խոշոր վիրահատություն;
- հետվիրահատական բարդություններ;
- դինամիկայի մեջ իմունոմոդուլյատորների ընդունման արդյունքների մոնիտորինգ;
- անորեքսիա;
- տարբեր բնույթի թունավորում;
- ուռուցքային պրոցեսներ;
- շաքարային դիաբետ;
- դեղորայք ընդունելու ընթացքում լուրջ կողմնակի ազդեցությունների զարգացում:
Իմունոգրամի ցուցիչները չեն վերծանվում լաբորատորիայի աշխատողների կողմից: Հետազոտության արդյունքները գնահատում է ներկա մասնագետը։
Իմունոլոգիական արյան ստուգում
Անալիզի վերջնական արդյունքների ստացումը ներառում է իմունային բջիջների՝ իմունոգլոբուլինների քանակական և որակական ցուցանիշների որոշմանն ուղղված միջոցառումների մի ամբողջ շարք։ Շատ դեպքերում վերլուծության ուղղությամբ մասնագետը նշում է, թե որ օղակն է գործոնների աշխատանքի մեջպաշտպանությունը պետք է գնահատվի։
Ամբողջական իմունոգրամը, որի գինը 5-6 հազար ռուբլու սահմաններում է, բավականին երկար և աշխատատար զննում է, ուստի լաբորատոր աշխատողները որոշում են միայն այն ցուցանիշները, որոնք անհրաժեշտ են բժշկին։
Հաճախ վերցրեք արյուն հետևյալ իմունոլոգիական գործոնների ուսումնասիրության համար.
- Շիճուկի իմունոգոլոբուլինների M, A, G, E քանակական ցուցանիշներ.
- C3, C4-2 լրացումների բաղադրիչները.
- Իմունային բջիջների ֆունկցիոնալ ակտիվություն.
- Ֆագոցիտային ինդեքս.
- Լիմֆոցիտների պրոլիֆերատիվ ակտիվություն.
- Իմունային բջիջների ենթապոպուլյացիաների քանակական ցուցանիշներ.
Հիմնական ցուցանիշների ակնարկ
Իմունոգրամի անալիզը հիմնականում որոշում է իմունոգլոբուլինների մակարդակը և պարամետրերը: Ամենամեծ քանակությունը (մոտ 75%) զբաղեցնում են իմունոգլոբուլինները G-ն։ Հենց նրանք են կարողանում մոր օրգանիզմից ներթափանցել պլասենցային պատնեշը պտղի օրգանիզմ՝ ստեղծելով երեխայի սեփական պաշտպանական համակարգը։
Եթե իմունոլոգիական արյան թեստը ցույց է տալիս IgG-ի անբավարար քանակություն, դա կարող է վկայել չարորակ բնույթի ավշային համակարգի ուռուցքի կամ մարդու զարգացման հետաձգման առկայության մասին: Բարձր մակարդակը ցույց է տալիս լյարդի պաթոլոգիա, աուտոիմուն կամ վարակիչ հիվանդություն։
IgM-ը զբաղեցնում է բոլոր մյուս իմունոգլոբուլինների տասներորդ մասը: Նրանք հայտնվում են հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլերում։ IgM-ները ներառում են ռևմատոիդ գործոններ և հակավարակիչ իմունոգոլոբուլիններ: Բարձր միավորները վկայում են աճի մասինցիռոզ կամ հեպատիտ.
IgA-ն կազմում է իմունոգլոբուլինների ընդհանուր զանգվածի 15%-ը: Դրանք լորձաթաղանթի պաշտպանիչ գործոններ են։ Արյան իմունոլոգիական թեստը ցույց է տալիս բարձր մակարդակ՝ կարմիր գայլախտի, ռևմատոիդ արթրիտի, միելոմայի, ալկոհոլային թունավորումների զարգացմամբ:
Հիվանդության առաջին 14 օրվա ընթացքում IgA-ն հայտնվում է։ Եվս 7 օր IgM-ը միանում է նրանց թվին։ Հիվանդության սկզբից սկսած ամսվա վերջում արյան մեջ կարող են հայտնաբերվել A, M և G դասի հակամարմիններ: Մինչ հիվանդը ապաքինվում է, IgA-ն և IgG-ն մնում են արյան շրջանառության համակարգում, սակայն դրանց քանակական ցուցանիշները նվազում են: 2-4 անգամ։
Կան նաև IgE և IgD: Այս հակամարմինները հայտնվում են ալերգիկ դրսեւորումներով եւ հելմինթիկ ներխուժումներով։ Առողջ մարդու մոտ դրանք ցածր ցուցանիշներ ունեն։
Ալոիմունային հակամարմիններ
Սրանք հատուկ հակամարմիններ են, որոնք մարմնում հայտնվում են էրիթրոցիտների անտիգենների նկատմամբ: Նրանց արտադրությունը կարող է առաջանալ Rh-կոնֆլիկտային հղիության կամ արյան փոխներարկման պատճառով: Այն հիմնված է դոնորական արյան Rh գործոնի օտարերկրյա ճանաչման վրա։
Վերլուծությունը նշանակվում է հետևյալ դեպքերում՝
- երեխա ունենալու ժամանակահատվածը Rh-կոնֆլիկտի կանխարգելման համար;
- մշտադիտարկում այն հղի կանանց, ովքեր ունեն բացասական Rh գործոն;
- վիժման պատմություն;
- նորածնի հեմոլիտիկ հիվանդության զարգացում;
- հիվանդի հետազոտություն արյան փոխներարկումից առաջ.
Հակասպերմային հակամարմիններ
Իմունոգրամ, որի գինը վկայում է օգտագործման մասինբարձրորակ նորարարական ախտորոշման մեթոդներ, թույլ է տալիս գնահատել արյան մեջ հակասպերմատոզոիդների առկայությունը: Այս մեթոդն օգտագործվում է որպես զույգերի անպտղության լրացուցիչ ախտորոշում։
Հակամարմինները կարող են հայտնաբերվել ոչ միայն արյան մեջ, այլ նաև արգանդի վզիկի ջրանցքի լորձում, սերմնահեղուկի մակերեսին, սերմնահեղուկի պլազմայում։ Կասկածելի ցուցանիշները գտնվում են 55-60 U/ml-ի սահմաններում: Նման արդյունքները ստանալուց հետո 14 օր հետո կրկնակի հետազոտություններ են կատարվում։
Իմունային անբավարարության պայմաններ
Տարբերել իմունային անբավարարության առաջնային և երկրորդային վիճակները: Առաջնային - բնածին, գենի մակարդակով պաթոլոգիայի հետևանքով: Երկրորդական՝ ձեռքբերովի, որոնք կյանքի ընթացքում զարգանում են տարբեր ֆիզիկական և կենսաբանական գործոնների ազդեցության տակ։
Կան նաև ֆիզիոլոգիական իմունային անբավարարություններ, որոնք առաջանում են մարմնի զարգացման որոշակի փուլերում.
- նորածնի իմունային անբավարարություն - պայմանավորված է արյան մեջ մայրական իմունոգոլոբուլինների առկայությունից դեպի իրենց սեփական արտադրության անցում;
- հղիության իմունային անբավարարություն - առաջանում է պլասենցայի ստերոիդների ազդեցության ֆոնին կոմպլեմենտի գործունեության վրա;
- ծերունական իմունային անբավարարություն - պաշտպանիչ բջիջների արտադրության ինտենսիվության նվազման, նեյտրոֆիլների, մակրոֆագների ֆագոցիտային ակտիվության նվազման, շիճուկի մանրէասպան ակտիվության պատճառով:
Պաթոլոգիական թերությունների զարգացման ժամանակ իմունային համակարգը վերականգնելու համար օգտագործեքուղղման սկզբունքներ՝
- Իմունային ճարտարագիտություն - ոսկրածուծ, լյարդ, թիմուսի փոխպատվաստում, իմունոգոլոբուլինի ընդունում, հեմոսորբցիա, իմունոսորբցիա:
- Հորմոնների և միջնորդների ներդրում՝ ինտերֆերոն, ինտերլեյկին, տիմուս հորմոնալ գործոններ։
- Դեղորայքային բուժում.
Անալիզի պատրաստվելու կանոններ
Կենսաքիմիական հետազոտությունները պահանջում են առավոտյան երակային արյուն ընդունել (դատարկ ստամոքսին մինչև ժամը 12:00-ն): Նյութի նմուշառումից մեկ օր առաջ անհրաժեշտ է հրաժարվել ալկոհոլից, ծխելուց, սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը։ Առավոտյան լաբորատորիա գնալուց առաջ կարելի է միայն ջուր խմել։
Արյան դոնորության օրը որևէ դեղամիջոց մի ընդունեք. Եթե դա հնարավոր չէ, ապա լաբորատորիայի աշխատակիցներին տեղեկացրեք այս գործոնի մասին, որպեսզի արդյունքների գնահատումը սխալ չլինի։ Կենսաքիմիական հետազոտություններն իրականացվում են ցանկացած ախտորոշիչ և բուժական պրոցեդուրաներից առաջ։
Մեթոդի առավելություններն ու թերությունները
Իմունոլոգիական արյան անալիզը, որի մեկնաբանումն իրականացվում է իմունոլոգի կամ բուժող մասնագետի կողմից, ունի հետևյալ առավելությունները.
- ճշգրիտ արդյունքներ ստանալու հնարավորություն;
- հիվանդության սահմանումը զարգացման վաղ փուլերում;
- դեղորայքային թերապիայի ուղղման իրականացում իմունային պաշտպանության ցուցանիշների հարաբերակցությունը որոշելուց հետո;
- օգնություն դժվար ախտորոշման ժամանակ։
Թերությունը երկարատև ախտորոշման գործընթացն է, երբ անհրաժեշտ է գնահատել ամբողջական պատկերը, քանի որ քանակական վերահաշվարկ պահանջող իմունային գործոնները.ցուցանիշներ, հսկայական թիվ։
Եզրակացություն
Իմունոգրամը հուսալի և ճշգրիտ անալիզ է։ Դրա իրականացման համար անհրաժեշտ են բարձր որակավորում ունեցող լաբորանտներ: Ապակոդավորումը թույլ կտա որոշել օրգանիզմի պաշտպանունակության վիճակը, հաստատել կամ հերքել ախտորոշումը, ընտրել արդյունավետ բուժման ռեժիմ և բարձրացնել դիմադրողականությունը վարակիչ հիվանդությունների նկատմամբ։
