Վերջին տարիներին հաճախակի են դարձել աուտոիմուն պաթոլոգիաների դեպքերը։ Այդպիսի հիվանդություններից է ռևմատոիդ արթրիտը։ ACCP-ի համար արյան թեստն օգնում է բարձր ճշգրտությամբ բացահայտել այս հիվանդությունը վաղ փուլերում: Սա թույլ է տալիս ժամանակին սկսել բուժումը, հասնել կայուն ռեմիսիայի և խուսափել լուրջ բարդություններից։ Այս ախտորոշիչ մեթոդի ամբողջական անվանումն է ցիկլային ցիտրուլինացված պեպտիդին հակամարմինների անալիզ։
Ինչ է վերլուծությունը
Ի՞նչ է ցույց տալիս արյան թեստը ACCP-ի համար: Ռևմատոիդ արթրիտով լուրջ ձախողում կա մարմնի պաշտպանիչ գործառույթների աշխատանքում: Իմունային համակարգը սխալմամբ նույնացնում է հոդային թաղանթների բջիջները որպես օտար սպիտակուցներ: Սկսվում է սեփական առողջ հյուսվածքների դեմ հակամարմինների արտադրության աճ։
Արդյունքում հոդերի պատյանը աստիճանաբար բորբոքվում է։ Քանի որ պաթոլոգիան զարգանում է, աճառը ոչնչացվում է, իսկ ոսկրային հյուսվածքը դեֆորմացվում է: Հիվանդությունը ուղեկցվում է ծանր արթրալգիայով։ Հիվանդը մտահոգված է ախտահարված հոդի սուր ցավով: Պաթոլոգիայի առաջադեմ դեպքերումառաջանում է հաշմանդամություն։
Ցիկլային ցիտրուլինացված պեպտիդը սովորաբար առկա է առողջ մարդու մարմնում: Այնուամենայնիվ, այն չի մասնակցում նյութափոխանակությանը և արագ հեռացվում է երիկամների միջոցով: Ռևմատոիդ արթրիտով հիվանդի մոտ այս սպիտակուցի պարունակությունն օրգանիզմում ավելանում է։ Արդյունքում, իմունային համակարգը ճանաչում է պեպտիդը որպես օտար: Այն արտադրում է հակամարմիններ սպիտակուցի դեմ, դրանց քանակությունը կարելի է որոշել՝ օգտագործելով ACCP արյան թեստը:
Ռևմատոիդ գործոնի թեստ
Աուտոիմուն ծագման արթրիտի դեպքում բժիշկները մեկ այլ թեստ են նշանակում. Սա ռևմատոիդ գործոնի (ՌՀ) արյան թեստ է: Այնուամենայնիվ, այս ախտորոշման մեթոդը ավելի քիչ ճշգրիտ է: ՌՀ-ն հիվանդության սկզբում հայտնաբերվում է միայն դեպքերի կեսում: Այս ուսումնասիրության օգնությամբ միշտ չէ, որ հնարավոր է բացահայտել պաթոլոգիայի վաղ փուլերը: Բացի այդ, ռևմատոիդ գործոնը կարող է դրական լինել ոչ միայն աուտոիմուն հիվանդությունների դեպքում։ Նման արդյունք հնարավոր է տուբերկուլյոզի, ուռուցքների, լյարդի պաթոլոգիաների դեպքում։
Հակամարմինների թեստի առավելությունները
ACCP-ի արյան թեստը 80% դեպքերում բացահայտում է հիվանդությունը վաղ փուլում, իսկ արդյունքների ճշգրտությունը 98% է: Պեպտիդին հակամարմինների առաջացումը աուտոիմուն պաթոլոգիայի հիմնական մարկերն է։ Ռևմատոիդ արթրիտը երբեմն կարելի է ճանաչել այս ախտորոշիչ մեթոդի միջոցով նույնիսկ մինչև կլինիկական ախտանիշների ի հայտ գալը:
Դեղատոմսի ցուցումներ
Այս հետազոտությունը բավականին թանկ արժե։ Այն իրականացվում է բարդ ֆերմենտային իմունային վերլուծության միջոցովվերլուծություն. Ուստի բժիշկը նման ախտորոշիչ մեթոդ է նշանակում միայն այն դեպքում, եթե՝.
- համառ հոդացավային համախտանիշ, որը տևում է առնվազն 2 ամիս;
- առավոտյան հոդերի կոշտության զգացում;
- ոսկրերի բորբոքման նշաններ;
- գենետիկ նախատրամադրվածություն աուտոիմուն պաթոլոգիաների նկատմամբ;
- կիստաներ ոսկրային հյուսվածքում ռենտգենում;
- անոմալիաներ կենսաքիմիական արյան անալիզում:
Այս հետազոտությունը թույլ է տալիս ժամանակին սկսել բուժումը և խուսափել հոդերի անշարժությունից և դեֆորմացիայից։
Պատրաստվում ենք վերլուծության
Ախտորոշումն իրականացվում է երակից կենսանյութ վերցնելով։ 1-3 օր հետո հիվանդը ստանում է ձևաթուղթ՝ ACCP-ի համար արյան թեստի սղագրությամբ: Որպեսզի թեստի արդյունքները հուսալի լինեն, դուք պետք է հետևեք քննությանը նախապատրաստվելու հետևյալ կանոններին՝
- Անալիզն ընդունվում է խիստ դատարկ ստամոքսի վրա։ Վերջին կերակուրը թույլատրվում է արյան նմուշառումից ոչ ուշ, քան 8-12 ժամ առաջ։ Հետազոտության օրը կարելի է միայն ջուր խմել։
- Ախտորոշիչ թեստից մոտ 3 օր առաջ դուք պետք է դադարեցնեք կծու, ճարպային և տապակած ուտելիքներ, ինչպես նաև ալկոհոլային խմիչքներ։
- Դադարեցրեք դիետիկ հավելումներ ընդունել արյուն նվիրաբերելուց մի քանի օր առաջ։
- Թեստից 12 ժամ առաջ կարևոր է խուսափել ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից: Նաև այս ժամանակահատվածում չի կարելի ֆիզիոթերապիա անել։
Արդյունքների արձանագրություն
Կարևոր է յուրաքանչյուր հիվանդի համարհասկանալ ACCP-ի համար արյան թեստի մեկնաբանությունը և նորմը: Եթե հետազոտության արդյունքներում հայտնաբերվում են փոքր քանակությամբ հակամարմիններ, ապա դա միշտ չէ, որ ցույց է տալիս պաթոլոգիան: Նման իմունոգոլոբուլինները կարող են լինել առողջ մարդու մոտ, բայց դրանցից շատ քիչ են ձևավորվում։ Հակամարմինների քանակը չափվում է միավորներով 1 լիտր արյան վրա (U/ml):
Եթե մարդու հակամարմինների մակարդակը 3-ից 5 U/ml է, արդյունքը համարվում է բացասական: Սա ACCP-ի համար արյան ստուգման նորմ է: Այս արդյունքը վկայում է պաթոլոգիայի բացակայության մասին։
5 U/ml-ից ավելի, բայց 17 U/ml-ից պակաս ցուցանիշները վկայում են իմունային համակարգի աննորմալությունների մասին: Նման արդյունքը կոչվում է թույլ դրական։ Սա միշտ չէ, որ նշանակում է ռևմատոիդ արթրիտ: Հակամարմինները կարող են բարձրանալ համակարգային կարմիր գայլախտի, Կրոնի հիվանդության և այլ աուտոիմուն խանգարումների դեպքում: Այս դեպքում ռևմատոլոգները լրացուցիչ հետազոտություններ են նշանակում՝ ախտորոշումը պարզելու համար։
Եթե հակամարմինների մակարդակը գերազանցում է 17 U/ml-ը, հիվանդի մոտ ախտորոշվում է ռևմատոիդ արթրիտ: Սա թեստի դրական արդյունք է: Այնուամենայնիվ, պետք է հաշվի առնել ցուցանիշների խեղաթյուրման փոքր հավանականությունը։ Անալիզի կեղծ դրական արդյունքը կարող է դիտվել բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացման, հիպերգամագլոբուլինեմիայի, արյան մեջ մեծ քանակությամբ ճարպի առկայության դեպքում (լիպեմիա): Վիտամին B7-ի (բիոտին) ընդունումը նույնպես կարող է խեղաթյուրել ցուցանիշները։ Եթե այս բոլոր գործոնները բացակայում են, ապա, ամենայն հավանականությամբ, մարդն ունի ռևմատոիդ արթրիտ:
Հաճախ է պատահում, որ հետազոտությունըռևմատոիդ գործոնը ցույց է տվել դրական արդյունք, իսկ ACCP արյան թեստը չի հայտնաբերել հիվանդությունը: Այս դեպքում փորձագետները վստահում են կոնկրետ պեպտիդին հակամարմինների թեստի արդյունքներին որպես ավելի ճշգրիտ ախտորոշիչ թեստ:
Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե իմ հակամարմինների թեստը դրական է: Այս դեպքում հրատապ է դիմել ռևմատոլոգի և բուժման կուրս անցնել։ Թերապիայի ժամանակակից մեթոդները կօգնեն հասնել կայուն և երկարաժամկետ ռեմիսիայի, ինչպես նաև կանխարգելել ծանր բարդությունները։
