Ավազոդիլացումը անոթային պատի մկանային շերտի թուլացման գործընթացն է։ Դեղամիջոցը, որն ունի գործողության նմանատիպ մեխանիզմ և օգտագործվում է սրտի անբավարարության և հիպերտոնիայի բուժման համար, կոչվում է համապատասխան տերմին՝ վազոդիլացնող: Ինչ է դա և ինչ միջոցներ են պատկանում վազոդիլատորներին, մենք կքննարկենք հետագա:
Ընդհանուր տեղեկություններ
Սրտի արտանետման նվազումը, որը տեղի է ունենում սրտի անբավարարության դեպքում, ակտիվացնում է ադրեներգիկ նյարդային և ռենին-անգիոտենսին համակարգերը, ինչը հանգեցնում է անգիոտենզին II-ի և նորէպինեֆրինի արտազատմանը: Ակտիվ նյութերը կապվում են ընկալիչների հետ, ինչը հանգեցնում է անոթների կծկման։
Սրտային անբավարարության առաջին փուլը պահանջում է նմանատիպ մեխանիզմ, քանի որ այն թույլ է տալիս պահպանել արյան ճնշման ցանկալի մակարդակը։ Այնուամենայնիվ, երակների երկարատև նեղացումը հանգեցնում է թոքերի անոթային պրոցեսների զարգացմանը և սրտի թողունակության նվազմանը:
Վազոդիլատորներ - դեղեր (ցանկանունները կարելի է գտնել մասնագիտացված բժշկական և դեղաբանական գրականության մեջ, բացի այդ, ստորև մենք թվարկում ենք այս խմբի ամենատարածված միջոցները), որոնք օգտագործվում են անոթների լայնացման համար: Արդյունքը հիպոթենիստական գործողության զարգացումն է: Այս տեսակի դեղամիջոցի նշանակման մեկ այլ կարևոր ցուցում է սրտի հազը: Ինչպե՞ս կարող են վազոդիլատորները օգնել այս վիճակին: Սրտի հազի դեմ դեղամիջոցները օգտագործվում են կորոնար անոթների ընդլայնման համար։
Դեղերի դասակարգում
Կախված նրանից, թե անոթային մահճակալի որ մասերն են ազդում ակտիվ նյութերի վրա, առանձնանում են վազոդիլացնողների երեք խումբ՝
-
Զարկերակային:
- «Հիդրալազին»;
- կալցիումի անտագոնիստներ.
- Վերական:
- նիտրատներ;
- sydnonimines.
-
Խառը տեսակ.
- անգիոտենզին II ընկալիչների արգելափակումներ;
- ACE inhibitors;
- ալֆա1-արգելափակիչներ;
- նատրիումի նիտրոպրուսիդ.
Երակային վազոդիլատորներ
Երակային վազոդիլատոր - ի՞նչ է դա: Սա դեղամիջոց է, որն առաջացնում է երակային անոթային պատի տոնուսի նվազում։ Վենուլաները արձագանքում են ակտիվ նյութերի ավելի ցածր կոնցենտրացիաներին, քան զարկերակները: Նման դեպքերում օգտագործվում են նիտրատներ, որոնք օգնում են թուլացնել մեծ երակները, մեծացնում են արյան հոսքի ծավալը, նվազեցնում սրտի ծանրաբեռնվածությունը, նվազեցնում են սրտամկանի թթվածնի կարիքը։
| Վերական վազոդիլացնող անուն | Ճանապարհներածություն | Տևողություն | Ընդունման սխեման |
| «Նիտրոգլիցերին» |
Ենթալեզու (լեզվի տակ). Ներսում. Buccal. Patch. Օքսուք. |
30 րոպեից մինչև 1 օր՝ կախված ընդունման ձևից |
Ենթալեզու - ըստ անհրաժեշտության: Այլ ձևեր՝ օրական մինչև 3 անգամ։ Պատչ - օրական 1 անգամ։ |
| «Իզոսորբիդ մոնոնիտրատ» |
Depo. Ներսում. |
10-ից 24 ժամ՝ կախված ընդունման ձևից | 1-2 անգամ օրը |
| «Պենտաերիտրիտիլտետրանիտրատ» | ներսում | Մինչև 10 ժամ | օրական 3 անգամ |
| «Իզոսորբիդ դինիտրատ» |
Ենթալեզու. Ներսում. Աերոզոլ (ներսից կամ մաշկից): Ներերակային կաթիլ. Օքսուք. |
1-ից մինչև 6 ժամ կախված ընդունման ձևից |
Ենթալեզվային և բանավոր աերոզոլ - ըստ անհրաժեշտության: Այլ ձևեր՝ օրական 1-4 անգամ։ |
| «Մոլսիդոմին» | ներսում | Մինչև 6 ժամ | օրական 2-3 անգամ |
Երակային վազոդիլատորներ - դեղեր (անունները, չափաբաժինները նկարագրված են աղյուսակում), որոնք համարվում են ամենաանվտանգը բոլոր հակաանգինալ դեղամիջոցներից: Կողմնակի ազդեցությունները հազվադեպ են և կարճատև:
Զարկերակային վազոդիլացնողներ
Զարկերակային վազոդիլատոր - ինչ է դասրա նման? Սա դեղամիջոց է, որի ակտիվ նյութը օգնում է թուլացնել զարկերակային պատի մկանային հյուսվածքը։
Օրինակ, Hydralazine-ը դեղամիջոց է, որը բարձրացնում է սրտի հաճախությունը, մեծացնում է արյան հոսքը երիկամներում և ուղեղում, ինչը տեղի է ունենում որպես անոթային սպազմի հեռացման ռեֆլեքսային պատասխան: Օգտագործվում է հիպերտոնիայի տարբեր ձևերի, հիպերտոնիկ ճգնաժամի դեպքում՝ այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ։
Հիդրալազինի կողմնակի ազդեցությունները.
- ցեֆալգիա;
- դեմքի կարմրություն;
- այտուցի տեսք;
- անգինայի ավելի վատ ախտանիշներ;
- վիճակ, որը նման է համակարգային կարմիր գայլախտին:
«Դիազօքսիդը» վազոդիլացնող միջոց է, որն օգտագործվում է բացառապես հիպերտոնիկ ճգնաժամը թեթևացնելու համար: Ներարկվում է ներերակային, իջեցնում է արյան ճնշումը 2-3 րոպե հետո։ Բացի այդ, միջոցն առաջացնում է արգանդի ուժեղ թուլացում և օրգանիզմում ջրի կուտակում։
Կալցիումի անտագոնիստներ - զարկերակային վազոդիլացնողների խումբ, ներառյալ հետևյալ նյութերը՝
- «Nifedipine» - վերացնում է կորոնար անոթների սպազմը, իջեցնում արյան ճնշումը, նվազեցնում սրտի մկանների աշխատանքը։
- «Վերապամիլ» - նվազեցնում է սրտամկանի կծկողականությունը, վերականգնում է սրտի հաճախությունը և արյան ճնշումը:
Խառը դեղեր
Խառը վազոդիլատոր - ի՞նչ է դա: Սա միջոց է, որի ակտիվ նյութը վերացնում է զարկերակների և երակների սպազմը։ Առավել արդյունավետներից մեկը նիտրոպրուսիդն էնատրիում. Գործողության մեխանիզմով այն նման է նիտրատներին։ Դեղամիջոցի ներերակային ընդունումը արագ և ուժեղ ազդեցություն է ունենում, բայց այն կարճատև է։
Վազոդիլացնող միջոց օգտագործվում է սրտի սուր և քրոնիկ անբավարարության, հիպերտոնիկ վիճակի դեպքում՝ սրտամկանի ինֆարկտի, էնցեֆալոպաթիայի դեպքում՝ հիպերտոնիկ դրսևորումների ֆոնին։ Նատրիումի նիտրրոպուսիդի ներմուծումը կարող է առաջացնել գլխապտույտ, գլխացավ, գիտակցության կորուստ, սրտխառնոց, տախիկարդիա:
ACE ինհիբիտորներ - դեղամիջոցների խումբ, որոնք արգելափակում են անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի առաջացումը, ինչի արդյունքում անգիոտենզին II չի արտադրվում։ Զուգահեռաբար նկատվում է միզամուղ դեղամիջոցների ազդեցության աճ։ ACE ինհիբիտորների դասակարգումը հիմնված է նրանց քիմիական կառուցվածքի վրա՝
-
Սուլֆիհիդրիլ խումբ պարունակող.
- «Կապտոպրիլ».
- «Զեֆենոպրիլ».
- «Բենազեպրիլ».
-
Պարունակում է կարբոքսիլ խումբ.
- «Լիզինոպրիլ».
- «Էնալապրիլ».
- «Spirapril».
- Ֆոսֆինիլ խումբ պարունակող՝
«Ֆոսինոպրիլ»
Դեղամիջոցները օգտակար են ձախ փորոքի ասիմպտոմատիկ դիսֆունկցիայի, կարոտիդային աթերոսկլերոզի, նյութափոխանակության համախտանիշի, միկրոալբումինուրիայի, նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի, սրտամկանի ինֆարկտի պատմության, ոչ դիաբետիկ նեֆրոպաթիայի դեպքում::
Մանկական վազոդիլատորներ
Մանկական վազոդիլացնող դեղամիջոցները օգտագործվում են բացառապես ծանր դեպքերումպաթոլոգիաները. Որպես կանոն, օգտագործվում են միոտրոպ միջոցներ («Դիբազոլ», «Պապավերին») և գանգլիոն արգելափակողներ («Բենզոհեքսոնիում»):
Երեխաները նյարդաբանական բուժման համար ստանում են վազոդիլացնող միջոցներ. Միջոցներն ուղղված են ուղեղային շրջանառության բարելավմանը, օգտագործվում են «սպիտակ» հիպերթերմիայի և հիդրոցեֆալիայի պայմաններում։
Դեղամիջոցներից ցանկացածն ընտրվում է անհատապես, դա կախված է հիվանդի վիճակից, խանգարումների ծանրությունից, հիվանդության ձևից և ընթացքից։ Ինքնաբուժումը կտրականապես չի խրախուսվում:
