Վահանաձև գեղձի հանգույցները էնդոկրինոլոգիայի տարածված խնդիր են: Դրա առաջացման հիմնական պատճառներից մեկն օրգանիզմում յոդի պակասն է։ Այս պաթոլոգիան առաջանում է էնդոկրին համակարգի աշխատանքի խանգարման արդյունքում և նման է վահանաձև գեղձի վրա ազդող պաթոլոգիական փոփոխության։ Եթե ժամանակին բուժումը չիրականացվի, ապա հանգուցային գոյացությունները կարող են առաջացնել բազմաթիվ հիվանդությունների առաջացում։
Հիվանդությունը բավականին բարդ է՝ տարբեր չափերի և ախտանիշների մեկ կամ մի քանի հանգույցների ձևավորմամբ, ինչպես նաև տարբեր չարորակ և բարորակ ընթացքով։ Նման կազմավորումները կարող են բաղկացած լինել պարկուճից կամ հեղուկից: Վահանաձև գեղձի աջ բլթի հիմնականում հանգուցային ձևավորումը, ինչպես ձախը, բարորակ է, սակայն ախտորոշման և հետագա բուժման անցնելը պարտադիր է։ Եթե հիվանդությունը ժամանակին չբուժվի, ապա այն կարող է հրահրել տարբեր պաթոլոգիաների առաջացում։
Վահանաձև գեղձի աջ բլթի ամենատարածված հանգուցային վնասվածքը, և տարիքի հետ մեծանում է դրա առաջացման վտանգը։ Տղամարդիկ սա ունենպաթոլոգիան շատ ավելի տարածված է, քան կանանց մոտ։
Վահանաձև գեղձի կառուցվածք
Էնդոկրին համակարգի կարևորագույն օրգաններից է վահանաձև գեղձը։ Այն արտադրում է յոդ պարունակող հորմոններ։ Այն ունի թիթեռի ձև և գտնվում է պարանոցի վրա։
Վահանաձև գեղձը բաղկացած է գեղձից, ձախ և աջ բլիթից: Որոշ մարդիկ ունեն լրացուցիչ բլիթ, որը ուղղված է դեպի վեր: Էպիթելի բջիջները կազմված են հորմոններ արտադրող ֆոլիկուլներից։ Ֆոլիկուլը փոքրիկ միզապարկ է, որի ներսում հեղուկ է: Գեղձի աշխատանքի տարբեր խանգարումներով ֆոլիկուլը լցվում է հեղուկով, և արդյունքում առաջանում են հանգուցային գոյացություններ։
Ի՞նչ է հանգույցը և ինչպես է այն առաջանում
Վահանաձև գեղձի հանգույցները կնիքներ են, որոնք կառուցվածքով տարբերվում են առողջ հյուսվածքից: Յուրաքանչյուր մարդ, իմանալով նորմալ պարամետրերը, կարող է ինքնուրույն հետազոտություն անցկացնել՝ նորագոյացությունները հայտնաբերելու համար։ Առողջ վահանաձև գեղձը բնութագրվում է հետևյալով.
- ունի նույն մակերեսը՝ առանց ելուստների և իջվածքների;
- նույն խտությունը;
- ցավ չկա սեղմելիս;
- երկու բաժնետոմսերն էլ սիմետրիկ են:
Պաթոլոգիայի առաջացման պատճառը պարզելու համար անհրաժեշտ է դիմել էնդոկրինոլոգի։ Վահանաձև գեղձի հանգույցների քանակով կարող են լինել՝
- միայնակ, այսինքն՝ միայնակ;
- բազմապատիկ;
- կոնգլոմերատ, այսինքն՝ միմյանց հետ միավորված բազմաթիվ հանգույցներ։
Միայնակները նման են փոքր դուրս ցցված գնդակի և կարող ենլինել բլիթներից որևէ մեկում կամ մզկիթի վրա: Բազմաթիվ ձևավորումները կարող են ազդել վահանաձև գեղձի ցանկացած տարածքի վրա: Ժամանակի ընթացքում նրանք աճում են և ձևավորում հանգուցային խոպոպ: Այն կարող է աճել աստիճանաբար, երկար տարիների ընթացքում կամ արագ ի հայտ գալ ընդամենը մի քանի շաբաթվա ընթացքում:
Վահանաձև գեղձի հանգույցների տեսակները
Գոյություն ունեն հանգուցային նորագոյացությունների մի քանի տարբեր տեսակներ, որոնք տարբերվում են կառուցվածքով և քանակով: Կախված կառուցվածքային առանձնահատկություններից՝ վահանաձև գեղձի հանգուցային գոյացումներն են՝
- կոլոիդ;
- կիստ;
- ադենոմա;
- չարորակ նորագոյացություն.
Կոլոիդ հանգույցները պարունակում են բազմաթիվ հորմոններ և կարող են լինել միայնակ կամ բազմակի: Նրանք շատ դանդաղ են աճում և հաճախ ախտորոշվում են միանգամայն պատահաբար, քանի որ ոչ մի ախտանիշ չեն առաջացնում։ Երբեմն կարող է լինել բարորակ ուռուցքի դեգեներացիա չարորակ նորագոյացության:
Կիստը նման է հեղուկով լցված պարկուճի: Այն հաճախ ազդում է կանանց վրա և բնութագրվում է շատ դանդաղ աճով: Քանի որ նրանք մեծանում են, նրանց պատյանը բարակում է, և դուք կարող եք զգալ հեղուկի տատանումները ներսում պալպացիայի ժամանակ:
Ադենոման կարծես թե գունդ է, որը գտնվում է թելքավոր պարկուճում: Այն բնութագրվում է աստիճանական աճով և չի ազդում հարակից օրգանների վրա։ Այն հիմնականում հանդիպում է 40 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ, իսկ առավել հաճախ՝ կանանց մոտ։
Չարորակ նորագոյացությունները հիմնականում քաղցկեղային բջիջներ պարունակող մեկ հանգույց են: ժամըայս նորագոյացությունը չունի հստակ սահմաններ, պատյան, և այն բնութագրվում է արագ աճով: Հպման դեպքում այն բավականին խիտ է, բայց ցավոտ սենսացիաներ չի առաջացնում։
Պաթոլոգիայի պատճառները
Ամբողջությամբ հայտնի չէ, թե կոնկրետ ինչն է հրահրում վահանաձև գեղձի բլթի հանգուցային ձևավորումը, սակայն կան որոշակի նախատրամադրող գործոններ նման պաթոլոգիայի առաջացման համար։ Այս գործոնները ներառում են՝
- հիպոթերմիա;
- հաճախ սթրես;
- վատ միջավայր;
- յոդի անբավարարություն;
- բորբոքում;
- վատ ժառանգականություն.
Երբ առաջանում է հիպոթերմիա, առաջանում է անոթային սպազմ, որը հրահրում է վահանաձև գեղձի որոշ հատվածների խախտում, ինչի հետևանքով իմունիտետը կտրուկ նվազում է, ինչը հանգեցնում է բջիջների բաժանման խնդրին։ Հորմոնների անվերահսկելի արտազատման պատճառը վատ էկոլոգիան է։ Սա կարող է հրահրել ուռուցքի ձևավորում։
Յոդի անբավարարության դեպքում վահանաձև գեղձը սկսում է մեծանալ։ Հանգույցների առաջացումը տեղի է ունենում այն պատճառով, որ գեղձը փորձում է արյունից ստանալ յոդի պակասող քանակությունը: Վահանաձև գեղձի բլթերի այտուցումը կարող է առաջանալ բորբոքային պրոցեսների ժամանակ, ինչի արդյունքում առաջանում են ուռուցքի տեսք ունեցող հանգույցներ։ Նաև պաթոլոգիան կարող է առաջանալ նաև ժառանգականության պատճառով։
Ռիսկի խմբում են՝
- կանայք;
- 55-ից բարձր մարդիկ;
- հիվանդներ էնդոկրին համակարգի այլ հիվանդություններով;
- վահանաձև գեղձի հիվանդությունների ժառանգականություն.
Այս կատեգորիայի մարդիկ պետք է անպայման ուշադիր հետևեն իրենց վիճակին և պարբերաբար շոշափեն վահանաձև գեղձը: Ցավի, կնիքների կամ չափի մեծացման առկայության դեպքում անպայման դիմեք բժշկի և անցեք ախտորոշում` պաթոլոգիան որոշելու համար:
Նոդուլային գոյացման հիմնական ախտանշանները
Վահանաձև գեղձի հանգույցների նշանները մեծապես կախված են արտադրվող հորմոնների չափից և քանակից: Փոքր չափերով ախտանիշների բացակայությունը ցույց է տալիս, որ ախտահարված օրգանը հորմոններ չի արտադրում։ Այդ իսկ պատճառով սկզբնական փուլում գոյացությունները հնարավոր է որոշել միայն ուլտրաձայնային ախտորոշման ժամանակ։
Ձեզ պետք է զգուշացնել վահանաձև գեղձի ձախ բլթի հանգուցային ձևավորման այնպիսի նշաններից, ինչպիսիք են՝
- ձայնային փոփոխություններ;
- կուլ տալու դժվարություն;
- շնչառություն;
- տենդային վիճակ;
- տախիկարդիա;
- մարսողության խանգարում;
- մկանային թուլություն.
Այս հիվանդությունը բնութագրվում է նրանով, որ այն կարող է ախտահարել երեխաներին և մեծահասակներին: Վտանգը կայանում է նրանում, որ անմիջական ազդեցություն կա երեխայի զարգացման ֆիզիկական և մտավոր ցուցանիշների վրա։ Թերապիայի մատուցման գործընթացը կարող է բավականին բարդ լինել։
Խպիպի ռետրոստերնալ տեղակայման դեպքում հիվանդը կարող է անհանգստանալ շնչառության և կոկորդի կծկման զգացումից: Եթե դուք ունեք հիվանդության մեկ կամ մի քանի նշաններ, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ հետազոտության և հետագա բուժման համար:Շատ ավելի հեշտ է սկզբնական փուլում ձերբազատվել պաթոլոգիայից, քան բարդություններից:
Վահանաձև գեղձի հանգույցների ախտորոշում
Եթե վահանաձև գեղձը ախտահարված է, սկզբնական փուլերում հանգույցների գոյացումը հնարավոր է հայտնաբերել միայն համալիր հետազոտությունից հետո։ Երբ ի հայտ են գալիս հիվանդության նշաններ, անպայման դիմեք բժշկի։ Ռիսկի մեջ գտնվողների համար կարևոր է պարբերաբար կանխարգելիչ հետազոտություններ անցնել, որոնք կօգնեն բացահայտել հիվանդությունը սկզբնական փուլերում։
Սկզբում էնդոկրինոլոգը կատարում է տեսողական հետազոտություն, և եթե վահանաձև գեղձի երկու բլթերի հանգուցային գոյացություններ են հայտնաբերվել, ապա դրանց չափը, ցավը, խտությունը, շարժունակությունը, ինչպես նաև մաշկի վիճակը: նորագոյացությունները գնահատվում են. Դրանից հետո հիվանդը պետք է լաբորատոր հետազոտություն անցնի՝ որոշելու արյան մեջ հորմոնների քանակը։ Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ այս ցուցանիշի վրա ազդում են բազմաթիվ գործոններ, մասնավորապես, օրինակ՝
- ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվություն;
- հղիություն;
- որոշ դեղամիջոցների ընդունում;
- ցածր սպիտակուցային դիետա.
Բացի այդ, իրականացվում է նաև ցինտիգրաֆիա, որը ենթադրում է ռադիոակտիվ յոդ պարունակող նյութերի ներմուծում։ Սակայն պետք է նկատի ունենալ, որ ախտորոշման այս մեթոդը հակացուցված է հղիության ընթացքում։ Վահանաձև գեղձի հանգույցների ուլտրաձայնային հետազոտությունը պարտադիր է, որը թույլ է տալիս որոշել նորագոյացությունների քանակը և ճշգրիտ տեղակայումը, ինչպես նաև գնահատել բուն օրգանի վիճակը։
Ուլտրաձայնային ախտորոշում կատարելիս գնահատվում է վահանաձև գեղձի չափը։ Յուրաքանչյուր տարիքային կատեգորիայի նորմերը կարող են տարբեր լինել: Այնուամենայնիվ, եթե շեղումները աննշան են, ապա դա նշանակում է, որ պաթոլոգիա չի կարող լինել: Նորմայից վեր շեղումը կարող է ցույց տալ այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են՝
- հանգուցային խոպոպ;
- կիստ;
- բորբոքային պրոցեսներ;
- չարորակ և բարորակ ուռուցքներ.
Ուլտրաձայնային ախտորոշման արդյունքների վերծանումը պետք է կատարի միայն բժիշկը, ով կարող է որոշել վահանաձև գեղձի ցրված փոփոխությունները: Հանգույցն այս դեպքում կարող է լինել բարորակ կամ չարորակ։
Կատարվում է բիոպսիա՝ որոշելու համար՝ արդյոք ուռուցքը բարորակ է, թե չարորակ: Այն ներառում է հյուսվածքային բջիջների հավաքում մանրադիտակի տակ հետազոտության համար: Ամբողջ պրոցեդուրան վերահսկվում է ուլտրաձայնային ախտորոշմամբ։ Բիոպսիայի արդյունքներով բժիշկն է ընտրում բուժումը։
5-10 մմ տրամագծով նորագոյացություններով և ուռուցքի չարորակ լինելու անուղղակի նշաններով հիվանդներն ուղարկվում են բիոպսիայի: Չարորակ ուռուցքի առկայության հիմնական նշանները համարվում են՝.
- խիտ հանգույցի հետևողականություն;
- ուժեղ աճ;
- տարածում հարևան օրգաններին;
- ձայնի խախտում;
- Ուլտրաձայնային նշանների առկայություն.
Չարորակ ուռուցքի կասկածի դեպքում ախտորոշումը և բուժումը պետք է իրականացվի ուռուցքաբանի կողմից: Չափսերի համարվահանաձև գեղձի տոմոգրաֆիա է կատարվում, որը թույլ է տալիս հստակ որոշել դրա ուրվագիծը, կառուցվածքը և պատկերացնել ավշային հանգույցները։
Նոդուլային գոյացությունների բուժում
Եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվում է վահանաձև գեղձի ձախ բլթի հանգուցային գոյացություն, բուժումը պետք է լինի բարդ, իսկ թերապիայի մեթոդն ընտրվի՝ կախված հիվանդության ընթացքի բարդությունից։ Ինքնաբուժումն անընդունելի է, քանի որ դա կարող է առաջացնել լուրջ հետևանքներ և բարդություններ, այդ իսկ պատճառով բոլոր դեղերը պետք է նշանակվեն միայն էնդոկրինոլոգի կողմից՝ հետազոտությունից հետո։
Բարորակ հանգույցը լիովին անվտանգ է և հաճախ մեծ վնաս չի հասցնում օրգանիզմին: Բուժումն այս դեպքում իրականացվում է դեղամիջոցների և ավանդական բժշկության միջոցով: Չարորակ նորագոյացությունն անպայման պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն, քանի որ այն շատ արագ է աճում, մետաստազները տեղափոխվում են այլ օրգաններ, և դա կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան։
Եթե պարզվել է, որ վահանաձև գեղձի հանգույցը կոլոիդ խոփ է, ապա բուժումը չի իրականացվում, և հիվանդին ցուցաբերվում է մշտական մոնիտորինգ, իսկ եթե նորագոյացության աճի միտում կա, ապա բժիշկն է ընտրում մեթոդը. թերապիայի.
Դեղորայքային թերապիան ուղղված է արտադրվող հորմոնների ճնշմանը։ Ցրված խոպանի առկայության դեպքում օգտագործվում են դեղամիջոցներ՝ օրգանիզմում յոդի պակասը վերացնելու համար։ Այս դեպքում բժիշկները հաճախ նշանակում են Յոդոմարին, քանի որ սա շատ լավ ժամանակակից դեղամիջոց է։
Եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվել էվահանաձև գեղձի չարորակ հանգուցային գոյացություններ, բուժումն իրականացվում է բացառապես վիրահատական ճանապարհով։ Վիրահատությունը, կախված հիվանդության զարգացման աստիճանից, կարող է իրականացվել մի քանի եղանակներով, այն է՝.
- մասնակի հեռացում;
- վահանաձև գեղձի ախտահարված բլթի հեռացում;
- վահանաձև գեղձի ամբողջական հեռացում.
Վիրահատությունից հետո հաճախ լրացուցիչ իրականացվում է ռադիոակտիվ յոդով բուժում: Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի չարորակ նորագոյացությունների մնացորդները լիովին հեռացվեն: Վիրահատությունից հետո հիվանդին պարբերաբար անհրաժեշտ է արհեստականորեն փոխհատուցել օրգանիզմում յոդի պակասը։
Վիրահատության ամենաբարորակ մեթոդը լազերային թերապիան է։ Լազերի կողմից մատակարարվող լույսի ճառագայթը տաքացնում է ուռուցքը և ոչնչացնում պաթոգեն բջիջները։ Այնուհետև առաջանում է հյուսվածքների սպիացում։ Նման վիրահատություն կատարվում է միայն այն դեպքում, եթե նորագոյացության չափը 4 սմ-ից ոչ ավել է։
Վահանաձև գեղձի հանգույցների կանխարգելում
Վահանաձև գեղձի հետ կապված խնդիրներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է որոշակի կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել, այն է՝
- օգտագործեք յոդ պարունակող մթերքներ;
- բավականաչափ ուշադրություն դարձրեք քնին և հանգստին;
- պահել ակտիվ;
- վերահսկել հորմոնների մակարդակը;
- պարբերական բժշկական զննում անցնել։
Արգելվում է յոդ պարունակող դեղեր ընդունել ինքնուրույն՝ առանց բժշկի նշանակման, քանի որ դա կարող էառաջացնել լուրջ կողմնակի բարդություններ:
Սնուցման և դիետայի առանձնահատկությունները
Վահանաձև գեղձի հանգույցի բուժումը պետք է զուգակցվի առողջ ապրելակերպի և հատուկ սննդակարգի հետ։ Ամենակարևորն այն է, որ օրական բավարար քանակությամբ յոդ մտնի օրգանիզմ։ Ամենօրյա սննդակարգը պետք է ներառի`
- ծովամթերք;
- ծովային ջրիմուռ;
- կիվի;
- ձու;
- տարեկանի հաց.
Խոհարարության ժամանակ կարող եք օգտագործել յոդացված աղ։ Կարևոր է նաև օրգանիզմը տոքսիններից մաքրելը, և դրա համար անհրաժեշտ է օգտագործել հացահատիկային, հատիկաընդեղեն, ճակնդեղ, խնձոր, թարմ քամած հյութեր, խմել շատ ջուր։ Պետք է սահմանափակել նաև վնասակար մթերքների, ճարպային և տապակած մթերքների, հրուշակեղենի, կոնսերվանտների օգտագործումը։ Դիետային հետևելը կօգնի օրգանիզմը հագեցնել օգտակար նյութերով և կանխել հիվանդության առաջացումը։
Վահանաձև գեղձի հանգույցների բարդություններ
Անժամանակ բուժումը և հիվանդության կանխարգելման բացակայությունը կարող են առաջացնել որոշ բարդություններ։ Անտեսված վիճակում վահանաձև գեղձի ձախ բլթի հանգուցային ձևավորումը, ճիշտ ինչպես աջը, կարող է համակցվել բազմանոդավոր խոփի մեջ։
Ժամանակի ընթացքում բարորակ նորագոյացությունը կարող է վերածվել չարորակի, և դրա բուժումը կպահանջի վիրահատություն և բարդ քիմիաթերապիա։ Եթե ժամանակին բուժումը չիրականացվի, դա կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան։Բացի այդ, հանգույցները կարող են հանգեցնել՝
- օրգանիզմում նյութափոխանակության պրոցեսների խախտում;
- կուլ տալու դժվարություն;
- նյարդային վերջավորությունների սեղմում;
- խեղդում.
Առանց ժամանակին բուժօգնության մարդն ի վիճակի չէ ինքնուրույն հաղթահարել առկա հիվանդությունը, այդ իսկ պատճառով պաթոլոգիայի առաջին նշանների դեպքում անպայման պետք է դիմել բժշկի։
