Ձվարանների կիստա՝ նորագոյացություն՝ ներսում հեղուկ պարունակությամբ։ Այն գտնվում է բուն օրգանի վրա կամ դրա ներսում։ Հիմնականում ցիստի առաջացումն ու զարգացումը լրիվ ասիմպտոմատիկ է։ Այն հաճախ պատահաբար հայտնաբերվում է սովորական գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ։
Սակայն նման նորագոյացությունը գինեկոլոգի հետ կապ հաստատելու պատճառ պետք է լինի, քանի որ ձվարանների կիստի պատռվածքի հետևանքները կարող են շատ լուրջ լինել և շտապ միջամտություն պահանջել։
Պատճառներ
Ձվարանների կիստի պատռվածքի պատճառները կարող են լինել տարբեր: Նման խնդրի հետևանքները լուրջ անհարմարություններ են առաջացնում, ուստի նման նորագոյացություն ունեցող կանայք պետք է ժամանակին բուժվեն և բժշկի կողմից դիտարկվեն: Հարկ է նշել, որ ոչ բոլոր տեսակի կիստաները կարող են պատռվել։ Կան ֆունկցիոնալ նորագոյացություններ, որոնք ձևավորվում և անցնում են ամբողջովին ասիմպտոմատիկ և հաճախ աննկատ հենց կնոջ կողմից: Այնուամենայնիվ, եթե կիստան ակտիվորեն զարգանում է և արագ աճում, ապա պատռվելու բավականին մեծ վտանգ կա։ Դա կարող է լինելպայմանավորված գործոններով, ինչպիսիք են՝
- ֆոլիկուլի թաղանթի նոսրացում;
- օրգանիզմում հորմոնալ խանգարումներ;
- արյան մակարդման պաթոլոգիաներ;
- ուժեղ ֆիզիկական ջանք;
- չափազանց ակտիվ սեռական հարաբերություն.
Եթե կեղևը պայթում է, կիստոզային գոյացության ամբողջ պարունակությունը թափանցում է որովայնի խոռոչ։ Արդյունքում կարող է լինել օրգանների վարակ։ Որովայնի խոռոչի բորբոքումը շատ լուրջ վտանգ է ներկայացնում կնոջ առողջության և կյանքի համար: Ուստի, երբ ի հայտ են գալիս առաջին նշանները, պետք է դիմել բժշկի՝ ախտորոշումը հաստատելու և բժշկական օգնություն ստանալու կամ խնդրի առկայությունը բացառելու համար։
Հիմնական ախտանիշներ
Ձվարանների կիստի պատռվածքի հետևանքները կարող են շատ վտանգավոր լինել։ Ախտանիշները կարևոր է ժամանակին ճանաչել՝ արյան ծանր կորուստը և վարակը կանխելու համար: Կիստոզային գոյացության տեսքը և աճը հիմնականում աննկատ են մնում կնոջ կողմից, քանի որ նա այս վիճակի հետ կապված որևէ նշան չի զգում: Այնուամենայնիվ, ուղղակի անհնար է չնկատել կիստի պատռվածքը, քանի որ այն միշտ ուղեկցվում է որովայնի ստորին հատվածում տեղայնացված բավականին ինտենսիվ ցավերով։
Ցավը կարող է տարբեր լինել, ամեն ինչ կախված է աճի տեսակից: Մասնավորապես, եթե ֆոլիկուլյար կիստան պայթում է, ապա դա միշտ ուղեկցվում է ձախ կամ աջ կողմում տեղայնացված ցավոտ ցավերով, որոնք կարող են տարածվել դեպի հետանցք: Այլ նշանները ներառում են գլխացավ և ջերմություն:
Ավելի ուժեղ ախտանիշներդրսևորվում է լյուտեալ կիստիկ նորագոյացության պատռվածքի դեպքում։ Այս դեպքում կնոջ մոտ առաջանում է բավականին ինտենսիվ սուր ցավ՝ տեղայնացված որովայնի ստորին հատվածում, որը հանգստի ժամանակ որոշակիորեն նվազում է, բայց սեռական հարաբերության ժամանակ ուժեղանում է։ Բացի այդ, կնոջն անհանգստացնում է գլխացավը, սրտխառնոցը։
Ամենասուր ցավն առաջանում է, երբ ոչ ֆունկցիոնալ կիստան պատռվում է: Բացի այդ, այն ուղեկցվում է գլխապտույտով և սրտխառնոցով։ Կինը կարող է նույնիսկ կորցնել գիտակցությունը։ Բացի այդ, ջերմաստիճանի բարձրացումը հստակ նշան է։
Բացի սրանից կարող են լինել ձվարանների կիստի պատռվածքի այլ ախտանիշներ, որոնց հետևանքները բավականին վտանգավոր են։ Նորագոյացությունների պատռման նշաններն են՝
- ընդհանուր անբավարարություն և ծանր թուլություն;
- գունատ մաշկ;
- կղանքի խախտում, միզարձակում;
- արգանդային արյունահոսություն;
- ճնշման կտրուկ անկում.
Աջ ձվարանների կիստի պատռումը տեղի է ունենում շատ ավելի հաճախ, քան ձախը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ աջ գեղձը շատ ավելի լավ է մատակարարվում արյունով։ Զարկերակը գնում է դրան անմիջապես աորտայից։ Լուսանկարում կարող եք տեսնել ձվարանների կիստի պատռված ախտանիշները: Նման խնդրի բուժումն ու հետեւանքները կախված են կնոջ անհատական հատկանիշներից, ամեն ինչ կախված է վնասի բարդությունից։
Ախտորոշում
Բժիշկները կարող են կասկածել ձվարանների պատռվածքի առկայության մասին հետազոտություն անցկացնելուց և հիվանդին զննելուց հետո: Այլ սուր վիրաբուժական պաթոլոգիաների հետ դիֆերենցիալ ախտորոշումը հնարավոր է միայն լաբորատոր, գործիքային և ապարատային հետոուսումնասիրություններ, ինչպիսիք են՝
- գինեկոլոգիական հետազոտություն;
- ուլտրաձայնային ախտորոշում;
- լապարոսկոպիա;
- փորնիքսի ծակում;
- արյան ստուգում.
Գինեկոլոգիական զննությամբ պարզվում է հեշտոցային ծորակի հատվածում անոթների պուլսացիա, հետին ծորանի ցավ և այտուց, եթե արյունահոսությունն ինտենսիվ է եղել։ Ուլտրաձայնային ախտորոշումը ցույց է տալիս որովայնի տարածքում հեղուկի առկայությունը: Պունկցիան հնարավորություն է տալիս անալիզների համար սերոզ պարունակություն կամ արյուն ստանալ։ Դա նաև ցույց է տալիս ընդմիջում: Արյան թեստերը կարող են հայտնաբերել անեմիա և լեյկոցիտոզ:
Տոմոգրաֆիայի օգնությամբ պարզվում է՝ ձվարանների վրա կիստա կա՞, թե՞ դա որովայնի այլ նորագոյացություններ է։ Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի խորհրդակցել էնդոկրինոլոգի հետ: Սովորաբար դա անհրաժեշտ է, եթե կասկածներ կան հորմոնալ խանգարումների ընթացքի վերաբերյալ: Լապարոսկոպիան կօգնի վերջնականապես որոշել ախտորոշումը։
Բուժման առանձնահատկությունները
Ձվարանների պատռված կիստի բուժումը պարտադիր է, որի հետևանքները պետք է անհապաղ վերացնել։ Պահանջվում է վիրահատություն։ Շատ հազվադեպ են բժիշկները սահմանափակվում դեղեր ընդունելով, մասնավորապես հակաբորբոքային, հորմոնալ դեղամիջոցներ և վիտամինային բարդույթներ: Թերապիայի նման սխեման հարմար է միայն պայթած ֆոլիկուլյար կիստի վտանգավոր հետևանքները վերացնելու համար: Կիստոզի այլ տեսակների պատռվածքի հետևանքները վերացվում են միայն վիրահատության միջոցով։
Հաճախ կատարվում է լապարոտոմիա։ Սանվազագույն ինվազիվ վիրահատություն, որը պահանջում է ընդհանուր անզգայացման կիրառում: Այս պրոցեդուրան հնարավորություն է տալիս նվազեցնել հարակից հյուսվածքների և կցորդի մակերեսի վնասվածքի հավանականությունը, ինչպես նաև հնարավորություն է տալիս այնուհետև ուսումնասիրել ձվարանների պատռված կիստի հետևանքներն ու ախտանիշները: Բուժումն այս դեպքում ընտրվում է առանձին յուրաքանչյուր հիվանդի համար և ենթադրում է ինտեգրված մոտեցում։
Եթե կինն անմիջապես չդիմի հիվանդանոց, երբ հայտնվում են պատռվածքի առաջին նշանները, ապա պաթոլոգիան կարող է վնասել օրգաններին և համակարգերին։ Այս դեպքում չի բացառվում ախտահարված ձվաբջիջը հեռացնելու անհրաժեշտությունը։ Եթե գինեկոլոգը համարում է, որ վիրահատությունը պարտադիր միջոց է, ապա նա անպայման պետք է կնոջը ծանոթացնի այս միջամտության տեսակին և ծավալին։
Նույնիսկ դեղորայքային թերապիայի դեպքում հրամայական է վերացնել որովայնի խոռոչ ներթափանցած հեղուկը։ Եթե դա չարվի, պարունակությունը կարող է առաջացնել մարմնի թունավորում և հանգեցնել միզասեռական համակարգի հյուսվածքների և օրգանների վարակման։
Այս իրավիճակը շատ վտանգավոր է, քանի որ դրանից բխող բարդությունները կարող են հանգեցնել ծանր հետևանքների և կնոջ մահվան։ Հետեւաբար, կարեւոր է արագ որոշել հեղուկը վերացնելու անհրաժեշտությունը: Բժիշկը կարող է հեռացնել այն կիստոզային գոյացության մնացորդների վերացման ժամանակ։ Երբեմն բավական է միայն դեղամիջոցներ օգտագործել հաբերի կամ կաթիլների տեսքով։
Վիրահատությունից հետո կամ դեղորայքային թերապիայի ընթացքում համոզվեք, որ խստորեն հետևեք բժշկի բոլոր ցուցումներին և հետևեք.ձեր բարեկեցությամբ: Եթե զգում եք հիվանդության ամենափոքր նշանները կամ վատանում եք, պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչեք կամ դիմեք գինեկոլոգի։
Լինում են դեպքեր, երբ վիրահատությունը խստիվ հակացուցված է հիվանդին։ Դրա հիմնական պատճառներից պետք է առանձնացնել..
- սրտի և արյան անոթների հիվանդություններ;
- երիկամային հիվանդություն;
- սուր վարակների առկայություն;
- ծանր անեմիա.
Այս դեպքում իրականացվում է դեղորայքային թերապիա, և միայն դրանից հետո նշանակվում է վիրահատություն։ Նման նորագոյացության բուժումը կօգնի խուսափել ձվարանների պատռված կիստի հետևանքներից, սակայն կարևոր է այն իրականացնել ժամանակին և համակողմանիորեն։
Գործող
Բուժման ամենաարդյունավետ մեթոդը կլինի վիրահատությունը. Այս տեխնիկան համարվում է լուրջ հետեւանքները կանխելու ամենահուսալի միջոցը։ Բժիշկները նախընտրում են լապարոսկոպիան։ Գործողության մարտավարությունը կարող է որոշ չափով տարբեր լինել, սակայն այն բաղկացած է մի քանի պարտադիր քայլերից։
Սկզբում բժիշկը դադարեցնում է արյունահոսությունը։ Հիմնականում այդ նպատակով արյունահոսող տարածքները այրվում են կամ վնասված անոթները կապվում են: Այնուհետեւ դուք պետք է վերականգնեք ձվարանների ամբողջականությունը: Որոշումը, թե արդյոք գեղձը կարող է ամբողջությամբ պահպանվել, բժիշկն ընդունում է տեսողական հետազոտությունից հետո։ Եթե վիրաբույժը որոշում է, որ ձվարանը կարելի է փրկել, ապա բացում է գեղձը, հեռացնում կիստոզային նորագոյացության պաթոլոգիական պարունակությունը, ապա կարում է կտրվածքը։
Եթե վնասված տարածքըչափազանց մեծ է, վիրաբույժը կարող է նշանակել ձվարանների հատում, այսինքն՝ հեռացնել օրգանի վնասված հատվածը: Մնացած գեղձը կարվում է: Եթե ձվարանում անդառնալի պրոցեսներ են տեղի ունենում, որոնք թույլ չեն տալիս փրկել այս օրգանը, ապա այն ամբողջությամբ հեռացվում է։
Սրանից հետո անհրաժեշտ է ձվարանների պատռվելուց հետո որովայնի խոռոչ ներթափանցած մնացած արյան հեռացում։ Եթե դա չի արվում, ապա դա կարող է հրահրել սոսնձման ձևավորումը: Նման տհաճ հետևանքներից խուսափելու համար բժիշկը լվանում է ձվարաններին հարող բոլոր հյուսվածքները։
Վիրահատությունից հետո վերականգնումը տևում է մոտավորապես 7-10 օր: Դրանից հետո կինը կարող է նորից վերադառնալ բնականոն կյանքին։
Հետևանքներ
Նկատելով այս ծանր վիճակի նշանները՝ պետք է շտապ դիմել բժշկի, քանի որ ձվարանների կիստի պատռվածքի հետևանքները կարող են արտահայտվել արյունահոսության ուժեղ կորստի հետևանքով առաջացող հեմոռագիկ շոկի առաջացմամբ։ Առանց որակյալ ժամանակին օգնության, կինը կարող է պարզապես մահանալ: Միայն վիրահատությունը կարող է օգնել այս դեպքում։
Սակայն նույնիսկ հաջող միջամտության դեպքում չի կարելի պնդել, որ կնոջ առողջությունը լիովին անվտանգ է։ Ձվարանների պատռված կիստի հետևանքները կարող են դրսևորվել հետևյալ կերպ.
- կպչունություն;
- արտարգանդային հղիություն;
- անպտղություն;
- ռեցիդիվ.
Եթե վիրահատության ընթացքում մասնագետը չի հանել որովայնի խոռոչի ամբողջ արյունը, ապա դրա մնացորդներից ժամանակի ընթացքում կարող են կպչունություն առաջանալ։ Սա շատ դժվարացնում է կնոջ հղիությունը: ամեն ինչի մասին էարգանդափողեր, որոնք պաթոլոգիական պրոցեսի ընթացքի պատճառով փոխում են իրենց տեղը։
Արտարգանդային հղիությունը տեղի է ունենում, քանի որ ձվաբջիջը չի կարող անցնել խողովակի միջով և, հետևաբար, չի հասնում արգանդին: Ձվարանների կիստի պատռվածքի հետևանքը կարող է լինել անպտղությունը, քանի որ այս օրգանի կորուստը բազմաթիվ բարդություններ է առաջացնում։
Եթե բուժումը վատ է կատարվել, ապա կնոջ մոտ կարող է զարգանալ ռեցիդիվ, որը սպառնում է որովայնում կպչունության կամ բորբոքման ձևավորմանը:
Կիստայի պատռվածք հղիության ընթացքում
Հաճախ ծննդաբերության ժամանակ սեռական գեղձերի նորագոյացություններ են առաջանում և պայթում: Կանանց մոտ այս շրջանում հիմնականում ձևավորվում է էնդոմետրիոիդ կիստա կամ ցիստադենոմա։
Ուռուցքային էնդոմետրիոիդ ձևավորումը պարունակում է թանձր արյունոտ դարչնագույն հեղուկ, և այն հայտնվում է հորմոնալ ֆոնի խախտման դեպքում: Ցիստադենոման լցված է լորձով և հասնում է մոտ 12 սմ տրամագծով: Ուղեկցվում է անընդհատ ուժեղ ցավով, որը երբեմն պարզապես անհնար է դիմանալ։
Ձվարանների կիստան պայթելու դեպքում հղի կնոջ համար պատռվածքի հետևանքները կարող են շատ լուրջ լինել, քանի որ պատռված ուռուցքը հանգեցնում է որովայնի խոռոչի արյունով լցվելուն, ինչը լուրջ վնաս է հասցնում առողջությանը։ Այդ իսկ պատճառով առաջացած նորագոյացությունը պետք է անհապաղ հեռացվի՝ անկախ հղիության ժամկետից։
Ֆոլիկուլյար կիստի պատռվածք
Երբ նման նորագոյացության կառուցվածքը խախտվում է,արտահայտված և անհանգստացնող ախտանիշներ. Ֆոլիկուլյար ձվարանների կիստի պատռվածքի հետևանքները բավականին լուրջ են և վտանգավոր։ Կինը անմիջապես զգում է ուժեղ պարոքսիզմալ ցավ և նույնիսկ կարող է կորցնել գիտակցությունը: Պաթոլոգիան ուղեկցվում է սրտխառնոցով, գլխապտույտով, մաշկի կապույտ կամ սպիտակեցումով։
Ֆոլիկուլյար կիստան պայթում է հիմնականում ֆիզիկական ակտիվության, հղիության և չափից ավելի սեռական շփման պատճառով: Աջ ձվարանների կիստի պատռվածքի հետևանքները կարող են արտահայտվել անպտղության, անեմիայի, պերիտոնիտի տեսքով։ Բացի այդ, սոսնձումներ են ձևավորվում որովայնի և կոնքի հյուսվածքներում:
Բուժման համար օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են նորմալացնել սեռական հորմոնների կոնցենտրացիան:
Էնդոմետրիոիդ կիստի պատռվածք
Եթե նման նորագոյացությունը պայթում է, այն առաջացնում է շատ ուժեղ ցավ, մարսողական օրգանների աշխատանքի խանգարում և փսխում։ Կինը կարող է նույնիսկ ժամանակավորապես կորցնել գիտակցությունը։
Էնդոմետրիոիդ ձվարանների կիստի պատռվածքի հետևանքները կարող են արտահայտվել որովայնում կպչունության ձևավորմամբ։ Քանի որ նման նորագոյացությունն ընդհանրապես չի արձագանքում հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործմանը, ուռուցքը պետք է հեռացվի դրա հայտնաբերումից անմիջապես հետո: Եթե վիրահատությունը ժամանակին չկատարվի, ապա քիստի պատռվածք կարող է առաջանալ ցանկացած պահի։
Դին դեղին մարմնի պատռվածք
Նման նորագոյացությունն ունի բավականին առաձգական և խիտ պատյան, հետևաբար, երբ այն կոտրվում է, առաջանում է շատ ուժեղ և անտանելի ցավ, որը նման է շիկացած հարվածի։տարր.
Կինը իրեն շատ թույլ է զգում, կարող է կորցնել գիտակցությունը։ Առողջական վիճակը շատ արագ փոխվում է՝ քնկոտությունից և ապատիայից մինչև գրգռվածություն և նույնիսկ ավերված վիճակ։ Նորագոյացությունը կարող է պայթել հանկարծակի շարժումների, ակտիվ սեռական հարաբերությունների կամ որովայնի վնասվածքի ժամանակ:
Երբ դեղին մարմնի կիստան պատռվում է, հետեւանքներն այնքան էլ վտանգավոր չեն։ Բժիշկը բուժում է ընտրում առանձին՝ կախված արյան կորստի ծավալից և հիվանդի ընդհանուր ինքնազգացողությունից։
Կանխարգելում
Քանի որ ձախ ձվարանների պատռվածքի հետևանքները կարող են լինել շատ լուրջ և վտանգավոր, անհրաժեշտ է կանխարգելիչ միջոցառումներ իրականացնել, որոնք կկանխեն խնդրի առաջացումը։ Ահա թե ինչու ռիսկի տակ գտնվող բոլոր կանայք պետք է անպայման՝
- կանոնավոր այցելեք գինեկոլոգի կանխարգելիչ հետազոտություն;
- ժամանակին հայտնաբերել և բուժել միզասեռական համակարգի բորբոքային հիվանդությունները;
- եթե կիստա է հայտնաբերվել, խստորեն հետևեք բժշկի բոլոր առաջարկություններին;
- անհրաժեշտության դեպքում հեռացրեք նորագոյացությունը;
- պլանավորել հղիությունը.
Կիստայի պատռվածության ամենափոքր կասկածի դեպքում պետք է անպայման դիմել բժշկի:
Կիստայի պատռվածքի կանխատեսումը հիմնականում բարենպաստ է, եթե կինը ժամանակին դիմի բժշկի: Այս դեպքում հնարավոր կլինի խուսափել լուրջ հետեւանքներից։ Բարդ բուժումից հետո միանգամայն հնարավոր է հղիություն պլանավորել։
Ամենակարևորը կանխարգելիչ միջոցառումների խստիվ պահպանումն է և բորբոքային պրոցեսների առաջացումը կանխելը։
