Կինը կյանքի ընթացքում պետք է առնչվի վերարտադրողական օրգանների հիվանդությունների հետ։ Դրանցից մեկը ձվարանների վրա կիստի առաջացումն է։ Այս պաթոլոգիայի զարգացումը շատ դեպքերում ազդում է վերարտադրողական տարիքի կանանց վրա: Կիստան իր բնույթով բարորակ է և, ընդհանուր առմամբ, բուժվում է շատ հաջող։ Բայց թերապիայի բացակայության կամ երրորդ կողմի գործոնների ազդեցության տակ կարող է զարգանալ այնպիսի բարդություն, ինչպիսին է կիստի ոլորումը: Ինչպես է դրսևորվում այս պաթոլոգիան և ինչ հետևանքների կարող է հանգեցնել, կվերլուծենք այս հոդվածում։
Սահմանում
Ձվարանների կիստան բարորակ գոյացություն է, որը ներսում հեղուկ պարունակությամբ պարկ է: Կիստայի ոտքը ունի անոթներ, որոնք կերակրում են այն, ավշային անոթներ և նյարդեր: Կրթությունը հակված է աճել սեկրեցների կուտակման պատճառով: Այս դեպքում նկատվում է նաև բուն ձվարանների աճ։ Իր ձևովԲնության մեջ կիստան բավականին շարժուն է, ինչը կարող է առաջացնել նրա ոլորում։ Սա հանգեցնում է արյան մատակարարման խանգարման, որը հղի է բորբոքային գործընթացի զարգացմամբ։ Այն կարող է տարածվել նաև որովայնի խոռոչում՝ առաջացնելով պերիտոնիտ։ Կիստը կարող է նաև պատռվել՝ հանգեցնելով արյունահոսության։ Այս պաթոլոգիայի դեպքում ժամանակին ախտորոշումը շատ կարևոր է, քանի որ ոլորման հետևանքները վտանգ են ներկայացնում կնոջ կյանքի համար։
Տորսիայի տեսակները
Բժշկության մեջ կիստա ցողունի ոլորումը բնութագրվում է որպես թերի և ամբողջական: Դիտարկենք նահանգի տվյալները ավելի մանրամասն՝
- Թերի (360°-ից պակաս): Այս դեպքում սեղմվում են միայն փոքր անոթները և երակները: Զարկերակները շարունակում են գործել, ուստի կիստի արյան մատակարարումն ամբողջությամբ չի դադարում։ Այս վիճակը վտանգավոր է, քանի որ նշանները թույլ են արտահայտված, դա հանգեցնում է պաթոլոգիայի ուշ ախտորոշմանը: Ցավոտ սենսացիաների առաջացման ժամանակաշրջանները փոխարինվում են դրանց իջնելով։ Պալպացիայի ժամանակ շոշափվում է խիտ, ամուր նորագոյացություն: Այն տեղափոխելիս կինը ուժեղ սուր ցավ է զգում։
- Լրիվ (ավելի քան 360°): Այս տեսակի ոլորման դեպքում կծկման գործընթացում ներգրավված են նաև զարկերակները, ինչը լիովին դադարեցնում է կիստա արյունամատակարարումը։ Առանց ժամանակին օգնության կարող են զարգանալ կյանքին սպառնացող պայմաններ։ Ձվարանների կիստի ոտքերի ամբողջական ոլորման դեպքում ախտանշանները բավականին արտահայտված են։ Սա թույլ է տալիս գրեթե ճշգրիտ ախտորոշել պաթոլոգիան:
Պաթոլոգիայի պատճառները
Ձվարանների կիստի ոլորման պատճառները բավականին շատ են: Դիտարկենք դրանցից ամենատարածվածը՝
- Հանկարծակի շարժումներ, որոնք լարում են մամուլը.
- Ծանրամարտ.
- Լեցված միզապարկ. Անժամանակ դատարկումը կարող է հանգեցնել բազմաթիվ պաթոլոգիական վիճակների զարգացման: Կիստայի ոլորումը դրանցից մեկն է։
- Թուլացած որովայնի մկաններ.
- Հղիություն և ծննդաբերություն.
- Փորկապություն.
- Կիստայի կառուցվածքի անհատական առանձնահատկությունները. Օրինակ՝ երկար ոտք։
- Աղեստամոքսային տրակտի խանգարումներ.
- Մտերմություն.
- Արյան ճնշման բարձրացում նորագոյացությունում.
- Քաշի կտրուկ կորուստ. Ավելորդ ճարպի հեռացման պատճառով օրգանները փոքր-ինչ տեղաշարժվում են, ինչը կարող է ոլորում առաջացնել։
Սիմպտոմատիկա
Կանանց մոտ ձվարանների կիստի ոլորման ախտանիշները կախված են դրա տեսակից և զարգացման արագությունից: Ամբողջական և մասնակի ոլորման նշանները շատ նման են, տարբերությունը միայն դրանց ծանրության աստիճանն է։ Նշվում են պաթոլոգիայի հետևյալ դրսևորումները՝.
- Ցավոտ սենսացիաներ տուժած ձվարանից, որոնք տարածվում են դեպի պերինա և մեջքի ստորին հատված:
- Աղեստամոքսային տրակտի խանգարումներ.
- Ավելացել է գազի արդյունահանումը.
- Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում՝ վկայելով բորբոքային գործընթացի զարգացման մասին։
- Թուլություն և գլխապտույտ.
- Ավելացել է քրտնարտադրություն.
- Գունատ մաշկ.
- Հաճախակի միզելու ցանկություն, հատկապես երբ միզապարկի մոտ պտտվում է:
- Չոր բերան.
- Սրտխառնոց և փսխում.
- Որովայնի անկառավարելի լարվածություն. ժամըշոշափող կինը ցավ է զգում։
- Շնչառության և սրտի զարկերի ավելացում։
- Ախտանիշների որոշակի թեթևացում տեղի է ունենում այն բանից հետո, երբ կինը ընդունում է «պտղի դիրքը»:
Կարևոր է իմանալ, որ ձվարանների կիստի ամբողջական ոլորմամբ նեկրոզի զարգացման ժամանակ ախտանշանները կարող են նահանջել։ Սա վտանգավոր պայման է, քանի որ առանց անհապաղ բժշկական օգնության կարող է առաջանալ պերիտոնիտ, որը կարող է մահացու լինել:
Ախտորոշում
Ձվարանների ցիստի ոլորման ախտորոշումը ներառում է հետազոտությունների մի շարք, որոնք կգնահատեն պաթոլոգիական վիճակի աստիճանը և կբացառեն նմանատիպ ախտանիշներով նույնքան վտանգավոր այլ պայմաններ (օրինակ՝ արտաարգանդային հղիություն, աղիքային անանցանելիություն, կույր աղիքի բորբոքում): Ախտորոշումը հաստատելու համար կպահանջվեն հետևյալ հետազոտությունները՝
- Բժշկական հետազոտություն, որը ներառում է որովայնի պալպացիա՝ որովայնի մկանների ցավն ու լարվածությունը որոշելու համար։ Կատարվում է նաև գինեկոլոգիական հետազոտություն։ Կարևոր ախտորոշիչ արժեք է հիվանդի հարցաքննությունը։ Հետևյալ տեղեկատվությունը կարող է օգնել ախտորոշելիս՝ ախտանիշների ի հայտ գալու ժամանակը, դրանց տևողությունը և ինտենսիվությունը:
- Ամբողջական արյան հաշվարկ՝ էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը (ESR) և լեյկոցիտների քանակը որոշելու համար:
- Լրիվ մեզի անալիզ.
- Հյուսվածքաբանական հետազոտություն.
- Ուլտրաձայնային. Դա ամենաարդյունավետ ախտորոշիչ մեթոդն է, որը գնահատում է կիստի չափը, ոլորման աստիճանը, նորագոյացության կառուցվածքը և դրա ազդեցությունը հարևան օրգանների վրա։Այս պրոցեդուրան խորհուրդ է տրվում իրականացնել որքան հնարավոր է շուտ, երբ ի հայտ գան ձվարանների կիստաների ոլորման ախտանիշները։ Ուլտրաձայնային լուսանկարը ներկայացնում ենք ստորև։
- Լապարոսկոպիա. Այս պրոցեդուրան իրականացվում է հատուկ սարքի միջոցով՝ լապարոսկոպ։ Մեթոդը կիրառվում է ոչ միայն ախտորոշման, այլեւ բուժման համար։ Միաժամանակ որովայնի խոռոչում երեք կտրվածք է արվում, որոնց միջոցով տեղադրվում է սարքը։ Բացի այդ, լապարոսկոպը հագեցած է տեսախցիկով, որը պատկեր է ցուցադրում մոտակա մոնիտորի վրա:
Առաջին օգնություն
Երբ ի հայտ են գալիս ձվարանների կիստաների ոլորման ախտանիշները, որքան հնարավոր է շուտ զանգահարեք շտապօգնություն: Ցավը նվազեցնելու համար կինը պետք է կողքի պառկի «պտղի դիրքում»: Շնչառությունը պետք է լինի արագ, բայց ոչ խորը: Դեղորայքի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ դրանք կարող են պղտորել կլինիկական պատկերը և առաջացնել կիստի պատռվածք։ Արյունահոսության դեպքում պետք է սառը քսել որովայնի ստորին հատվածում։
Բուժում
Ձվարանների կիստաների ոլորումը կոնսերվատիվ կերպով չի բուժվում: Հիվանդությունը պահանջում է հրատապ վիրաբուժական միջամտություն։ Որքան շուտ կատարվի վիրահատությունը, այնքան քիչ հավանական է բարդությունների զարգացումը։
Ներկայումս պաթոլոգիայի բուժման վիրաբուժական մեթոդն իրականացվում է հետևյալ եղանակներով՝.
- Լապարոտոմիա. Այս տեսակի վիրահատությունը կիրառվում է առավել ծանր դեպքերում (օրինակ, երբ ոլորման պահից անցել է ավելի քան 6 ժամ)։ Գործընթացը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։ ընթացքումվիրահատության ժամանակ վիրաբույժը որովայնի խոռոչում կտրում է անում, որից հետո կույրաղիքի հետ միասին հեռացնում է կիստը։ Երբ կիստան պատռվում է, կատարվում է արյունատար անոթների կաուտերացում։
- Լապարոսկոպիա. Նշանակվում է, եթե պտտվելուց երկու ժամից չի անցել, և պերիտոնիտ չի ախտորոշվել։ Այս վիրաբուժական մեթոդը շատ արդյունավետ է և երկար վերականգնողական շրջան չունի։ Կիստայի հեռացումից հետո ձվաբջիջը պահպանվում է և որոշ ժամանակ անց սկսում է նորմալ գործել։ Այս մեթոդով կատարված վիրահատական միջամտության վերականգնողական շրջանը 3-4 օր է։ Ներկայումս բուժման ավելի նուրբ մեթոդ կա լապարոսկոպի միջոցով, որն օգտագործվում է, եթե կիստան բարորակ է, և ձվարանների ֆունկցիոնալությունը չի խաթարված։ Վիրահատության ժամանակ ոլորված օրգանը չի ոլորվում, և արյան հոսքը վերականգնվում է։ Դրանից հետո կիստը հեռացվում է։ Եթե արյան հոսքը չի վերականգնվում, ձվարանն ամբողջությամբ հեռացվում է։
Վիրահատությունից հետո բորբոքային պրոցեսի զարգացումը բացառելու համար նշանակվում են հակաբակտերիալ միջոցներ և իրականացվում է թերապիա՝ ուղղված հիվանդության հրահրմանը։
Հնարավոր բարդություններ
Ձվարանների կիստան շատ վտանգավոր գոյացություն է, քանի որ դրա ոլորումը կարող է հանգեցնել կյանքին սպառնացող բարդությունների։ Հաշվի առեք ամենալուրջ հետևանքները.
- Կիստայի պատռվածք, որին հաջորդում է պերիտոնիտ:
- Շարակցական հյուսվածքից կպչունության ձևավորում. Սա մարմնի պաշտպանիչ ռեակցիա է, որն ուղղված չէ հետագա ոլորումները կանխելուն։ ATԵրակային արյան լճացման արդյունքում կիստի վրա առաջանում է ֆիբրին, որը կպչում է հարևան օրգանների հետ։ Բայց դրանք կարող են խանգարել դրանց բնականոն աշխատանքին և չեն երաշխավորում ամբողջական պաշտպանություն հետագա ոլորումից:
- Արյունահոսություն.
- Ձվարանների ամբողջականության խախտում.
- Բորբոքային գործընթացի անցում դեպի արգանդ, որը կարող է լինել դրա հեռացման ցուցում։
- Անպտղություն.
Կանխարգելում
Կիստայի ոլորման հիմնական կանխարգելիչ միջոցը դրա ժամանակին բուժումն է։ Եթե ախտորոշումից հետո նորագոյացությունը չի անհետանում երկու-երեք ամսվա ընթացքում, անհրաժեշտ է օգտագործել հորմոնալ դեղամիջոցներ դրա ներծծման համար։ Որոշ դեպքերում բժիշկը որոշում է այն հեռացնելու վիրահատական եղանակը։
Նաև նորագոյացությունների ոլորման կանխարգելումը հետևյալ առաջարկություններն են.
- Զսպեք ավելորդ ֆիզիկական ջանք ու մարմնի հանկարծակի շարժումներ։
- Դիտեք ձեր սննդակարգը և ստամոքս-աղիքային տրակտի աշխատանքը՝ խուսափելով փորկապությունից։
- Ուշադիր հետևեք ձեր առողջությանը և պարբերաբար այցելեք բժշկի:
- Ժամանակին անցնել անհրաժեշտ հետազոտություն, այդ թվում՝ ուլտրաձայնային. Դա կօգնի պարզել պաթոլոգիական պայմանների զարգացումը վաղ փուլերում։
- Եթե կան ձվարանների կիստաների ոլորման նշաններ, շտապ օգնություն կանչեք որքան հնարավոր է շուտ:
Կանխատեսում
Պաթոլոգիայի վաղ ախտորոշմամբ և ժամանակին բուժմամբ կանխատեսումը շատ դեպքերում դրական է:Երբեմն հնարավոր է փրկել ձվարանն ու լիովին վերականգնել նրա ֆունկցիոնալությունը։ Բայց քանի որ պաթոլոգիայի զարգացման վաղ փուլերում ախտանշանները կարող են լղոզվել, ոլորումը ախտորոշվում է արդեն ավելի խորացված փուլում և զգալիորեն նվազում է օրգանը փրկելու հնարավորությունները։
Եզրակացություն
Ձվարանների կիստաների ոլորումը վտանգավոր պաթոլոգիա է, որը պահանջում է շտապ վիրաբուժական միջամտություն։ Այն ունի բուռն զարգացում, իսկ ուշացման դեպքում կարող է սպառնալ կնոջ կյանքին։ Դուք պետք է ուշադիր հետևեք ձեր առողջությանը և չանտեսեք պլանավորված այցելությունները բժշկին:
