Կիստը բարորակ նորագոյացություն է, որը իրենից ներկայացնում է հեղուկ պարունակությամբ պղպջակ կամ պարկ: Նմանատիպ պաթոլոգիան բավականին հաճախ հանդիպում է վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ: Նման ուռուցքը աճում է խոռոչում հեղուկի կուտակման շնորհիվ և կարող է մի քանի անգամ մեծացնել ձվարանների չափը։ Երբ նրա պատը քանդվում է, ձվարանների կիստան պատռվում է։
Այս վիճակը համարվում է արտակարգ իրավիճակ և պահանջում է շատ շտապ ախտորոշում և բուժում: Ձվարանների կիստի պատռվելուց հետո դրա պարունակությունը կարող է ներթափանցել որովայնի խոռոչ, ինչը սպառնում է պերիտոնիտի և սուր որովայնի նշանների զարգացմանը։
Ինչ նորագոյացություններ կարող են լինել
Ձվարանների կիստի պատռվածքը կարելի է դասակարգել ըստ դրա դրսևորումների։ Մասնավորապես, դրանք բաժանվում են այնպիսի ձևերի, ինչպիսիք են՝
- հեմոռագիկ;
- ցավ;
- խառը.
Բացի այդ, այս վիճակը կարող է առաջանալ մի քանի ձևերով, ամեն ինչ կախված է հիվանդության ծանրությունից։ Ընդունված է տարբերակել իսկական կիստան և կիստոզ ուռուցքը։ Կարող են լինել նաև պարաովարյան նորագոյացություններ,որոնց տարբերությունն այն է, որ դրանք ձևավորվում են առանց ձվարանների հյուսվածքների և այս օրգանի կառուցվածքների ախտաբանական գործընթացին ներգրավվելու։ Նման կազմավորումների առանձնահատկությունն այն է, որ դրանք կարող են լինել շատ մեծ։
Ֆունկցիոնալ կիստոզ գոյացությունները, որոնք կազմված են իրենց սեփական հյուսվածքներից, բաժանվում են լյուտեային և ֆոլիկուլյարի։ Լյուտալային բջիջները գոյանում են դեղին մարմնից՝ ավելորդ քանակությամբ հեղուկի կուտակման արդյունքում։ Ֆոլիկուլյար կիստա առաջանում է, եթե օվուլյացիան տեղի չի ունեցել, քանի որ չպատռված ֆոլիկուլը աստիճանաբար մեծանում է չափերով: Հիմնականում որոշ ժամանակ անց դրանք ինքնուրույն են անցնում, բայց կարող է լինել ձվարանների կիստի պատռվածք։ Դա հաճախ չի պատահում, քանի որ նման գոյացությունների թաղանթը բավականին խիտ է։
Խզման պատճառ
Բացարձակ ցանկացած տեսակի կիստա կարող է պայթել, այնուհետև պարունակությունը ներթափանցել որովայնի խոռոչ, ինչը հանգեցնում է վտանգավոր հետևանքների։ Կանանց մոտ ձվարանների կիստի պատռվածքը կապված է այն հյուսվածքների առանձնահատկությունների հետ, որոնցից այն բաղկացած է: Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ պատճառները դեռ պարզված չեն։
Բժիշկները կարծում են, որ դա առաջին հերթին պայմանավորված է օրգանիզմի հորմոնալ խանգարումներով։ Նախատրամադրող գործոններ կարող են լինել դաշտանային ցիկլի տարբեր ժամանակահատվածներում սեռական օրգանների շրջանառության առանձնահատկությունը, ինչպես նաև անոթային համակարգի առկա պաթոլոգիաները։ Եթե անոթների պատերը չափազանց բարակ են, ապա դաշտանային ցիկլի ժամանակ, երբ դրանք լցվում են արյունով և լայնանում, դրանց թափանցելիությունը մեծանում է և կարող է առաջանալ.հյուսվածքների ամբողջականության խախտում. Հիմնական սադրիչ գործոններից են հետևյալը՝.
- արգանդի սխալ դիրք;
- հաճախակի աբորտներ;
- պոլիկիստոզ;
- բորբոքային պրոցեսներ;
- բարորակ և չարորակ նորագոյացություններ;
- հոգեբանական գործոններ;
- ֆիզիկական գերբեռնվածություն.
Սակայն լիարժեք հանգիստը նույնպես չի երաշխավորում, որ ընդմիջում չի լինի։ Կան դեպքեր, որ նման խախտում եղել է նույնիսկ քնած կանանց մոտ, ովքեր գտնվում էին լիարժեք հանգստի վիճակում։ Բարեկեցության վատթարացումը կարող է հրահրել հիվանդություններ, որոնք կապված են արյան միկրոշրջանառության խանգարման, ինչպես նաև դրա կոագուլյացիայի հետ: Բացի այդ, բժիշկները նշում են որոշակի դեղամիջոցների ընդունման հետ կապված հարաբերությունները:
Հիմնական ախտանիշներ
Ձվարանների պատռված կիստի ախտանշանները բավականին ցայտուն են, քանի որ անհնար է չնկատել այս գոյացության ամբողջականության խախտում։ Անկախ նրա տեսակից, ամեն դեպքում նկատվում են ուժեղ ցավոտ սենսացիաներ՝ ընդհուպ մինչեւ շոկային վիճակ եւ գիտակցության կորուստ։ Երբեմն ախտանշանները շփոթում են աղիքային խանգարման կամ սուր ապենդիցիտի հետ։ Եթե ի հայտ են գալիս ձվարանների կիստի պատռված առաջին ախտանշանները, ապա պարտադիր է շտապ օգնություն կանչել և անհապաղ համալիր բուժում անցնել։ Հիմնական նշաններից կարելի է առանձնացնել, ինչպիսիք են՝.
- ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
- սրտխառնոց և փսխում;
- գիտակցության կորուստ;
- բարձր ջերմաստիճան;
- փքվածություն;
- աղիների աշխատանքի խանգարում, գլխապտույտ:
Խախտումկազմավորման ամբողջականությունը ուղեկցվում է որովայնի խոռոչի արյունահոսությամբ: Ձվարանների կիստի պատռվածքի առաջին նշաններից կարելի է առանձնացնել որովայնի, ինչպես նաև պերինայի սուր ցավը, որն ի վերջո տարածվում է մեջքի կամ ազդրի ստորին հատվածում։ Բացի այդ, կարող է լինել ուժեղ թուլություն և ճնշման նվազում: Կանանց մոտ ձվարանների կիստի պատռվածքի բնորոշ ախտանիշը մաշկի խիստ գունատությունն է: Այլ ներքին օրգանների վնասման դեպքում նկատվում է որովայնի սուր համախտանիշ։
Ճշգրիտ ախտորոշումը հնարավոր է միայն վիրահատության միջոցով։
Դերմոիդ տեսակ
Դերմոիդ տիպի ձվարանների նորագոյացությունը բժիշկների կողմից համարվում է ամենադժվարներից մեկը, քանի որ դրա պարունակությունը հարուստ է տարբեր հյուսվածքներով, և դրա պատճառը դեռևս լիովին պարզված չէ: Եթե այս գործընթացի ամբողջականությունը խախտվում է, ախտանշաններ, ինչպիսիք են՝
- սուր ցավ;
- արյունահոսություն;
- գլխապտույտ;
- թուլություն.
Այս տեսակի խախտումների առկայությունը հնարավոր է պարզել միայն համապարփակ ախտորոշման ժամանակ։
Ֆոլիկուլյար կիստա
Ձվարանների վրա ֆոլիկուլյար տիպի նորագոյացություններն առավել հաճախ հանդիպում են: Նրանք լավ են արձագանքում դեղորայքային թերապիային հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործմամբ: Համապատասխան թերապիայի դեպքում նրանք կարող են ինքնուրույն լուծել: Եթե կիստան պատռվում է, ապա կինը շատ ուժեղ կտրող ցավ է ապրում, որն ուղեկցվում է թունավորումով։ Միեւնույն ժամանակ, ջերմաստիճանը կարող է նորմալ մնալ, եւ մաշկը դառնում էգունատ կամ կապտավուն երանգ։
Ներորովայնային արյունահոսության առկայության դեպքում ճնշումը կարող է զգալիորեն նվազել, և սրտի բաբախյունը հաճախակի է դառնում։ Հարկ է նշել, որ նորագոյացությունների այս տեսակը հատկապես վտանգավոր է հղիություն պլանավորողների համար։ Արդյունքում տեղի է ունենում ներքին օրգանների ամբողջականության խախտում և կարող է զարգանալ պերիտոնիտ, որը սպառնում է արյան ծանր կորստով, ինչպես նաև կպչուն պրոցեսների առաջացումով։ Սա կարող է հանգեցնել անպտղության։
Դեղին մարմին
Եթե խախտվում է ձվաբջջի վրա գտնվող դեղին մարմնի ամբողջականությունը, ապա անմիջապես որովայնի ստորին հատվածում շատ ուժեղ ցավ է առաջանում։ Բացի այդ, այն կարող է ուղեկցվել փսխումով, սրտխառնոցով, թուլությամբ և ավելորդ քրտինքով: Եթե ձվարանների անոթային շրջանում նկատվում է պատռվածք, ապա կոնքի շրջանում արյունահոսության մեծ հավանականություն կա։
Երբ նման խախտում է լինում, կինը հայտնվում է շոկային վիճակում, թուլանում և քնկոտանում։ Բնորոշ նշան է համարվում արյան ճնշման ուժեղ նվազումը սրտի արագ բաբախումով։
Էնդոմետրիոիդ տեսակ
Ձվարանների վրա էնդոմետրիոիդ տիպի պատռված նորագոյացության հիմնական ախտանիշներից են որովայնի ուժեղ ցավերը։ Բացի այդ, կա ուժեղ սրտխառնոց և փսխում: Հաճախ նկատվում է գազի ձևավորման ավելացում, ինչպես նաև աղիքային շարժունակության խախտում։
Կնոջ մարմնի ջերմաստիճանը մնում է նորմալ. Նման ախտանիշների հայտնաբերման դեպքում պետք է շտապ հետազոտություն կատարել, քանի որ այս վիճակը կարող է շատ վտանգավոր լինել։ Օգնությունբժիշկն այս դեպքում պարզապես խնայողություն կլինի։
Կիստը պարտադիր պայթու՞մ է
Եթե կինը ձվարանների վրա կիստա ունի, դա ամենևին չի նշանակում, որ այն պետք է պայթի։ Հիմնականում նման գոյացությունը ֆոլիկուլյար նշանակություն ունի, ոչ մի անհանգստություն չի առաջացնում և բառացիորեն անցնում է մի քանի դաշտանային ցիկլով։ Նրա ամբողջականության խախտումը հանգեցնում է շատ վտանգավոր հետևանքների, որոնք մեծապես կախված են բուն կիստի տեսակից։
Հաճախ ձևի և սահմանների փոփոխություն տեղի է ունենում ֆոլիկուլային նորագոյացությունների և դեղին մարմնի պրոցեսների առկայության դեպքում: Բանն այն է, որ ցիստոզ պատերը այս դեպքում պայթել են սպորտից, ֆիզիկական աշխատանքից կամ չափազանց ինտենսիվ սեռական շփումից։ Այնուամենայնիվ, վնասը միշտ չէ, որ վտանգ է ներկայացնում հիվանդի համար, քանի որ եթե արյան կորուստը 100 մլ-ից ոչ ավելի է, ապա վիրահատությունը չի կատարվում: Միաժամանակ բորբոքային պրոցեսի զարգացումից խուսափելու համար նշանակվում է հակաբիոտիկների կուրս։.
Երբ ֆոլիկուլյար տիպի կիստան պատռվում է, հեղուկը արտազատվում է հեշտոցի միջոցով: Եթե ուռուցքը գտնվում է ոտքի վրա, ապա այն կարող է առաջացնել անցում դեպի ավելի ծանր ուռուցք՝ պերիտոնիտ կամ նեկրոզ։ Եթե առկա է դերմոիդային կամ էնդոմետրիոիդ առաջացման ամբողջականության խախտում, ապա հետևանքները կարող են շատ վտանգավոր լինել և անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն։ Կիստայի պարունակությունը կարող է հրահրել թունավորում և արյան թունավորում։
Ախտորոշում
Ձվարանների պատռված կիստի ախտանիշներն ու հետևանքները կարող են շատ տարբեր լինել, ուստի կարևոր է ժամանակին ախտորոշումը և համապարփակ ախտորոշումը:բուժում. Միայն բժիշկը կարող է հիվանդի հարցման և հետազոտության արդյունքում կասկածել ամբողջականության խախտում: Ճիշտ ախտորոշումը հնարավոր է կատարել միայն գործիքային, ապարատային և լաբորատոր հետազոտություններ կատարելիս, մասնավորապես՝
- գինեկոլոգիական հետազոտություն;
- փորնիքսի ծակում;
- լապարոսկոպիա;
- ուլտրաձայնային ախտորոշում;
- արյան ստուգում.
Գինեկոլոգիական հետազոտությունը թույլ է տալիս պարզել անոթային պուլսացիա հեշտոցային ծակոցում, ցավն ու այտուցը, եթե եղել է առատ արյունահոսություն։ Ուլտրաձայնային ախտորոշման միջոցով հնարավոր է որոշել որովայնի խոռոչում հեղուկի առկայությունը։ Արյան մեջ հայտնաբերվում են անեմիա և լեյկոցիտոզ:
Պահպանողական բուժում
Ձվարանների պատռված կիստի բուժումը կարող է լինել կոնսերվատիվ, եթե խախտումներն աննշան են, և հիվանդի կյանքին վտանգ չի սպառնում, կամ վիրահատական միջամտության միջոցով։ Վերականգնման փուլում հիվանդներին խորհուրդ է տրվում հետևել հակաբեղմնավորիչներին և անցկացնել ֆիզիոթերապիա, մասնավորապես օգտագործել այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են՝
- խողովակների խթանում;
- լազերային թերապիա;
- մագնիսաբուժություն;
- էլեկտրոֆորեզ.
Կոնսերվատիվ մեթոդները ներառում են հեմոստատիկ դեղամիջոցների, հակասպազմոդիկների, վիտամինների օգտագործումը, ցրտի կիրառումը տուժած տարածքի վրա: Վերականգնման փուլում կարող է նշանակվել էլեկտրոֆորեզ։ Այս պրոցեդուրան հիմնականում իրականացվում է կալցիումի քլորիդով։
Գործող
Եթետեղի է ունեցել ձվարանների կիստի պատռվածք, վիրահատությունը կատարվում է շատ դեպքերում, քանի որ հաճախ դա հիվանդի կյանքը փրկելու և նրա վերարտադրողական ֆունկցիաները վերականգնելու միակ միջոցն է։ Վիրահատությունը հաճախ սահմանափակվում է լապարոսկոպիայով, և երբեմն կարող է պահանջվել լապարոտոմիա: Միջամտության ծավալը կարող է տարբեր լինել, ամեն ինչ կախված է հյուսվածքների վնասվածքի աստիճանից։
Լապարոսկոպիան ենթադրում է, որ հատուկ գործիքներ տեղադրվում են որովայնի առաջային պատի 3 պունկցիայի միջոցով: Դրանից հետո կատարվում է պատռված կիստաների այրումը և արյունը դուրս մղվում։ Լապարոտոմիան բաղկացած է նրանից, որ որովայնի առաջային պատի վրա կտրվածք անելուց հետո ձվարանը տեղափոխվում է վիրահատական դաշտի տարածք, կարվում է կիստաների խոռոչը, որովայնի խոռոչից ավելորդ արյունը և վերքը հանվում է։ կարված։
Ինչ կարող է լինել բարդությունները
Ձվարանների կիստի պատռվածքի հետևանքները կարող են շատ տարբեր լինել: Հատկացնել վաղ և ուշ բարդությունները: Վաղներն առաջանում են անմիջապես բժշկական օգնության ժամանակաշրջանում, իսկ հեռավորները՝ արդեն ապաքինման փուլում։
Ձվարանների կիստի պատռումից հետո ամենավտանգավոր բարդությունը կարելի է համարել շոկային վիճակի առաջացումը, որը նկատվում է արյան ուժեղ կորստով և շրջանառվող արյան ծավալի նվազմամբ։ Սա կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան: Բացի այդ, բարդություններից մեկը ձվարանների հեռացման անհրաժեշտությունն է։ Վիրաբույժները փորձում են փրկել այս օրգանը, բայց դա միշտ չէ, որ հնարավոր է լինում։ Երբեմն հեռացումը հիվանդի կյանքը փրկելու միակ միջոցն է։
Հնարավոր է լինել բակտերիալ հետվիրահատական բարդություններ, որոնք վերանում են հակաբիոտիկ թերապիայի միջոցով: Երկարատև հետևանքները շատ ավելի դժվար է կանխարգելել և ներառում են, ինչպիսիք են՝
- կիստայի կրկնվող պատռվածք;
- կպչուն գործընթացներ;
- արտարգանդային հղիություն;
- անպտղություն;
- հորմոնալ խանգարումներ.
Այս բոլոր գործընթացները սերտորեն փոխկապակցված են: Կինը կարող է հղիանալ նույնիսկ մեկ ձվաբջջով, սակայն պայմանով, որ խողովակները նորմալ են և դաշտանային ցիկլը կանոնավոր։
Պրոֆիլակտիկա
Կիստայի պատռումը կանխելու համար պետք է պրոֆիլակտիկա իրականացվի։ Եթե նորագոյացություն է առաջանում, անհրաժեշտ է բուժում իրականացնել կոնսերվատիվ մեթոդների կիրառմամբ կամ վիրահատական ճանապարհով։ Բացի այդ, կարևոր է գինեկոլոգի մոտ պարբերաբար հետազոտություններ անցնելը և ձվարանների ուլտրաձայնային հետազոտությունը։
Ցանկացած բորբոքային գործընթաց պետք է ժամանակին բուժվի, քանի որ դրանք կարող են բազմաթիվ բարդություններ առաջացնել։
