Հոդվածում մենք կպարզենք՝ կարո՞ղ է թութքը վերածվել քաղցկեղի։
Հեմոռոյը ուղիղ աղիքի անոթների վարիկոզային ձևափոխությունն է՝ դրանց ընդարձակման տեսքով, որը կոչվում է թութք։ Այս գոյացությունները կարող են լինել ներքին և արտաքին, իսկ պաթոլոգիական պրոցեսի առաջադեմ փուլերում հանգույցները սկսում են թափվել և արյունահոսել։
Հիվանդությունը, որպես կանոն, ընթանում է ալիքներով՝ քրոնիկական շրջանները փոխարինվում են սուր շրջաններով և հակառակը։ Ռեմիսիայի շրջանը կարող է գրեթե ցավազուրկ լինել, և հիվանդը չի ունենում պաթոլոգիական ախտանիշներ և բարդություններ։
Հիվանդության փուլեր
Հիվանդության հիմնական փուլերը՝
- արտաքին և ներքին հեմոռոյ ձևավորում;
- հանգույցի պարբերական կորուստ և ինքնակրճատում;
- ընկնելը և հանգույցների վերադարձը իրենց տեղը կատարվում է լրացուցիչ բժշկական օգնությամբ և ուղեկցվում է պարբերական արյունահոսությամբ։
Հեմոռոյ սրման ժամանակաշրջանները բնութագրվում են մի շարք բարդություններով՝ սկսած.որոնցից ամենատարածվածը թութքի թրոմբոզն է, հարակից հյուսվածքների և լորձաթաղանթների այտուցվածությունն ու բորբոքումը։
Շատերին հետաքրքրում է, թե կարո՞ղ է հեմոռոյը վերածվել քաղցկեղի:
Կոլոռեկտալ քաղցկեղի բնութագրերը
Ուղիղ աղիքի չարորակ պրոցեսները բնութագրվում են ուղիղ աղիքի պատերի էպիթելային հյուսվածքներից առաջացող ուռուցքաբանական գոյացության զարգացմամբ։ Ժամանակի ընթացքում սկսում են ձևավորվել մետաստազներ՝ սքրինինգներ պաթոլոգիական գործընթացի հիմնական կիզակետից, որոնք աճելու և այլ օրգանների վրա ազդելու հատկություն ունեն։ Մետաստազների կառուցվածքը նման է հիմնական ուռուցքին։
Ինչպե՞ս տարբերել հաստ աղիքի քաղցկեղը հեմոռոյից: Ավելին դրա մասին ստորև։
Սկզբում մետաստազները զարգանում են ավշային հանգույցների շուրջ, իսկ հիվանդության բարդացման գործընթացում՝ հենց ավշային հանգույցներում։ Այս դեպքում վնասվածքը ազդում է աղիքների մեծ մասի վրա: Հաջորդ փուլը ուռուցքաբանական գոյացությունների տարածումն է հարևան օրգաններին, ինչը զգալիորեն խաթարում է նրանց գործառույթները։ Մետաստազների նստվածքի ամենամեծ հավանականությունը ունեն թոքերը, կոնքի ոսկորները, միզապարկը, արգանդը։ Ուռուցքաբանական հիվանդությունն իր զարգացման վերջին փուլում անբուժելի է և հանգեցնում է մահվան։
Այսպիսով, կարո՞ղ են հեմոռոյը վերածվել քաղցկեղի: Որո՞նք են դրա նշանները:
Ախտանիշների նմանություններ
Նման հիվանդությունների զարգացման սկզբնական փուլում պաթոլոգիական գործընթացի ախտանշանները բավականին նման են. Նրանց ցանկը ներառում է՝
- ռեկտալ արյունահոսություն կամ արյունով ներկված կղանք;
- կեղծ զանգեր դեպիդեֆեկացիա;
- անհանգստություն կամ ցավ անորեկտալ շրջանում:
Երբ հայտնվում են նման ազդանշաններ, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի՝ պաթոլոգիան ախտորոշելու համար, որպեսզի պարզվի՝ դա թութք է, թե ուռուցքաբանական հիվանդություն։
Որքա՞ն հաճախ են հեմոռոյը վերածվում քաղցկեղի: Եկեք պարզենք դա։
Ախտանիշների տարբերություններ
Հեմոռոյը և կոլոռեկտալ քաղցկեղը նրանց միջև զգալի տարբերություններ ունեն, և դրանք հիմնականում դրսևորվում են ախտանիշների մեջ:
Տարբերությունները քաղցկեղի և թութքի միջև.
- Արյան արտահոսքի բնույթը. Թութքի զարգացմամբ արյունն ունենում է վառ կարմիր (կարմիր) գույն, այն, որպես կանոն, արտազատվում է կղանքի վերջում, որը տեսողականորեն կարելի է որոշել կղանքով. արյունն ամենից հաճախ գտնվում է մակերեսի վրա։ և հաճախ նման է հստակ սահմանված շերտի: Ուղիղ աղիքի չարորակ պրոցեսների դեպքում արյունը ունենում է գերակշռող մուգ գույն և հավասարապես խառնվում է կղանքին։ Որքա՞ն հաճախ են հեմոռոյը վերածվում քաղցկեղի: Մենք կպատասխանենք այս հարցին։
- արտահոսքի բնույթը դեֆեկացիայի ժամանակ. Քաղցկեղի դեպքում երբեմն աղիները դատարկելուց առաջ ուղիղ աղիքից լորձ կամ թարախ է արտազատվում, իսկ որոշ դեպքերում՝ չարորակ նորագոյացության մասնիկներ, երբ այն վնասվում է։ Բացի այդ, կարող է լինել կղանքի ձևի փոփոխություն՝ ուռուցքի զարգացումը հաճախ հանգեցնում է ժապավենի կղանքի ձևավորմանը: Հեմոռոյների դեպքում այս ախտանիշները չեն նկատվում:
- Փորկապության բնույթը. Քաղցկեղը հաճախ ուղեկցվում է ավելի երկարատև փորկապությամբ, քան հեմոռոյով: Հիվանդը կարող է ոչդատարկ է ավելի քան երկու օր:
- Հիվանդի ընդհանուր վիճակը. Հանկարծակի քաշի կորուստ, ախորժակի կորուստ, մաշկի գունատություն, որովայնի մշտական ցավ, ջերմություն, հոգնածության մշտական զգացում, շնչառության շեղում և թուլություն. այս ախտանիշները կարող են լինել միայն ուռուցքաբանության դեպքում և հազվադեպ են նկատվում թութքի դեպքում:
- Կազմավորումների բնույթը. Հեմոռոյը, ի տարբերություն չարորակ ուռուցքի, դուրս է ընկնում ուղիղ աղիքից։
Բացի այդ, այն դեպքերում, երբ հիվանդի մոտ նախկինում հայտնաբերվել են պոլիպներ (որը պետք է գրանցվի անամնեզում), մեծանում է քաղցկեղային պաթոլոգիաների զարգացման հավանականությունը։ Շատերը կարծում են, որ հեմոռոյը կարող է վերածվել քաղցկեղի, ինչպե՞ս բացահայտել դա:
Ախտորոշում
Պացիենտի հիվանդությունը հավաստիորեն որոշելու համար կատարվում է կղանքի անալիզ, որի ժամանակ կա արյան արտահոսք, ուղիղ աղիքի տարածքի թվային հետազոտություն, մետաստազների առկայությունը որոշելու համար MRI, կոլոնոսկոպիա, անոսկոպիա, սիգմոիդոսկոպիա և մի շարք այլ պրոցեդուրաներ։ որ մասնագետը կարող է նշանակել. Այնուամենայնիվ, ցանկացած ախտորոշում միշտ բավականին արագ և հեշտ է լինում:
Կարո՞ղ է հեմոռոյը վերածվել քաղցկեղի:
Այս հարցի պատասխանը միանգամայն պարզ է՝ հեմոռոյը քաղցկեղի չի վերածվում։ Բայց դա չի բացառում երկու պաթոլոգիական պրոցեսների ուղեկցող զարգացումը, որը, որպես կանոն, տեղի է ունենում չափազանց հազվադեպ։
Սխալ կարծիք է այն, որ հեմոռոյը հանգեցնում է քաղցկեղի։
Նման ախտանշանները վաղ զարգացմանհիվանդությունները միայն մասնագետի հետ կապվելու ցուցում են։ Ո՛չ ուռուցքաբանությունը, ո՛չ թութքը չեն անցնում առանց հետքի, սակայն ուղիղ աղիքի քաղցկեղը կարող է հանգեցնել մահվան, եթե այս պաթոլոգիան ժամանակին չախտորոշվի և չսկսվի բուժումը։
Երկու պաթոլոգիաների թերապիայի առանձնահատկությունները
Հեմոռոյ և ուռուցքաբանական ուռուցքների բուժումը կարելի է բաժանել երեք հիմնական եղանակի.
- դեղորայքային թերապիա;
- նվազագույն ինվազիվ մեթոդներ;
- վիրաբուժական միջամտություն.
Դեղորայքային բուժում
Այս գործողությունները բնութագրվում են նշանակված դեղամիջոցների ընդունմամբ՝ քսուքներ, հաբեր և մոմիկներ՝ հեմոստատիկ, անալգետիկ, հակաբորբոքային և վենոտոնիկ ազդեցության համար:
Թերապիայի այս տեսակը շատ դեպքերում բարդ է և նշանակվում է հիվանդին որոշակի ժամանակահատվածով՝ թութքի քրոնիկական ձևերով մինչև երկու ամիս, հիվանդության սրմամբ՝ 7-ից 14 օր։
Հեմոռոյների դեմ ամենահայտնի դեղամիջոցներն են ֆլեբոտոնիկները, համակցված անզգայացնող և հակաբորբոքային ոչ ստերոիդային դեղամիջոցները, որոնք օգտագործվում են նաև ուռուցքաբանության բուժման մեջ։
Նվազագույն ինվազիվ մեթոդներ
Այս բուժումը վիրաբուժական միջամտություն է՝ առանց scalpel-ի և այլ կտրող բժշկական սարքավորումների օգտագործման: Այս տեխնիկան ներառում է՝
- ինֆրակարմիր կոագուլյացիա;
- լազերային կոագուլյացիա;
- կրիոթերապիա;
- հեմոռոյի կապակցումլատեքսային օղակներով;
- սկլերոթերապիա.
Այս բժշկական միջոցառումներն իրականացվում են լազերի, ինֆրակարմիր ճառագայթման, հեղուկ ազոտի, սկլերացնող դեղամիջոցների և մասնագիտացված լատեքսային օղակների օգնությամբ։ Սա թույլ է տալիս հեռացնել հեմոռոյային գոյացությունները հետանցքային հատվածի նվազագույն վնասով և վերականգնման կարճ ժամանակահատվածով:
Վիրաբուժական միջամտություն թութքի համար
Հեմոռոյ և հաստ աղիքի քաղցկեղի բուժման այս մեթոդները բավականին նման են: Հեմոռոյ վիրահատությունը ներառում է երկու հիմնական վիրահատություն՝
- Հեմոռոիդէկտոմիա - բոլոր հյուսվածքների հեռացում, որոնց վրա ազդում են հեմոռոյային փոփոխությունները, ինչպես նաև անուսի շուրջը գտնվող հյուսվածքները: Վիրահատության որոշ տեսակներ տարբերում են լորձաթաղանթի ֆիքսումը հիմքում ընկած հյուսվածքին, որը շատ տրավմատիկ և ցավոտ վիրահատություն է՝ երկար վերականգնման շրջանով: Բայց դրա իրականացումն արդարացված է հիվանդությունների զարգացման վերջին փուլերում, երբ անտեսված են պաթոլոգիական պրոցեսները։
- Օպերացիա Longo - լորձաթաղանթի հյուսվածքի առանձին հատվածի կտրում, որի ժամանակ թութքը արյան շրջանառության պրոցեսների խախտմամբ տեղափոխվում է ջրանցքի խորքը։ Արդյունքում հանգույցները սկսում են ինքնուրույն մեռնել: Լոնգոյի մեթոդն ավելի անվտանգ և արագ վիրահատություն է՝ նվազագույն վերականգնման ժամանակահատվածով, սակայն այն կատարվում է միայն ներքին հեմոռոյային գոյացությունների դեպքում։
Բուժում քաղցկեղի համար
Չհավանելհեմոռոյները, ուղիղ աղիքի ուռուցքաբանական հիվանդությունները բուժվում են հետևյալ մեթոդներով`.
- վիրաբուժական;
- ռադիոթերապիայի միջոցով;
- օգտագործելով մոլեկուլային նպատակային կամ նպատակային թերապիա;
- քիմիոթերապիա;
- այլ, ավելի քիչ տարածված մեթոդներ:
Վիրաբուժական մանիպուլյացիաները կատարվում են նմանատիպ տեղայնացման քաղցկեղի առաջին երեք փուլերում։ Գործողությունների մի քանի տեսակներ կան՝
- Առջևի ռեզեկցիա, որը բնութագրվում է ուղիղ աղիքի ախտահարված հատվածի հեռացմամբ՝ ծայրերի հետագա կարումով։ Չարորակ նորագոյացության մեծության կամ անատոմիական անհարմարության պատճառով մասնագետը միշտ չէ, որ հնարավոր է հեռացնել այն։
- Հարթմանի վիրահատություն, որն իրականացվում է, երբ ուռուցքաբանությունը բարդանում է ծայրամասային բորբոքային պրոցեսով կամ սուր ձևով աղիքային անանցանելիությամբ։ Նորագոյացության հեռացումից հետո ուղիղ աղիքի ստորին ծայրը կարվում է, իսկ վերին ծայրը հեռացնում են որպես մշտական կամ ժամանակավոր անուս (կոլոստոմիա)::
- Ցածր առջևի ռեզեկցիա, որը կրկնում է առաջի մասնահատման պրոցեսները, բացառությամբ այն բանի, որ հատուկ սարքավորում է օգտագործվում աղիները կարելու համար՝ նորագոյացության հեռավոր տեղակայման պատճառով (5 սմ-ից բարձր):
- Աբդո-պերինալ էքստրիպացիա, որը բնութագրվում է ուղիղ աղիքի ամբողջական հեռացմամբ՝ սփինտերի հետ միասին: Դրանից հետո ձևավորվում է մշտական կոլոստոմիա, որը բերվում է ստամոքսի կամ պերինայի տարածք, որտեղ նախկինում գտնվում էր անուսը։
Հեմոռոյ և քաղցկեղուղիղ աղիքները նույնպես նման են բազմաթիվ կանխարգելիչ մեթոդների: Դրանք ներառում են առողջ ապրելակերպի պահպանումը, վատ սովորություններից հրաժարվելը և կղանքի նորմալացումը։
Մենք ուսումնասիրել ենք, թե արդյոք հեմոռոյը կարող է վերածվել քաղցկեղի:
