Քրոնիկ բրոնխիտը շնչառական համակարգի ամենատարածված հիվանդություններից է, որն արտահայտվում է բրոնխի լորձաթաղանթի ցրված բորբոքումով։ Դրա կլինիկական նշանակությունը չի կարելի թերագնահատել։ Ի վերջո, թոքերի մի շարք քրոնիկ հիվանդությունների զարգացումը կապված է բրոնխիտի հետ։
Ի՞նչ պատճառներով է դա առաջանում: Որո՞նք են քրոնիկ բրոնխիտի նշաններն ու ախտանիշները: Ո՞րն է դրա բուժումը: Այս և շատ այլ հարցերի պատասխաններն այժմ պետք է տրվեն:
Պատճառներ
Քրոնիկ բրոնխիտի ախտանշանները ի հայտ են գալիս, երբ բրոնխներում առաջադեմ ցրված բորբոքում է: Հիվանդությունը դանդաղ է ընթանում և առաջանում է լորձաթաղանթի վրա երկարատև գրգռիչ ազդեցության պատճառով։
Հիվանդությունը կարող է լինել առաջնային (անկախ) և երկրորդական (այլ հիվանդությունների հետևանք): Եթե խոսենք դասակարգման մասին՝ ըստ հոսքի տեսակի, ապա առանձնանում են օբստրուկտիվ և ոչ օբստրուկտիվ բրոնխիտները։ Առաջին դեպքում հիվանդությունն ավելի դժվար է բուժել, քանի որ խորխը խցանում է բրոնխի լույսը և խաթարում դրա անցանելիությունը։
Պատճառներհիվանդության առաջացումը սովորաբար վերագրվում է հետևյալ ցանկին՝
- վարակներ. Գրեթե բոլոր հիվանդներն ունեն հաճախակի գրիպի, SARS-ի և շնչառական համակարգի այլ հիվանդությունների պատմություն: Այդ իսկ պատճառով, բարդություններից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին բուժել բոլոր հիվանդությունները։
- Հիպոթերմիա և մրսածություն. Շատ մարդկանց մոտ եղանակային պայմանների կտրուկ փոփոխության ֆոնին բրոնխիտի ախտանիշները սրվում են։
- Նիկոտինի չարաշահում. Ծխողների մոտ քրոնիկ բրոնխիտի ախտանիշները շատ ավելի ցայտուն են, քան նրանք, ովքեր ծխախոտ չեն ծխում: Զարմանալի չէ, քանի որ ծխախոտի ծուխը քայքայում է բրոնխի ծառի լորձաթաղանթը։ Առանց վատ սովորությունից հրաժարվելու բուժումն անհնար է։
- Աղտոտիչներ. Բորբոքային ձգձգվող պրոցես, որպես կանոն, տեղի է ունենում այն մարդկանց մոտ, ովքեր աշխատում են արդյունաբերական ձեռնարկություններում կամ ապրում են աղտոտված տարածքներում։
ԱՀԿ չափանիշների համաձայն՝ հիվանդությունը դառնում է խրոնիկ, եթե մարդը 3 ամսից ավելի խորխ է հազում (ընդհանուր առմամբ մեկ տարի կամ անընդմեջ):
Նշաններ
Քրոնիկ բրոնխիտի ախտանիշները կարելի է թվարկել հետևյալ կերպ.
- Հաճախակի հազ՝ լորձաթարախային խորխով. Նրա օրական ընդհանուր ծավալը կարող է հասնել միջինը 100-150 մլ։
- Ջերմաստիճանի մշտական բարձրացում 37,1-ից մինչև 38,0°C։
- Քրտինք.
- Անհիմն թուլություն և ավելացած հոգնածություն.
- Էքսպերատիվ շնչառություն.
- Սուլիչ սուլոց.
- Վզի երակների այտուցվածություն արտաշնչելիս.
Ժամանակի ընթացքում հազը դառնում է անարդյունավետ և կապույտ հազ: Եթե սկսեք վիճակը, ապա բրոնխիտը կարող է երկար տարիներ ձգվել: Իսկ հիվանդության երկարատև ընթացքը հանգեցնում է նրան, որ մատների և եղունգների ֆալանգների եղունգները խտանում են։
Խրոնիկ բրոնխիտի սրացման ֆոնին, որի ախտանիշները այժմ քննարկվում են, սրվում են նաև ուղեկցող այլ հիվանդությունների դրսեւորումները։ Հաճախ նկատվում է դիսկիրկուլյացիոն էնցեֆալոպաթիայի, շաքարային դիաբետի և կորոնար անոթների հիվանդության դեկոմպենսացիա։
Օբստրուկտիվ բրոնխիտ
Սա կոչվում է միջին և փոքր տրամաչափի բրոնխների ցրված բորբոքում, որն ուղեկցվում է բրոնխի սուր սպազմերով և թոքերի օդափոխության աստիճանական խանգարումներով։ Դրա առաջացման պատճառներն են՝
- Շնչառական սինցիցիալ բնույթի վիրուսներ.
- գրիպ.
- Ռինովիրուսներ և ադենովիրուսներ.
- Երրորդ տիպի պարագրիպ.
- Վիրուսային-բակտերիալ ասոցիացիաներ.
- Հանգիստ վարակիչ նյութեր՝ քլամիդիա, միկոպլազմա և հերպես։
Կա մի նրբերանգ, որն արժե ուշադրություն դարձնել, քանի որ խոսքը քրոնիկ օբստրուկտիվ բրոնխիտի պատճառների և ախտանիշների մասին է։ Այն ավելի քիչ տարածված է մեծահասակների մոտ, քան երեխաների մոտ: Յուրաքանչյուր երեխա, ով ունի թուլացած իմունային համակարգ, գենետիկ նախատրամադրվածություն և ալերգիա, այս հիվանդության վտանգի տակ է: Իսկ տարեց մարդկանց շրջանում այս տիպի հիվանդությունն առավել տարածված է տղամարդկանց մոտ։
Խրոնիկ օբստրուկտիվ բրոնխիտի ախտանիշները մեծահասակների մոտ կարող են բացահայտվել.հետևյալ ցուցակը՝
- Սուր գլխացավ.
- Սուբֆեբրիլ մարմնի ջերմաստիճան.
- Դիսպեպտիկ խանգարումներ.
- Մասնակցություն որովայնի, ուսի գոտու և պարանոցի մկանների շնչառության գործընթացին։
- Երկար սուլոցով արտաշնչում, չոր շնչափողներ.
- Փոքր քանակությամբ խորքի առանձնացում. Սրացման շրջանում այն ավելի է դառնում, ստանում թարախային տեսք։
- Շնչառական խանգարումներ. Հիմնականում թաց կամ չոր ստիպողական հազը, առանց թեթևացման:
- Քթի թևերը փչելը ներշնչելիս.
Խրոնիկ բրոնխիտի ախտանիշների և բուժման թեման մշակելիս հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել նաև սրացումներին: Ավելի ճիշտ՝ խոսել այն մասին, թե ինչու են դրանք առաջանում։
Սադրիչ գործոնները ներառում են էկզոգեն վնասվածք, ինքնաբուխ պնևմոթորաքս, առիթմիա, շնչառական վարակներ, դեկոմպենսացված շաքարային դիաբետ և վարժություն: Սրացման դեպքում վերը նշված բոլոր ախտանիշներն ուժեղանում են, և ի հայտ են գալիս նաև միալգիա, հոգնածություն, քրտնարտադրություն և ենթաֆեբրիլ վիճակ։
Բուժում
Շարունակելով երեխաների և մեծահասակների քրոնիկական բրոնխիտի ախտանշաններին վերաբերող թեման՝ անհրաժեշտ է խոսել այն մասին, թե ինչպես պետք է բուժել այս հիվանդությունը։
Օբստրուկտիվ ձևով թերապիան ուղղված է ոչ միայն բորբոքումների վերացմանը, այլ նաև բրոնխների սպազմերի վերացմանն ու ընդլայնմանը։ Որպես կանոն, բժիշկը նշանակում է հետևյալ դեղերը՝.
- «Ատրովենտ». Սա ինհալացիոն լուծույթ է և աերոզոլ, որը գործում է կիրառությունից 10-15 րոպե անց: Էֆեկտլավ, բայց կարճաժամկետ՝ անցնում է 5 ժամ հետո։
- «Բերոդուալ». Համակցված դեղամիջոց, որն արգելակում է ռեֆլեքսները, որոնք առաջացնում է թափառող նյարդը: Այսինքն՝ հանգստացնում է հազը։
- «Սպիրիվա». Սա M-holinoblokator է, որն ունի երկարաժամկետ ազդեցություն։ Նպաստում է շնչուղիների հարթ մկանների թուլացմանը:
- «Սալբուտամոլ». Այս ինհալացիոն աերոզոլի գործողությունը ուղղված է բրոնխային սպազմի կանխարգելմանը և դադարեցմանը:
- «Ֆենոտերոլ». Այս հաբերն ունեն բրոնխոդիլացնող, վազոդիլացնող և տոկոլիտիկ ազդեցություն։
- «Սալմետերոլ». Արդյունավետ բրոնխոդիլացնող միջոց, որը հաստատված է օգտագործման համար նույնիսկ սրտի պաթոլոգիաներով տառապող հիվանդների համար:
- «Ֆորադիլ». Այս դեղը ունի բրոնխոդիլացնող ազդեցություն: Արդյունավետ է և՛ շրջելի, և՛ անդառնալի խոչընդոտների համար։
Պետք է մի քանի խոսք ասել երեխաների մոտ քրոնիկ բրոնխիտի ախտանիշների բուժման մասին։ Նորածինների բուժումն ու կանխարգելումը կարող է իրականացվել նույն դեղամիջոցներով, ինչ մեծահասակների դեպքում, բայց միայն դեղաչափը տարբեր կերպ է որոշվում։
Սակայն կան նաև հատուկ նրա համար նախատեսված դեղամիջոցներ։ Clenbuterol, օրինակ. Այս օշարակն ունի բրոնխոդիլացնող և սեկրետոլիտիկ ազդեցություն, ինչպես նաև հարմար է օգտագործել։
Ոչ օբստրուկտիվ բրոնխիտ
Իհարկե, պետք է խոսել նաև նրա մասին։ Քրոնիկ օբստրուկտիվ բրոնխիտի ախտանիշների և բուժման մասին բավական է խոսվել: Ինչո՞վ են դրանք տարբերվում միմյանցից:
Այն, որ ոչ օբստրուկտիվ ձևով բորբոքումն ազդում է մեծ և միջին բրոնխների լորձաթաղանթի վրա։ Նաև, ըստ փորձագետների.տարբերությունները սեզոնային են. Ոչ օբստրուկտիվ հիվանդության դեպքում կրկնությունը տեղի է ունենում վաղ ցուրտ գարնանը։ Իսկ նախորդ դեպքում՝ աշնան վերջին ամիսների համար։
Ախտանշանները նման են, նկատվում են հետևյալ դրսևորումները.
- Խռպոտ ձայն.
- Առավոտյան դաժան հազի նոպաներ։
- Թարախային առատ խորխ.
- Թույլ մակերեսային շնչառություն.
- Շնչառության պակաս.
Չի կարելի ասել, որ սա կոնկրետ հիվանդություն է, որն ունի հստակ տարբերություններ հիվանդության նախկինում նկարագրված ձևից։ Բայց դա առավել հաճախ հանդիպում է մեծահասակների մոտ: Ոչ օբստրուկտիվ բրոնխիտ ունեցող մարդկանց համամասնությունը տատանվում է 8%-ից մինչև 20%։
Թարախային բրոնխիտ
Կան հիվանդության տեսակներ, որոնք արժանի են հատուկ ուշադրության: Թարախային քրոնիկ օբստրուկտիվ բրոնխիտը, որի ախտանշաններն այժմ կքննարկվեն, դրանց թվում են։
Հիվանդության երկու հիմնական բնութագրիչները սպազմերի ավելացումն է, որը տեղի է ունենում թոքերից լորձի արտահոսքի խախտում և այտուց (սա կոչվում է բրոնխոկոնստրրիցիա) և թափանցելիության կորուստ՝ կուտակման պատճառով։ թուք.
Որպես կանոն, այս ձևի հիվանդությունը դրսևորվում է SARS-ից, գրիպից, սուր շնչառական վարակներից, ալերգիաներից, տրախեիտից և քթանցքի բորբոքումից հետո։ Այս հիվանդությունը վտանգավոր է ոչ միայն բորբոքումով, այլև նրանով, որ խախտում է բրոնխի լորձաթաղանթը` խանգարելով դրանց ճիշտ օդափոխությանը։ Այս դրսևորումը հղի է խորխի մերժման և շնչահեղձության խոչընդոտմամբ։
Այս հիվանդությունը հրահրող հիմնական պատճառները թվարկված են հետևյալ կերպ՝
- Փոշոտ մթնոլորտ և աշխատանքնմանատիպ պայմաններ։
- Օդում սիլիցիումի և կադմիումի բարձր մակարդակ։
- Պասիվ և ակտիվ ծխելը (համարվում է, որ հիմնական պատճառը):
- Գենետիկ համախտանիշ.
- Օդում գոլորշիների բարձր կոնցենտրացիան.
Եթե խոսենք թարախային տիպի քրոնիկական օբստրուկտիվ բրոնխիտի հատուկ ախտանիշների մասին, ապա կարող ենք նշել.
- Հազ, որն անհանգստություն և ցավ է առաջացնում ոչ միայն կոկորդի, այլ նաև որովայնի հատվածում։
- Ցավոտ արտահոսք.
- Գունատ մաշկ. Բարդությունների դեպքում մաշկի սովորական գույնը փոխվում է ցիանոզի: Մատները, ականջները, քիթը, շուրթերը ստանում են անառողջ երանգ։
- Մշտապես տատանվող ջերմաստիճան.
- տախիկարդիա.
- Էպիգաստրային պուլսացիա (կողերի շրջանում՝ սրտին մոտ).
- Շնչառության դժվարություն, հատկապես արտաշնչելիս։
- Ստորին վերջույթների այտուց.
Շնչառությունը կյանքին բառացիորեն խանգարող հիվանդության հիմնական դրսեւորումն է։ Այն անընդհատ ուղեկցում է հիվանդին, առաջանում է նույնիսկ արթնանալուց հետո։ Իսկ շնչառությունը կարող է այնքան ծանրանալ, որ հիվանդը ստիպված է լինում քնել նստած դիրքով։
Ատրոֆիկ բրոնխիտ
Հիվանդության ևս մեկ տեսակ, որն արժանի է ուշադրության. Ատրոֆիկ ձևի հիվանդությամբ տեղի է ունենում ծածկույթի էպիթելի կառուցվածքային վերակազմավորում և բրոնխի լորձաթաղանթի սպառում: Հետևյալ ախտանշանները ցույց են տալիս դրա առկայությունը.
- Երկարատև չոր հազ.
- Անհնար է խորը շունչ քաշել։
- Խորխը զգալիարյան կեղտեր։
- Երբ պրոցեսը սրվում է, առաջանում է շնչահեղձություն և հիպերթերմիա, իսկ հազը դառնում է թաց։
Անհրաժեշտ է վերապահում անել, որ այս տեսքով հիվանդությունը հաճախ տեղի է ունենում առանց ախտանիշների։ Ատրոֆիկ ձևի քրոնիկ բրոնխիտը կարող է ընդհանրապես չդրսևորվել մինչև սրման փուլը։
Բայց դա նրան ոչ պակաս վտանգավոր չի դարձնում: Ընդհակառակը, այս հիվանդությունը հաճախ հանգեցնում է այնպիսի հետևանքների, ինչպիսիք են թոքային հիպերտոնիան, շնչառական անբավարարությունը, թոքային էմֆիզեմը, ցրված պնևմոսկլերոզը։
Կարևոր է նշել, որ ախտանիշների առաջացումը հաճախ կապված է հոգե-հուզական սթրեսի, անցյալում վիրուսային վարակների, ծխելու վերսկսման և այլ հրահրող գործոնների հետ:
Հարկ է նշել, որ հիվանդության այս ձևի դեպքում առաջանում են հազի նոպաներ, և դրա պատճառը սառը օդն է, հուզական սթրեսը, ուտելը և նույնիսկ խոսելը։ Որքան ավելի աննշան է թվում սադրիչ գործոնը, այնքան ուժեղ է բրոնխի լորձաթաղանթի զգայունությունը։
Հիվանդության այլ տեսակներ
Խոսելով խրոնիկ բրոնխիտի ախտանիշների և դրա տեսակների մասին՝ պետք է նշել, որ դեռևս կան հիվանդության որոշ ձևեր, որոնք չեն նշվել։ Բացի ատրոֆիկ և թարախային տիպից, առանձնանում են հիվանդության հետևյալ տեսակները՝.
- Կատարալ. Այս ձևի հիվանդությամբ տուժում են միայն լորձաթաղանթի վերին շերտերը: Առաջնային նշաններ՝ քթի գերբնակվածություն և հոսող քթ, մկանային ցավ, խռպոտություն և դող։ Հիվանդությունից մի քանի օր անցկա կոպիտ, չոր, կոկորդը բորբոքող հազ և ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 37,5 ⁰С:
- Թելքավոր. Այս ձևի հիվանդությունը բնութագրվում է բրոնխի ծառի մեջ ֆիբրինի նստվածքով: Կլինիկական պատկերը ստանդարտ է, բայց խորխը տարբեր է։ Թելքավոր բրոնխիտի դեպքում այն այնքան հաստ է, որ կարծես թելքավոր ժապավեններ լինեն, որոնք նման են բրոնխի լույսի գիպսին:
- Հեմոռագիկ. Դա տեղի է ունենում բավականին հազվադեպ: Այս հիվանդության դեպքում բրոնխներում արյունահոսության վտանգ կա: Սա հղի է գործող թոքային հյուսվածքի ծավալի նվազմամբ, շնչառական անբավարարության առաջընթացով և այլ հետևանքներով։
Երբեմն լինում է խառը տեսակի հիվանդություն. Այն ախտորոշվում է, երբ մարդու մոտ առկա են նախկինում թվարկված մի քանի հիվանդությունների ախտանիշներ։
Ջեներիկ դեղեր
Իհարկե, եթե մարդու մոտ ախտորոշվում է խրոնիկ բրոնխիտ, ապա բուժում է նշանակում միայն բժիշկը։ Քանի որ մասնագետը հաշվի է առնում հիվանդության տեսակը, անտեսման աստիճանը, հիվանդի անհատական առանձնահատկությունները և շատ ավելին: Բայց որոշ հայտնի դեղամիջոցներ արժե ցուցակագրել.
- Հակավիրուսային միջոցներ՝ բրոնխոլիտին, պաքսելադին, ստոպտուսին: Դրանք նշանակվում են, եթե մարդն ունի անարդյունավետ, չոր հազ։
- Էքսպեկտորանտներ՝ Պեկտոլվան, Մուկալտին, Պերտուսին, ACC, Բրոմհեքսին, Պեկտոլվան, Ֆլավամեդ, Լազոլվան: Այս դեղերի ընդունումը նպաստում է բրոնխների պատերից խորքի արագ արտահոսքին։
- Համակցված՝ «Codelac Forte», «Gerbion», «Bronholitin», «Sinekod» և «Bronchicum»: Այս դեղերը չենմիայն թեթևացնում է բրոնխների բորբոքումները, բայց նաև զգալիորեն բարելավում է շնչառական համակարգի աշխատանքը:
Պարտադիր է նաև մուկոլիտիկների ընդունումը. Դրանք ներառում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝ Fluimucil, Acestin, Ambrohexal, Deflegmin, Solvin, Mukodin, Fluifort, Linkas, Tussin և այլն:
Գոլորշի ինհալացիա
Սա հայտնի ժողովրդական միջոց է, որն օգնում է հաղթահարել քրոնիկ բրոնխիտի ախտանիշները։ Եվ դա լավ է անցնում նաև դեղորայքի հետ: Նույնիսկ բժիշկները խորհուրդ են տալիս կանոնավոր ինհալացիաներ անել։
Դրանք առավել արդյունավետ կլինեն, եթե ջրի մեջ ավելացնեք հետևյալ բաղադրիչները՝
- Դեղձ, կամֆորա, չիչխան կամ ձիթապտղի յուղ։
- Օրեգանոյի, անանուխի, եղեսպակի, ազնվամորու տերևի, կրաքարի ծաղկի, ծերուկի թուրմ։
- Ուրց, անմահ, կոճապղպեղ, դարչին, էվկալիպտ, թեյի ծառ, կիտրոնախոտ, խնկունի, նարդոս, մեխակ եթերայուղ։
Գլխավորը ջուրը շատ չտաքացնելն է։ Հակառակ դեպքում, մարդը, ով արդեն տառապում է նման ծանր հիվանդությամբ, չի տաքացնի շնչուղիները, այլ կվառի դրանք։ Եվ սա հղի է բարդություններով։
