Շարժիչային աֆազիան բժշկության մեջ ունի մեկ այլ անուն՝ Բրոկայի աֆազիա՝ ի պատիվ այս հիվանդությունը նկարագրած հետազոտողի։ Սա խոսքի ծանր խանգարում է, որն առաջանում է ձախ կիսագնդի ճակատային մասի վնասվածքի և նրա ֆունկցիաների խախտման ֆոնին։ Նման խնդիրներն առավել հաճախ առաջանում են ինսուլտի կամ գանգի և ուղեղի ծանր վնասվածքների հետևանքով։
Այս պաթոլոգիան արտահայտվում է խոսքի ծանր արատներով, խոսքի գործընթացում բառեր ընտրելու դժվարություններով և, ցավոք, չի սահմանափակվում միայն հոդակապային խանգարումներով։
Ինչո՞վ է տարբերվում աֆերենտ աֆազիան:
Խոսքի պաթոլոգիական խանգարումների տեսակներից մեկը աֆերենտ շարժիչ աֆազիան է, որը նաև կոչվում է կինեստետիկ:
Ազդեցված են հիվանդի ուղեղի ստորին պարիետալ հատվածները (առաջատար կիսագունդը): Աջլիկների մոտ սա ձախ կիսագունդն է, որը պատասխանատու է խոսելու գործընթացի համար։ Խոսքի այս տիպի խանգարման դեպքում (թեթև ձևով) հիվանդն ունի խոսքի որոշակի սահունություն՝ առանց բառերի միջև դադարների: ՈրտեղՆկատելի են հոդակապության խանգարումներ, ինչպես նաև պարաֆազիկ արատներ (այսինքն՝ որոշ հնչյունների կամ վանկերի փոխարինումը մի բառով ուրիշներով) ընթերցման կամ ինքնաբերաբար խոսելու գործընթացում։
Ծանր դեպքում հիվանդը դժվարանում է հնչյուններ արտասանել: Ավելին, աֆերենտային աֆազիան հետաքրքիր հատկություն ունի՝ մարդ, օրինակ, կարող է ակամա արտասանել դրանցից մի քանիսը, բայց ոչ ըստ ցանկության, քանի որ հենց այս պահին նա պետք է լուծի այն խնդիրը, թե ինչպես ծալել շուրթերը, որտեղից. լեզուն դնել և այլն՝ այս կամ այն ձայնը ստանալու համար։
Աֆերենտ շարժիչ աֆազիայի լրացուցիչ նշաններ
Պետք է նաև ուշադրություն դարձնել այն փաստին, որ բացի խոսքի հետ կապված խնդիրների առկայությունից, «աֆերենտ շարժիչ աֆազիա» ախտորոշված հիվանդների մոտ խանգարվում է նաև բերանի (այսինքն՝ ոչ խոսքային) պրակտիկան։
Այս վիճակն արտահայտվում է բերանային տարբեր շարժումներ չկատարելու անկարողությամբ (ի դեպ, ինչպես ինքնուրույն, այնպես էլ ինչ-որ մեկին ցույց տալուց հետո), օրինակ՝ երկու կամ մի այտը փչել, լեզուն դուրս հանել և այլն։
Իսկ կինեստետիկ թերության հետեւանքով հիվանդներն ունենում են նաեւ գրավոր խնդիրներ (թե թելադրանք, թե ինքնուրույն գրել): Ի դեպ, բավականին հաճախ թվարկված խանգարումներին ուղեկցվում է նաև հիվանդի պասիվությունը՝ պայմանավորված նյարդաթելերի պրոցեսների իներցիայով։
Ի՞նչ է էֆերենտ աֆազիան
Էֆերենտ շարժիչային աֆազիան խոսքի պաթոլոգիայի մեկ այլ տեսակ է, որն ազդում է ստորին ճակատային գիրուսի հետին մասի վրա: Այս դեպքում հիվանդը հաճախ կարողանում է առանձին հնչյուններ արտասանել, բայց հավաքելմի խոսքով, առաջին հնչյունից «անցում» մյուսին, չի կարողանում։ Այս տեսակի պաթոլոգիայով հիվանդների մոտ խոսքը խոսքի ակտի կազմակերպման գործընթացն է, այսպես կոչված, «կինետիկ մեղեդին» (ինչպես ասաց հետազոտող Ա. Ռ. Լուրիան):
Նման հիվանդների համար բնորոշ է «կախվելը» բառի առաջին հնչյունից կամ առաջին վանկից՝ հետագա երկար կրկնություններով։ Խոսքը կորցնում է իր սահունությունը, բառերի ընտրությունը դժվար է, առաջանում են այսպես կոչված էմբոլիա՝ բառեր կամ հնչյունների խմբեր, որոնցով հիվանդը փորձում է փոխարինել այն ամենը, ինչ չի կարողանում արտասանել։
Խոսքի առանձնահատկությունները էֆերենտ աֆազիայում
Եվ ամենից հաճախ խոսքի գործընթացում («էֆերենտ շարժիչ աֆազիա» ախտորոշմամբ) հիվանդը սկզբնական ձևով օգտագործում է միայն գոյականներ և բայեր, օրինակ՝ «House … is … stand. « Նման հիվանդի ասածը, որպես կանոն, հեռագրական ոճ ունի, բայց միևնույն ժամանակ, սակայն, արտահայտությունները բավական տեղեկատվական են ստացվում։
Շարժիչ աֆազիայի հետ ուղղիչ աշխատանքը, ի դեպ, հաճախ ենթադրում է մեղեդիական-ինտոնացիոն տեխնիկայի կիրառում։ Հիվանդներին առաջարկում են երգել, ինչպես նաև դանդաղ ու խոնարհաբար արտասանել բառերը։ Եվ հետաքրքիր է, որ նման վարժություններով (նույնիսկ արտասանության խորը խանգարումների դեպքում) արտասանության գործընթացը գրեթե նորմալ է դառնում։
Շարժիչային աֆազիայի ծանր դեպքեր
Եթե շարժիչային աֆազիան ծանր է, ապա հիվանդի խոսքը կարող է բաղկացած լինել միայն խճճված հնչյուններից կամ «այո» և «ոչ» բառերից: Հիվանդները փորձում են արտասանելտարբեր ինտոնացիաներով նրանց հասանելի հնչյունների ամբողջ հավաքածուն, որպեսզի զրուցակիցը հասկանա նրանց վերաբերմունքը լսածին: Ի դեպ, ինչպես վերը նշվեց, բանավոր խոսքը նման հիվանդների մոտ ընկալվում է գրեթե ամբողջությամբ, բացառությամբ խոսքի բարդ շրջադարձերի կամ այլաբանությունների։
Ի դեպ, խախտված է նաև ցանկացած ծանրության մոտորաֆազիա ունեցող մարդկանց էմոցիոնալ ֆոնը։ Հիվանդները սովորաբար դառնում են նվնվացող և հեշտությամբ ընկնում հուսահատության կամ դեպրեսիայի մեջ: Պաթոլոգիայի նյարդաբանական նշանները բնութագրվում են դեմքի մկանների թուլությամբ, ինչպես նաև դեմքի, կոկորդի և բերանի մկանները միաժամանակ օգտագործելու անկարողությամբ: Այս հիվանդների տեսադաշտը նույնպես փոխվում է սովորական սահմաններից։
Ի՞նչ է զգայական աֆազիան
Խոսքի խանգարման ամենածանր տեսակը զգայական-շարժիչային աֆազիան է, կամ այլ կերպ ասած՝ ակուստիկ-գնոստիկական։ Այն առաջանում է վերին ժամանակավոր գիրուսի հետին երրորդի վնասվածքից և արտահայտվում է խոսակցական հնչյունների ըմբռնման խախտմամբ, չնայած հիվանդների մոտ արտասանության և արտաբերման գործընթացները, որպես կանոն, չեն խաթարվում: Նման հիվանդների մոտ ի հայտ եկած հնչյունաբանական լսողության հետ կապված խնդիրները հանգեցնում են սեփական խոսքի նկատմամբ վերահսկողության բացակայությանը։
Անհրաժեշտ է նշել խոսքի այս տիպի խանգարման ևս մեկ առանձնահատկություն՝ զգայական-շարժիչ աֆազիան բնութագրվում է նրանով, որ, ի տարբերություն պաթոլոգիայի նախորդ տեսակների, հիվանդը տեղյակ չէ իր խնդրին։
Վերոնշյալ ախտորոշմամբ հիվանդները, որպես կանոն, խոսում են արագ, բայց միևնույն ժամանակ օգտագործում են կամայական իմաստով բառեր։ Եվ այս ամենը լսողին մի տեսակ է թվումբանավոր «աղցան», ծանր դեպքերում՝ բոլորովին իմաստազուրկ։
Խոսքի վերականգնում շարժիչ աֆազիայում. ինչ պետք է հիշել
Պրակտիկան ցույց է տալիս, որ նույնիսկ յուրաքանչյուր հիվանդի մոտ աֆազիայի նույն ձևերով այն դրսևորվում է տարբեր ձևերով: Դա կախված է ոչ միայն առողջական վիճակից և տարիքից, այլև անձի կրթական, մշակութային մակարդակից, ինչպես նաև նրա անհատականության առանձնահատկություններից։
Սուր ընթացքի ժամանակ (ինսուլտից հետո) կարող է անմիջապես առաջանալ ամբողջական աֆազիա, որի դեպքում հիվանդը չի կարողանում ձայն արտասանել: Բայց, բարեբախտաբար, խոսքը հաճախ սկսում է վերականգնվել ժամանակի ընթացքում։
Միևնույն ժամանակ, հարազատները, ովքեր ցանկանում են օգնել վիրավորին, չպետք է բղավեն նրա հետ խոսելիս, փորձեն խրախուսել նրան խոսել՝ նա քեզ հիանալի է լսում։ Պացիենտին դիմելիս պետք չէ նաև բարդ արտահայտություններով խոսել, քանի որ այս պահին ասվածն ընկալելու գործընթացը նրա համար շատ դժվար է։ Բայց միեւնույն ժամանակ պետք է հիշել, որ հիվանդի ինտելեկտը խաթարված չէ։ Այս մարդու խնդիրը հենց արտասանության դժվարությունն է։
Շարժիչային աֆազիա. բուժումը կախված է բազմաթիվ գործոններից
Ցավոք սրտի, ինսուլտից կամ ուղեղի վնասվածքից հետո լիարժեք խոսքի վերականգնումը բավականին դժվար է: Բայց հիվանդը, ճիշտ վերաբերմունք ունենալով սրա նկատմամբ, կարողանում է բավականաչափ վերականգնել իր հաղորդակցման հմտությունները։
Իհարկե, նախ և առաջ պետք է կատարել հիվանդի համալիր հետազոտություն, որպեսզի պարզվի խախտումների պատճառը։ Ինչպես գիտեք,Խոսքի վերականգնման մեթոդը մեծապես կախված է նրանից, թե ուղեղի որ հատվածն է վնասվել։
Բժշկական թերապիան նույնպես ավելացվում է լոգոպեդի հետ աշխատանքին: «Շարժիչային աֆազիա» ախտորոշմամբ բուժումը, որպես կանոն, ներառում է այնպիսի դեղամիջոցների ընդունում, ինչպիսիք են Կավինտոնը, Կորսավինը, Տելեկտոլը և այլն, որոնք ունեն վազոակտիվ ուղղվածություն (լավացնում են ուղեղի արյան մատակարարումը): Ոչ պակաս տարածված են հակախոլինէսթերազային նյութերը, ինչպիսիք են «Ամիրիդինը» և «Գալանտամինը» (դրանք խթանող ազդեցություն ունեն ինքնավար նյարդային համակարգի վրա), ինչպես նաև մկանային հանգստացնողները, որոնք նվազեցնում են կաթվածահար վերջույթների մկանային տոնուսը (դեղամիջոցներ «Elatin» և «Mydocalm»), և նոտրոպ նյութեր։
Կարևոր են նաև ֆիզիոթերապևտիկ միջոցառումները՝ ասեղնաբուժության, մերսման, ֆիզիոթերապիայի վարժությունների և էլեկտրական խթանման տեսքով։
Ինչպես վերականգնել խոսքը սկզբնական փուլում
Խնդիրի հայտնաբերումից հետո արդեն վաղ փուլերում շարժիչային աֆազիան շտկում է պահանջում, քանի որ խոսքի ամենաարդյունավետ վերականգնումը հնարավոր է միայն հիվանդության սկզբից առաջին ամսում (հետագայում զգալի դրական փոփոխություններ, ինչպես. կանոն, չեն նկատվում):
Այս դեպքում պետք է փորձել «արգելափակել» խոսքը, հիվանդի մոտ առաջացնել խոսքի հոսք։ Այսինքն՝ նրանք, ովքեր օգնում են հիվանդին, պետք է գրգռեն, որ նա գոնե որոշ ձայներ արտասանի, օգտագործեն բոլոր հնարավորությունները։ Օրինակ՝ առաջարկեք ընդօրինակել ցանկացած ձայն՝ «Ասա ինձ ինչպես է ջուրը կաթում»։ - «Կապ, կապ»: Կամ՝ «Ինչպե՞ս է ոռնում քամին»։ - «U-u-u»: Ավելինօրինակ՝ «Ինչպե՞ս է վարում մեքենան»։ - «W-w-w»: Այս դեպքում ձայները պետք է խիստ արտահայտված լինեն, որպեսզի հիվանդը հասկանա, թե ինչպես են շարժվում խոսողի շուրթերը միաժամանակ։
Շարժիչային աֆազիայի ուղղման որոշ առանձնահատկություններ
Եթե հիվանդը ունի թեթև շարժիչ աֆազիա, մի խրախուսեք նրան բառերի փոխարեն օգտագործել ժեստեր կամ դեմքի արտահայտություններ, փորձեք խթանել խոսքը: Բայց միևնույն ժամանակ մի ստիպեք բաներին, հասեք մաքուր և հստակ արտասանության։ Անընդհատ մի ուղղեք այն ամենը, ինչ ասում է հիվանդը:
Հրավիրեք հիվանդին խոսել ձեզանից հետո, օրինակ, հայտնի ասացվածքները. «Ավելի հանդարտ, հետագա…» Թող սկզբում նա չկարողանա արտասանել ամբողջ բառը, նույնիսկ հնչյունների նմանակումը. բավական է, ինչը խոսելու ազդակ կառաջացնի։ Սիրելիների լուսանկարները նույնպես կօգնեն: Դուք պետք է խնդրեք ինչ-որ մեկին ցույց տալ նրանց և ասել իր անունը:
Հենց որ սկսվում է արգելակումը, փորձեք օգտագործել բայեր, միացնել հաղորդակցության բոլոր տեսակները՝ խոսք, գրել, կարդալ: Օրինակ՝ «Ի՞նչ է անում կատուն»։ - «Քնած»: Թող հիվանդը ոչ միայն արտասանի տրված բառը, այլ նաև առաջարկվող ստորագրությունների մեջ գտնի նկարին համապատասխանողը։
Ինչ անել ծանր աֆազիայի դեպքում
Ինչպես նշվեց վերևում, աֆազիայի ծանր աստիճանը հանգեցնում է նրան, որ մարդը չի կարողանում արտասանել նույնիսկ վանկը, և ոչ միայն բառը: Այս դեպքում նրան անհրաժեշտ կլինի հերթական հաշվարկը, շաբաթվա օրերի անունները կրկնելը կամ երգելը։
Փաստն այն է, որ այս գործընթացներն ամենաավտոմատացվածն են, ևդրանց նկատմամբ վերահսկողությունն անցնում է ուղեղի այլ մասեր: Հետևաբար, ձեր հետևից հաշվելով՝ «Մեկ, երկու, երեք, չորս», հիվանդն առանց վարանելու ձայներ է արտաբերում։ Ի դեպ, նույնը տեղի է ունենում երգարվեստի ժամանակ. Երգը պետք է լինի ծանոթ և հնարավորինս պարզ: Սկզբում երգեք այն հիվանդի հետ միասին, այնուհետև խրախուսեք բոլորին, նույնիսկ անկախ երգելու կամ հաշվելու անորոշ փորձերին:
Հիշեք, որ վերականգնման բոլոր փուլերում հիվանդներին անհրաժեշտ են խրախուսական զրույցներ և դրական մոտիվացիա դասերի համար, քանի որ էմոցիոնալ գործոնը կարևոր բաղադրիչ է, որը հաջողությամբ հաղթահարում է աֆազիայի շարժիչ ձևերը:
Վերջնական խոսք
Խոսքի վերականգնման աշխատանքը բավականին երկար ու բարդ գործընթաց է։ Դա պահանջում է ներկա բժշկի, լոգոպեդի և, իհարկե, տուժածի մերձավոր շրջապատի համատեղ ջանքերը։ Ավելին, շարժիչ աֆազիայի շտկումը պետք է իրականացվի պրոֆեսիոնալ մակարդակով, և որքան շուտ սկսվի, այնքան հաջողության շանսերը մեծանում են։
Հատկապես ընդգծված դրական դինամիկան երիտասարդ հիվանդների մոտ. Իսկ շարժողական աֆազիայի վիճակից ինքնաբուխ ելքը, ի դեպ, կարող է ուղեկցվել կակազության առաջացմամբ։
Հաշվի առեք այս ամենը, մի կորցրեք հավատը հաջողության հանդեպ, և դուք կհաջողեք:
