Վաղ հղիությունը որոշելու ամենաճշգրիտ մեթոդներից մեկը hCG հորմոնի քանակի արյան ստուգումն է: Մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի բետա մասնիկը եզակի գլիկոպրոտեինային միավոր է, որն արտադրվում է սաղմի արգանդին միանալուց հետո: Արյան մեջ նրա մակարդակը տարբերվում է՝ կախված հղիության ժամանակից և կարևոր դեր է խաղում էստրադիոլի, պրոգեստերոնի և էստրիոլի հորմոնների սինթեզում։ Նրանց համար, ովքեր հետաքրքրված են իրենց «հետաքրքիր» դիրքով, դժվար չի լինի ճշգրիտ որոշել հղիության առկայությունը՝ hCG-ի համար արյուն նվիրաբերելով: Ինչ է դա, ինչպես է ընթանում ընթացակարգը, երբ անցնել և ինչպես գնահատել արդյունքները, մենք կքննարկենք հոդվածում։
Ի՞նչ է HCG-ն:
Մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինը սպիտակուցային կառուցվածք ունեցող հորմոն է: Այն արտադրվում է զարգացող սաղմի հյուսվածքների կողմից հղիության ողջ ժամանակահատվածում: Այս նյութի շնորհիվ ձվարանների ֆունկցիան արգելակվում է։ Նոր ձվերը դադարում են հասունանալ, և հաջորդ դաշտանը չի առաջանում: HCG-ն կարգավորում է կանանց մարմինը հղիության համար՝ նպաստելով հորմոնալ փոփոխությունների իրականացմանը։
Այս գլիկոպրոտեինը բաղկացած էերկու մասնիկ՝ ալֆա և բետա: Ալֆա hCG-ն նման է մարմնի այլ հորմոններին, մինչդեռ բետա միավորը եզակի է: Հետևաբար, վերլուծության ժամանակ դրանք առաջնորդվում են հենց բետա մասնիկի կոնցենտրացիայով։
Մարդու օրգանիզմում հորմոնի փոքր առկայությունը նորմալ է համարվում նույնիսկ հղիության բացակայության դեպքում: Այն արտադրվում է հիպոֆիզի գեղձի կողմից։ Երբեմն հորմոնի որոշակի քանակություն հայտնաբերվում է տղամարդկանց և ոչ հղի կանանց մարմնում: Արյան մեջ hCG-ի նորմը կազմում է մինչև 5 mIU/ml, իսկ կանանց մոտ դաշտանադադարի ժամանակ՝ մինչև 9,5 mIU/ml։
Ինչպե՞ս որոշել հղիությունը արյան անալիզով:
Կնոջ օրգանիզմում մարդկային քորիոնիկ գոնադոտրոպինի մակարդակը դարձել է հղիության համընդհանուր ցուցանիշ։ Էքսպրես շերտերը դասավորված են հենց այս սկզբունքով: Նրանք արձագանքում են մեզի մեջ հորմոնի մակարդակին, որը սկսում է նկատելիորեն աճել բեղմնավորումից 2 շաբաթ անց: Սակայն թեստերը միշտ չէ, որ ճշգրիտ են, և բացի այդ, դրանց օգնությամբ հնարավոր չէ ճշգրիտ որոշել հղիության տարիքը։ Ուստի կանանց, ովքեր պատրաստվում են հղիանալ, խորհուրդ է տրվում արյուն հանձնել hCG-ի համար: Ի՞նչ է դա։ Ընդհանուր ընթացակարգ, որն իրականացվում է ցանկացած մասնավոր կամ հանրային լաբորատորիայում:
Ստացված արդյունքները շատ ճշգրիտ են։ Շատ կանանց հետաքրքրում է հարցը. «Ե՞րբ hCG-ի վրա արյունը ցույց կտա հղիությունը»: Մանկաբարձ-գինեկոլոգները խորհուրդ են տալիս ժամանակ տրամադրել և մտածել վերլուծություն անցկացնելու մասին միայն ուշացումից հետո: Նվազագույն ժամկետը, որից հետո հնարավոր է որոշել հղիությունը, բեղմնավորման պահից 7 օր է։
Ե՞րբ կարող եմ արյուն նվիրաբերել hCG-ի համար:
Չնայած այն հանգամանքին, որ արյան անալիզը.չափազանց ճշգրիտ և մատչելի մեթոդ, որը թույլ է տալիս պարզել հղիության մասին, դուք պետք է մտածեք դրա իրականացման ժամկետների մասին: Իհարկե, ոչինչ չի խանգարում ձեզ բեղմնավորումից հետո մի քանի օրվա ընթացքում դիմել ախտորոշիչ լաբորատորիա: Բայց նման վերլուծության արդյունքները վստահելի չեն լինի։ Եվ այնուամենայնիվ, ե՞րբ կարող եք արյուն նվիրաբերել hCG-ի համար՝ հղիության ճշգրիտ տվյալներ ստանալու համար: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս հետևյալ ժամկետները՝
- եթե կինը հստակ գիտի բեղմնավորման օրը, ապա դրանից պետք է հաշվել 2 շաբաթ։ Ստացված ամսաթվին և վերլուծության ժամանակացույցին;
- այն դեպքերում, երբ անհնար է որոշել բեղմնավորման պահը, խորհուրդ է տրվում վերլուծություն կատարել դաշտանի բաց թողնման օրվանից 3 շաբաթ անց:
Հուսալի արդյունքներ ստանալու համար դուք պետք է համբերատար լինեք և սպասեք առաջարկվող ժամանակին:
Ինչպե՞ս անցնել թեստը և որքա՞ն արժե այն:
Հղիության և մայրության մեջ անփորձ կանայք շատ հարցեր են տալիս անալիզների վերաբերյալ: Ինչպե՞ս ընդունել hCG, ինչ կանոններ պետք է պահպանվեն: Իրականում ամեն ինչ շատ ավելի պարզ է, քան թվում է: hCG-ի համար արյունը վերցվում է խորանարդ երակից 5 մլ չափով: Ցանկալի է առավոտյան գալ անալիզների և ընթացակարգից առաջ ոչինչ չուտել։ Նախքան բժշկի ուղեգիր ստանալը, ավելի լավ է զգուշացնել դեղեր ընդունելու մասին։ Սա կարող է ազդել ուսումնասիրության արդյունքների վրա։
Ի՞նչ արժե HCG արյան թեստը: Գինը կարող է տարբեր լինել՝ կախված լաբորատորիայից: Ծառայությունը միջինում կկազմի 500 ռուբլի, մայրաքաղաքում՝ մոտ 800 ռուբլի։ Սա վերաբերում է մասնավոր կլինիկաներին և ախտորոշիչ կենտրոններին։ ATԲնակության վայրում գտնվող բյուջետային հիմնարկն անվճար ուղեգիր է տրամադրում։
Առաջնային արդյունքների մեկնաբանում
Որոշելով, թե երբ է ավելի լավ արյուն նվիրաբերել hCG-ի համար, անցնելով ընթացակարգը և ստանալով բաղձալի արդյունքը, ես ուզում եմ ավելին իմանալ, թե ինչ են նշանակում վերլուծության հայտարարության թվերը: Հնարավոր է երեք սցենար՝
- Բացասական - հորմոնը սահմանվում է որպես 0-ից 5 mIU/ml:
- Կասկածելի - քորիոնի արժեքները ամրագրված են 5–25 մԻՈւ/մլ միջակայքում։
- Դրական - HCG-ն արյան մեջ գերազանցում է 25 mIU/ml:
Եթե դուք ստանում եք կասկածելի արդյունք (հորմոնի աննշան բարձրացում), ապա խորհուրդ է տրվում մի քանի օր անց կրկին անալիզ կատարել: Այս դեպքում արյան նմուշառման և ախտորոշման համար ցանկալի է պահպանել նույն պայմանները՝ գալ նույն կլինիկա, օրվա նույն ժամին և դատարկ ստամոքսին: Նոր արդյունքը համեմատվում է նախորդի հետ։ Եթե այս կամ այն ուղղությամբ շեղումը պահպանվում է և գերազանցում է նորմայի 50%-ը, եզրակացություն է արվում պաթոլոգիական պրոցեսի առկայության մասին (ուռուցքի նշան)։ Սահմանված արժեքներից 20% շեղման դեպքում արդյունքը կրկին կասկածի տակ է դրվում՝ նշանակելով նոր ուսումնասիրություն։ Որոշ դեպքերում արդյունքների կայունությամբ և պաթոլոգիաների բացակայությամբ եզրակացություն է արվում արյան մեջ քորիոնի հորմոնի անհատական մակարդակի մասին։
Մեկ թեստ կատարվում է միայն այն դեպքում, երբ ստացվում է բացասական արդյունք, որի մեջ ժամանակի ընթացքում կասկած չկա։ Երբ հղիությունը հաստատվում է, անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել արյան մեջ hCG հորմոնը։
Փոփոխություններթեստի արդյունքներն ըստ հղիության շաբաթների
Հղիության առաջին շաբաթներին արյան մեջ զգալիորեն բարձրանում է քորիոն հորմոնի մակարդակը։ Աճի տեմպը դիտարկվում է այն կրկնապատկելու համար անհրաժեշտ օրերով՝
- մինչև 6 շաբաթ – 2;
- 6-8 շաբաթ - 3;
- 8-10 շաբաթ – 4.
Հղիության 11-րդ շաբաթում hCG-ի արյան թեստի արդյունքը ցույց կտա առավելագույն արժեքը։ Դրանից հետո աստիճանական անկում կսկսվի։ 16 շաբաթվա ընթացքում ցուցանիշը նույնական կլինի 7 շաբաթական հղիության հետ: Հղիության մնացած ժամանակահատվածում հորմոնների մակարդակը կմնա կայուն:
| Շաբաթ բեղմնավորման պահից | HCG մակարդակ, mIU/ml |
| 1 | 50-100 |
| 2 | 2 500-6 500 |
| 3 | 11,000-25,000 |
| 4 | 36000-73000 |
| 5 | 64000-116000 |
| 6 | 27000-233000 |
| 7–11 | 20000-291000 |
| 12–15 | 6 200-103 000 |
| 16–20 | 4 800-80 100 |
| 21–39 | 2 700-78 100 |
Խորիոնային հորմոնի մակարդակի տատանումները շատ բարձր են. բոլոր տարբերակները նշված տիրույթում ենհամարվում են նորմ: Բացի այդ, միայն բժիշկը կարող է հուսալիորեն մեկնաբանել արդյունքները: Երբեմն արյան մեջ հորմոնի անհատական մակարդակը մի փոքր բարձր կամ ցածր է ստանդարտից:
HCG ցուցանիշներ IVF-ի համար
Եթե կինն անցել է IVF պրոցեդուրա, ապա անալիզների անցկացման կարգը որոշակիորեն կփոխվի։ Ե՞րբ այս դեպքում hCG-ով արյունը ցույց կտա հղիությունը: Մասնագետների պատասխանը հետեւյալն է՝ պրոցեդուրան պետք է ավարտել ներարկումից ոչ շուտ, քան 12 օր հետո՝ հորմոնի պարունակությամբ քորիոն։ Աղյուսակը ցույց է տալիս արյան մեջ hCG-ի միջին արժեքները սաղմի արգանդի խոռոչում իմպլանտացիայից հետո:
| Սաղմի տարիքը (պունկցիայի օրը հաշվել որպես զրո) | Միջին hCG, mIU/ml |
| 1 | 4 |
| 2 | 105 |
| 3 | 2000 |
| 4 | 11 500 |
| 5 | 31000 |
| 6 | 65000 |
Ինչպե՞ս նվիրաբերել hCG, եթե դրա պարունակությամբ ներարկումներ են նշանակվել սաղմի իմպլանտացիայից հետո՝ դեղին մարմնի գործունեությունը պահպանելու համար: Վերլուծությունն անելուց առաջ պետք է սպասել մի քանի օր։ Հակառակ դեպքում արդյունքները կլինեն ուռճացված։
արյան մեջ hCG-ի բարձր մակարդակ
Հղի կանանց մեծ մասը գործնականում տեղյակ չէ իրենց hCG մակարդակի մասին: Եթե ամեն ինչ կարգին է, բժիշկը հազվադեպ է ասումապագա մայրը յուրաքանչյուր հետազոտության արդյունքների մասին. Այլ բան է, երբ խնդիրներ են առաջանում։ HCG-ն արյան մեջ կարող է լինել նորմայից բարձր կամ ցածր: Եվ միայն հազվագյուտ բացառություններով սա չի վկայում պտղի զարգացման կամ մոր առողջության պաթոլոգիայի մասին։
Ինչի՞ հետևում են թաքցնում hCG-ի վերլուծության արդյունքների գերագնահատված թվերը: Երբեմն ոչ մի լուրջ բան՝ ժամկետի սխալ կարգավորում կամ բազմակի հղիություն: Այնուամենայնիվ, հաճախ կասկածվում է կնոջ մոտ շաքարախտի, տոքսիկոզի կամ սաղմի զարգացման պաթոլոգիաների առկայության վրա: Արյան մեջ hCG-ի բարձր մակարդակի հայտնաբերման դեպքում նշանակվում է երկրորդ անալիզ և ապագա մոր լրացուցիչ հետազոտություն։
Ցածր HCG
Կնոջ արյան մեջ քորիոն հորմոնի մակարդակը թույլ է տալիս ոչ միայն բարձր ճշգրտությամբ հայտնաբերել հղիությունը վաղ փուլերում, այլև վերահսկել սաղմի զարգացումը հղիության ողջ ընթացքում։ HCG-ն մայրության հատուկ հորմոն է: Նրա թերագնահատված ցուցանիշները, որպես կանոն, վկայում են հղիության ընթացքի խախտումների մասին՝
- վտանգված վիժում;
- սաղմի հետաձգված զարգացում;
- պտղի մահ;
- «խամրող» մանրէ;
- արտարգանդային հղիություն;
- պլասենցայի կամ պտղի պաթոլոգիա.
HCG-ի վերլուծության արդյունքներում նորմայից ցանկացած շեղում տագնապալի նշան է, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն խորհրդատվության համար:
Պե՞տք է ապավինեմ վերլուծության արդյունքներին:
Եվ այնուամենայնիվ, արյուն hCG-ի համար. ի՞նչ է դա: Որքա՞ն կարելի է վստահել տիպիկ լաբորատորիայիվերլուծություն? Այս պրոցեդուրան նման է հորմոնների համար արյուն վերցնելուն, քանի որ hCG-ն դրանցից մեկն է։ Արդյունքի հուսալիությունը բարձր է. անճշտությունները հազվադեպ են լինում, սովորաբար վերլուծության նախօրեին դեղորայքի կամ կոնկրետ արտադրանքի օգտագործման պատճառով:
Լաբորատոր թեստերը կարող են տալ կեղծ դրական կամ կեղծ բացասական: Առաջին դեպքում կորոշվի հղի կնոջը բնորոշ hCG-ի բարձր մակարդակ։ Միայն որոշ ժամանակ անց պարզվում է, որ սաղմը բացակայում է արգանդի խոռոչում։ Ինչու է դա տեղի ունենում: Կան մի քանի տարբերակներ. կա՛մ մեղավոր են կնոջ ընդունած դեղերը (ներառյալ hCG պարունակող դեղերը), կա՛մ սա պաթոլոգիայի լուրջ նշան է։
Կեղծ բացասականները սովորաբար առաջանում են, երբ թեստը շատ վաղ է կատարվում: Կան նաև անոմալիաներ սաղմի զարգացման վաղ փուլերում։ Ամեն դեպքում նշանակվում է երկրորդ անալիզ և ուլտրաձայնային հետազոտություն։
Եզրակացություններ
HCG արյուն - ինչ է դա: Ստացվում է ստանդարտ և շատ տեղեկատվական վերլուծություն։ Նրա օգնությամբ հնարավոր է բարձր ճշգրտությամբ ախտորոշել հղիությունը բեղմնավորումից արդեն 2 շաբաթ անց։ HCG-ն հատուկ հորմոն է, որը արտադրվում է քորիոնի (հետագայում՝ պլասենցայի) հյուսվածքների կողմից: Սաղմը արգանդի խոռոչում իմպլանտացիայից հետո նրա թիվը կտրուկ աճում է՝ խթանելով պտուղը կրելու համար մարմնի վերակառուցումը: HCG ցուցանիշները լավագույնս բնութագրում են հղիությունը և ժամանակին տեղեկացնում ապագա մորը ոչ միայն «հետաքրքիր» իրավիճակի, այլև երեխայի զարգացման խանգարումների մասին։
