Լյարդի սուր անբավարարությունը հիվանդություն է, որը արագ զարգանում է, զարգանում է հանկարծակի։ Դրան չի նախորդում օրգանի որեւէ պաթոլոգիական վիճակ։ Հնարավոր է, որ AKI-ն շրջելի է: Առանց համարժեք բուժման հնարավոր է լյարդի էնցեֆալոպաթիա: Երիկամային սուր անբավարարության սկզբից մինչև էնցեֆալոպաթիայի զարգացումը անցնում է 8-26 շաբաթ։ Հնարավոր է նաև արյունաստեղծ բջիջների խախտում։ Սուր երիկամային անբավարարության դեպքում պլազմային հեմոստազը խանգարվում է:
Որտեղի՞ց եկան դժվարությունները:
Լյարդի սուր անբավարարության պատճառները՝ առավել հաճախ՝ հեպատիտ: A, B, D, E ձևերը կարող են հանգեցնել նման հետևանքների:Մյուս գործոնը վիրուսային վարակն է: Ցիտոմեգալովիրուսը, պարամիկսովիրուսը, հեմոռագիկ տենդի հարուցիչները և կյանքի որոշ այլ պաթոլոգիական ձևեր կարող են հանգեցնել երիկամային սուր անբավարարության։
Լինում են դեպքեր, երբ դեղորայքային թերապիայի ֆոնին նկատվել է երիկամային սուր անբավարարություն։ Ամենատարածված պատճառը պարացետամոլի ընդունումն է: Բժշկական վիճակագրությունից հայտնի է, որ այս դեղամիջոցն ավելի հավանական էքան ցանկացած այլ, հրահրում է լյարդի անբավարարության նշաններ: Մի փոքր ավելի քիչ հաճախ դրանք նկատվում են սուլֆոնամիդների, ինչպես նաև ստատինների վրա հիմնված դեղամիջոցների օգտագործմամբ: Հալոթան, ֆենիտոին, իզոնիազիդ պարունակող ապրանքներ օգտագործելիս լյարդի դիսֆունկցիայի վտանգ կա: Գործնականում եղել են իրավիճակներ, երբ երիկամային սուր անբավարարությունը զարգացել է չինական որոշ խոտաբույսերի օգտագործման ֆոնի վրա։ Բուսական տարբեր պատրաստուկները կարող են նման հետևանքներ առաջացնել:
Էլ ի՞նչ է հնարավոր։
Լյարդի սուր անբավարարության պատճառները տարբեր վտանգավոր նյութերով թունավորումն է։ Բավականին հաճախ ախտորոշումը կատարվում է α-մանիտինի ընդունման ֆոնի վրա։ Դրա աղբյուրը մեր երկրում աճող գունատ գորշ սունկն է: Բոլոր թունավորումների մեջ սա ամենատարածվածն է։ Որոշ չափով ավելի հազվադեպ երիկամային սուր անբավարարություն նկատվում է ածխածնի տետրաքլորիդի կամ այլ վտանգավոր միացությունների ընդունման ֆոնի վրա։
Հնարավոր լյարդի անբավարարություն երեխաների և մեծահասակների մոտ սուր ձևով լյարդի իշեմիայի, շոկի և աուտոիմուն ձևով հեպատիտի ֆոնի վրա: Երբեմն արյան թունավորումը, Budd-Chiari, Rey, Hellp հիվանդությունները հանգեցնում են երիկամային սուր անբավարարության: Ծննդաբերության ընթացքում երիկամային սուր անբավարարությունը կարող է առաջանալ սուր լիպիդային լյարդի դիստրոֆիայի պատճառով: Մեկ այլ պոտենցիալ պատճառ է պորտալային երակում թրոմբի առաջացումը։
Ինչպե՞ս նկատել
Կանանց և տղամարդկանց լյարդի անբավարարության հիմնական ախտանիշը, եթե պայմանը զարգանում է սուր ձևով, էնցեֆալոպաթիան է: Հիվանդության առաջընթացի սկզբնական փուլում առաջինը հայտնվում էառողջական խնդիրների ոչ սպեցիֆիկ դրսևորումներ. Հիվանդը կորցնում է ախորժակը, կղանքը խանգարվում է, մաշկի վրա առաջանում են ցան, ջերմություն։ Որպես կանոն, վիճակն ուղեկցվում է սրտի զարկերի բարձրացմամբ, արյան ճնշման նվազմամբ։ Ընդհանուր առմամբ, ոչ սպեցիֆիկ պատկերն ի սկզբանե նման է սեպտիկ ցնցմանը:
Ճշգրիտ ախտորոշումը լյարդի անբավարարության նկարագրված ախտանիշների ֆոնի վրա սովորաբար հնարավոր է էնցեֆալոպաթիայի զարգացման դեպքում: Վիճակի ինտենսիվությունը զգալիորեն տարբերվում է դեպքից դեպք: Մեկ այլ կարևոր բնորոշ ախտանիշ դեղնախտն է։ Շատ դեպքերում այն զարգանում է հենց սկզբից, սակայն հիվանդների որոշակի տոկոսի մոտ այն հաջորդում է էնցեֆալոպաթիային։
Ինչի՞ն ուշադրություն դարձնել:
Լյարդի անբավարարության ախտանիշները ներառում են հեմոռագիկ դիաթեզ: Այս պայմանը տեղի է ունենում ոչ բոլոր հիվանդների մոտ: Դրա զարգացումը հնարավորություն է տալիս պարզաբանել ախտորոշումը։
Որպես կանոն, երիկամային սուր անբավարարության ֆոնին հայտնաբերվում է հեմոդինամիկ անկայունություն։ Հիվանդների մեծ մասը ունենում է հեպատոնեֆրոտիկ համախտանիշ: Սա նշանակում է, որ զարգանում է երիկամների և լյարդի անբավարարություն: Որոշ դեպքերում պայմանի բարդությունը բացատրվում է ասցիտով:
Երիկամային սուր անբավարարությամբ որոշ հիվանդներ ունենում են էպիլեպսիային բնորոշ նոպաներ: Այս երեւույթը վկայում է գանգի ներսում ճնշման բարձրացման մասին։ Որոշ դեպքերում նոպաները գլխուղեղի առաջնային վնասվածքի նշան են։
Կարգավիճակի առաջընթաց
Տղամարդկանց, կանանց մոտ լյարդի անբավարարության ախտանիշների համարժեք բուժման բացակայության դեպքում, սուր հիվանդությունբնական հոսում է. Դեպքից դեպք, դրա ընթացքը տարբեր է, դինամիկան կարող է զգալիորեն տարբերվել: Միշտ չէ, որ գերսուր տարբերակը նշանակում է ամենավատ կանխատեսումը: Սա բավականին հաճախ արձանագրվում է պարացետամոլով թունավորման դեպքում, սակայն չի նշանակում, որ արդյունքը կլինի աղետալի։
Եթե AKI-ն չի բուժվում, անտեսեք ախտանիշները, կա մահվան հավանականություն: Սուր երիկամային անբավարարության որոշ ծանր դեպքերում շտապ անհրաժեշտ է լյարդի փոխպատվաստում: Առանց համապատասխան որակյալ օգնության հնարավոր է լյարդի կոմա, ուղեղի այտուցվածություն և ներքին համակարգերի և օրգանների ձախողում: Ընդհանուր առմամբ, այս վիճակը հանգեցնում է հիվանդի մահվան:
Ախտորոշում
Լյարդի անբավարարության բուժումը ժամանակին սկսելու համար պետք է պարզաբանվեն հիվանդի մոտ ի հայտ եկած ախտանշանները՝ ճիշտ ախտորոշումը ձեւակերպելու համար։ Հիվանդի մասին տեղեկություններ հավաքելիս պետք է ուշադրություն դարձնել այն դեղամիջոցներին, որոնց ընդունում է հիվանդը, ինչպես նաև ցանկացած դեղամիջոցի և բուսական պատրաստուկների, որոնք նա ընդունում է: Խոսքը ոչ միայն դեղատոմսով նշանակվողների մասին է, այլ նաև բոլոր մյուսների մասին, որոնք ազատորեն դուրս են գրվում դեղատներից, ինչպես նաև հավաքվում են անձի կողմից ինքնուրույն։ Ախտորոշում կատարելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել նախորդ վիրահատությունների, փոխներարկումների մասին տեղեկությունները։
Եթե հիվանդը սնկով է կերել, ապա անամնեզ վերցնելիս անհրաժեշտ է արձանագրել այս փաստը։ Հաշվի առեք վերջին ճանապարհորդությունները աշխարհի տարբեր երկրներ և տարածաշրջաններ: Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում մշտական բնակության վայրից հեռու գտնվողներին։ Անամնեզ կազմելիս բժիշկը պետք է պարզի, թե հարազատների մեջ կա՞ն հիվանդներլյարդի խանգարումներ.
Եթե տղամարդկանց և կանանց մոտ լյարդի սուր անբավարարության կասկած կա, բժիշկը հիվանդին ուղարկում է անալիզների: Դուք պետք է կատարեք մի շարք ընթացակարգեր. Նրանք ուսումնասիրում են արյունը, բացահայտում պլազմայում տարբեր էլեկտրոլիտների, կրեատինինի, գլյուկոզայի պարունակությունը։ Անհրաժեշտ է ստուգել մարմնի հիմնական հեղուկը լակտատի, ալբումինի, ֆերմենտների ակտիվության համար:
Ախտորոշման շրջանակներում պարզվում է հիվանդի արյան խումբը, ստուգվում արյան գազային բաղադրությունը, նրանում բուժիչ միացությունների պարունակությունը։ Նրանք թեստեր են անում՝ հայտնաբերելու թունավոր նյութերի, վիրուսների պարունակությունը։ Եթե հիվանդը վերարտադրողական շրջանում գտնվող կին է, ապա անհրաժեշտ է ստուգել երեխայի հղիանալու փաստը։.
Անալիզի առանձնահատկությունները
Լյարդի սուր անբավարարության կասկածի դեպքում առաջին հերթին անհրաժեշտ է արյան անալիզ անել։ Նորմայից բարձր ամինոտրանսֆերազների ակտիվությունը վկայում է AKI-ի մասին: Եթե ցուցանիշը գերազանցում է 2000 IU/l, ապա կարելի է խոսել իշեմիայի կամ լյարդի բջիջների թունավորման մասին։ Հիպոգլիկեմիան սովորաբար նկատվում է AKI-ում, ուստի կարևոր է կանոնավոր չափումներ կատարել՝ գլիկեմիան վերահսկելու համար: Հնարավոր է արյան շրջանառության համակարգում ամոնիակի պարունակության ավելացում։ Այն կարելի է որոշել զարկերակից ստացված հեղուկի նմուշներով։
Երիկամային սուր անբավարարության ֆոնին ավելանում է լակտատների պարունակությունը։ Հազվադեպ է նկատվում թրոմբոցիտոպենիա: Հնարավոր են նաև որոշ այլ շեղումներ, որոնք որոշվում են լյարդի անբավարարության կոնկրետ դեպքի բնութագրերով: Շատ բան կախված է վիճակի ծանրությունից, լրացուցիչ բարդությունների առկայությունից։ Եթե հիվանդությունը ուղեկցվում է աշխատանքի պակասովերիկամներում, կա կրեատինինի մակարդակի բարձրացում:
Ստուգում է կարգավիճակը. էլ ի՞նչը կարող է օգնել:
Երիկամային անբավարարությունը պարզելու համար անհրաժեշտ է կատարել թեստեր, որոնք թույլ են տալիս պատկերացնել ներքին համակարգերի և օրգանների աշխատանքը։ Ամենաարդյունավետ և տեղեկատվական մեթոդը համակարգչային տոմոգրաֆիան է։ Նման ուսումնասիրությունը օգնում է պարզել, թե արդյոք կա սուր երիկամային անբավարարություն, լյարդային ստեատոզ, Բադ-Չիարի հիվանդություն կամ մետաստազների առկայություն: Ուղեղի նմանատիպ տեխնոլոգիայի կիրառմամբ հետազոտությունը թույլ է տալիս բացառել նյարդաբանական խանգարումները՝ դրանով իսկ հաստատելով երիկամային սուր անբավարարությունը։
Էնցեֆալոպաթիայի առաջինից երրորդ փուլը կարող է ախտորոշվել, եթե հիվանդին ուղարկեն ԷԷԳ: Վիճակը կնշվի եռաֆազ ալիքներով։ Վիճակի չորրորդ փուլը կարտահայտվի դելտա ալիքներով։
Լրացուցիչ նշանակվում է լյարդի բիոպսիա: Նման ուսումնասիրությունը օգնում է պարզել, թե ինչու է նկատվում լյարդի սուր անբավարարություն, նկատվում են մետաստազներ, ուռուցքային պրոցեսներ, հեպատիտ կամ այլ խանգարումներ, որոնք հրահրում են երիկամային սուր անբավարարության նշաններ: Եթե ինչ-ինչ պատճառներով արգելվում է պերկուտանային բիոպսիան, ապա պետք է անցկացվի տրանսերակային բիոպսիա: Դա հնարավոր է, օրինակ, հեմոստազի խախտմամբ։
Ինչպե՞ս կարող եմ օգնել:
Լյարդի սուր անբավարարության բուժումը հնարավոր է միայն վերակենդանացման բաժանմունքում։ Անհրաժեշտ է մշտապես հսկողության տակ պահել նյութափոխանակության, հեմոդինամիկայի ցուցանիշները, ինչպես նաև վերահսկել ջրի և էլեկտրոլիտների անհավասարակշռությունը։ Վարակումը հնարավոր է. կարևոր է վերահսկել այս փաստը և վերահսկել զարգացումըպետությունները։ Լյարդի սուր անբավարարության բուժման լավագույն տարբերակը հիվանդին ուղղորդելն է մասնագիտացված կլինիկա, որտեղ անձը անմիջապես կներառվի լյարդի հրատապ փոխպատվաստման կարիք ունեցողների ցուցակում:
Սնուցումը երիկամային սուր անբավարարության դեպքում ներառում է քիթ-գաստրային խողովակի օգտագործումը: Հիվանդին ցուցադրվում է օրական մոտ 60 գ սպիտակուցային սնունդ: Արգելքը դրված է գլուտամին պարունակող ապրանքների վրա։ Էներգետիկ արժեքը հաշվարկվում է մարմնի քաշի հիման վրա՝ 30 կկալ մեկ կիլոգրամի համար: Ստացված արժեքներ - հաշվարկ 24 ժամվա համար։
Միջոցներ պետք է ձեռնարկվեն հեմոռագիկ գաստրոպաթիայի կանխարգելման համար։
Երիկամային սուր անբավարարության դեպքում նշանակվում են հակաբիոտիկներ և սնկային գաղութների ակտիվությունը դադարեցնող միջոցներ։ Հնարավոր է օգտագործել լայն սպեկտրի դեղեր: Նախքան թերապիան սկսելը թեստեր են կատարվում՝ որոշելու կյանքի վտանգավոր ձևերի զգայունությունը որոշակի տարբերակի նկատմամբ: Հաշվի է առնվում, որ առաջին շաբաթում սովորաբար գերակշռում են կյանքի գրամ դրական ձևերը, որոնք երկրորդ շաբաթում փոխարինվում են գրամ-բացասականներով։ Եթե լյարդի անբավարարության փուլերը արագ փոխարինում են միմյանց, հիվանդությունը զարգանում է, ճնշումը նվազում է, էնցեֆալոպաթիան արագ է զարգանում, եթե հնարավոր չէ հակաբիոտիկներ օգտագործել, հիվանդին ցույց է տրվում անընդհատ ախտորոշել վարակիչ օջախների առկայությունը: Դրա համար վերցվում են օրգանական հեղուկներ անալիզների համար, արվում են ռենտգենյան ճառագայթներ։
Դեղորայքային թերապիայի առանձնահատկությունները
Երիկամային սուր անբավարարության դեպքում անհրաժեշտ է դեղեր ընդունել՝ կանխելու ուղեղի այտուցը։ Օգտագործվում է էպիլեպտիկ նոպաների դեպքում«Ֆենիտոին». Դեղը ներարկվում է երակով: Դոզան - 15-15 մգ մեկ կիլոգրամի համար: Առավելագույն դոզան 50 մգ/կգ է: Պահպանման չափերը՝ 100 մգ: Ընթացակարգերի միջև կան ութ ժամ ընդմիջումներ: Ֆենիտոինը չի օգտագործվում որպես պրոֆիլակտիկա։
Հիվանդի վիճակը մեղմելու համար անհրաժեշտ է պատշաճ պառկել։ Գլուխը և մարմինը բարձրացված են 30° անկյան տակ։
Պետք է պարբերաբար չափել գանգի ներսում ճնշումը։ Կարևոր է միջոցներ ձեռնարկել գերհիդրատացիայի կանխարգելման համար։
Վիտամին K-ն օգտագործվում է ենթամաշկային ձևով, դեղաչափը 5 մգ-ից մինչև երկու անգամ ավելի է: Արյունահոսության առկայության դեպքում վիրահատությունից առաջ անհրաժեշտ է թարմ սառեցված պլազմա կամ ռեկոմբինանտ գործոն:
Սուր թրոմբոցիտոպենիայի դեպքում ցուցված է թրոմբոցիտների խտանյութի ներարկում:
Էլ ի՞նչ է ձեզ հարկավոր:
Երիկամային սուր անբավարարության դեպքում հնարավոր են արյան հոսքի խանգարումներ, երիկամային անբավարարություն: Ախտանիշները թեթևացնելու համար անհրաժեշտ է միջոցներ ձեռնարկել անոթների ներսում արյան կայուն ծավալը պահպանելու համար։ Դա անելու համար դուք կարող եք մուտքագրել կոլոիդային լուծումներ: Զարկերակներում ճնշումը միջինում պահպանվում է 50-60 միավորի մակարդակում։ Եթե կան ցուցումներ, դեղամիջոցներ են օգտագործվում անոթները նեղացնելու համար։ Սուր երիկամային անբավարարությամբ թույլատրվում է օգտագործել ադրենալին, դոֆամին: Որոշ դեպքերում նշվում է norepinephrine: Հնարավոր է թոքային զարկերակի մեջ կաթետեր տեղադրել՝ հիվանդի վիճակը վերահսկելու համար։ Եթե կան դրա ցուցումներ, հիվանդը ուղարկվում է փոխարինող թերապիայի:
OPN-ն ուղեկցվում է նյութափոխանակության խանգարմամբ։ Կենսաքիմիական պարամետրերը կարևոր ենանընդհատ վերահսկել, եթե խախտումներ են հայտնաբերվել, փոխհատուցել դրանք։ Սուր երիկամային անբավարարության դեպքում հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը հատկապես բարձր է: Այն շտկելու համար կպահանջվի գլյուկոզայի ներմուծում:
AKI-ն, որն ուղեկցվում է ակտիվ վարակիչ օջախներով, հաճախ պատճառ է հանդիսանում թոքաբորբի ախտորոշման համար: Հնարավոր են օջախներ միզային համակարգում, արյան թունավորում և պերիտոնիտ՝ առաջացած պաթոլոգիական բակտերիայից։ Երիկամային սուր անբավարարության երրորդ՝ չորրորդ փուլում անհրաժեշտ է օգտագործել հակաբիոտիկներ։
Օպերացիա
Լյարդային անբավարարության, լյարդի անբավարարության դեպքում սուր ձևով, որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է լյարդի փոխպատվաստման վիրահատություն։ Նման միջամտության արդիականությունը որոշելու համար նախ անհրաժեշտ է վերլուծել հիվանդի վիճակը, որպեսզի բավարարվեն վիրաբուժական միջամտությունների ուղղորդման ընդհանուր ընդունված պայմանները:
Փոխպատվաստումն անհրաժեշտ է, եթե լյարդը վնասված է պարացետամոլի չափից ավելի ընդունման պատճառով, եթե արյան թթվայնությունը զարկերակում 7,3 միավորից պակաս է։ Նրանք ուղղորդվում են վիրահատության, եթե էնցեֆալոպաթիան միաժամանակ հաստատվում է երրորդ կամ չորրորդ փուլում, մինչդեռ պրոտոմբինային ժամանակը 100 վրկ-ից ավելի է, կրեատինինի մակարդակը գերազանցում է 3,4 մգ/դլ:
Տրանսպլանտացիան ցուցված է, եթե լյարդի վնասումն ուղեկցվում է 100 վրկ-ից ավելի պրոտոմբինային ժամանակով: Հետևյալ չափանիշներից երեքի համակցությունը հնարավոր է.
- մինչև տասը, ավելի քան քառասուն;
- դեղնախտի տևողությունը մինչև էնցեֆալոպաթիայի փուլ՝ մեկ շաբաթից ավելի;
- պրոթրոմբինային ժամանակ 50 վրկ;
- բիլիրուբին 18 մգ/դլ-ից բարձր;
- հեպատիտ կամ թմրամիջոցների յուրահատկություն։
Փոխպատվաստումը պետք է իրականացվի մասնագիտացված կլինիկա դիմելու պահից երկու օրվա ընթացքում։ Այս դեպքում հիվանդին փրկելու հավանականությունը բավականին մեծ է։
Հնարավոր բարդություններ
AKI-ն, որն ուղեկցվում է էնցեֆալոպաթիայի երրորդ փուլով, միջինում յուրաքանչյուր երրորդ հիվանդի մոտ հանգեցնում է գլխուղեղի այտուցի, գանգի ներսում ճնշման բարձրացման։ Հաջորդ մակարդակի էնցեֆալոպաթիայի դեպքում նման բարդությունների հավանականությունը գնահատվում է 80%: Մահվան պատճառը դեպքերի գերակշռող տոկոսում ուղեղի ցողունի ճողվածքն է։
Նման հետեւանքները կանխելու համար անհրաժեշտ է հիվանդին երեսուն աստիճան անկյան տակ պառկելու հնարավորություն տալ։ Դեղերից ցուցադրվում է «Մանիտոլի» ներմուծումը 0,5-1 գ մեկ կգ քաշի համար։ Անհրաժեշտության դեպքում կրկնեք ներարկումները: Կարևոր է վերահսկել պլազմայի որակը: Ինտուբացիան ցուցված է 3-4 մակարդակի էնցեֆալոպաթիայի համար:
Եթե «Մանիտոլը» չի ցուցաբերում ցանկալի էֆեկտ, հնարավոր է հիպերվենտիլացիա, բարբիտուրատ կոմա։ Հորմոնալ հակաբորբոքային դեղերը անարդյունավետ են: Գանգի ներսում ճնշումը ստուգելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել կաթետեր: Ցանկալի է պահպանել պարամետրերը 20-25 միավորի մակարդակում։
Լյարդ և նրա գործառույթները
Այս օրգանը չափազանց կարևոր է մարդու օրգանիզմի բնականոն գործունեության համար։ Լյարդի շնորհիվ արյունը կարող է մաքրվել թունավոր բաղադրիչներից, ալերգիկ նյութերից։ Այստեղ տեղի է ունենում հորմոնալ ֆիլտրացիա:նյութեր, միջնորդներ. Լյարդի աշխատանքը մարսողական համակարգի գործունեության տարր է: Առանց դրա անհնար է լեղու արտադրությունը՝ սննդի մարսման համար անհրաժեշտ ֆերմենտները։ Օրգանը կարևոր է էներգետիկ նյութափոխանակության, նյութափոխանակության համար։ Ամինները, ճարպաթթուները և այլ նյութեր փոխակերպվում են լյարդում, ինչը հնարավորություն է տալիս մարդու գոյության համար այդքան կարևոր գլյուկոզա ստանալ։ Լյարդը գլիկոգենի պահպանման պահեստ է։
Ներարգանդային զարգացման փուլում լյարդը արյունաստեղծ օրգան է։ Մեծահասակների մոտ մարմնի այս տարրը ամենակարևորներից մեկն է հեմոստազի համակարգում:
Լյարդն արտադրում է ակտիվ բաղադրիչներ, որոնք անհրաժեշտ են կյանքի պահպանման, կենսաքիմիական ռեակցիաների համար: Այն մասնակցում է վիտամինային միացությունների վերամշակմանը, ինչպես նաև օգնում է կուտակել սննդանյութերը, իսկ դրանց ավելցուկը՝ հեռացնել օրգանիզմից։
Եթե լյարդը սկսում է անսարքություն, ապա դա բացասաբար է անդրադառնում ամբողջ մարմնի վրա:
Անբավարարություն. վիճակի առանձնահատկություններ
Լյարդի սուր, քրոնիկ անբավարարություն նկատվում է, երբ տարբեր պատճառներով օրգանը չի կարող պատշաճ կերպով գործել: Սա սովորաբար տեղի է ունենում հյուսվածքների վնասման պատճառով: Խախտումները բացասաբար են անդրադառնում ուղեղի, կենտրոնական նյարդային համակարգի, այլ համակարգերի և օրգանների աշխատանքի վրա: Կենտրոնական նյարդային համակարգի ֆունկցիաների խախտմամբ ախտորոշվում է էնցեֆալոպաթիա։
OPN, CRF հայտնվում է, եթե լյարդի բջիջները մահանում են: Օրգանի ֆունկցիոնալությունը թուլանում է, արյունը չի մաքրվում տոքսիններից, թույները տեղափոխվում են ամբողջ մարմնով։ Շուտով այն ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վիճակի վրա։ Հենց այս գործընթացներն են պատասխանատու վերը նկարագրված ախտանիշների համար։
Սուր և քրոնիկ. խախտումներլյարդի ակտիվություն
Խանգարումների սուր ձևն առաջանում է օրգանիզմի վրա ուժեղ բացասական ազդեցության դեպքում։ Քրոնիկները դանդաղ են զարգանում՝ ժամանակի ընթացքում անշեղորեն զարգանալով: Հաճախ խախտումներ են նկատվում ցիռոզի, ուռուցքային պրոցեսների և այլ հիվանդությունների ֆոնին, որոնք բացասաբար են ազդում լյարդի աշխատանքի վրա։
Ելնելով ծանրությունից՝ կարելի է խոսել ՊՆ-ի սկզբնական փուլի մասին. այն գործնականում չունի ախտանիշներ, սակայն լյարդը համարժեք ռեակցիա չի ցուցաբերում, եթե թույները ներթափանցում են արյուն։ Երկրորդ փուլը դեկոմպենսացված է, երբ կարելի է նկատել ՊՆ ախտանիշները։ Հիվանդը կորցնում է ախորժակը, տառապում է այտուց, սրտխառնոց: Հաճախ քնում է, դեմքի մաշկը դեղնում է: Հնարավոր acidosis. Լյարդի թեստի հեռացումը ցույց է տալիս ցուցանիշների անբավարարությունը: Երրորդ փուլը տերմինալն է։ Խախտումները լուրջ են, տուժում են լյարդը, երիկամները, կենտրոնական նյարդային համակարգը, նյութափոխանակությունը, օրգանիզմը սպառվում է։ Հատկապես ընդգծված է դառնում դեղնախտը, հիվանդը մշտապես հիվանդ է։ Տերմինալ փուլի ֆոնին մեծ է լյարդի կոմայի հավանականությունը, որը կարող է մահացու ելք առաջացնել։
Լյարդի էնցեֆալոպաթիա
Հաճախ MO-ն հանգեցնում է նման վիճակի զարգացմանը։ Այն արտահայտվում է տրամադրության կտրուկ փոփոխություններով, ցնցումներով և անհանգստությամբ, նրանց շարժումները համակարգելու անկարողությամբ։ Շատ հիվանդների մոտ գիտակցությունը շփոթված է, և ճանաչողական գործառույթները խանգարված են: Հիշողությունը տուժում է, ինտելեկտն ու արագ խելքը նվազում են։ Լյարդային էնցեֆալոպաթիան որոշելու համար հիվանդին ուղարկում են հատուկ հետազոտության։
Ինչպե՞ս զգուշացնել?
PN-ի ռիսկը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է վարել առողջ ապրելակերպ և զգուշորեն խուսափել վարակվելուց, իսկ վարակվելու դեպքում.– անհապաղ սկսել համապատասխան բուժում որակավորված բժշկի հսկողության ներքո:
Քանի որ PN հնարավոր է, երբ լյարդը թունավորվում է տոքսիններով, անհրաժեշտ է խուսափել իրավիճակներից, երբ թունավոր նյութերը կարող են ներթափանցել օրգանիզմ: Սունկ հավաքողները պետք է հատկապես զգույշ լինեն։
Կարևոր է ժամանակին բուժել լյարդի ֆունկցիայի հետ կապված ցանկացած հիվանդություն՝ դիմելով ավանդական բժշկությանը։
ՊՆ-ի հանգեցնող ցիռոզի ամենատարածված պատճառներից մեկը ալկոհոլի չարաշահումն է: Դուք կարող եք նվազագույնի հասցնել ռիսկերը ինքներդ ձեզ համար, եթե հրաժարվեք ալկոհոլային խմիչքներից:
