Հոդվածում կխոսենք հոգեբանական, ֆիզիոլոգիական բնույթի բավականին լուրջ խնդրի մասին։ Խոսքը զգայական խանգարման մասին է։ Մենք կդիտարկենք նման պաթոլոգիայի տեսակները, դրա պատճառներն ու դրսևորումները, կբնութագրենք ընտրված տեսակները։
Ինչպիսի՞ն է այն:
Զգայականությունը կենդանի էակի մտավոր գործունեության կարևոր գործառույթներից է։ Այն թույլ է տալիս մեզ գնահատել ինչպես շրջակա աշխարհի, այնպես էլ մեր սեփական հատկությունները: Այստեղ ֆիզիոլոգիական հիմքը կլինեն զգայական օրգանները՝ տեսողությունը, հոտը, հպումը, լսողությունը, համը:
Նրանք «պատմում են»՝ մեր դիմացի առարկան տաք է, թե սառը, մեծ է, թե փոքր, հնչեղ է, թե լուռ։
Զգացմունքների դասակարգում
Զգայական ընկալիչները նույնպես մասնագետների կողմից բաժանվում են մի քանի կատեգորիաների.
- Interoceptive. Մեր ներքին վիճակի, մարմնի ներսում տեղի ունեցող գործընթացների ներկայացում:
- Սեփականաընկալում. Տեղեկություններ տարածության մեջ մարմնի դիրքի, կատարված գործողությունների մասին։
- Էքստերոսեպտիվ. Ինչ է տալիսշրջապատող աշխարհի գաղափարը՝ բոլորին հայտնի հինգ զգայարաններ:
Խախտումների տարատեսակներ
Զգայական խանգարման տեսակը որոշելու համար փորձագետներն օգտագործում են հետևյալ տերմինները.
- Անզգայացում. Հիվանդն ընդհանրապես զգայություն չունի։
- Հիպեստեզիա. Բնորոշ է գործունեության այս տեսակի թուլացումը։ Ինչպե՞ս է այստեղ արտահայտվում սենսացիաների խախտումը։ Օրինակ՝ պայծառ լույսը կընկալվի որպես հիվանդագին ձանձրալի, սուր բուրմունք՝ հազիվ նկատելի հոտ, բարձր ձայնը՝ թույլ։
- Հիպերեստեզիա. Ընդհակառակը, դա սենսացիաների ուժեղացում է։ Նկատվում են վերը նկարագրվածներին հակառակ խախտումներ։ Հանգիստ լույսը հիվանդին վառ կթվա (թույլ լուսավորված սենյակում նա կարող է կրել միայն արևային ակնոց), մարդը կբողոքի փափուկ անկողնային սպիտակեղենի կոշտությունից, կգրգռվի ամենափոքր հպումից և այլն։
- Պարեստեզիա. Այստեղ արդեն բողոքները վերաբերում են զուտ տհաճ սենսացիաներին, ընդ որում, իրականում առանց իրական գրգռիչների առկայության։ Օրինակ՝ հիվանդը կբողոքի քորոցից, այրումից, զգալով, որ իր մարմնով էլեկտրական հոսանք է անցնում։ Կամ մեկ այլ օրինակ. Տաք սենյակում նստած մարդը սկսում է նկատել ցրտահարության երեւակայական նշաններ՝ մատների ծայրերի թմրություն, դող եւ այլն։ Պետք է ասել, որ սենսացիայի այս խախտման կլինիկական պատկերը անկայուն է, փոփոխական, տարբեր տևողությամբ և դրսևորումների ինտենսիվությամբ։
- Սենեստոպաթիա. Այս դեպքում հիվանդը նշում է երևակայական անհանգստություն արդեն իսկ իրենիցմարմին, ներքին օրգաններ. Այնուամենայնիվ, որևէ իրական, բացատրելով այս սոմատիկ պաթոլոգիան, հիվանդությունը չի հաստատվել: Մարդը դժվար է մանրամասն նկարագրել, մասնավորապես, այն ամենը, ինչ նա (ենթադրաբար) ապրում է։ Հիմնականում հիվանդները համեմատություններ են օգտագործում սենսացիայի այս տեսակի խանգարման մեջ: Օրինակ՝ հիվանդն ասում է, որ իր աղիքները շարժվում են, ինչ-որ օրգան մեծանում է, զգում է, որ քամին անցնում է ականջներով և այլն։
- Ֆանտոմային համախտանիշ. Սենսացիաների այս խախտումը (սենսացիաների զարգացումը նկատվում է վիրահատությունից հետո) բնորոշ է այն հիվանդներին, ովքեր կորցրել են ինչ-որ վերջույթ կամ օրգան։ Մարդուն թվում է, թե զգում է կորցրած մասը, նույնիսկ զգում է, թե ինչպես է դա ցավում։
Խանգարումների պատճառները
Զգայական խանգարման պատճառները հետևյալն են.
- Զգայական օրգան-անալիզատորների կենտրոնական, ծայրամասային հատվածների, ինչպես նաև դեպի դրանք տանող կենտրոնական նյարդային համակարգի երթուղիների պարտություն։
- Ինքնահիպնոսի մեխանիզմը փսիխոգեն, ֆանտոմային ցավերի բնույթն է։
- Հաղորդող նյարդային կոճղերի վնասվածքը կարող է հանգեցնել ցավի վատ զգացողության:
- Դեպրեսիվ սինդրոմը ոչ վերջնական հետազոտությունների արդյունքում, որոնք բուժման իմաստ չեն բերում։
- Զգայունության շեմը (շատ բարձր կամ շատ ցածր) առաջացնում է հիպերտոնիա կամ հիպոեստեզիա։
- Հոգեկան խանգարումներ՝ հիստերիկ անզգայացման զարգացման համար.
Եկեք հիմա հատուկ վերլուծենք ախտանիշները, սենսացիայի յուրաքանչյուր տեսակի պաթոլոգիայի առանձնահատկությունները:
Հիպերեստեզիա
Անցնել այս ձևը: Սենսացիաների զարգացում (խախտումսենսացիաներ - հիպերսթեզիա) այստեղ այս տեսակի՝
- Զգայունության շեմի ընդհանուր նվազում. Հիվանդները էմոցիոնալ կերպով դա ընկալում են բացասաբար՝ գրգռվածությամբ:
- Վերոնշյալի արդյունքը հիվանդի զգայունության կտրուկ աճն է նույնիսկ ամենաթույլ գրգռիչների նկատմամբ։
- Հիվանդը սկսում է բողոքել այն բաներից, որոնք նախկինում չի նկատել՝ պատուհանից դուրս անձրևի ձայն, անցնող մեքենաներ, հեռավոր սենյակից աղոտ լույս:
Հիպերեստեզիան ասթենիկ համախտանիշի դրսեւորումներից է։ Այն ուղեկցում է բազմաթիվ հոգեկան, սոմատիկ հիվանդությունների։ Ինչպես է հիմնական ախտանիշը բնութագրում նևրաստենիան:
Հիպեստեզիա
Անհանգստացնող սենսացիայի գործընթացներն այստեղ են՝
- Հիվանդի զգայունության շեմը նվազում է։
- Այս փաստն ուղեկցվում է շրջապատի ձանձրալի, խունացած զգացողությամբ։
- Հիվանդը բողոքում է, որ դադարում է տարբերել գույները, ուտելիքի համը։ Հնչյունները թվում են հեռավոր, խուլ:
Հիպեստեզիան բնորոշ է դեպրեսիվ վիճակներին։ Դա կարտացոլի հիվանդի ընդհանուր հոռետեսությունը:
Հիստերիկ անզգայացում
Իր բնույթով դա կլինի ֆունկցիոնալ խանգարում, որն իրեն զգացնել է տալիս հոգեկան վնասվածքից հետո: Բնավորության ցուցադրական գծեր ունեցող հիվանդների համար առավել բնորոշ է:
Խանգարված սենսացիայի ախտանշաններն են՝
- Հիվանդը միանգամայն վստահ է, որ լիովին դադարել է զգալ իրեն շրջապատող աշխարհը:
- Լսողության կամ տեսողության հնարավոր կորուստ.
- Կա շոշափելի, ցավի զգայունության կորուստ:
- Մաշկային նյարդայնացման բնորոշ տարածքները միշտ չէ, որ կհամապատասխանեն մաշկի անզգայացման տարածքներին:
- Անվերապահ ռեֆլեքսների առկայություն. Վառ օրինակ է «աչքի հետագծման» ռեֆլեքսը։ Այստեղ տեսողությունը պահպանված է, բայց հայացքը հառված է ինչ-որ առարկայի և հիվանդի գլխի պտույտով չի շարժվում։
- Սառը արձագանքը կարող է պահպանվել ցավի զգայունության բացակայության դեպքում որպես այդպիսին:
- Պաթոլոգիական այլասերված, անտիպ սենսացիաների առաջացում:
Անզգայացումը կարող է բավականին երկար տևել հիստերիկ նևրոզների դեպքում։
Պարեստեզիա
Բավականին տարածված նյարդաբանական համախտանիշ։ Այն նկատվում է ծայրամասային նյարդային կոճղերի վնասվածքներով։ Օրինակ, ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիայի հետ: Ինչպե՞ս է արտահայտվում պարեստեզիան հիվանդի մոտ: Նա կբողոքի թմրությունից, քորոցից և սագի խայթոցից։
Բայց հաճախ պարեստեզիաները կարող են կապված լինել այլ բանի հետ: Սա առանձին օրգանի արյան մատակարարման ժամանակավոր խախտում է։ Պատկերացնելու համար մենք տալիս ենք պարզ օրինակներ։ Տղամարդը երկար ժամանակ քնել է անհարմար դիրքով։ Կամ նա մի քանի ժամ նվիրեց լարված քայլելուն, օրինակ՝ սպորտով զբաղվելուն։ Պարեստեզիա է գրանցվել նաև Ռեյնոյի հիվանդության պատմություն ունեցող հիվանդների մոտ:
Ցենեստոպաթիա
-ն արդեն հոգեկան խանգարման ախտանիշ է։ Յուրաքանչյուր հիվանդի սենսացիաները սուբյեկտիվ են, անսովոր և բազմազան:
Նրանց անորոշ, անհամեմատելի բնույթը դժվարացնում է հիվանդների համար ինչ-որ կերպ նկարագրել իրենց ախտանիշները. նշաններ.սենեստոպաթիաներ. Մինչ այժմ մասնագետները եկել են այն եզրակացության, որ յուրաքանչյուր մարդու սենեստոպաթիկ սենսացիաները կլինեն եզակի, եզակի իրենց դրսևորումներով, միայն հեռակա նման մյուսներին:
Սենսացիայի և ընկալման խանգարում
Այս պաթոլոգիաները հաճախ սերտորեն կապված են, եթե ոչ անբաժանելի: Ընկալումն օրգանիզմին, ի տարբերություն սենսացիայի, տալիս է արդեն առարկայի ամբողջական պատկերը։ Բայց ֆիզիոլոգիական հիմքը նույնն է՝ զգայական օրգանները։ Ընկալման արդյունքը ինչ-որ բանի ամբողջական փոխաբերական, զգայական ներկայացումն է։
Ընկալման հետ կապված խանգարումները, ինչպես զգայական խանգարումները, հոգեբանության մեջ բաժանվում են մի քանի կատեգորիաների.
- ագնոզիա;
- պատրանքներ;
- հալյուցինացիաներ;
- հոգեզգայական խանգարումներ.
Համառոտ հայացք յուրաքանչյուր տեսակի պաթոլոգիայի առանձնահատկություններին:
Ագնոզիա
Սա ներառում է առարկայի չճանաչման դեպքերը, հիվանդի անկարողությունը նշելու անունը, նպատակը:
Նյարդային հիվանդությունների հետ կապված. Կան տեսողական, լսողական և այլն։ ագնոզիա. Հոգեբուժության շրջանակներում ուսումնասիրվում են անոսոգնոզիաները՝ սեփական հիվանդությունը չճանաչելը։ Բնորոշ է ուռուցքային պրոցեսներին, տուբերկուլյոզին, հիստերիկ խանգարումներին, ալկոհոլիզմին և այլն։
Պատրանքներ
Այս ընկալման խանգարման համար հատկանշական է, որ հիվանդը իրական կյանքի առարկան տեսնում է որպես այլ բան, ինչն իր բնույթով այն չէ: Օրինակ՝ ապակու կտորը կարծես մետաղադրամ է, խալաթը՝ մարդու ուրվագիծ և այլն։
Ներքին կերպով բաժանված է երեքիտեսակ՝
- Ֆիզիկական պատրանքներ. Դրանք առաջանում են արտաքին միջավայրից, որտեղ գտնվում է սխալ ընկալված օբյեկտը:
- Ֆիզիոլոգիական պատրանքներ. Կապված է հենց հիվանդի զգայարանների աշխատանքի հետ:
- Հոգեկան պատրանքներ. Մեկ այլ անուն է աֆեկտիվ. Այստեղ ընկալման վրա ազդում է էմոցիոնալ վիճակը, որում գտնվում է մարդը՝ վախ, հուսահատություն, էյֆորիա։
Պատրանքները՝ որպես ընկալման խանգարում, միշտ չէ, որ վկայում են հոգեկան հիվանդության առկայության մասին։
Մեկ այլ դասակարգում դրանք բաժանում է ըստ ընկալող ընկալիչների՝ լսողական, տեսողական, շոշափելի, հոտառական, համային:
Հալյուցինացիաներ
Ըմբռնման խախտում, որի դեպքում մարդը տեսնում է իրականում գոյություն չունեցող առարկա։ Միևնույն ժամանակ նա չի կարող քննադատորեն ըմբռնել հալյուցինացիայի փաստը։
Այս խախտման բազմաթիվ դասակարգումներ կան։ Եկեք նայենք մի քանիսին:
Ըստ դժվարության՝
- տարրական;
- պարզ;
- դժվար.
Ըստ ընկալիչների՝
- Վիզուալ. Սրանք և՛ մեկ, և՛ մի քանի պատկերներ են։
- Լսողական. Աղմուկներ, ձայներ կամ ձայներ. Վերջինս կարող է ամբողջական ելույթներ ունենալ, հիվանդին ինչ-որ բան բացատրել, ասել, հրաման տալ։ Ձայները չեզոք են, հիվանդի համար վիրավորական, անտարբեր՝ իրենց ուղերձն անձամբ նրան ուղղելով։ Այստեղ ամենավտանգավորները հրամայական են՝ ստիպելով քեզ ինչ-որ բան անել։
- Շոշափելի.
- Բուրավետ.
- Հոտառություն.
Այլ տեսակներ՝
- Վիսցերալ - թվում է, որՕտար էակներ ապրում են մարմնում։
- Ֆունկցիոնալ - առաջանում է արտաքին խթանի ազդեցության տակ:
- Գերիշխող - կարտացոլի վնասվածքը, որը հանգեցրել է հոգեկան հիվանդության զարգացմանը:
- Հիպնագոգիկ/հիպնոպոմպիկ - անցում արթնությունից դեպի քուն/և հակառակը:
Հոգեբանական խանգարումներ
Այստեղ ինչ-որ առարկա, մի երևույթ, որն իրոք գոյություն ունի, մարդու կողմից կընկալվի ճիշտ, բայց որոշակի աղավաղված տեսքով:
Խմբի ներսում՝ իրենց սորտերը՝
- ապիրականացում. Շրջակա միջավայրի խեղաթյուրված ընկալումը. Հիվանդին թվում է, թե աշխարհն ինչ-որ կերպ ուրիշ է դարձել, մարդիկ սխալ են քայլում, շենքերը սխալ են կանգնած և այլն։ Ինչ-որ մեկը պնդում է, որ օբյեկտները ինչ-ինչ պատճառներով ավելացել են, ինչ-որ մեկը՝ որ դրանք պակասել են։ Դեպրեսիայով տառապողները վկայում են, որ աշխարհը կորցրել է գույնը, դարձել ձանձրալի։
- Անհատականացում. Սոմատոգեբանական ձևով հիվանդը անհանգստանում է, որ իր մարմնի չափը և քաշը փոխվել են: Օրինակ՝ նրա գլուխը հսկայական է դարձել, նա առանց պատճառի շատ է նիհարել (իրականում պահպանելով մարմնի քաշը)։ Դիահերձման ձևը տարբեր կերպ է արտահայտվում. Մարդը խոսում է իր անձի գլոբալ վերակառուցման, աշխարհի նկատմամբ վերաբերմունքի, սիրելիների մասին։
Մենք պարզել ենք, թե ինչ կարող են լինել սենսացիաների խախտումները։ Դուք գիտեք պատճառները, ախտանիշները և բնորոշ դրսևորումները: Կարևոր է դրանք տարբերել ընկալման հետ կապված պաթոլոգիաներից, որոնց անդրադարձել ենք նաև հոդվածում։ Վերջիններս ավելի հավակնոտ են, քանի որ դրանք ազդում են ոչ թե առանձին սենսացիայի վրա, այլ օբյեկտի կամ օբյեկտի ամբողջական ընկալման վրա:երեւույթներ.
