Որպես կանոն, ինտելեկտի խախտում է համարվում ցանկացած տեղեկություն հիշելու, ինչպես նաև այն հստակ մեկնաբանելու ունակության կորուստը։ Մարդը կորցնում է ոչ միայն ավելի վաղ ուսումնասիրված տեղեկատվության որոշակի պաշար, այլև նրա համար ավելի դժվար է դառնում կյանքում կիրառել այն հմտությունները, որոնք միշտ ունեցել է, անհնար է դառնում իր հմտությունները մասնագիտական ոլորտում: Մարդու կյանքի հուզական մասը նույնպես աղքատանում է, նա կորցնում է խորը զգացմունքներ զգալու, կարեկցելու կարողությունը։
Պատճառներ
Մտավոր հաշմանդամության ընդհանուր պատճառը ժառանգականությունն է: Մտավոր հաշմանդամությունը կարող է առաջանալ երկու գենետիկ պատճառներով.
- Առաջին, խանգարումները գենետիկորեն փոխանցվում են ծնողներից, նույնիսկ եթե դրանք արտաքուստ բավականին առողջ են թվում, բայց ռեցեսիվ գեների կրողներ են:
- Մտավոր հաշմանդամության երկրորդ պատճառը գենետիկ մուտացիան է կամ սխալ ձևավորված քրոմոսոմային հավաքածուն (46 քրոմոսոմի փոխարեն՝ քիչ թե շատ):
Ալկոհոլի կամ թմրամիջոցների ազդեցության տակ հղիացած երեխաները հաճախ ունենում են մտավոր խանգարումներ, թողերբեմն աննկատելի է որոշակի պայմաններում կամ մինչև որոշակի ժամանակ: Հղիության ընթացքում մոր ալկոհոլիզմը կամ թմրամոլությունը բացասաբար է անդրադառնում պտղի վիճակի, նրա նյարդային համակարգի վրա, որի հետ կապված խնդիրները կարող են առաջացնել ֆիզիկական կամ մտավոր զարգացման շեղումներ։
Հղիության ընթացքում ապագա մայրը պետք է պաշտպանվի վարակներից, հիվանդություններից, որոնք անցնում են նույնիսկ թեթև ձևով, վնասվածքներից (հատկապես որովայնի, մեջքի և մեջքի հատվածում), քանի որ վերը նշված բոլորը կարող են ինտելեկտուալ խանգարումներ հրահրել: Շատ ապագա մայրեր վախենում են ծննդաբերությունից շուտ և հիմնավոր պատճառաբանությամբ, քանի որ դա նույնպես զարգացման հետաձգման պատճառներից մեկն է։
Երեխայի անցումը ծննդյան ջրանցքով ոչ միայն ամենաուժեղ սթրեսն է, որը հետապնդում է երեխաներին մղձավանջի մեջ, այլև չափազանց վտանգավոր ճանապարհորդություն, որի արդյունքում երեխան կարող է վիրավորվել։ Դրանցից մի քանիսը մտավոր հաշմանդամության զարգացման խթաններ են: Կյանքի առաջին րոպեներին թթվածնի պակասը կարող է նաև մտավոր հետամնացության պատճառ դառնալ։
Կյանքի առաջին ամիսներին երեխայի կրած վտանգավոր վարակները ապագայում ինտելեկտի խախտման ևս մեկ պատճառ են։
Դրսեւորում
Սկզբում հիվանդը չի կարող սովորական իրավիճակներում ցույց տալ իր զգացմունքները ուրիշներին: Ավելին, ամեն ինչ միայն վատանում է, և մարդն այլևս ի վիճակի չէ որևէ զգացմունքի, նրա հուզական ռեակցիաները նվազում են, նա առանձնացած, անզգայուն և սառը տեսք ունի։
Մարդկորցնում է կյանքի իմաստը, նպատակասլացությունը. Ընդլայնված դեպքերում հիվանդի բնավորությունը լիովին փոխվում է անճանաչելիորեն, ձեռք է բերում նրա համար անսովոր հատկանիշներ։ Մտքի հստակությունը խաթարված է: Մարդու համար դժվար է կենտրոնանալ մեկ մտքի վրա և արտահայտել այն։ Նա կորցնում է հետաքրքրությունը իր անցյալի հոբբիներից որևէ մեկի նկատմամբ և վերջանում է ինքն իրեն՝ կենտրոնանալով իր ներքին մտքերի վրա:
Մտավոր հաշմանդամության տեսակները
Գլխուղեղի օրգանական վնասվածքները, որպես կանոն, հանգեցնում են մտավոր գործունեության մշտական անդառնալի խանգարման։ Սա հանգեցնում է ինտելեկտուալ խանգարումների տարբեր ձևերի: Մեկ այլ կերպ դա կոչվում է «մտավոր հետամնացություն»: Գոյություն ունի մտավոր հաշմանդամության երկու տեսակ՝
- օլիգոֆրենիան ինտելեկտի թերզարգացման բնածին ձև է;
- տկարամտությունը տկարամտության ցմահ ձև է:
Բնածին օլիգոֆրենիան, իր հերթին, կարող է լինել տարբեր ծանրության և ծանրության: Այս պաթոլոգիայի երեք հիմնական ենթատեսակ կա, այն է՝
- թեթև օլիգոֆրենիա (թուլություն): Ինտելեկտուալ խանգարումների բնութագիրը հետևյալն է՝ որոշակի մտավոր ունակությունների առկայություն (խոսքի ձևավորում, մեխանիկական հիշողության առկայություն, հաշվելու ունակություն), այս ձևը թույլ է տալիս կատարել ցածր որակավորում ունեցող ֆիզիկական աշխատանք.
- չափավոր թերզարգացում (անբասիրություն): Այս ձևը բնութագրվում է վատ և լեզվակապ խոսքով, շատ ցածր սովորելու կարողությամբ և անշնորհքությամբ: Նման պաթոլոգիայի դեպքում հիվանդը կարող է սովոր լինել նվազագույն ինքնասպասարկման, բայց նա պետք է կատարի մի քանի պարզ աշխատանք.բացառապես արտաքին վերահսկողության ներքո;
- թերզարգացածության ծայրահեղ աստիճանը (իդիոտիզմը) բնութագրվում է մտավոր մտածողության և խոսքի բացակայությամբ, ինքնասպասարկման հմտություններ ձեռք բերելու լիակատար անկարողությամբ:
Օլիգոֆրենիան ներարգանդային զարգացման պաթոլոգիաների, պտղի վրա պաթոլոգիական, կոնստիտուցիոնալ և գենետիկ ազդեցության, ինչպես նաև երեխայի կյանքի առաջին երեք տարիների ուղեղի վնասվածքի հետևանք է։ Օլիգոֆրենիայի հիմնական նշանները ներառում են ինտելեկտուալ գործունեության հետևյալ խախտումները՝ ըստ ծանրության՝
- ցանկացած մտավոր արատ՝ զուգորդված խոսքի, շարժիչ հմտությունների, հիշողության, զգացմունքների արտահայտման, վարքային թերությունների հետ;
- ընդհանուր մտավոր թերզարգացում.
Մտավոր հաշմանդամության մեկ այլ ոչ պակաս տարածված ձև է դեմենսիան, որը միշտ ձեռքբերովի է և երբեք բնածին: Դեմենցիաները բնութագրվում են մտավոր (ինտելեկտուալ) դեգրադացիայով, հուզական դրսևորումների նվազումով, կամքի, անցյալին բնորոշ հետաքրքրությունների շրջանակից դուրս գալով։
Հաշվի առնելով այս պաթոլոգիան՝ կարելի է առանձնացնել հետևյալ ենթատեսակները՝ ընդհանուր (կամ գլոբալ, ցրված) և կիզակետային (լակունար): Ամբողջական թուլամտության դեպքում ինտելեկտուալ կարողությունները լիովին խաթարված են: Առկա է անհատականության քայքայում, նկատվում են հիշողության սուր խանգարումներ, բացակայում է քննադատական աշխարհայացքը։ Նման դեմենցիաները կարող են լինել ուղեղի վնասվածքների, ուղեղի խանգարումների, կրկնվող կաթվածների հետևանք և կարող են զարգանալ մեծ տարիքում։ Մասնակի տկարամտության դեպքում ինտելեկտը մասամբ պահպանվում է, առկա է ընտրողական հիշողություն: պետություններըՁեռքբերովի դեմենսիան բնութագրվում է գլխապտույտով, հաճախակի գլխացավերով, սրտխառնոցով, ցնցումներով, սպազմերով, հոգեկան խանգարումներով։
Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել երեխաների օրգանական տկարամտության դրսևորումներին, քանի որ դրա նշանները պետք է անհանգստություն առաջացնեն.
- Այնպիսի նեյրոդինամիկ պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են արագ մտավոր հոգնածությունը, գործողությունների կտրուկ դանդաղումը, տարբեր տեսակի սթրեսների անկարողությունը, տրամաբանական մտածողության խանգարումը;
- թուլություն, դանդաղկոտություն, պասիվություն, ապատիա, ցածր նախաձեռնողականություն;
- թուլացած քննադատական ընկալում և մտքի կենտրոնացում:
Սոցիալական ինտելեկտ
Սոցիալական ինտելեկտի խախտումը սոցիալական ճանաչողության պաթոլոգիա է. Ընդհանուր առմամբ, նման պաթոլոգիայի դեպքում մարդն իր գործունեության ընթացքում չի կարողանում ընկալել և վերահսկել հասարակության առարկաներն ու հարաբերությունները և հարմարվել իր շրջապատին։ Իհարկե, սոցիալական ինտելեկտն ինքնին բավարար պայման չէ անհատականության ձևավորման համար, բայց դրա լավ վիճակը պարտադիր է։ Պաթոլոգիան տիրապետում է շիզոֆրենիայով տառապող մարդկանց. Նման հիվանդների մեծ թվով հետազոտության ընթացքում գնահատվել է սոցիալական իրավիճակների, անունների հիշողության, հումորի զգացման գնահատականը:
Ստացված արդյունքների հիման վրա եզրակացվեց, որ ինտելեկտուալ խանգարումը պաթոլոգիա է, որը սկզբում համարվում էր ճանաչողական կարողությունների հետևանք, իսկ հետագայում այն սկսեց մեկուսացվել որպես ինքնուրույն, բուժելի, թեև շատ դժվար գործընթաց։ Գտնվել են նաև ձևավորման մեթոդներսոցիալական ինտելեկտը, որը հնարավոր է դարձնում «հատուկ» մարդկանց սոցիալական հարմարվողականությունը։ Նման մեթոդները ներառում են իրական կյանքից իրավիճակների մոդելավորում, առօրյա պրակտիկայում հետախուզության դերի բարձրացում, խոսքի մոտիվացիա (հասկանալի հաղորդակցության հնարավորություն) և այլն: Ներկայումս, օգտագործելով հայտնի մեթոդները, հիվանդները հնարավորություն ունեն միանալու մեր սոցիալական աշխարհին, սակայն հարկ է հիշել, որ նրանք ավելի մեծ ուշադրություն և աջակցություն են պահանջում։
Խոսք և բանականություն
Եթե երեխան չի կարողանում հստակ և հստակ խոսել, գիտակցաբար նախադասություններ կառուցել, ապա սա մտածելու առիթ է. Իհարկե, անմիջապես խուճապի մի մատնվեք: Փորձաքննության ընթացքում իրավասու մասնագետը կկարողանա պարզել, թե ինչի հետ են կապված խախտումները՝ ուղեղի ոչ պատշաճ աշխատանքի կամ խոսքի ապարատի անսարքությունների (օկլյուզիա և այլն)։ Խոսքի և ինտելեկտի խանգարման պատճառները.
- Ժառանգականություն. Եթե հայրը կամ մայրը խոսքի ապարատի խանգարումներ ունեն, ապա միանգամայն հնարավոր է, որ այդ խանգարումները փոխանցվեն երեխային։
- Հղիության ընթացքում մոր որոշ վարակիչ կամ բորբոքային հիվանդություններ կարող են հանգեցնել ճիշտ խոսքի համար պատասխանատու ուղեղի հատվածների սխալ ձևավորմանը։
- Կյանքի առաջին ամիսներին տառապող հիվանդությունները նույնպես ազդում են խոսքի ապարատի ձևավորման և ապագայում խոսքի խնդիրների վրա։
- Անպատշաճ միջավայր (խմող ծնողներ, թմրամոլ ծնողներ):
- Ծնողները, ովքեր անտեսում են իրենց երեխաներին, չպետք է զարմանան, եթե իրենց երեխաներըձեռք կբերի խոսքի խանգարումներ։
Խոսքի խանգարումները որոշ դեպքերում կարող են առաջացնել վատ ակադեմիական առաջադիմություն, մտավոր հետամնացություն, հասակակիցների հետ թյուրիմացություն, ծաղր:
Ուստի արժե օգնել երեխային, տանել մասնագետների մոտ և պատշաճ ջանքեր գործադրել թերությունները շտկելու համար։
էմոցիոնալ ինտելեկտ
Հիմնական էմոցիոնալ ինտելեկտի խանգարումները կարող են դրսևորվել որպես զգացմունքների անկառավարելի պոռթկում՝ որպես արձագանք որոշակի իրավիճակների: Որպես կանոն, մարդն այս դեպքում, էմոցիոնալ արձագանքելով, տեղյակ չէ իր զգացմունքների աստիճանին։
Զգացմունքային արձագանքը կամ, այլ կերպ ասած, հուզական ռեակցիաները՝ արտահայտված սուր ձևով, այն է, ինչ մարդը ապրում է տվյալ իրավիճակում: Դրանք ինչ-որ չափով նման են տրամադրության փոփոխություններին, բայց տևում են շատ ավելի կարճ:
Պայթյունավտանգությունը հիվանդի չափից ավելի գրգռվածություն է, տարբեր իրադարձությունների բուռն արձագանք: Նման ռեակցիա, որպես կանոն, կարող է առաջանալ նույնիսկ առանց հատուկ պատճառի։
Էմոցիոնալ խրվածությունը ապատիայի երկարատև վիճակ է, որը կարող է երկար ժամանակ չդադարել և ուժեղ ազդեցություն ունենալ մարդու վարքի վրա: Սովորաբար դա տեղի է ունենում այն մարդկանց հետ, ովքեր երկար ժամանակ ինչ-որ մեկի հանդեպ ոխ են պահում, նրանց համար դժվար է հաղթահարել այդ զգացումը։ Դա սկսում է վիրավորել նրանց ներսից: Զգացմունքների կորստի զգացում, ինչքան էլ տավտոլոգիական լինի, բայց դա սարսափելի վիճակ է, երբ մարդը տարանջատվում է։
Լսողություն և ինտելեկտ
Ե՛վ լսողության, և՛ մտավոր խանգարումներ ունեցող երեխաները դանդաղորեն գիտակցում են իրենց միջավայրի փոփոխությունները, վատ են գիտակցում իրենց մասին և հազվադեպ են իմանում, թե ինչպես կառավարել իրենց զգացմունքները, գործողությունները և արարքները: Այս խախտումների համակցման մի քանի տեսակներ կան.
- Մեկ խանգարումը բնածին է, իսկ մեկը՝ ձեռքբերովի (լսողության խանգարումը բնածին է, իսկ ինտելեկտուալ խանգարումը ձեռք է բերվում հիվանդության հետևանքով կամ հակառակը):
- Երկու խանգարումներն էլ բնածին են։
- Դրանք ձեռք են բերվել հիվանդության կամ վնասվածքի արդյունքում։
Մտավոր հաշմանդամություն ունեցող աշակերտների կրթությունը սովորական դպրոցներում անհնար է, քանի որ նրանց համար չափազանց դժվար կլինի ըմբռնել ուսուցչի առաջադրանքները և առավել ևս դժվար է հաղթահարել դրանք պատշաճ մակարդակով: Այստեղ այլ մոտեցում է պետք։ Երկու լուծում կարելի է առանձնացնել՝ առաջինը տնային ուսուցումն է, երկրորդը՝ ուսուցումը մասնագիտացված հաստատությունում։ Լինելով տնային կրթություն՝ լսողության և մտավոր խնդիրներ ունեցող երեխան իրեն անտեղի չի զգա: Մասնագետը կգտնի մոտեցում, կկարողանա հետաքրքրել աշակերտին ու ուսումնական գործընթացը դարձնել հեշտ, գունեղ ու հետաքրքիր։ Լավ տարբերակ է նաև հատուկ հաստատություններում կրթությունը։ Բացի ճիշտ ուսումնական գործընթացից և մասնագետների պատշաճ ուշադրությունից, երեխան կստանա հաղորդակցման հմտություններ, կսովորի շփվել այլ մարդկանց հետ, ընկերություն անել, օգնել և աջակցել։
Ախտորոշում
Ինտելեկտուալ և զարգացման խանգարումների ախտորոշում, այդ թվում՝ երեխաների վաղ փուլերում,թույլ է տալիս բացահայտել մտավոր ունակությունների զարգացման շեղումները և ձեռնարկել մի շարք կարևոր միջոցառումներ՝ հնարավոր պատճառներն ու հետևանքները վերացնելու համար: Իրադարձությունների դրական արդյունքների պայմանները՝
- Հիմնական IQ.
- Որքանո՞վ է նշանակալի շեղումը նորմայից։
- Ճիշտ ախտորոշում.
- Պատմություն և պատճառներ.
Հոգեբույժների կողմից օգտագործվում են մի շարք թեստեր՝ պարզելու ելակետը, դրա շեղման մեծությունը և ախտորոշման ճիշտությունը:
Հիմնական թեստեր, դրանց առանձնահատկությունները և տարբերությունները
Անձի կյանքի սկզբնական փուլում կատարվում է հոգեմետորական և խոսքի զարգացման գնահատում։ Գնահատումն իրականացվում է երեխային դիտարկելով։ Գնահատվում է խոսքի զարգացումը, առարկաների գույնը և դրանց չափերը տարբերելու կարողությունը, ինչպես նաև նրա շարժումների ճշգրտությունը։ Նախադպրոցականների և աշակերտների համար լայնորեն կիրառվում են ասույթների, բանաստեղծությունների և այլնի անձնական ըմբռնումն ուսումնասիրելու հոգեբանական մեթոդները։
- Մտավոր հաշմանդամության ախտորոշման հիմնական թեստը Վեքսլերի տեխնիկան է, որը շատերն այն գիտեն որպես IQ:
- Eysenck թեստ. Պետք է հասկանալ, որ մտավոր հաշմանդամության շեղման ճիշտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է նման թեստեր անցկացնել միայն փորձառու հոգեբույժների կողմից։ Կարևոր է նաև հասկանալ, որ հետազոտությունը պետք է իրականացվի միայն դինամիկայի մեջ:
Բուժում
Մտավոր հաշմանդամության բուժումը մեծահասակների և երեխաների մոտ զգալիորեն կտարբերվի միմյանցից՝ կախված հիվանդության փուլից: Արժե հասկանալոր ամեն ինչ զուտ անհատական է։
Գոյություն ունի ինտելեկտուալ հաշմանդամության հատուկ բուժում՝ սա թերապիա է, որն ուղղված է ինտելեկտի խանգարմանը հանգեցրած պատճառների վերացմանը։ Պատճառները բացահայտելուց հետո յուրաքանչյուր հիվանդի համար ընտրվում է անհատական թերապիա: Ինտելեկտի վերականգնման հարցում նույնքան կարևոր է, անկախ նրանից՝ խանգարումները բնածին են, թե ձեռքբերովի, հիվանդի հարմարվողականությունն է հասարակության մեջ։
Երեխաների համար պետք է մշակվի հատուկ ծրագիր՝ ներառելով կրթական և կրթական ասպեկտները։ Նրանք պետք է վերապատրաստվեն հիմնական հմտություններով, որոնք օգտակար կլինեն նրանց հասարակության մեջ:
Չպետք է մոռանալ, որ մտավոր արատով տառապող հիվանդը կարիք ունի իր մերձավորների աջակցության։ Հիվանդի համար դժվար է գիտակցել և հասկանալ որոշ իրավիճակներ, ինչը ավելի է ընկճում, և նա սկսում է հասկանալ, որ ինքը տարբերվում է մնացածից։ Այդ իսկ պատճառով կարևոր է նման մարդկանց տալ ձեր ողջ սերն ու ըմբռնումը, այդ դեպքում նրանց համար շատ ավելի հեշտ կլինի։
