Միկոֆենոլատ մոֆետիլը (INN Mycophenolic acid) պատկանում է իմունոպրեսանտների խմբին։ Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք, թե որ դեպքերում է անհրաժեշտ դեղը օգտագործել, որո՞նք են դրա օգտագործման հակացուցումները և կողմնակի ազդեցությունները։
Բացի այդ, մենք կպարզենք, թե արդյոք ժամանակակից դեղաբանության մեջ կան նմանատիպ դեղամիջոցներ։
Հիմնական տեղեկատվություն
Միկոֆենոլատ մոֆետիլը հասանելի է փղոսկրից կոշտ ժելատին պարկուճի տեսքով՝ ներսում սպիտակ փոշիով:
Դեղատնից դեղը կարող եք գնել միայն բժշկի նշանակմամբ։
Արտադրանքի պահպանման ժամկետը երկու տարի է։ Այն պետք է պահվի մինչև 25 աստիճան ջերմաստիճանում։
Որպեսզի տեսողական պատկերացում ունենանք, թե ինչ տեսք ունի մեր դիտարկած դեղամիջոցը (միկոֆենոլատ մոֆետիլ), վերևի լուսանկարը լավ օրինակ կծառայի:
Դեղամիջոցի բաղադրություն
Մթերքի մեկ պարկուճը պարունակում է 250 մգ ակտիվ նյութ (միկոֆենոլատ մոֆետիլ): Բացի այդ, կան նաև օժանդակ բաղադրիչներ, ինչպիսիք են նատրիումի կրոսկարմելոզը, միկրոբյուրեղային ցելյուլոզը,մագնեզիումի ստեարատ և պովիդոն։
Ֆարմակոկինետիկա
Դեղամիջոցն օգտագործելուց հետո այն ամբողջությամբ ներծծվում է և ավարտում է նախահամակարգային նյութափոխանակությունը։ Միևնույն ժամանակ, ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան պլազմայում չի նկատվում նրա արագ վերածվելու ակտիվ մետաբոլիտների պատճառով:
Դեղամիջոցն օրգանիզմից արտազատվում է մեզի և կղանքի հետ:
Օգտագործման ցուցումներ
Ե՞րբ է օգտագործվում միկոֆենոլատ մոֆետիլը: Օգտագործման հրահանգները արագ կպատասխանեն այս հարցին:
Բժիշկները դեղ են նշանակում երիկամի, լյարդի կամ սրտի փոխպատվաստումից հետո հիվանդների մոտ պատվաստման սուր մերժումը կանխելու համար:
Օգտագործման հակացուցումներ
Քիչ չեն դեպքերը, երբ «Միկոֆենոլատ մոֆետիլ» դեղամիջոցի օգտագործումը խստիվ արգելված է։ Դրանք ներառում են հիվանդի գերզգայունությունը հիմնական ակտիվ նյութի կամ դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ, ինչպես նաև հղիության և լակտացիայի ժամանակ:
Դեղամիջոցի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը երեխաների բուժման մեջ չի հայտնաբերվել, ուստի այն չպետք է օգտագործվի մանկաբուժության մեջ:
Կողմնակի ազդեցություն
Միկոֆենոլատ մոֆետիլը կարող է առաջացնել որոշ կողմնակի ազդեցություններ: Դրա օգտագործումը կորտիկոստերոիդների և ցիկլոսպորինի հետ համատեղ կարող է առաջացնել փորլուծություն, փսխում, սեպսիս և լեյկոպենիա: Որոշ դեպքերում նկատվել է լիմֆոմաների և այլ չարորակ հիվանդությունների զարգացում, մասնավորապես՝ մաշկի։
Բացի այդ, բոլոր հիվանդները հետփոխպատվաստումները վտանգված են վարակիչ հիվանդությունների զարգացման համար, որոնք առաջացել են պատեհապաշտ պաթոգեններից: Դրանցից առավել տարածված են հերպեսը, քենդիդիոզը և ցիտոմեգալովիրուսը։
Այլ անբարենպաստ ռեակցիաները կարող են ներառել հերպեսի զոստեր, միզուղիների վարակ, նազոֆարինգիտ, հիպերթերմիա, լյարդի դիսֆունկցիա, էզոֆագիտ, ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն, վերին շնչուղիների վարակներ, հազ, գլխացավեր, գաստրոէնտերիտ, հոգնածություն, պանկրեենիտիտ, պանկրեենիտիտ, պանկրիտիտ, սինուսիտ, նեյրոպենիա և այլն։
Գոյություն ունի ծանր, իսկ որոշ դեպքերում նույնիսկ վտանգավոր երևույթների սպառնալիք, ինչպիսիք են տուբերկուլյոզը, բակտերիալ էնդոկարդիտը, ատիպիկ միկոբակտերիալ վարակները։
Օգտագործման եղանակը և դեղաչափը
Ինչպե՞ս օգտագործել «Միկոֆենոլատ մոֆետիլ» դեղամիջոցը: Դրանում ներառված հրահանգները տրամադրում են հետևյալ տեղեկատվությունը։
Երիկամների մերժման կանխարգելման համար. Դեղամիջոցի առաջին չափաբաժինը պետք է ընդունվի փոխպատվաստումից հետո 72 ժամվա ընթացքում: Ապագայում հիվանդին անհրաժեշտ կլինի ընդունել 1 գ օրական երկու անգամ։
Միկոֆենոլատ մոֆետիլը սովորաբար տրվում է կորտիկոստերոիդների և ցիկլոսպորինի հետ համատեղ:
Սրտի մերժման կանխարգելման համար. Դեղամիջոցի առաջին չափաբաժինը պետք է ընդունել վիրահատությունից ոչ ուշ, քան 5 օր հետո։ Հետագայում անհրաժեշտ գումարը կազմում է 1,5 գ օրական երկու անգամ
Չափից մեծ դոզա
Միկոֆենոլատ Մոֆետիլի չափից մեծ դոզայի մասին տվյալներ չկան:
Մթերքը չի կարող հեռացվել օրգանիզմից հեմոդիալիզի միջոցով։ Դեղորայք, որոնք կապում են լեղաթթուները (խոլեստիրամին) կարող են օգնել օրգանիզմից հեռացնել MPA-ն՝ ավելացնելով դրա արտազատումը:
Հավելվածի առանձնահատկություններ
Եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվում է նեյրոպենիա, անհրաժեշտ է նվազեցնել դեղամիջոցի չափաբաժինը և ուշադիր հետևել հիվանդի առողջական վիճակին կամ ընդհատել բուժումը միկոֆենոլատ մոֆետիլով::
Երիկամային ծանր քրոնիկ անբավարարության առկայության դեպքում դուք պետք է ուշադիր հետևեք ձեր ինքնազգացողությանը և չգերազանցեք դեղամիջոցի առավելագույն չափաբաժինը, որն այս դեպքում կազմում է օրական մինչև 2 գ:
Տարեց հիվանդներին (65 տարեկանից) խորհուրդ է տրվում օգտագործել դեղամիջոցի 1 գ օրական 2 անգամ։
Չկան տեղեկատվություն դեղամիջոցի արդյունավետության մասին երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների բուժման մեջ, ովքեր ենթարկվել են լյարդի կամ սրտի փոխպատվաստման: Չկա նաև տեղեկություն այն մասին, թե որքանով է արդյունավետ դեղամիջոցը լյարդի վնասված հիվանդների համար, ովքեր ենթարկվել են սրտի փոխպատվաստման վիրահատության:
Նախազգուշական միջոցներ
Ոչ մի դեպքում չպետք է բացեք պարկուճը դեղամիջոցի հետ: Խուսափեք փոշու հետ անմիջական շփումից. ինհալացիա, մաշկի կամ լորձաթաղանթների հետ շփում: Եթե դա տեղի ունենա, դուք պետք է անմիջապես լվացեք տուժած տարածքները օճառով և ջրով։
Նշանակում է անալոգներ
Կա՞ն դեղամիջոցներ, որոնք կարող են փոխարինել «Միկոֆենոլատ մոֆետիլ» դեղամիջոցին: Իհարկե, կան անալոգներ: Նրանք ենունեն նույն INN (միջազգային ոչ սեփականության անվանումը) կամ ATC ծածկագիրը: Միայն միջոցների շրջանակը և դրանց արժեքը փոքր-ինչ կտարբերվեն:
Ամենահայտնին հետևյալ դեղերն են.
- «Buxmoon». Օգտագործվում է կորտիկոստերոիդների և ցիկլոսպորինի հետ համատեղ՝ փոխպատվաստումից հետո սրտի, լյարդի կամ երիկամի մերժումը կանխելու համար:
- «Զենապաքս». Օգտագործվում է երիկամի փոխպատվաստման մերժումը կանխելու համար ցիկլոսպորին GCS-ի հետ համատեղ:
- «Իմուսպորին». Այն օգտագործվում է փոխպատվաստված օրգանների և ոսկրածուծի կանխարգելման և բուժման, ինչպես նաև ռևմատոիդ արթրիտի, էնդոգեն ուվեիտի, Բեհչետի հիվանդության, համակարգային կարմիր գայլախտի և այլ հիվանդությունների համար։
- «Իմուֆետ». Ինչպես նաև հիմնական դեղամիջոցը, դեղը նշանակվում է կորտիկոստերոիդների և ցիկլոսպորինի հետ համատեղ՝ փոխպատվաստված լյարդի կամ երիկամի մերժումը կանխելու համար:
- «Lifemoon». Գործիքը ունի գործողության լայն սպեկտր: Այն կարող է օգտագործվել փոխպատվաստված օրգանների և ոսկրածուծի մերժման կանխարգելման և բուժման համար, ինչպես նաև արթրիտի, նեֆրոտիկ համախտանիշի, համակարգային կարմիր գայլախտի ակտիվ ձևերի, Բեհչետի հիվանդության, էնդոգեն ուվեիտի և այլ հիվանդությունների բուժման համար։
- «Միֆենաքս». Օգտագործման ցուցումները նույնն են, ինչ հիմնական գործիքի համար:
- «Myfortic». Նախատեսված է երիկամի փոխպատվաստման մերժումը կանխելու համար։
- «Mofilet». Ցուցումները և կիրառման եղանակը նման ենմիկոֆենոլատ մոֆետիլ.
- «Panimoon». Օգտագործվում է թոքերի, սրտի, երիկամների, ոսկրածուծի, ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստման, ինչպես նաև որոշ հիվանդությունների ժամանակ։
- «Cellcept». Կարող է նշանակվել երիկամի փոխպատվաստման համար։
- «Սերտիկան». Խորհուրդ է տրվում երիկամի կամ սրտի փոխպատվաստման չափավոր կամ ցածր իմունոլոգիական ռիսկով հիվանդներին:
- «Ցիկլորալ». Օգտագործվում է օրգանների փոխպատվաստման ժամանակ այլ դեղամիջոցների հետ միասին։
- «Հավասար». Օգտագործվում է պարենխիմային օրգանների փոխպատվաստման, ինչպես նաև փոխպատվաստումից հետո դրանց մերժումը կանխելու համար։
Չնայած այն հանգամանքին, որ դրանք բոլորն ունեն նմանատիպ տիպի գործողություն, նախքան հիմնական դեղամիջոցը որևէ այլով փոխարինելը, նախ պետք է խորհրդակցել և խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ:
