Աուտոիմուն թիրեոիդիտը Ռուսաստանում ամենատարածված հիվանդություններից է, հատկապես ծովից հեռու տարածքներում։ Բայց ոչ բոլորն են գիտակցում, որ իր վահանաձև գեղձը չի աշխատում ամբողջ հզորությամբ. դա կարելի է հայտնաբերել միայն հատուկ լաբորատոր անալիզ անցնելով: Իսկ թերապևտներն այս վերլուծության ուղեգիր են տալիս ոչ այնքան հաճախ՝ չտեսնելով դրա անհրաժեշտությունը։ Բանն այն է, որ հիվանդության սիմպտոմատիկ պատկերն այնքան մշուշոտ է, որ նույնիսկ փորձառու բժիշկն առաջին հերթին կենթադրի այլ, ոչ էնդոկրին պաթոլոգիաների առկայություն։
AIT - ի՞նչ է դա:
Երբ մեր իմունային համակարգը սկսում է հարձակվել մեր սեփական մարմնի բջիջների վրա, այս գործընթացը կոչվում է աուտոիմուն: Որոշակի վիրուս է մտնում օրգանիզմ, որը թափանցում է բջիջ և մնում այնտեղ, իսկ մեր իմունիտետի հակամարմինները ունակ չեն վիրուսը բջիջից «հանելու»՝ ոչնչացնելու համար, իրենց զինանոցում ունեն միայն բջիջը «թշնամու» հետ միասին ոչնչացնելու ունակություն.
Վիրուսներ ենվահանաձև գեղձը շատ տարածված է: Օրգանը, որը գտնվում է պարանոցի առջևի մակերեսին, ծառայում է որպես հատուկ զտիչ օդի համար, որը մենք շնչում ենք, ուստի բոլոր պաթոգեն օրգանիզմները մտնում են վահանաձև գեղձի հյուսվածք: Իհարկե, ոչ բոլորն են թիրոիդիտով հիվանդանալու դրանից անմիջապես հետո, դա պահանջում է ժառանգական նախատրամադրվածություն, բայց հաշվի առնելով, թե քանի մարդ արդեն տառապում է այս պաթոլոգիայից, կարող եք վստահ լինել, որ գրեթե բոլորն ունեն այս աուտոիմուն հիվանդությամբ տառապող ազգական։
Երբ իմունային բջիջները հարձակվում են օրգանի վրա որպես թիրախ, նրանք վնասում են այն, որից հետո այն սպի է ունենում՝ աստիճանաբար ծածկվում փոխարինող հյուսվածքով, ինչպես դա տեղի է ունենում աուտոիմուն թիրեոիդիտ կոչվող հիվանդության դեպքում: Ամենավատ բանը, որ կարելի է ակնկալել, այն է, որ օրգանն ամբողջությամբ կբուժվի և կդադարի հորմոններ արտադրել։ Բարեբախտաբար, այս բոլոր հորմոններն արդեն հասանելի են սինթետիկ տարբերակով՝ հաբերի տեսքով, որոնք պետք է ընդունվեն որպես փոխարինող թերապիայի մաս:
Սիմպտոմներ
Երբ մարդ լսում է ախտորոշման անունը, որը տպավորիչ է հնչում, նրան թվում է, թե հիվանդությունը շատ վտանգավոր է։ Եվ նա սկսում է տեղեկություններ փնտրել «Աուտոիմուն թիրեոիդիտ» թեմայով։ Ամենավատ բանը, որ կարելի է սպասել, հիվանդության ախտանիշներն են, ինչպես կարծում են ոմանք, քանի որ դրանք, առաջին հայացքից, իսկապես լարում են։ Բայց հարկ է հիշել, որ մարդկանց մեծամասնության համար ախտորոշումը լրիվ անակնկալ է, այսինքն՝ նրանք նույնիսկ չէին էլ կասկածում, որ ինչ-որ բանով հիվանդ են։ Հետևաբար, AIT-ի ախտանիշները, իհարկե, կան, և ցանկը լայն է, բայց դրանցով լիարժեք կյանքով ապրելը միանգամայն հնարավոր է։
Եվ սա էայնպիսի պաթոլոգիայի հիմնական խնդիրը, ինչպիսին է աուտոիմուն թիրեոիդիտը: Ամենավատն այն է, որ հիվանդության նշաններին կարելի է անվերջ սպասել, և դրանք չեն ի հայտ գալու այնքան ժամանակ, մինչև վահանաձև գեղձի ֆունկցիան ամբողջությամբ չվերանա։
Անիմաստ է թվարկել բոլոր ախտանիշները, քանի որ վահանաձև գեղձը արտադրում է հորմոններ, որոնք ներգրավված են մարմնի բացարձակապես բոլոր համակարգերում: Երբ օրգանը վնասվում է, արյան մեջ հորմոնի քանակը նվազում է, և բոլոր օրգանները տուժում են։ Բայց միայն այն համակարգերը, որոնք ի սկզբանե խնդրահարույց էին, ակնհայտորեն ազդարարում են դա:
Եթե մարդը թույլ նյարդային համակարգ ունի, ապա ԱԻՏ-ը նրան կպարգևատրի ասթենիա, դյուրագրգռություն և քնկոտություն, թույլ մարսողական համակարգով մարդը տառապում է փորկապությամբ և փորլուծությամբ և այլն:
Հետևաբար, երբ խոսքը վերաբերում է «աուտոիմուն թիրեոիդիտի» ախտորոշմանը, ապա ամենավատն այն է, որ կլինիկական դրսևորումները հնարավոր չեն տա արագ ախտորոշել՝ դիմելով ճիշտ բժշկի։ Շատ դեպքերում մարդը ռացիոնալացնում է բոլոր ախտանշանները՝ բացատրելով դրանք խառնվածքի կամ արտաքին գործոնների հատկանիշով:
Ախտորոշում
Երբ մարդը ժամադրվում է էնդոկրինոլոգի մոտ, ախտորոշման հարցը միայն երկու լաբորատոր արյան ստուգումն է.
- Նախ, դա արյուն է արյան մեջ վահանաձև գեղձի հորմոնի (T4) և հիպոֆիզի հորմոնի (TSH) պարունակության համար, որը փոխազդում է վահանաձև գեղձի հետ, և այդ հորմոնների արտադրությունը միշտ փոխկապակցված է. եթե TSH-ն իջնում է։, T4-ը բարձրանում է և հակառակը։
- Երկրորդ, սա վահանաձև գեղձի հյուսվածքի բջիջների նկատմամբ հակամարմինների առկայության վերլուծություն է։
Եթե անալիզները հայտնաբերում են և՛ հակամարմինների առկայությունը, և՛ TSH-ի մակարդակի բարձրացումը, ապա ախտորոշվում է «աուտոիմուն թիրեոիդիտ»։ Ամենավատ բանը, որ կարելի է ակնկալել այն է, որ ախտորոշումը հանգեցրեց վերջնական ախտորոշմանը, և այժմ դուք պետք է ցմահ բուժվեք, եթե, իհարկե, գիտությունը փոխարինող թերապիան փոխարինող այլ մեթոդներ չհորինի։
Բուժում
Երբ վահանաձև գեղձը բավարար քանակությամբ հորմոն չի արտադրում, միակ բուժումը նրան դեղահաբ տալն է։ Դրա համար դեղագործական շուկայում կան դեղեր՝
- «L-թիրոքսին»;
- Eutiroks.
Դեղամիջոցները հասանելի են տարբեր չափաբաժիններով՝ 25, 50, 75, 100, 150 միկրոգրամ: Բժիշկը բուժում է նշանակում ամենափոքր չափաբաժնից՝ աստիճանաբար ավելացնելով և որոշելով այն չափաբաժինը, որը մարդն անընդհատ խմելու է ողջ կյանքի ընթացքում։ Ուստի «աուտոիմուն թիրեոիդիտ» ախտորոշմամբ ամենավատ բանը, որ կարելի է սպասել, ամեն առավոտ դեղը դատարկ ստամոքսին ընդունելու անհրաժեշտությունն է՝ անկախ հանգամանքներից։ Բայց իրականում հիվանդները արագ ընտելանում են դրան։
Դեղաչափի ճշգրտում
Իհարկե, մեկ անգամ որոշված դեղաչափը ցմահ չի լինի, քանի որ օրգանը (վահանաձև գեղձը) հակամարմինների ազդեցությամբ շարունակում է քայքայվել և գնալով ավելի քիչ բնական հորմոն է արտադրելու։ Բացի այդ, հորմոնների մակարդակի տատանումների վրա կարող են ազդել այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են քաշը և նույնիսկ տեղաշարժըկլիմա.
Հետևաբար առնվազն վեց ամիսը մեկ անգամ անհրաժեշտ է անալիզ հանձնել, որը որոշում է TSH-ի և T4-ի քանակը, որպեսզի հասկանանք՝ դեղամիջոցի չափաբաժինը պե՞տք է ավելացնել, թե նվազեցնել։ Ամեն դեպքում, դոզայի փոփոխությունները չպետք է գերազանցեն 25 մկգ-ը 14 օրվա ընթացքում։ Ճիշտ բուժման դեպքում մարդը չի զգա այնպիսի հիվանդության ոչ մի տհաճ ախտանիշ, ինչպիսին է աուտոիմուն թիրեոիդիտը: Ամենավատ բանը, որ կարելի է սպասել. բուժումը կպահանջի կանոնավոր արյան դոնորություն, ինչը նշանակում է այցելություններ կլինիկա և համբերություն բուժման սենյակի հերթերում:
Կանխարգելում
Եթե մերձավոր ազգականներից մեկը տառապում է AIT-ով, ապա հիվանդանալու հավանականությունը նույնպես մեծ է, հատկապես հաճախ պաթոլոգիան փոխանցվում է մորից աղջկան։ Հնարավոր չէ ամբողջությամբ վերացնել հիվանդության վտանգը, բայց իրատեսական է հնարավորինս հետաձգել պաթոլոգիայի զարգացման գործընթացի սկիզբը: Դա անելու համար դուք պետք է ընդունեք յոդի պատրաստուկներ, օրինակ, «Jodomarin», ըստ հրահանգների: Էնդոկրինոլոգները պնդում են, որ յոդի ընդունումը և ծովի ափին կանոնավոր հանգիստը կարող են բարձրացնել վահանաձև գեղձի պաշտպանվածության մակարդակը հակամարմինների դեմ և կարգավորել իմունային համակարգը։
Բացի այդ, կարևոր է խուսափել այն գործոններից, որոնք կարող են հրահրել հիվանդության զարգացումը.
- աշխատելը կամ ապրելը էկոլոգիապես անբարենպաստ տարածաշրջանում հակացուցված է, օրինակ՝ անձը, ով ունի AIT ստանալու բարձր ռիսկ, չպետք է աշխատանք ստանա բենզալցակայանում;
- կարևոր է խուսափել սթրեսից, ոչ միայն էմոցիոնալ, այլև ֆիզիկական, ինչպիսին է կլիմայի փոփոխությունը;
- կարևոր է պաշտպանվել մրսածությունից, որը դարձնում է իմունային համակարգը ագրեսիվ, և հատկապես վերահսկել քթի խոռոչում քրոնիկական վարակի օջախների բացակայությունը:
Այսպիսի պարզ եղանակներով դուք կարող եք փրկվել ձեզ այնպիսի պաթոլոգիայով հիվանդանալու վտանգից, ինչպիսին է աուտոիմուն թիրեոիդիտը։ Ամենավատ բանը, որ կարելի է սպասել՝ կանխարգելումը կարող է անլուրջ թվալ մարդուն, քանի որ այն ներառում է առողջ ապրելակերպի պարզ առաջարկությունների ցանկ։ Եվ այս դեպքում մարդը, չհետևելով առաջարկություններին, ամենայն հավանականությամբ կբախվի հիվանդությանը։
Քաշի ավելացում
Աուտոիմուն թիրեոիդիտով ախտորոշված հիվանդների մեծամասնության կարծիքով՝ ամենավատ բանը, որ կարելի է ակնկալել, քաշի ավելացումն է, որը կլինի անկառավարելի և արագ, քանի որ բժիշկն առաջարկում է խմել հորմոններ։
Իրականում վահանաձև գեղձի անբավարար հորմոնների նյութափոխանակությունը իսկապես դանդաղում է, և մարդը կարող է գիրանալ։ Բայց փոխարինող թերապիայի դեղամիջոցները նորմալացնում են հորմոնների մակարդակը, ուստի ճիշտ դեղաչափի դեպքում AIT-ով հիվանդի նյութափոխանակությունը նույնն է, ինչ ցանկացած այլ մարդու նյութափոխանակությունը: Գիրանալուց պաշտպանվելու համար բավական է պարզապես «մեծացնել» նյութափոխանակությունը՝ հաճախակի, փոքր չափաբաժիններով սնվելով։
Ավելորդ քաշ հավաքելու հնարավորություն կա ոչ թե ճարպային զանգվածի, այլ լիմֆի կուտակման պատճառով։ Ուստի էնդոկրինոլոգները խորհուրդ են տալիս իրենց հիվանդներինվերահսկել ձեր խմած հեղուկի քանակը. Օրական պետք է խմել 1,2-2 լիտր հեղուկ, և ստիպված կլինեք հրաժարվել թեյ խմելու սովորությունից ոչ թե ծարավից, այլ ձանձրույթից։ Եվ սա «աուտոիմուն թիրեոիդիտ» ախտորոշմամբ՝ ամենավատ բանը, որ կարելի է ակնկալել արգելքների ոլորտից, քանի որ հակառակ դեպքում ԱԻՏ-ով հիվանդի կյանքը ոչնչով չի տարբերվում առողջ մարդու կյանքից։
AIT և հղիություն
Այսօր ավելի ու ավելի հաճախ ԱԻՏ ախտորոշում են անում շատ երիտասարդ աղջիկների մոտ, չնայած ավելի վաղ, ըստ վիճակագրության, հիվանդությունը ախտորոշվում էր 40-45 տարեկանում։ Բայց բացարձակապես բոլոր հիվանդությունները երիտասարդանում են, ոչ միայն էնդոկրին պաթոլոգիաները։
Հաճախ երիտասարդ աղջիկները կարծում են, որ երբ ախտորոշվում է աուտոիմուն թիրեոիդիտ, ամենավատ բանը, որ կարելի է սպասել, անպտղությունն է: Բայց այս գաղափարը սկզբունքորեն սխալ է, քանի որ փոխհատուցվող AIT-էվթիրեոզի դեպքում կինը բավականին բեղմնավոր է և կարող է երեխաներ ունենալ: Սակայն մինչ այդ նա պետք է այցելի ընտանիքի պլանավորման գրասենյակ, զեկուցի իր հիվանդության մասին, որպեսզի բժիշկը նրան խորհուրդ տա, թե ինչպես փոխել փոխարինող թերապիայի դեղաչափը հղիության առաջին շաբաթներից։։
AIT և կյանքի տեւողությունը
Մարդկանց մեծամասնությունը կարծում է, որ երբ իրենց տրվում է բացարձակապես ցանկացած ախտորոշում, ներառյալ «աուտոիմուն թիրեոիդիտը», ամենավատ բանը, որ կարելի է սպասել, կյանքի կրճատումն է: Իրականում, շատ երկրներում վահանաձև գեղձի հորմոնը խորհուրդ է տրվում ընդունել որոշակի տարիքից հետո, նույնիսկ առանց ԱԻՏ ախտորոշվածի՝ կյանքը երկարացնելու և երիտասարդությունը պահպանելու համար։
