Թիրոիդիտը էնդոկրին համակարգի հիվանդություն է։ Երբ մեր հիմնական գեղձը (վահանաձև գեղձը) էնդոկրին սեկրեցիա է արտադրում նորմայից շատ ավելի ցածր կամ ավելի բարձր, օրգանիզմը լուրջ խնդիրներ է ունենում: Վահանաձև գեղձի հետ կապված հիվանդությունները առաջինն են ի հայտ գալիս նյութափոխանակության բոլոր գործընթացներում։
Ի՞նչ է պատահում վահանաձև գեղձի հետ թիրոիդիտով:
Թիրոիդիտը կոչվում է վահանաձև գեղձի բորբոքում։ Հիվանդության զարգացմամբ այս օրգանի բջիջները աստիճանաբար դադարում են կատարել իրենց գործառույթները։ Իսկ գեղձի ֆունկցիան տարբեր հորմոնների արտադրությունն է, որոնք կարգավորում են օրգանիզմում բոլոր նյութափոխանակության պրոցեսների անցկացումը։ Համապատասխանաբար, երբ խաթարվում է գեղձի աշխատանքը, սկսվում են քաշի հետ կապված խնդիրներ։
Այս օրգանի բորբոքման մի քանի տեսակներ կան՝
- De Quervain's thyroiditis.
- Սուր թիրեոիդիտ.
- Riedel's goiter (մանրաթելային ձև).
- Քրոնիկ.
Վահանաձև գեղձի սուր թիրեոիդիտը պետք է անհապաղ բուժել և չվազել։ Բայց որո՞նք են դրա դրսեւորումները եւ ինչո՞ւ է այն վտանգավոր։ Մենք կքննարկենք այս հարցերը։
Բորբոքային ախտանիշներ
Թիրոիդիտը բնութագրվում է մի քանի ակնհայտ դրսևորումներով. Բորբոքային պրոցեսի սկզբում գեղձի ֆունկցիան միշտ բարձրանում է։ Հիմնական դրսևորումներն են՝ արտահայտված խոպանը (մեծացած գեղձը), ձեռքի ցնցումը և վահանաձև գեղձի հյուսվածքի ասեպտիկ բորբոքումը (վահանաձև գեղձի հյուսվածք): Այս բոլոր դրսեւորումները հենց ցույց են տալիս հորմոնալ համակարգի ձախողումները։
Ֆիզիոլոգիական պատճառներով այս հիվանդները երբեմն դուրս են գալիս իրենց ուղեծրից: Այս մարդիկ շտապ բժշկական օգնության կարիք ունեն էնդոկրինոլոգի մոտ։
Սուր և ենթասուր թիրեոիդիտ. պատճառներ
Բորբոքման ենթասուր ձևը կամ դե Քերվենի թիրեոիդիտը ոչ այլ ինչ է, քան վիրուսային վարակի հետևանքով առաջացած գեղձի բորբոքում: Վարակիչ ջերմության նվազումից 3, 4 կամ 5 շաբաթ անց վահանաձև գեղձի ախտանշանները սկսվում են։
Կանայք 8 անգամ ավելի հաճախ են տառապում բորբոքման այս ձևից։ Հիվանդությունը տևում է մոտ 6 ամիս։ Ի՞նչ ախտանշաններ կարող են նկատվել ենթասուր ձևով:
- Ցավ վահանաձև գեղձում. Ցավը երբեմն տարածվում է դեպի ականջները կամ քունքերը, որոնք սրվում են գլուխը շրջելով։
- Առկա է հիպերմետաբոլիզմ (նյութափոխանակության բարձրացում):
- Հնարավոր հանգույցներ.
- Թուլություն, գլխացավ.
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում.
- Սարսուռ.
- Վզի մաշկը հիպերեմիկ է.
Գրեթե միշտ ենթասուր թիրեոիդիտի պատճառը մարմնում այլ վարակների տարածումն է հենց գեղձի վրա։
Վահանաձև գեղձի հորմոններ
Վահանաձև գեղձի հորմոններ, որոնք արտադրվում ենուղեղի հիպոֆիզի գեղձը, ազդանշան է տալիս վահանաձև գեղձին աշխատելու համար: Վերջինս միաժամանակ արտադրում է վահանաձև գեղձեր՝ սպիտակուցներ։ Հիպոֆիզի գեղձը գտնվում է ուղեղի կենտրոնական մասում և պատասխանատու է գրեթե բոլոր հորմոնների արտադրության համար, որոնք մեզ ամենաշատն են անհրաժեշտ: Գեղձի արտադրած վահանաձև գեղձի քանակը պետք է հավասար լինի TSH-ի (վահանաձև գեղձի խթանող հորմոն) քանակին: Բայց երբ երկաթը չափազանց ակտիվ է աշխատում, մարդը դառնում է անկառավարելի։ Ամենաուժեղ գերգրգռումից ամբողջ մարմինը կարող է ցնցվել: Կանանց մոտ հիստերոիդային դրսևորումներ են սկսվում, քանի որ հորմոնալ ֆոնը խախտվում է։
Վահանաձև գեղձի պակասն օրգանիզմում ազդանշան է տալիս հիպոֆիզին, որ նրան շտապ հորմոն է անհրաժեշտ։ Իսկ հիպոֆիզի գեղձն էլ ավելի շատ TSH է արտադրում։ Հետևաբար, վահանաձև գեղձի հիպոֆունկցիա ախտորոշված մարդկանց կամ ընդհանրապես կտրում են, կամ նշանակվում են դեղահաբեր ընդունել գեղձի գաղտնիքը:
Աուտոիմուն թիրեոիդիտ
Այս հիվանդությունը տեղի է ունենում, երբ ձեր սեփական իմունային բջիջները (հակամարմինները) սկսում են հարձակվել վահանաձև գեղձի ֆոլիկուլների (բջիջների) վրա: Այս դեպքում գեղձը բորբոքվում է, նրա բջիջները քայքայվում են։ Լեյկոցիտների «հարձակման» սկզբում առանձնահատուկ նկատելի ախտանիշներ չկան։ Բայց հետո, երբ վահանաձև գեղձը աստիճանաբար քայքայվում է և կորցնում է իր բջիջները, այն սկսում է ծանրաբեռնված լինել: Արդյունքը թիրոտոքսիկոզ է: Ավելորդ ակտիվացման փուլից հետո սկսվում է վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի արգելակման փուլը։ Այնուհետև հիվանդը դառնում է անտարբեր և քնկոտ: Քաշը ավելանում է, իսկ մազերը ավելի շատ են ընկնում։ Շատ մարդկանց մոտ մարմնի ջերմաստիճանը հաճախ իջնում է նորմայից ցածր:
Ճշգրիտ պատճառներաուտոիմուն գործընթացն անհայտ է: Գիտնականներն այս վիճակը կապում են վատ էկոլոգիայի, աղտոտված ջրի, գենետիկ նախատրամադրվածության հետ: Հիվանդության խթանիչ գործոնը կոչվում է փորձառու սթրեսային իրավիճակ։ Սթրեսի արդյունքում կարող է լինել իմունային պաշտպանության ծրագրի ձախողում։ Հատկապես ռիսկը մեծանում է ալերգիայով տառապողների մոտ, ովքեր արդեն իսկ ունեն որոշակի ձախողումներ իրենց պաշտպանական մեխանիզմներում: Սուր աուտոիմուն թիրեոիդիտը առանց բուժման դառնում է քրոնիկ: Իսկ բորբոքումը հանգեցնում է վահանաձև գեղձի բջիջների զգալի կորստի։
Թունավոր թիրեոիդիտ
Վահանաձև գեղձի սուր թիրեոիդիտը դեռ զարգանում է տոքսիկ վնասվածքի հետևանքով, երբ ինչ-որ քրոնիկ պրոցես, երբեմն տոնզիլիտ կամ երկարատև և ծանր գրիպ, նույնպես ազդել է վահանաձև գեղձի վրա: Թունավոր թիրեոիդիտը կամ թիրոտոքսիկոզն ունի հետևյալ ախտանիշները՝
- ամբողջ մարմնի դողում, հատկապես ձեռքերի դողում;
- աճող քրտնարտադրություն;
- գրգռվածություն;
- արյան ճնշումը հանկարծակի բարձրանում է;
- ուժեղ սրտի բաբախյուն;
- երբեմն ընդհատումներ են լինում սրտի կայուն աշխատանքի մեջ։
Վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի բարձրացման արդյունքում վերջինս մաշվում է։ Հիպերթիրեոզից հետո առաջանում է հակառակ վիճակը՝ հիպոթիրեոզ (ակտիվության բացակայություն): Հիվանդի ջերմաստիճանը նվազում է, և նա անընդհատ քնկոտ է։ Այս պահին անհրաժեշտ է բժշկական օգնություն, քանի որ իրավիճակը միայն կվատթարանա, և ավելի ու ավելի շատ գեղձի բջիջներ կմահանան։
Թարախային պրոցես
Սուր թարախային թիրեոիդիտզարգանում է բորբոքային պրոցեսի դեպի վահանաձև գեղձի տարածման պատճառով։ Եվ դա կապ չունի աուտոիմունիտետի հետ։ Այս հիվանդության պատճառն առավել հաճախ ճառագայթումն է քաղցկեղի բուժման կամ վահանաձև գեղձի մոտ բորբոքման ժամանակ, օրինակ՝ ծանր տոնզիլիտ կամ թոքաբորբ: Սուր գործընթացի զարգացման մեկ այլ պատճառ էլ արյունահոսությունն է անմիջապես այս հատվածում: Վահանաձև գեղձը նման դեպքերում պալպացիայի ժամանակ կոշտ է, բայց թարախային զանգվածների աճի հետ ավելի մեղմ է դառնում։ Խպիպի աճի հետ միաժամանակ բորբոքվում են ավշային հանգույցները, ինչը բնական է ցանկացած բորբոքման դեպքում։ Եթե ժամանակին բժիշկներից օգնություն չդիմեք, արդյունքում թարախակույտը կջարդվի։
Սուր թարախային թիրեոիդիտի բարդությունները կարող են լինել՝
- թոքերի թարախակույտ;
- սեպսիս (արյան թունավորում);
- էնցեֆալիտ;
- ասպիրացիոն թոքաբորբ;
- մեդիաստինիտ.
Ամենավտանգավորն այն է, որ եթե այն ճեղքվի, ապա վարակը կներթափանցի արյան մեջ, և ամենայն հավանականությամբ այն կտեղափոխի ուղեղ։ Երբեմն թարախակույտը բռնկվում է։
Ախտորոշում
Բորբոքման պատճառները և հիվանդի ընդհանուր վիճակը ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է մի քանի բժշկական հետազոտություն: Առանց հետազոտության բժիշկը չի կարողանա համարժեք բուժում նշանակել։ Պահանջվում է՝
- վահանաձև գեղձի սինտիգրաֆիա;
- վերլուծություն TSH հորմոնի համար;
- Վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- պունկցիա.
Ի՞նչ է ցինտիգրաֆիան: Սա գեղձի հյուսվածքի ֆունկցիայի ռադիոլոգիական հետազոտություն է: Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բժիշկը կարող է տեսնել թարախակույտ կամ հանգույցներգեղձը, այնուհետև բուժում իրականացնել արդեն հիվանդի առողջական վիճակի հստակ պատկերացման հիման վրա: Վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակը չի բարձրանում, եթե մարդը սուր թիրեոիդիտ ունի, սակայն հիվանդության ենթասուր ընթացքի դեպքում այն արդեն ավելանում է։ Բժիշկները նաև պահանջում են վերլուծություն անել և պարզել, թե արդյոք արյան մեջ ESR-ի (էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը) մակարդակը բարձրացել է: Սա շատ կարևոր է բորբոքման տեսակի ախտորոշման համար։ De Quervain-ի թիրեոիդիտը բնութագրվում է ESR-ի բարձրացմամբ և լեյկոցիտոզով: Չնայած արյան մեջ այս փոփոխությունները կարող են չլինել:
Բորբոքման բուժում
Հենց ավշային հանգույցները թեթեւակի բորբոքվում են կուլ տալու կամ աջ կամ ձախ թեքվելիս ցավի ֆոնին, մարդը շտապ պետք է հետազոտվի և ներկայանա էնդոկրինոլոգի խորհրդատվության։ Բայց նա կարող է ինչ-որ բան ասել միայն հետազոտությունից հետո։ Արդյո՞ք սրանք իսկապես սուր թիրոիդիտի ախտանիշներն են: Բուժումը կնշանակվի հստակ՝ ըստ ախտորոշման։
Թերապիան հիմնված է որոշակի դեղամիջոցների ընդունման վրա, ինչպիսին է թիրոքսին հորմոնը, որը փոխարինում է բացակայող մակարդակին: Արդյո՞ք այս հորմոնի ընդունումը վտանգավոր է: Թիրոքսինը, որն արտադրվում է ժամանակակից դեղագործական ընկերությունների կողմից, լիովին համապատասխանում է մարդու մարմնին և ընդհանրապես չի պարունակում օտար սպիտակուցներ։ Ուստի հիվանդներն այն ընդունում են ամեն առավոտ և քաշին համապատասխան չափաբաժինով։
Էլ ի՞նչ է պետք անել առողջությունը բարելավելու համար: Առաջին հերթին պետք է ազատվել սթրեսային իրավիճակից, այլապես երկաթը կշարունակի քայքայվել։ Երկարատև բորբոքումը երբեմն հանգեցնում է նրան, որ վահանաձև գեղձը լիովին դադարում էկատարել իրենց գործառույթները. Այնուհետեւ բժիշկները խորհուրդ են տալիս վիրահատել գեղձը հեռացնելու համար։ Չնայած իրականում դուք պարզապես կարող եք շարունակել հորմոններ ընդունել՝ առանց վիրահատության դիմելու։
Սակայն եթե սկսվում է պարանոցի կառուցվածքների սեղմումը, որն արդեն իսկ մեծապես խանգարում է կուլ տալուն, ապա վիրահատությունը պարտադիր է։ Պարտադիր վիրաբուժական միջամտության մեկ այլ պատճառ էլ ախտորոշման ժամանակ հայտնաբերված թարախակույտն է։ Այն պետք է բացել և ցամաքեցնել։ Այսինքն՝ թարախակույտի միջի հեղուկը պետք է դուրս հոսի։
Ենթասուր թիրոիդիտը բուժվում է հորմոնալ մեկ տարվա ընթացքում։ Թարախային թիրեոիդիտի ախտորոշման դեպքում անհրաժեշտ է հոսպիտալացում։ Հիվանդը պետք է անցնի հակաբիոտիկ թերապիայի կուրս։ Անհրաժեշտ է հակահիստամիններ և բուժում՝ ուղղված օրգանիզմի դետոքսիկացմանը, եթե վարակն արդեն տարածված է արյան միջոցով:
պատշաճ սնուցում թիրոիդիտի համար
Վահանաձև գեղձի հետ կապված խնդիրների դեպքում սնուցումը պետք է լինի կոտորակային: Սննդի միջև ընդմիջումը պետք է լինի 2 կամ 3 ժամ։ Ի՞նչ չի կարելի ուտել, և ի՞նչ պետք է օգտագործել, երբ երկաթն օգնության կարիք ունի: Դիետան պլանավորվում է այնպես, որ յուրաքանչյուր ճաշի ժամանակ շատ բանջարեղեն, խոտաբույսեր, արմատային մշակաբույսեր լինեն։ Մրգերն անհրաժեշտ են օրգանիզմը միկրոտարրերի պաշարներով համալրելու համար։
Ամեն օր անհրաժեշտ է սելեն պարունակող մթերքներ ընդունել։ Այն հանդիպում է ջրիմուռների, լոլիկի, շամպինիոնի, հացահատիկի մեջ։ Բայց ամենից շատ այս բաղադրիչը բրազիլական ընկույզում է: Ծովային ջրիմուռը, բացի սելենից, պարունակում է ևս մեկ հետքի տարր, որն անհրաժեշտ է վահանաձև գեղձի բորբոքման համար.յոդ. Ի վերջո, օրգանիզմի ակտիվության նվազումը հանգեցնում է յոդի կլանման նվազմանը։
