Ամենատարածված պատճառներից մեկը, որով հիվանդները դիմում են բժշկի, կոկորդի ցավն է: Դա կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով։ Շատ դեպքերում կոկորդի ցավը պայմանավորված է վիրուսային վարակով: Նման հիվանդության բուժումը հիմնականում սիմպտոմատիկ է և անցնում է առանց լուրջ դեղամիջոցների օգտագործման։ Բայց եթե բակտերիաները բորբոքման պատճառ են հանդիսանում, հակաբիոտիկ թերապիան պարտադիր է։ Կոկորդից ո՞ր հակաբիոտիկն է ավելի լավ խմել, կարող է որոշել միայն բժիշկը։ Ինքնաբուժումը վտանգավոր է ոչ միայն այն պատճառով, որ այդ դեղերի մեծ մասն առաջացնում է կողմնակի բարդություններ, ոչ պատշաճ բուժումը կարող է հանգեցնել բարդությունների զարգացմանը և հակաբիոտիկների նկատմամբ բակտերիաների դիմադրությանը:
Կոկորդի ցավի պատճառները
Կան բազմաթիվ հիվանդություններ, որոնք բնորոշ են կոկորդի ցավին: Դրանցից ամենատարածվածն են տոնզիլիտը, տոնզիլիտը և SARS-ը: Վիրուսային վարակի դեպքում, բացի կոկորդի ցավից, նկատվում են հազ, քթահոս և այլ ախտանիշներ։ Անգինա կարող է լինել ինչպես վիրուսային, այնպես էլ բակտերիալ: Նախկինում շատ հաճախ դա հիվանդների մահվան պատճառ էր դառնում։ Կոկորդի ցավի հակաբիոտիկները այժմ օգնում են:խուսափել բարդություններից. Բայց դեղամիջոցի ընտրությունը կարող է կատարվել միայն լաբորատոր հետազոտություններից եւ հիվանդության պատճառը պարզելուց հետո։ Ի վերջո, վիրուսային վարակով կոկորդի հակաբիոտիկը ոչ միայն անօգուտ, այլեւ նույնիսկ վնասակար դեղամիջոց է։ Այն նվազեցնում է իմունային համակարգը և թույլ չի տալիս մարմնին պայքարել վիրուսի դեմ: Երբեմն կոկորդը ցավում է այլ պատճառներով: Ստրեպտոկոկային վարակների դեպքում ամենից հաճախ նշանակվում են հակաբիոտիկներ: Իսկ եթե ցավն առաջացել է սնկային վարակի, վնասվածքի կամ այլ հիվանդությունների հետևանքով, ապա այն պետք է այլ կերպ բուժվի։
Երբ հակաբիոտիկներ են նշանակվում կոկորդի ցավի դեպքում
Սա արվում է միայն այն դեպքում, եթե կոկորդի ցավը առաջացել է բակտերիայից: Հնարավոր չէ անմիջապես պարզել հիվանդության պատճառը։ Դա սովորաբար արվում է արյան անալիզով և կոկորդի շվաբրով: Հիվանդի մոտ այս պահին ավելացել է լեյկոցիտների մակարդակը: Բացի այդ, բակտերիալ տոնզիլիտը կարելի է ճանաչել հետևյալ ախտանիշներով.
- բացառությամբ կոկորդի ցավի, ջերմաստիճանը շատ բարձր է, և այն հնարավոր չէ նվազեցնել սովորական միջոցներով;
- Նշագույրների տեսքը փոխվում է, դրանք ուռչում են, առաջանում են շիճուկային թիթեղներ կամ թարախ;
- ավշահանգույցներն այտուցված են, և ցավը զգացվում է ենթածնոտային հատվածում:
Հակաբիոտիկների օգտագործման կանոններ
1. Այս դեղերը շատ լուրջ են, ունեն բազմաթիվ հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ: Բացի այդ, միայն բժիշկը կարող է ընտրել հակաբիոտիկ կոկորդի համար: Ի վերջո, տարբեր դեղամիջոցներ գործում են որոշակի բակտերիաների դեմ: Իսկ սխալ միջոցը միայն վնաս կարող է բերել։
2. Երբեք անհապաղ հակաբիոտիկ մի տվեք կոկորդի ցավի դեպքումերբ հայտնվում են առաջին ախտանիշները. Իրոք, շատ դեպքերում տոնզիլիտը և տոնզիլիտը առաջանում են վիրուսներից, և դրանց բուժման համար անհրաժեշտ են այլ դեղամիջոցներ:
3. Անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել սահմանված չափաբաժինը և նման դեղամիջոցների ընդունման ժամկետը։ Հաճախ է պատահում, որ հակաբիոտիկ օգտագործելուց մի քանի օր հետո հիվանդը լավանում է, և նա դադարում է դեղը խմել։ Բայց այս մոտեցումը շատ վտանգավոր է, քանի որ բակտերիաները դառնում են ավելի դիմացկուն և կարող են լուրջ բարդություններ առաջացնել։
4. Երբ կոկորդը բուժվում է հակաբիոտիկներով, անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել դրանց ընդունման ռեժիմը։ Միայն դեղամիջոցի չափաբաժինների միջև որոշակի ընդմիջումով կարելի է հասնել արդյունավետ բուժման:
5. Հակաբիոտիկները պայքարում են բակտերիաների դեմ և նվազեցնում բորբոքումը: Ցավն ու ջերմությունը պետք է թեթևացնել՝ ընդունելով լրացուցիչ սիմպտոմատիկ միջոցներ։
6. Հակաբիոտիկներ ընդունելիս խորհուրդ է տրվում հնարավորինս շատ ջուր խմել։ Բացի այդ, դուք պետք է իմանաք, թե ինչ դեղամիջոցների հետ է համակցված այս դեղամիջոցը: Հակաբիոտիկ նշանակելիս խորհուրդ է տրվում լրացուցիչ միջոցներ ընդունել, որոնք նորմալացնում են աղիքային միկրոֆլորան:
Հակաբիոտիկներ կոկորդի ցավի համար
Այս դեղերը չեն կրճատում հիվանդության տևողությունը։ Բայց 2-3 օր հետո հիվանդի վիճակը լավանում է, իսկ թարախային-բորբոքային բարդությունների զարգացման հավանականությունը նվազում է։ Հետևաբար, streptococcal և staphylococcal տոնզիլիտով, ինչպես նաև բակտերիալ տոնզիլիտով, անհրաժեշտ է հակաբիոտիկներ: Առանց դրանց բարձր է միջին ականջի բորբոքման, թոքաբորբի կամ պարատոնզիլյար թարախակույտի զարգացման ռիսկը։ Բայց փորձառու բժիշկը երբեք չի նշանակինման բուժում անմիջապես կոկորդի ցավի առաջացման հետ: Այն, որ վարակը բակտերիալ է, կարելի է պարզել միայն մի քանի օր անց։ Եվ սա հաճախ դժգոհ է մայրերից, ովքեր վախենում են իրենց երեխայի համար, երբ նա բարձր ջերմություն ու կոկորդի ցավ ունի։ Բայց երբեք չպետք է սկսեք ինքնուրույն հակաբիոտիկներ ընդունել՝ առանց բժշկի նշանակման: Ի վերջո, միայն մասնագետը կարող է իմանալ, որ նրանցից շատերի մոտ ձևավորվել է դիմադրություն բակտերիաների նկատմամբ, որոնք առաջացնում են ֆարինգիտ և տոնզիլիտ: Օրինակ, կոկորդի ցավերի դեպքում այժմ չեն նշանակվում Էրիտրոմիցին, տետրացիկլին և սուլֆանիլամիդ պատրաստուկներ։ Շատ դեպքերում դրանք անօգուտ են նման հիվանդությունների դեպքում։
Ինչպես ընտրել դեղամիջոց
Ո՞ր հակաբիոտիկները լավագույնն են կոկորդի բուժման համար: Դա կախված է հիվանդի տարիքից, ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունից, ալերգիաներից և հարուցիչի տեսակից։ Անգինայի դեպքում արդյունավետ են հետևյալ դեղամիջոցները՝
- պենիցիլինային խմբի հակաբիոտիկներ՝ ամոքսիցիլին, Սումամմեդ, բիցիլին և այլն;
- մակրոլիդներ - «Ազիտրոմիցին», «Կլարիտրոմիցին» կամ «Josamycin»;
- լինկոզամիդները ժամանակի ընթացքում փորձարկված «Lincomycin», «Clindamycin» կամ «Dalacin» դեղամիջոցներն են;
- ցեֆալոսպորիններ՝ «Ցեֆուրոքսիմ», «Ցեֆալեքսին» կամ «Լևոֆլոքասին»՝ ամենից հաճախ օգտագործվող հակաբիոտիկը: Ականջը, կոկորդը և շնչուղիները շատ արդյունավետ կերպով մաքրվում են վարակից։
Տեղական հակաբիոտիկներ
Կոկորդի ցավը բուժելու համար կարող եք օգտագործել ոչ միայն սովորական հակաբիոտիկները: Կարող են նաև պարունակել սովորական լազերներ կամ կոկորդի ոռոգման համար նախատեսված սփրեյներհակաբիոտիկներ՝
- Grammicidin-ը հակամանրէային դեղամիջոց է, որը հիմք է հանդիսանում կոկորդի ցավի բուժման համար մի քանի տեղական դեղամիջոցների համար: Օրինակ՝ Grammidin և Grammidin Neo լոզենջները։ Նրանք միկրոօրգանիզմներից կախվածություն չեն առաջացնում և արդյունավետորեն բուժում են կոկորդի ցավն ու տոնզիլիտը։
- Bioparox-ը շատ արդյունավետ տեղային հակաբիոտիկ է կոկորդի համար՝ աերոզոլի տեսքով, որն ունի հակաբորբոքային ազդեցություն կոկորդի և ֆարինգիտի դեպքում։
- «Stopangin» դեղամիջոցը սփրեյի կամ լոզենի տեսքով պարունակում է բենզոկաին հակաբիոտիկ և շատ արդյունավետ է կոկորդի ցավի դեպքում։
- Faringosept պաստիլները պարունակում են հակաբիոտիկ ամբազոն և կարող են սպանել կոկորդի խոռոչի պաթոգեն միկրոֆլորան օգտագործման 2-3 օրվա ընթացքում:
«Ֆաք»
Սա կոկորդի դեմ պայքարի լավագույն հակաբիոտիկն է երբևէ: Դրա արդյունավետությունը բացատրվում է հատուկ համակցված բաղադրությամբ՝
- լիդոկաին հիդրոքլորիդը վաղուց հաստատված տեղային անզգայացնող միջոց է;
- քլորհեքսիդինը շատ արդյունավետ է ցանկացած տեսակի բակտերիաների դեմ: Եվ միևնույն ժամանակ, այն չունի հակաբիոտիկների թերությունները, չի ներծծվում արյան մեջ և ստամոքսի պատերի մեջ;
- Այս լոզենիների հիմնական ակտիվ բաղադրիչը թիրոտրիցինն է: Այն ուժեղ հակաբակտերիալ դեղամիջոց է, որը ոչնչացնում է ցանկացած բակտերիաների հյուսվածքները։
Այս բաղադրության շնորհիվ Trachisan հաբերն արդյունավետորեն օգնում են ոչ միայն կոկորդի ցավին, այլև թեթևացնում են բորբոքումները և սպանումբակտերիաներ.
Լավագույն պենիցիլինային հակաբիոտիկ
Ամենահաճախ նշանակվում է անգինայի դեպքում «Ամոքսիցիլին». Այն ունի գործունեության լայն սպեկտր, ցածր թունավորություն և լավ հանդուրժվում է նույնիսկ փոքր հիվանդների կողմից: Այս դեղը նշանակվում է 500 կամ նույնիսկ 1000 միլիգրամ չափաբաժնով օրական երեք անգամ։
Անպայման հետևեք դեղամիջոցի բուժման տասնօրյա կուրսին, հակառակ դեպքում կարող է զարգանալ հակաբիոտիկների նկատմամբ կայուն տոնզիլիտ: Այս դեպքում, կամ եթե «Ամոքսիցիլինի» հետ բուժումն անարդյունավետ է, այն փոխարինվում է մեկ այլ հակաբիոտիկով, ամենից լավը՝ պաշտպանված պենիցիլինների խմբի դեղամիջոցով: Եթե «Ամոքսիցիլինի» հետ համատեղ դեղամիջոցի կազմը ներառում է կլավուլանաթթու, ապա այն համարվում է ավելի արդյունավետ: Այս նյութը պաշտպանում է հակաբիոտիկը ոչնչացումից։ Առավել հաճախ օգտագործվում է կոկորդի բուժման համար «Amoxiclav»: Սակայն այս հակաբիոտիկ պարունակող շատ ավելի շատ դեղամիջոցներ կան՝ «Clavocin», «Danemox», «Moxiclav», «Flemoklav Solutab» և այլն:
Ցեֆալոսպորիններ. կողմ և դեմ
Շատ բժիշկներ չեն սիրում հակաբիոտիկների այս խումբը, քանի որ դրանք ցածր կենսամատչելիություն ունեն: Բայց, այնուամենայնիվ, հաճախ պենիցիլինների նկատմամբ անհանդուրժողականության դեպքում նշանակվում են նաև Cefuroxime, Cefixime, Zinnat, Aksef և այլն դեղամիջոցները: Նրանցից ոչ բոլորն են արդյունավետ բակտերիալ ֆարինգիտի դեպքում: Բայց ռուս բժիշկները դեռ հաճախ են նշանակում այս խմբի հակաբիոտիկները, նույնիսկ ներարկումներում, հատկապես երբ երեխան հիվանդ է։ Բայց ներարկումների հատուկ կարիքըշատ դեպքերում անգինա չէ: Նման վարակի դեպքում սովորական պլանշետային հակաբիոտիկները բավականին ի վիճակի են դիմակայել:
Լինկոզամիդներ
Այս խմբի պատրաստուկները գործնականում չունեն այլ հակաբիոտիկների թերությունները։ Դրանք շատ արդյունավետ են բակտերիալ կոկորդի ցավի դեպքում, սակայն շատ հիվանդներ ծանոթ չեն այդ դեղամիջոցներին: Չնայած դրանցից մեկը՝ «Լինկոմիցինը», հին, ժամանակի ընթացքում փորձարկված հակաբակտերիալ միջոց է։
Բայց «Կլինդամիցին» դեղամիջոցն առավել հայտնի է բժիշկների մոտ։ Այն արագ ներթափանցում է հյուսվածքների մեջ և արդյունավետորեն ոչնչացնում բակտերիաները: Բայց դա օգնում է միայն բետա-հեմոլիտիկ streptococcus-ով առաջացած անգինայի դեպքում: Այս հակաբիոտիկը կարելի է գտնել նաև «Դալասին» կամ «Կլինդամին» անվանումներով։ Լինկոզամիդները պետք է ընդունվեն բժշկի կողմից սահմանված չափաբաժիններով օրական չորս անգամ, քանի որ դրանք ունեն արագ կիսամյակ:
Մակրոլիդ հակաբիոտիկներ
Որոշ դեպքերում զարգանում է ֆլեգմային տոնզիլիտ: Սա սովորական ֆարինգիտի սովորական բարդություն է, որը զարգանում է երեխաների, թուլացած հիվանդների կամ բժշկի կողմից սահմանված բուժման ռեժիմին չհետևածների մոտ։ Շատ դեպքերում, պենիցիլինի խմբի ամենահայտնի հակաբիոտիկները՝ ցեֆալոսպորինները կամ լինկոզամիդները, հաղթահարում են նման բարդությունները։ Բայց երբեմն կոկորդի ցավ է զարգանում, որը դիմացկուն է այս դեղերի նկատմամբ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ բակտերիաները թափանցում են բջիջներ։ Եվ միայն մակրոլիդներն ունեն բջջային թաղանթով գործելու հատկություն։ Սրանք բավականաչափ ուժեղ հակաբիոտիկներ են, ուստի դրանք ընդունվում են օրական մեկ անգամ:օր.
Բայց երբեմն կոկորդի ցավ է զարգանում, որը դիմացկուն է այս դեղամիջոցների նկատմամբ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ բակտերիաները թափանցում են բջիջներ։ Եվ միայն մակրոլիդներն ունեն բջջային թաղանթով գործելու հատկություն։ Սրանք բավականաչափ ուժեղ հակաբիոտիկներ են, ուստի դրանք ընդունվում են օրական մեկ անգամ: Դրանցից ամենահայտնին են Ազիտրոմիցինը և Կլարիտրոմիցինը։
Ինչպես ճիշտ բուժել կոկորդի ցավը
Առաջին հերթին մի զբաղվեք ինքնաբուժությամբ։ Հատկապես վտանգավոր է երեխաներին, տարեց հաշմանդամներին և հղիներին առանց բժշկական օգնության թողնելը։ Սովորական կոկորդի ցավը որոշ դեպքերում կարող է առաջացնել բակտերիալ վարակ: Ավելին, հիվանդն այս դեպքում դառնում է վտանգավոր ուրիշների համար։
Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է դիմել բժշկի, որպեսզի նա նշանակի անհրաժեշտ բուժում։ Սովորաբար հիվանդության հենց սկզբում դրանք ողողումներ են, լոզենիներ և սփրեյներ, ցավազրկողներ և ջերմիջեցնող միջոցներ: Եթե մի քանի օր անց ջերմաստիճանը դեռ պահպանվում է, իսկ ցավն ուժեղանում է, ապա անհրաժեշտ է հակաբակտերիալ բուժում իրականացնել։ Ուստի շատ կարևոր է բժշկի այցելել, եթե կոկորդը ցավում է։ Ինչ հակաբիոտիկներ օգտագործել այս դեպքում, կարող է որոշել միայն մասնագետը։
