Քիմիական թունավորումը պաթոլոգիական վիճակ է, որն առաջանում է արդյունաբերության կողմից արտադրված կամ լաբորատոր պայմաններում ստացված արտադրանքի օրգանիզմի վրա թունավոր ազդեցությամբ: Թունավորումն ուղեկցվում է ծանր ախտանիշներով և կարող է հանգեցնել հաշմանդամության կամ նույնիսկ մահվան: Բարդություններից և աղետալի հետևանքներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է իմանալ, թե ինչպես առաջին օգնություն ցուցաբերել քիմիական թունավորման դեպքում։
Թունավորման տեսակները
Հարբածությունը ամենատարածված պաթոլոգիական պայմաններից մեկն է: Զարգացման արագությամբ նրանք առանձնացնում են՝
- Սուր - թունավոր ազդեցությունները տեղի են ունենում մի քանի ժամվա ընթացքում, որոնք բնութագրվում են ընդգծված հատուկ ախտանիշներով:
- Քրոնիկ - զարգանում է տոքսինների մշտական ներթափանցմամբ օրգանիզմ՝ փոքր քանակությամբ: Թունավորման այս ձևը վտանգավոր է ախտանիշների բացակայության պատճառով։
Նաև վտանգավոր քիմիական նյութերով թունավորումները բաժանվում են կենցաղային, բժշկական և մասնագիտական: Համաձայն ICD-10Համակարգումը հիմնված է արտադրանքի տեսակի վրա, որի մուտքն օրգանիզմ առաջացրել է թունավոր ազդեցություն.
- Դեղեր, դեղեր (ICD-10 ծածկագիր X40-X44).
- Ալկոհոլը և դրա փոխարինողները (X45).
- Գազեր և գոլորշի նյութեր (X47).
- Պեստիցիդներ (X48).
- Չճշտված քիմիական նյութեր. կենցաղային քիմիկատներ, պարարտանյութերի որոշ տեսակներ և այլք (X49):
Հարբեցման պատճառները
Պատճառները, թե ինչու է քիմիական նյութը մտնում օրգանիզմ և առաջացնում թունավորումներ, կարող են շատ տարբեր լինել: Հիմնականը արտադրանքի ոչ պատշաճ օգտագործումն է։ Կան նաև քիմիական թունավորման այլ պատճառներ.
- Պատրաստի պատահական կամ կանխամտածված չափից մեծ դոզա։
- Սխալով կամ անուշադրությամբ նյութի օգտագործումը։
- Քիմիական արտադրանքի օգտագործման կանոնների վերաբերյալ հրահանգներում նշված հրահանգներին չհամապատասխանելը:
- Նյութերի արտանետումը մթնոլորտ արտակարգ կամ տեխնածին աղետի հետևանքով։
- Պարտականությունից զուրկ.
- Անտեսելով անվտանգության նախազգուշական միջոցները։
Քիմիական թունավորում. ախտանշաններ
Կլինիկական պատկերը զարգանում է՝ կախված օրգանիզմ ներթափանցած թույնի տեսակից և քանակից։ Սուր թունավորումները կարող են արագ ընթանալ՝ մահվան հանգեցնող խանգարումներով կամ դանդաղ՝ ախտանիշային բարդույթի աստիճանական զարգացմամբ:
Թույների թունավոր ազդեցության ընտրողականության պատճառով որոշ համակարգերի վնասման ախտանիշները կարող են գերակշռել: Թունաբանության մեջ ընդունված է մեկուսացնելհիմնական սինդրոմները, որոնք համապատասխանում են այդ համակարգերի գործառույթների խանգարմանը. Քիմիական նյութերով թունավորման նշանները, որոնք վտանգավոր են դեղաչափը գերազանցելու դեպքում՝
- CNS՝ խանգարված գիտակցություն, ծանր հիպերռեֆլեքսիա, ջղաձգական համախտանիշ, դիսկինեզիա, հոգնածություն:
- Սոմատվեգետատիվ խանգարումներ. ջերմակարգավորման խանգարում, քրտնարտադրություն, աշակերտի կծկում:
- Շնչառական օրգաններ՝ շնչահեղձություն, առատ խորք։ Ծանր թունավորումների դեպքում նկատվում են շնչառական անբավարարություն, ատելեկտազի պրոցեսներ։
- Սրտանոթային համակարգ. արյան ճնշման բարձրացում, շրջանառության անբավարարություն, օրթոստատիկ կոլապս՝ գիտակցության կորստով:
- GIT՝ սրտխառնոց, հաճախակի փսխում, ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն:
Ինչ անել դեղորայքային թունավորման դեպքում
Դեղորայքով թունավորման պատճառը դրանց օգտագործումն է առանց բժշկի նշանակման։ Դեղորայքը հիմնականում ազդում է նյարդային համակարգի վրա։ Քիմիական թունավորման դեպքում անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ բժշկական օգնություն ցուցաբերել։ Նախաբժշկական նշանակում է դադարեցնել դեղերի օգտագործումը: Անհրաժեշտ է նաև նվազեցնել թունավոր ազդեցությունները հետևյալ մեթոդներով.
- ստամոքսի լվացում մաքուր ջրի համար:
- Ակտիվացված ածխածնի օգտագործումը թույլ է տալիս կլանել տոքսինները և նվազեցնել դրանց կլանումը մարսողական տրակտում:
- Ապահովում է հիվանդին ֆիզիկական և էմոցիոնալ խաղաղություն.
- Թթվածնի լավ հասանելիության համար բացեք պատուհանները և հանեք կիպ հագուստը։
- Երբբարձր ջերմաստիճանի սրբում սառը ջրի մեջ թաթախված սրբիչով։
Ալկոհոլային թունավորում
Թունավորումը, որը առաջանում է էթանոլի տարբեր խառնուրդներով կամ այլ սպիրտներով օգտագործելուց, կոչվում է ալկոհոլային փոխնակ թունավորում: Սովորաբար նկատվում է ալկոհոլիզմով տառապող մարդկանց մոտ։ Նաև սուրոգատ թունավորումը տեղի է ունենում դեռահասների մոտ՝ բարձրորակ ալկոհոլային արտադրանք գնելու անկարողության պատճառով: Ալկոհոլային թունավորումը բոլոր թունավորումների մեջ ամենատարածված տեսակներից մեկն է։ Այն մեծ վտանգ է ներկայացնում կյանքի համար, ալկոհոլային թունավորումով մարդկանց մոտ 90%-ը մահանում է նախքան հոսպիտալացումը։
Քիմիական թունավորման հիմնական նշանները (բութիլ, պրոպիլ սպիրտ, ֆյուզելային յուղեր) են՝
- Կրկնվող փսխում.
- Սուր գլխացավեր.
- Ճանճերի տեսք, շղարշ աչքերի առաջ.
- Քնկոտ.
- Անջատում.
- Աճող ծարավ։
- Արյան ճնշման հանկարծակի բարձրացում.
- Սրտի անկանոն ռիթմ.
- Շփոթություն.
Սուրոգատ ալկոհոլով թունավորվելու դեպքում անհրաժեշտ է իրականացնել դետոքսիկացիա և սիմպտոմատիկ թերապիա.
- Ստամոքսի լվացում թույլ կալիումի պերմանգանատի լուծույթով։
- Ներծծող պատրաստուկների օգտագործում՝ ակտիվացված փայտածուխ, Smecta.
- Արյան մեջ տոքսինների մուտքը նվազեցնելու համար ստամոքսի պարունակությունը հանվում է արհեստականորեն առաջացած փսխման միջոցով:
- Գիտակցությունը կորցնելու դեպքում հիվանդին կենդանացնում են ամոնիակի հոտ տալով.ալկոհոլ։
- Եթե շատ ծարավ եք, կարող եք խմել աղաջուր, բայց ոչ մի դեպքում գազավորված ջուր։
Օգնություն թունաքիմիկատներով թունավորման դեպքում
Պեստիցիդները արտադրանք են, որոնք օգտագործվում են պարտեզի և այգեգործական բույսերի վնասատուների և հիվանդությունների դեմ պայքարելու համար: Գյուղատնտեսական թունաքիմիկատների թունավորությունը կախված է կառուցվածքից, ֆիզիկաքիմիական հատկություններից, կոնցենտրացիայից և ազդեցության տևողությունից: Սուր թունավորման ժամանակ նկատվում են հետևյալ ախտանիշները՝.
- Գլխապտույտ.
- Ցավ վերջույթներում.
- Սրտխառնոց փսխումով.
- Անհամապատասխան շարժումներ.
- Ծանր դեպքերում՝ շնչահեղձություն, ցնցումներ, բարձր ջերմություն, կոմա։
Քրոնիկ թունավորումները բնութագրվում են հետևյալ հատկանիշներով.
- Հոգնածություն.
- դյուրագրգիռ.
- Ցավ սրտի և արևային պլեքսուսում.
- դանդաղկոտություն.
- Հաճախ նկատվում է գաստրիտի, բրոնխիտի զարգացում։
Քիմիական թունավորման դեպքում առաջին օգնությունը թունաքիմիկատների հետ շփումից խուսափելն է։ Եթե գյուղատնտեսական թույները հայտնվում են մաշկի վրա, ապա դրանք հեռացնում են շվաբրով և լվանում օճառի ջրով։ Աչքերի գրգռման դեպքում սրբել սոդայի թույլ լուծույթով։ Եթե այն մտնում է ստամոքս, ապա այն լվանում են ջրով` մեջը լուծված ներծծող նյութերով։
Ինչ անել կենցաղային քիմիկատներով թունավորվելու դեպքում
Ազգային տնտեսության բոլոր ոլորտների քիմիացումը անխուսափելիորեն հանգեցնում է կապերի ավելացմանը.քիմիական նյութեր. Թունավորում առաջացնող ապրանքների ներթափանցման հիմնական ուղին շնչառական օրգաններն են, ավելի քիչ՝ վնասված մաշկը։ Նյութերը ներթափանցում են ստամոքս՝ դրանք կուլ տալով շուրթերից, քթի լորձաթաղանթից կամ անբավարար լվացված ձեռքերից։
Թունավորման բնույթը կախված է քիմիական արտադրանքի կոնցենտրացիայից և ազդեցության տևողությունից: Նաև կլինիկական պատկերի վրա ազդում է չեզոքացման արագությունը և օրգանիզմի զգայունությունը թունավոր նյութերի նկատմամբ։ Քիմիական թունավորման ախտանիշներ՝
- Պտուտակեք աչքերին։
- Բուժում կոկորդի, հազի և խորխի բուժում.
- Դառը համ բերանում.
- շնչառության խանգարում.
- Լորձաթաղանթների և մաշկի այրվածքներ, այրվածքների ցավ.
- Սպաստիկ ցավ որովայնի շրջանում.
- Սրտխառնոց, բերանակալում. Ծանր թունավորման դեպքում փսխում մեծ քանակությամբ լեղի կա։
- Գլխապտույտ, մշտական գլխացավ։
Քիմիական թունավորման դեպքում առաջին օգնությունը հետևյալն է.
- Անմիջապես զանգահարեք շտապ բժշկական օգնություն։
- Լվացեք քթի, կոկորդի, դեմքի և ձեռքերի մաշկի լորձաթաղանթները ջրով։
- Հեռացրեք տուժածին այն սենյակից, որտեղ թունավոր նյութերը, ելնելով իրենց ֆիզիկական բնութագրերից, տարածվել են օդում (քլոր պարունակող նյութեր, բենզին):
- Թթուներից թունավորվելիս տուժածին մի քիչ կաթ տվեք։
- Եթե թունավոր ազդեցությունը պայմանավորված է ալկալով, տվեք մեկ ճաշի գդալ բուսական յուղ:
Գազից թունավորում
Կենցաղային գազը մեծ քանակությամբ օրգանիզմ ներթափանցելու հաճախակի պատճառ է հանդիսանում անվտանգության կանոններին չհամապատասխանելը: Կախված թունաբանության կլինիկական պատկերից՝ առանձնանում են թունավորման 3 աստիճան՝.
- Հեշտ. Բնորոշվում է շնչահեղձությամբ, գլխապտույտով, ընդհանուր թուլությամբ։ Ախտանիշները անհետանում են թունավոր ազդեցության դադարեցումից հետո:
- Միջին. Տարբերվում է թունավորման նշանների սուր արտահայտչականությամբ։ Ախտանիշները (սրտխառնոց, դիսշարժունակություն, երկարատև փսխում) անհետանում են բժշկական օգնությունից հետո, բայց մնացորդային ազդեցությունները շարունակում են անհանգստացնել ևս մի քանի օր:
- Ծանր. Առկա է ծանր կլինիկական պատկեր՝ ուղեղի ֆունկցիայի խանգարում, սրտամկանի վնասում, ցնցումներ։ Հետագայում բարդություններ են զարգանում։
Քիմիական թունավորման դեպքում առաջին օգնությունը բաղկացած է տուժածին վտանգավոր վայրից տարհանելու, մաքուր օդ ապահովելու, պատսպարվելու միջոցով տաքանալու մեջ։ Ժամանելուն պես շտապօգնությունը կատարում է վերակենդանացում և հոսպիտալացնում հիվանդին։
Առաջին բուժօգնության ընդհանուր սկզբունքները թունավորման դեպքում
Բժիշկները պետք է զբաղվեն թունավորումների վերացմամբ և օրգանիզմից թույների հեռացմամբ. Բայց բարդությունների հավանականությունը նվազեցնելու և ախտանիշները մեղմելու համար մի շարք գործողություններ կարող են իրականացվել ինքնուրույն: Քիմիական թունավորման դեպքում առաջին օգնությունը պետք է ուղղվի հետևյալին.
- Թույների արագ հեռացում օրգանիզմից.
- Հակաթույն թերապիայի հրատապ օգտագործում, որը փոխում է թունավոր նյութի նյութափոխանակության գործընթացները կամ նվազեցնում դրա թունավոր ազդեցությունը:
- Սուր ախտանիշների հեռացում.
Բուժական միջամտություններ
Քիմիական թունավորումների բուժման եղանակը կախված է թույնից, դրա կոնցենտրացիայից, ազդեցության ժամանակից և օրգանիզմի վնասման աստիճանից։ Առավել հաճախ օգտագործվող մեթոդներն են՝
- Ակտիվ դետոքսիկացումը առաջին պարտադիր միջոցն է, որն իրականացվում է ստամոքսի լվացման միջոցով։ Տոքսինների արտազատումն արագացնելու համար հարկադիր միզամուղ օգտագործում են՝ օգտագործելով միզամուղներ (մանիտոլ) կամ սալուրետիկներ (ֆուրոսեմիդ):
- Հեմոսորբցիան օգտագործվում է արյունը տոքսիններից մաքրելու համար։ Որոշ դեպքերում օգտագործվում է արյան փոխներարկում։
- Հակաթույնային թերապիան արդյունավետ է վաղ տոքսիկոգեն փուլում և միայն սուր թունավորումների դեպքում և եթե հայտնի է թույնի տեսակը:
- Ցավային համախտանիշը վերացվում է երակի մեջ գլյուկոզա-նովոկաին խառնուրդի ներարկումով։
- Հարբածության փսիխոզները դադարեցվում են նեյրոէլպտիկաներով, հանգստացնող միջոցներով։
- Կոնվուլսիվ համախտանիշով խախտված շնչուղիների նորմալ անցանելիությունը վերականգնելու համար 2-4 մլ Seduxen ներարկվում է ներերակային:
- Շնչառական անբավարարության բոլոր ծանր դեպքերում օգտագործվում են հակաբիոտիկներ («Պենիցիլին» և «Ստրեպոմիցին»): Վերին շնչուղիների այրվածքի և կոկորդի այտուցման դեպքում շտապ կատարվում է տրախեոստոմիա։.
Կանխատեսումը կախված է թունավոր վնասի ծանրությունից, մարմնի առանձնահատկություններից և բժիշկների պրոֆեսիոնալիզմից։
Բարդություններ
Քիմիական նյութերի երկարատև կամ բարձր կոնցենտրացիաները հաճախ ծանր հետևանքներ են առաջացնում.
- Թունավոր հեպատիտ.
- Թունավոր նեֆրոպաթիա.
- կերակրափողի այրվածք.
- Թոքային այտուց.
Կանխարգելում
Թույնի մասին նախազգուշացումները հիմնված են զգոնության և զգուշության վրա.
- Դեղերի օգտագործումը պետք է իրականացվի ըստ նշանակման կամ բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:
- Պետք է գնել և սպառել միայն հավաստագրված ալկոհոլային արտադրանք:
- Կենցաղային քիմիկատներ կամ թունաքիմիկատներ օգտագործելուց առաջ պետք է ուշադիր կարդալ հրահանգները: Դուք պետք է օգտագործեք արտադրանքը պաշտպանիչ սարքավորումներում:
- Գազի սենյակը միշտ պետք է օդափոխվի։
