Հոդվածում կքննարկենք երեխաների մոտ ցանով ուղեկցվող հիվանդությունները։
Հաճախ է պատահում, որ նորածինների մոտ մարմնի վրա տարբեր ցաներ են առաջանում, ինչը կարող է նշան լինել, որ երեխան ինչ-որ հիվանդություն ունի: Ներկայումս հետազոտվել են հարյուրից ավելի տարբեր հիվանդություններ, որոնք կարող են առաջնային կամ երկրորդական դրսեւորումներ ունենալ ցանի տեսքով։ Բայց ծնողները կարիք չունեն փորձել ինքնուրույն պարզել այս բոլոր պայմանները, բայց դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Միայն մաշկի վրա առկա ախտահարումների ամբողջական հետազոտումից հետո բժիշկը կկարողանա պարզել երեխայի մոտ ցանի իրական պատճառը։
Պատճառներ
Ցանիթի առաջացման հիմնական պատճառները կարելի է բաժանել չորս գոյություն ունեցող խմբերի.
- ալերգիկ ռեակցիա;
- վարակիչ և մակաբուծական հիվանդություն;
- արյան և անոթային հիվանդություններ;
- պատշաճ հիգիենայի բացակայություն.
Եթե երեխայի այտերի վրա ցանի հիմնական պատճառըվարակ է, հնարավոր կլինի դիտարկել նրա մյուս նշանները, օրինակ՝ սրտխառնոց, փսխում, ախորժակի բացակայություն, ջերմություն, դող, քթահոս, հազ, որովայնի ցավ, կոկորդի ցավ։ Ի թիվս այլ բաների, ցանը կարող է դառնալ և՛ զարգացող վարակի առաջին ախտանիշը, և՛ դրսևորվել հաջորդ օրը։
Այն սովորաբար հետևում է մանկության այլ տարածված հիվանդությունների հետ միասին, ինչպիսիք են կարմրուկը, կարմիր տենդը, կարմրախտը, ջրծաղիկը:
Դրանցից ամենավտանգավորը մենինգոկոկային վարակն է։ Մենինգոկոկը, որը սովորաբար կոչվում է նազոֆարինգիտ, հեշտ բուժվող վարակ է, թեև որոշ դեպքերում այն կարող է հանգեցնել մենինգիտի (ուղեղի լորձաթաղանթի բորբոքում) և արյան թունավորման (մենինգոկոկեմիա): Մենինգոկոկեմիայով հիվանդ երեխայի մոտ ցանը հաճախ ուղեկցվում է արյունազեղումներով և բարձր ջերմությամբ: Նման հիվանդությունը կարող է շատ վտանգավոր լինել, քանի որ առաջին դրսեւորումների պահից մինչեւ մարդու մահը չի կարող անցնել մեկ օրից ավելի։ Հետեւաբար, նույնիսկ մենինգոկոկային վարակի ամենափոքր կասկածի դեպքում հիվանդին ուղարկում են հիվանդանոց և անմիջապես սկսում բուժումը: Ժամանակին բուժման դեպքում բարենպաստ արդյունքի հավանականությունը 80-90% է։
Ի՞նչ այլ տեսակի ցաներ են ունենում երեխաները:
Ալերգիկ ցան առաջանում է ներթափանցումից հետո կամ որոշ ալերգենների հետ շփման արդյունքում։ Միևնույն ժամանակ, ամեն ինչ կարող է ալերգեն դառնալ՝ ընկույզը, կաթը, շոկոլադը, որոշ դեղամիջոցներ, կենդանիների մազեր, լվացքի փոշի, գործվածքների փափկեցնող միջոց, մարմնի քսուքներ, հագուստի գործվածքներ և այլն։ Նաև նմանալերգիկ ռեակցիաները կարող են առաջանալ նույնիսկ ինչ-որ բանի մի փոքր հպումից հետո: Այս տեսակի ամենատարածված օրինակը եղինջի կամ մեդուզայի խայթոցից հետո ցաներն են: Եթե ճիշտ գնահատեք սննդակարգը և այն ամենը, ինչ շրջապատում է ձեր երեխային, ամենայն հավանականությամբ կկարողանաք հասկանալ ալերգիայի պատճառը: Պետք է հիշել, որ երեխայի մոտ մոծակի խայթոցը կարող է նաև տեղային ալերգիկ ռեակցիա առաջացնել, ինչի հետևանքով մոծակի խայթոցի բազմաթիվ հետքերը հաճախ կարող են սխալմամբ շփոթվել որպես ցան։
Երեխայի մոտ ցանի պատճառը կարող է լինել տարբեր մաշկային մակաբույծներ։ Օրինակ՝ քոսը դրսևորվում է տզի պատճառով, որն ունակ է մանրադիտակային շարժումներ կատարել մատների միջև ընկած բարակ մաշկի վրա, դաստակների, սեռական օրգանների և մարմնի այլ մասերի վրա։ Տուժած տարածքում հայտնվում է բնորոշ քոր։ Քորը նույնպես շատ վարակիչ է և պետք է բուժվի մաշկաբանի մոտ:
Արյան և անոթների հիվանդությունների ցաները հաճախ ունենում են արյունահոսության նշան, այսինքն՝ առաջանում են մաշկային արյունազեղումների պատճառով։ Ըստ պաթոլոգիայի՝ այն կարող է տարբեր գույների մեծ կապտուկի տեսք ունենալ կամ մարմնի բոլոր մասերը ծածկող մանր կետերի տեսքով ցան։
Ինչ է նշանակում երեխայի ջերմությունը և ցանը, հետաքրքրում է շատ ծնողների։
Մանկական մաշկի առանձնահատկությունների և հիգիենայի հաճախակի խախտումների պատճառով բարուրային դերմատիտը, բարուրի ցանը, փշոտ շոգը մանկության շրջանում տարածված հիվանդություններ են: Պետք չէ ջանասիրաբար փաթաթել երեխային։ Եվ պետք է փորձել թույլ չտալ, որ երեխան լինի թաց տակդիրների մեջ կամտակդիրներ. Պետք է նաև հնարավորինս հաճախ լողացնել և լվանալ երեխային և թույլ տալ, որ նրա մաշկը շնչի, օգտակար է երեխայի ստամոքսի ցանով օդային լոգանքներ անել։
Վիրուսային վարակի դեպքում ցաները հաճախ անմիջապես չեն ի հայտ գալիս, այլ միայն ջերմաստիճանի բարձրացումից երկու-չորս օր անց և սկսվում են կատարալային երևույթները (հազ, քթահոսք, կոկորդի ցավ): Կարմրուկի ժամանակ բծերը տարածվում են վերևից ներքև. նախ երեխայի այտերին, գլխին, հետո մարմնի վերին հատվածում, ձեռքերի վրա ցան է հայտնվում, այնուհետև իջնում են ներքև և իջնում, ազդելով ոտքերի վրա՝ ամբողջությամբ ծածկելով ամբողջը: մարմինը երեք օրում. Բծերը մի փոքր բարձրանում են մաշկից վեր, կարող են մեծ լինել և միաձուլվել։
Ջրծաղիկ (ջրծաղիկ)
Ջրծաղիկ հիվանդության ժամանակ ցաներն ամենից հաճախ հայտնվում են դեմքի, միջքաղաքային և գլխամաշկի վրա: Դրանց նշանները հիվանդության ընթացքում փոխվում են՝ սկզբում մաշկից մի փոքր դուրս ցցված կարմրավուն բծեր, որոշ ժամանակ անց վերածվում են վեզիկուլների, որոնք պարունակում են թափանցիկ, աստիճանաբար պղտոր նյութ։ Նման քամու վեզիկուլների չափը 4-5 մմ-ից ոչ ավելի է: Որոշ ժամանակ անց դրանք չորանում են, դրանց տեղում հայտնվում են դարչնագույն կեղևներ։ Ջրծաղիկի ժամանակ երեխայի մոտ ցանը սովորաբար ուղեկցվում է քորով։ Կարևոր հատկանիշ է լրացուցիչ ցողումը (նոր տարրերի ի հայտ գալը), որը հաճախ դրսևորվում է ջերմության հետ մեկտեղ։
Ի՞նչ այլ պատճառներ կարող են օգնել երեխային ունենալ ջերմություն և ցան:
կարմրախտ
Կարմրախտով ցանը դրսևորվում է թունավորման ախտանիշով, ջերմություն,օքսիպիտալ ավշային հանգույցների ընդլայնում. Մի քանի ժամվա ընթացքում հայտնվում են բազմաթիվ մանր բծեր (3-5 մմ-ից ոչ ավելի)՝ բաշխված վերևից ներքև, բայց շատ ավելի արագ, քան կարմրուկի ժամանակ, այդպիսի ցանը մեկ օրում հասնում է ոտքերին։ Ցանը պահպանվում է երեք օր, այնուհետև անհետանում է առանց հետքի։
Երեխայի մոտ փոքր ցանի մեծ մասն ընկնում է հետույքի և ձեռքերի և ոտքերի ծալքերի վրա: Պետք է հիշել, որ այս վիրուսային վարակը կարող է շատ վտանգավոր լինել հղիների համար՝ պտղի վրա անբարենպաստ ազդեցության պատճառով: Հետևաբար, եթե երեխայի մոտ կարմրախտ է հայտնաբերվել, ապա չպետք է հրավիրեք հղիներին այցելելու։
Մանկական ցաների այլ տեսակներ կան։
կարմիր տենդ
Հիվանդությունը սկսվում է դասական կոկորդի ախտանշաններից։ Ցաները, որպես կանոն, գալիս են երկրորդ օրը։ Ցանը հայտնվում է որպես փոքր կետեր, որոնք ծածկում են մարմնի գրեթե ամբողջ մակերեսը։ Դրանք հատկապես շատ են աճուկային ծալքերում, արմունկների ծալքերում, թեւատակերում և որովայնի ստորին հատվածում։ Առավել ցայտուն ցաների տեղում մաշկը կարմիր է, շոշափելիս տաք է, առաջանում է այտուց։ Մի քանի օր անց հիվանդության նշանները, ինչպես նաև երեխայի ստամոքսի ցանը անհետանում են, իսկ հետո մաշկը սկսում է թեփոտվել։
Ալերգիկ ցան
Գրեթե միշտ առաջանում է հանկարծակի, հաճախ ուղեկցվում է ուժեղ քթով և պատռումով, առաջանում է քոր: Ցանն ունի ռելիեֆի տեսք, հստակ տեսանելի է։ Հակաալերգիկ դեղամիջոցներ ընդունելիս բոլոր ախտանշանները դադարում են։
քոր
Ցանիքի այս ձևն ուղեկցվում էանտանելի քոր և նմանվում է կետավոր տարրերի, որոնք գտնվում են զույգերով, իրար կողքի։ Սովորաբար տեղակայված է որովայնի, ձեռքերի և մատների միջև:
Կծի նշաններ
Էլ ի՞նչ կարող է նշանակել երեխայի դեմքի ցանը:
Մժեղների և այլ միջատների խայթոցները հաճախ կարող են սխալմամբ ընկալվել որպես վարակիչ ցան: Կծած հատվածում հայտնվում է կարմիր քոր առաջացնող բշտիկ (պապուլա): Դրանց հաճախակի տեղայնացումը, մարմնի վրա տեղը, տարվա եղանակը և վարակին բնորոշ այլ ախտանիշների բացակայությունը կարող են օգնել տարբերել այս ցանը վարակիչից:
Թունավոր erythema
Թունավոր erythema ունեցող երեխայի դեմքի ցանը բնորոշ է բոլոր նորածինների լրիվ ծննդաբերած երեխաների կեսին: Հիմնական գծերն են դեղնական-սպիտակ պապուլյաները կամ 1-2 մմ չափսերի պզուկները, որոնք շրջապատված են կարմիր եզրով։ Որոշ դեպքերում միայն կարմիր բծերը հայտնվում են փոքր քանակությամբ կամ գրեթե մինչև ամբողջ մարմնի ամբողջական ներգրավումը (բացառությամբ ոտքերի և ձեռքերի): Սովորաբար ցաները հայտնվում են կյանքի երկրորդ օրը, իսկ հետո աստիճանաբար անհետանում են։ Նրանց ստույգ ծագումն անհայտ է, նման ցանն ինքնուրույն անհետանում է։ Երեխայի մոտ ցանի առաջացման պատճառները շատ բազմազան են։
Նորածինների պզուկ
Սրանք պայմաններ են, որոնց միջով անցնում է բոլոր նորածինների մոտ 20%-ը մինչև երեք շաբաթական: Պարանոցի, դեմքի, ավելի քիչ հաճախ՝ գլխի մաշկի վրա, ցան է առաջանում կարմիր պապուլաների և թարախակալների տեսքով։ Նման ցաների հիմնական պատճառը մայրական հորմոնների օգնությամբ ճարպագեղձերի ակտիվացումն է։ Սովորաբար նորածինների մոտ պզուկների բուժումը պարտադիր չէ, անհրաժեշտ է միայն մանրակրկիտ հիգիենա և փափկեցնող միջոցներով խոնավացում։ ATՆորածինների մոտ պզուկների հակառակը, պզուկները չեն թողնում սպի կամ բիծ և վերանում են վեց ամսվա ընթացքում:
Քրտինք
Այս տեսակի երեխայի մեջքի ցանը շատ տարածված է նորածինների մոտ, հատկապես ամառային սեզոնին։ Այն առաջանում է քրտինքի գեղձերի պարունակության դժվարին ելքի և վիրակապման ժամանակ մաշկի խոնավության ավելացման արդյունքում։ Հանրաճանաչ վայր է դեմքը, գլուխը և բարուրի ցանը: Բծերը, թարախակույտերն ու բշտիկները գրեթե բորբոքված են, անհարմարություն չեն առաջացնում և անհետանում են պատշաճ խնամքի դեպքում։
Գործողություններ ցանի դեմ
Եթե երեխան ունի մաշկի ցան, ապա պետք է հետևել հետևյալ կանոններին՝
Բոլոր դեպքերում անհրաժեշտ է բժիշկ կանչել տանը, որպեսզի վարակիչ վնասվածքի դեպքում չվարակեք ուրիշներին տրանսպորտում և կլինիկայում։ Բացի այդ, վարակիչ ցան ունեցող յուրաքանչյուր ոք պետք է մեկուսացված լինի հղի կանանցից, մինչև բժիշկը պարզի, թե ինչ հիվանդություն է:
- Եթե երեխան ունի մենինգոկոկային վարակի ախտանիշներ, պետք է անհապաղ բժիշկ կանչել։
- Բժշկի ժամանումից առաջ պետք չէ յուղել ցանից տուժած մաշկը, հատկապես այն բուժել ներկանյութով լուծույթներով (օրինակ՝ «փայլուն կանաչ»): Ինչպես արդեն հայտնի է, վարակի հիմնական պատճառները ներքին են: Հետևաբար, ցանի տարրերի բուժման անհրաժեշտ դրական ազդեցությունը հնարավոր չէ հասնել: Բացի այդ, բժշկի համար շատ ավելի դժվար կլինի ախտորոշել։
Եթե ցանը առկա էԵրեխայի մեջքը առաջացել է հագուստի հետ շփումից, դուք պետք է իմանաք, որ գործվածքների նյութերից բացի ալերգիկ ռեակցիաներ կարող են առաջանալ լվացքի փոշու կամ գործվածքների փափկեցնողի մնացորդների պատճառով: Այս դեպքում անհրաժեշտ է փոխել արտադրողին կամ օգտագործել հիպոալերգիկ հիգիենայի միջոցներ։
Բուժում
Միայն մանրակրկիտ հետազոտությունից և հարցաքննությունից հետո բժիշկը կկարողանա ճիշտ ախտորոշում կատարել և նշանակել համապատասխան բուժում։ Որպես կանոն, վիրուսային վարակները հատուկ բուժում չեն պահանջում, բակտերիալ հիվանդությունների դեպքում պետք է ընդունել հակաբիոտիկներ։
Ալերգիկ ծագում ունեցող երեխայի մոտ ցանը բուժելու համար պարզապես անհրաժեշտ է դադարեցնել շփումը ալերգենների հետ և ճնշել չափազանց մեծ իմունային պատասխանը հակահիստամիններով, գլյուկոկորտիկոստերոիդներով և այլ դեղամիջոցներով: Հաշվի առնելով վիճակի ծանրությունը՝ այս դեղամիջոցները կարող են ընդունվել նաև հաբերի, քսուքների կամ ներարկումների տեսքով:
Եթե ցանը արյան կամ անոթային հիվանդության պատճառով է, բժիշկը պետք է երեխային ուղղորդի արյունաբանի մոտ:
Քորի բուժումը նշանակվում է մաշկաբանի կողմից, այն ներառում է, ի թիվս այլ բաների, հակահամաճարակային մեթոդների մի ամբողջ շարք։
Կանխարգելում
Մանկական վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելումն առաջին հերթին պատվաստումների ժամանակացույցի պահպանումն է։ Դուք պետք է իմանաք, որ մենինգոկոկային վարակի դեմ պատվաստանյութն արդեն մշակվել է: Դուք պետք է խոսեք ձեր բժշկի հետ և պարզեք, թե երբ է ձեր երեխային այս լուրջ վարակի դեմ պատվաստելու լավագույն ժամանակը:
Պատվաստումը մարդկային մեծ գյուտ է, որը կարող է դա հնարավոր դարձնելբազմաթիվ լուրջ հիվանդությունների կանխարգելում. Բայց մյուս կողմից, երեխայի համար ցանկացած պատվաստում դժվար թեստ է նուրբ փոքրիկ օրգանիզմի համար։ Հաճախ լինում են դեպքեր, երբ երեխաները շատ դժվար են հանդուրժում պատվաստումները, որոնց ժամանակ կարող է առաջանալ ալերգիկ ռեակցիա կամ ջերմաստիճանի բարձրացում։ Բայց դա ամենևին չի նշանակում, որ հետագա պատվաստումներն այլևս չարժե անել։ Դուք պետք է ձեր բժշկին հիշեցնեք հնարավոր ռեակցիաների մասին, և նա կարող է առաջարկել հակահիստամին ընդունել նշված պատվաստումից մեկ-երկու օր առաջ:
Ալերգիկ հիվանդությունները հաճախ հանդիպում են մանկության տարիներին։ Քանի որ այս տարիքում երեխաներն ունեն ոչ հասուն իմունիտետ: Եվ յուրաքանչյուր նոր գրգռիչի դեպքում իմունային համակարգը գերուժեղ է արձագանքում:
Անհրաժեշտ է աստիճանաբար սննդակարգ մտցնել նոր մթերքներ՝ հերթով։ Այդ ժամանակ հաստատ հայտնի կդառնա, թե ինչն է առաջացրել սննդային ալերգիայի դրսևորումը։ Հաճախակի ալերգիկ ռեակցիաներ ունեցող երեխան պետք է լինի ալերգոլոգի հսկողության տակ։ Պատշաճ բուժման դեպքում շատ դեպքերում, երբ երեխաները մեծանում են, նրանք «գերազանցում են իրենց ալերգիաները»: Այսպիսով, գրգռիչը, որը անընդհատ անհանգստացնում էր նրան, մի քանի տարի անց, բացարձակապես դադարում է իրեն զգացնել տալ:
