Ցավ վարիկոցելեի ժամանակ. նկարագրություն, պատճառներ և վերացման մեթոդներ

2024 Հեղինակ: Curtis Blomfield | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 21:13

Հաճախ հարց է առաջանում, թե ինչ է դա՝ վարիկոցելե տղամարդկանց մոտ: Սա տղամարդկանց շրջանում ամենատարածված հիվանդություններից մեկն է, և այն ախտորոշվում է բոլոր տղամարդկանց 10-15%-ի մոտ: Այս դեպքում, եթե բոլոր տղամարդկանց առանց բացառության վերցնենք անպտղությամբ, ապա վարիկոցելե հայտնաբերվում է 40%-ի մոտ։ Առանձին-առանձին հարկ է նշել այսպես կոչված երկրորդական անպտղությամբ ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների կատեգորիան (այսինքն այն տղաները, որոնցից նախկինում հղիանում էին աղջիկները, բայց ովքեր այսօր չեն կարող ծնողներ լինել), պարզվում է, որ 80%-ը. Նման տղամարդիկ վարիկոցելե ունեն։

Պատճառներ

Եթե ցավը հայտնվում է ամորձիում, ապա անհարմարության պատճառները կարող են լինել՝

• վնասվածք;
• հեղուկների պահպանում ամորձիների թաղանթի մոտ;
• twists;
• պրոստատիտի քրոնիկ ձևեր;
• սպերմատոցել;
• բորբոքում առաջացնող վարակ:

Վարիկոցելեի, մասնավորապես՝ ցավի, պատճառի ճշգրիտ որոշումը բավականին բարդ խնդիր է։ Այն կարող է լուծել միայն փորձառու մասնագետը։ Վարիկոցելեի դեպքում ցավը հաճախ հայտնվում է ձախ կողմում: Սկզբում ուժեղ ցավ չկա։

Ցավալի սենսացիա է առաջանում այն պատճառով, որ սերմնալարի երակները լայնանում են, որտեղզարկերակները և զարկերակները անցնում են: Տղամարդու մարմնի կառուցվածքի որոշ ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունների համաձայն, վարիկոզի իննսուն տոկոսը տեղի է ունենում բացառապես ձախ կողմում: Վարիկոցելեի զարգացման հետ մեկտեղ առաջանում է որոշակի անհանգստություն, որին հաջորդում է ցավը:

վարիկոցելեի ախտանիշներ

Վարիկոցելեն աճուկի վարիկոզ է: Վարիկոցելեի ախտանիշները տղամարդկանց մոտ կախված են գործընթացի փուլից.

• 1-ին փուլ՝ ասիմպտոմատիկ։ Ախտորոշվել է պատահաբար սովորական բժշկական զննումների ժամանակ
• 2-րդ փուլ - չբուժված առաջին փուլի արդյունք է: Երակը շոշափելի է պալպացիայի ժամանակ կանգնած դիրքում: Տղամարդկանց մոտ վարիկոցելեի ախտանշաններն այս փուլում հետևյալն են՝ հիվանդը գանգատվում է տարբեր աստիճանի ցավից (թեթևից մինչև սուր, ամորձու այրման զգացումով), պոտենցիայի անկում (նվազումից մինչև լրիվ բացակայություն): Ցավային սենսացիաներ առաջանում են ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, սեռական հարաբերության, քայլելու ժամանակ։ Տեսողականորեն որոշվում են լայնացած երակները, որոնք իջնում են մինչև ստորին բևեռի մակարդակը և դրանից ներքև, ինչը հանգեցնում է ախտահարված հատվածի անհամաչափության:
• 3-րդ փուլ - վարիկոցելեի ցավը դառնում է մշտական, խրոնիկ, պաթոլոգիական պրոցեսի կողմից ողնաշարի հատվածը զգալիորեն մեծանում է բազմաթիվ լայնացած երակների պատճառով: Սպերմատոզոիդների հասունացման խանգարմամբ, որը բացասաբար է անդրադառնում հիվանդի սեռական կյանքի վրա, կարող է հանգեցնել անպտղության, ամորձիների ատրոֆիայի։

վարիկոցելեի տեսակները

Դասակարգումը շատ կարևոր է։ Այն բանից հետո, երբ պարզեցիք, թե ինչ է դա՝ վարիկոցելե տղամարդկանց մոտ, դուք պետք է ծանոթանաք հիվանդության տեսակներին: Կախված նրանից, թե որ կողմում է գտնվում պաթոլոգիական պրոցեսը, ժամանակակից բժշկության մեջ առանձնացնում են վարիկոցելեի հետևյալ տեսակները՝.

1. Աջակողմը վարիկոցելեի բավականին հազվագյուտ տեսակ է, որը սովորաբար կապված է զանգվածների կամ այլ պաթոլոգիաների առկայության հետ, որոնք տեղայնացված են աջ կողմի հետանցքային տարածությունում::
2. Ձախակողմյան - ախտորոշվում է մոտ 80-85% դեպքերում: Սա, ամենայն հավանականությամբ, պայմանավորված է տղամարդու մարմնի անատոմիական առանձնահատկություններով:
3. Երկկողմը պաթոլոգիական գործընթաց է, որի ժամանակ երակների փոփոխությունը երկկողմանի է: Վարիկոցելեի այս տեսակը հաճախ չի հայտնաբերվում։

Անդրոլոգներն առանձնացնում են այս պաթոլոգիայի 4 աստիճան.

1. Առաջին աստիճան - որոշվում է ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո։
2. Երկրորդ աստիճան - պամպինիֆորմ պլեքսուսի ընդլայնումը կարող է որոշվել կանգնած դիրքում գտնվող հիվանդի ամորձիների շոշափմամբ:
3. Երրորդ աստիճան - պլեքսուսի ընդլայնումը կարելի է շոշափել հիվանդի ցանկացած դիրքում: Առկա է ամորձիների անհամաչափություն, հիվանդն ավելի շատ է քրտնում և կարող է այրվող սենսացիա լինել ամորձու հատվածում։
4. Չորրորդ աստիճան - երակային պլեքսուսը տեսանելի է նույնիսկ առանց շոշափման. լայնացած երակները կարող են կախված լինել ամորձիների մակարդակից ցածր, դրանք դառնում են փափուկ և փոքրանում, ամորձիները ցած են քաշվում, վարիկոցելեի հետ ցավը դառնում է ուժեղ:

Ախտորոշում

Հիվանդությունը դրսևորվում է ամորձիների ավշային հանգույցների ընդլայնմամբ և ամորձիների սուր ցավով։ Նկատվում է ամորձիների ջերմաստիճանի բարձրացում և անհամաչափություն։ Պատվիրված թեստեր՝

1. Արյան թեստ կենսաքիմիայի համար.
2. Մեզի թեստի արդյունքներ.
3. Հորմոնալ ուսումնասիրություն.
4. Սպերմոգրամի բնութագրերը կազմվում են։
5. Ֆիզիկական զննում.
6. Valsalva թեստ, որտեղ հայտնաբերվում է սերմնահեղուկի չափի մեծացում:
7. Ուլտրաձայնային վարիկոցելեի համար հետազոտվում են ողնաշարի անոթների ավշային հանգույցները: Մեթոդը կոչվում է Doppler varicocele:
8. Մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի տեխնիկայի կիրառում. Ուլտրաձայնային էխո նշանների օգնությամբ հետազոտվում են սերմնալարերի երակների ընդարձակման ֆունկցիաները և ամորձիների արյունամատակարարման վիճակը։

վարիկոցելեի ախտորոշում.

1. Մեզի, արյան, սերմի, հորմոնների ուսումնասիրությունը լաբորատորիաներում։
2. դոպլերոգրաֆիա.
3. Ուլտրաձայնային հավելված։
4. Տոմոգրաֆիա.

Անպայման դիմեք ուրոլոգի, որն օգնում է ախտորոշել հիվանդությունը: Ախտորոշման հաստատմամբ հիվանդին նշանակվում է վիրահատություն։

վարիկոցելեի վիրահատություն

Տղամարդկանց մոտ վարիկոցելեի վիրահատությունը կատարվում է ինտիմ օրգանների վրա։ Այն իրականացվում է միկրովիրաբուժական եղանակով։ Այդ նպատակների համար օգտագործվում է բարձր ճշգրտության ժամանակակից մանրադիտակ, որը թույլ է տալիս վիրաբույժին հետազոտել ամենափոքր երակները և տղամարդու բոլոր մասերը։մարմին՝ այս ոլորտում որակյալ վիրահատություն իրականացնելու համար։

Տղամարդկանց մոտ վարիկոցելեի վիրահատությունից առաջ այս ոլորտի մասնագետը բարձր ճշգրիտ ախտորոշում է կատարում, բացահայտում է հիվանդությունը և նշանակում այն հեռացնելու վիրահատություն: Varicocele-ն ամորձիների ընդլայնումն է, մասնավորապես՝ այս օրգանի ներքին երակների ընդլայնումը: Հիմնականում այս հիվանդությունը հանգեցնում է սերունդների բացակայությանը։ Բայց կան նաև ռեցիդիվներ, երբ այս օրգանի ներսում սուր ցավ կա։ Այս դեպքում խիստ անհրաժեշտ է վարիկոզի վիրահատություն։

Բացի վիրահատությունից, այս հիվանդության բուժման այլ եղանակներ այս պահին չկան։ Նույն դեպքում, եթե այս հիվանդությունը հայտնաբերվում է տարեց տղամարդկանց մոտ, և դա նրան չի անհանգստացնում, ապա վիրահատություն պետք չէ։ Ցավային համախտանիշի դեպքում տղամարդու սեռական ամորձիներում այս գոյացության հեռացումը պարտադիր է։

Եթե ամորձու երակի վարիկոզ լայնացում հայտնաբերվում է երեխայի կամ տղամարդու մոտ դեռ փոքր տարիքում, ապա նրա վերարտադրողական ֆունկցիան պահպանելու համար վարիկոցելեի վերացումը պարզապես անհրաժեշտ է։ Այս գործողությունը կատարվում է հետևյալ մեթոդներով.

1. Պարբերական վիրահատություն՝ արտաքին օրգանի փափուկ հյուսվածքների դիսեկցիայով, արյան կորստի առկայությամբ։ Դրան հաջորդում է վերականգնողական երկար շրջան։
2. Ժամանակակից մեթոդ - աճուկի երակի ծակման միջոցով ճկուն աշխատանքային գործիքը թափանցում է ճիշտ տեղը և վիրակապում ախտահարված երակը: Արդյունքում արյան կորուստ չկա, երկար վերականգնողական շրջան չի պահանջվում։ Մոտ 30 րոպե տեւող վիրահատությունից հետո հիվանդասենյակում մնալու կարիք չկա։
3. Լապարոսկոպիկ վիրաբուժություն. Երեքծակել որովայնի շրջանում. Անցերից մեկի միջով տեղադրվում է հատուկ սարք, գործողության ժամանակը տեւում է մինչեւ 30 րոպե։ Հիվանդը կլինիկայում երկու օր է մնում, երկար վերականգնողական շրջան չկա, արյան կորուստ նույնպես չկա։ Այնուամենայնիվ, մեկ ամիս չես կարող ինտիմ հարաբերություններ ունենալ, սպորտով զբաղվել, պետք է դիետա պահել։ Այնուամենայնիվ, մարդը կարող է ամենօրյա աշխատանք կատարել։

Յուրաքանչյուր հիվանդ ընտրում է իր համար ճիշտ վիրահատությունը վարիկոցելեի բուժման համար։ Գործողությունների տարբերությունը ոչ միայն դրանց որակի, այլ նաև ծառայության արժեքի մեջ է։

Եթե վարիկոցելեի վիրահատությունից հետո ամորձին ցավում է, պետք է անհապաղ դիմել մասնագետի։

Դեղորայքային բուժում

Ծնողներին հետաքրքրում է այն հարցը, թե ինչ անել դեռահասի մոտ վարիկոցելեի հետ: Միշտ չէ, որ ցանկալի է դիմել վիրաբուժական բուժման։ Դեղորայքը կարող է օգնության հասնել։ Վարիկոցելեի բուժման համար քսուքների և հաբերի արդյունավետությունը հնարավոր է միայն հիվանդության առաջին երկու փուլերում, մինչդեռ վերջին փուլերում արդյունավետ է միայն վիրաբուժական բուժումը։ Վարիկոցելեի բժշկական բուժման համար կան դեղերի հետևյալ տեսակները՝

1. Հակաօքսիդանտներ և հակակոագուլյանտներ. Դրանց արդյունավետությունը կայանում է նրանում, որ սերմնային գեղձերը հարստացնում են թթվածնով, բարելավում են նյութափոխանակության գործընթացները և անոթային տոնուսը: Ներկա վիրաբույժը կօգնի ձեզ ընտրել ճիշտ չափաբաժինը և ընդունելության տևողությունը:
2. Միկրոշրջանառությունը բարելավող պատրաստուկներ. Դրանք նաև դրական են ազդում անոթների տոնուսի վրա և նոսրացնում են արյունը։
3. Վենոտոնիկներ և վենոպաշտպանիչներ. Նրանց ազդեցությունը դրսևորվում է հյուսվածքների այտուցների նվազեցման, գերբնակվածության նվազեցման, անոթային պատի ամրացման և.հեմոդինամիկայի բարելավում. Կան դեղերի տարբեր դեղաբանական ձևեր, որոնցից հիմնականները քսուքներն ու հաբերն են։

Արդյունավետ դեղամիջոցներ

Դեղամիջոցները քսուքի տեսքով նշանակվում են հետևյալ կերպ՝.

• «Լիոտոն» - նվազեցնում է բորբոքումը, անզգայացնում է, բարելավում նյութափոխանակության գործընթացները;
• "Venolife" - ցավազրկող և տոնիկ ազդեցություն ունեցող համակցված դեղամիջոց;
• «Troxevasin» - բարելավում է երակային պատի տոնուսը, ունի անգիոպրոտեկտիվ ազդեցություն;
• «Հեպարին»-ը հակամակարդիչ է և հետևաբար հանգեցնում է արյան ռեոլոգիայի բարելավմանը և նյութափոխանակության գործընթացների խթանմանը։

Պլանշետների ձևերը ներկայացված են հետևյալ պատրաստուկներով.

1. «Detralex» - նվազեցնում է ցավը և հագեցվածության զգացումը:
2. «Վենարուս» - դիոսմինի և հեսպերիդինի բաղադրության մեջ, նպաստում է անոթային տոնուսի նորմալացմանը։
3. «Անավենոլ» - բարձրացնում է տոնուսը և նվազեցնում անոթային պատի թափանցելիությունը։ Հակացուցված է դեռահասներին։
4. «Aescusan»- Կան նաև կաթիլային ձևեր, ունի բուսական հիմք և անվտանգ է։ Արդյունավետ է միայն հիվանդության ամենավաղ փուլերում։

վարիկոցելեի ժողովրդական բուժում

Հիվանդության առաջին փուլում, ինչպես նաև որպես հիվանդության պրոֆիլակտիկա կամ հետվիրահատական շրջանում հնարավոր է օգտագործել ավանդական բժշկության մեթոդները։ Ավանդական բժշկության հետ միասինԴեղորայքային բուժումն օգնում է բարելավել արյան հոսքը հյուսվածքներում, նվազեցնել դրանց այտուցը, ամրացնել անոթային պատը և նվազեցնել ցավը։

Ժողովրդական միջոցների օգուտները.

1. Դրանք չեն առաջացնում կողմնակի ազդեցություններ։
2. Բաղադրիչի ցածր գին։
3. Հեշտ օգտագործման, կարելի է պատրաստել տանը։
4. Բերանային ընդունված բուսական պատրաստուկները դրական ազդեցություն են ունենում ոչ միայն թիրախային օրգանի, այլև ամբողջ օրգանիզմի վրա։
5. Արտաքին կիրառումը նպաստում է ոչ միայն հիվանդության բուժման դրական ազդեցությանը, այլև տալիս է լավ կոսմետիկ ազդեցություն։

Խոտաբույսեր վարիկոցելեի համար

Վարիկոցելեի բուժման համար օգտագործվում են բույսերի բաղադրիչների մշակման տարբեր մեթոդներ։

Թուրմեր և թուրմեր՝ վարիկոցելեի դեմ ժողովրդական միջոց. Պատրաստված է ջրային հիմքի վրա՝ բաղադրիչները ջրի մեջ թրմելով (թուրմեր) կամ եռացնելով (թուրմերը)՝

1. Ձիու շագանակի սերմերը և ծաղիկներն օգնում են բարելավել երակային տոնուսը:
2. Կաղնու կամ ուռենու կեղևի թուրմը կօգնի նվազեցնել ցավը և ազատվել ծանրության զգացումից։
3. Կեչու տերևները, ելակը և դանդելիոնի արմատները՝ խառնված միասին, կօգնեն բարելավել արյան շրջանառությունը և տոնուսավորել երակները։

Կոմպրեսներ և լոսյոններ:

1. այտուցը նվազեցնելու և արյունատար անոթների պատերն ամրացնելու լավ միջոցը տնական յուղն է։ Այն պատրաստվում է Սուրբ Հովհաննեսի զավակի բուսական յուղի խառնուրդից։ Կիրառվում է արտաքինից։
2. Օշի տերևների օգտագործումը սառը քսուքի համար կնվազեցնի այտուցը:

Բուժիչ վաննաներ՝

1. Նստած տաք լոգանքներունեն հանգստացնող ազդեցություն, նվազեցնում են ծանրությունը և բարենպաստ ազդեցություն ունեն անոթների աշխատանքի վրա։ Պատրաստված է կաղնու, ուռենու և շագանակի կեղևից, եփում են 30 րոպե։
2. Սառը լոգանքները պատրաստվում են կալենդուլայի թուրմից, որոնք տոնիկ ազդեցություն ունեն։

Վարիկոցելեո՞վ են բանակ տանում

Այս հարցի պատասխանը միանշանակ չէ. Որոշ դեպքերում ժամկետային զինծառայողին տանում են բանակ, որոշ դեպքերում՝ ազատում։ Ամեն ինչ կախված է երկու պատճառից՝ հիվանդության բնույթից և հիվանդ օրգանի վնասման աստիճանից։ Ծառայողականության կատեգորիան կախված է միայն այս գործոններից:

Կախված հիվանդության աստիճանից, առաջին կամ երկրորդ, զորակոչիկին կարող է նշանակվել ֆիթնեսի կատեգորիաներից մեկը՝ «B», «C» կամ «G»: Վարիկոցելեն և բանակը բավականին համատեղելի են հիվանդության առաջին աստիճանի հետ։ Այն կոչվում է թաքնված, քանի որ varicose veins-ը դեռ հնարավոր չէ տեսողականորեն որոշել: Այս աստիճանով հիվանդը հաճախ չգիտի իր խնդրի մասին։ Այս դեպքում հիվանդությունը դեռ չի հանգեցնում դիսֆունկցիայի, ինչի պատճառով էլ վարիկոցելայով ժամկետային զինծառայողներին տանում են բանակ։

Երկրորդ աստիճանը բնութագրվում է ամորձու վերին բևեռից ներքև լարի իջնելով: Varicose veins արդեն շոշափելի են, բայց տեսողականորեն որոշված չեն: Ցավալի սենսացիաներ կան. Հիվանդության երկրորդ աստիճանի դեպքում զորակոչի հավանականությունը կախված է դիսֆունկցիայից և ռեցիդիվների առաջացումից։ Հիվանդության առաջնային դրսևորումը չի ազատում զինվորական ծառայությունից։ Երկրորդ աստիճանի վարիկոցելեի մեկ դրսևորմամբ ժամկետային զինծառայողները ստանում են «Բ-3» կատեգորիա և անցնում ծառայության։ Կրկնվելու դեպքում նորակոչիկները ստանում են կատեգորիա«B» բուժումից հրաժարվելու համար. Այս կատեգորիայով նրանք ծառայում են նաեւ բանակում։ Ռազմաբժշկական հանձնաժողովը ախտորոշումներ չի անում. Բժշկի կողմից ավելի վաղ հայտնաբերված երկրորդ աստիճանի վարիկոցելեն թույլ է տալիս հանձնաժողովին միայն զորակոչիկին ուղարկել լրացուցիչ հետազոտության:

Երրորդ աստիճանի վարիկոցելեն լուրջ է. Այս դեպքում հիվանդությունն ուղեկցվում է մշտական ցավերով և միզասեռական համակարգի ֆունկցիայի խանգարմամբ։ Երրորդ աստիճանով նորակոչիկներին այլեւս չեն տանում բանակ՝ նրանց նշանակելով ֆիթնեսի «B» կատեգորիա։ Դիմորդները պետք է զգույշ լինեն. Համապատասխանության կատեգորիայի անհիմն թերագնահատման դեպքում պետք է անհապաղ դիմել դատական մարմիններին։ Մինչև դատարանի որոշումը ժամկետային զինծառայողին բանակ չեն տանի. Հետևաբար, հարցը, թե վարիկոցելեո՞վ են բանակ տանում, բաց է մնում։

Կոչը ստանալուց հետո նորակոչիկը պետք է այցելի կլինիկա, որտեղ նրան հսկում են հիվանդության հետ կապված։ Բուժող բժիշկը պարտավոր է նրան տալ անհրաժեշտ քաղվածքներ, վկայականներ և էպիկրիզներ, ուղարկել ուլտրաձայնային հետազոտության։ Չնայած զինկոմիսարիատը պետք է ինքնուրույն պահանջի ժամկետային զինծառայողների բժշկական փաստաթղթերը, սակայն չի կարելի հույս դնել կատարողների բարեխղճության վրա։ Փաստաթղթերը հաճախ կորչում են, և ավելի լավ է պատճենները վավերացված լինեն կլինիկայի կնիքով: