Հաճախ հանդիպող հիվանդություններից մեկը ձվարանների կիստան է։ Այս հիվանդությունն ունի մի շարք հատուկ ախտանիշներ. Համարժեք բուժման բացակայության դեպքում հետեւանքները կարող են լուրջ լինել։ Հաճախ կիստաների ամբողջ շարքում ձվարանների ֆոլիկուլյար նորագոյացություններն են ամենատարածվածը: Նրանք տարբերվում են առաջացման հատուկ մեխանիզմով: Ինչ է ֆոլիկուլյար ձվարանների կիստան, ինչպես նաև այս հիվանդության ընթացքի և բուժման առանձնահատկությունները, մանրամասն կներկայացնենք ստորև։
Հիվանդության առանձնահատկությունները
Գինեկոլոգիական տարածված հիվանդություններից մեկը ձվարանների ֆոլիկուլյար կիստան է։ Կնոջ համար ախտանշանները և բուժումը կարող են տարբեր լինել: Դրանք կախված են նորագոյացության զարգացման փուլից, ինչպես նաև բազմաթիվ այլ գործոններից։
կոչվում է ֆոլիկուլյար կիստա, որը պատկանում է ֆունկցիոնալ կիստաների դասին։ Գրեթե միշտ միակողմանի ուռուցքանման նորագոյացություն է։ Այն ձևավորվում է ձվարանների ներսում: Նման նորագոյացությունը որոշակիի հետևանք էգործընթացները մարմնում. Այն ունի ձևավորման որոշակի մեխանիզմ։
Ֆոլիկուլները ձևավորվում են նորմալ գործող ձվարանների մեջ: Դրանցից ամենազարգացածներից օվուլյացիայի շրջանում ձու է ազատվում։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում այս գործընթացը ձախողվում է: Ֆոլիկուլն աճում է, զարգանում, բայց ի վերջո ձուն չի հասցնում թողնել այն։ Այս դեպքում խոռոչ է հայտնվում հեղուկով, որը շարունակում է աճել: Սա գերհասունացած ֆոլիկուլ է: Նման կիստաները հայտնվում են ձվարանների նորագոյացությունների բոլոր դեպքերի 90%-ում։
Կիստայի նկարագրություն
Այս օրգանի մակերեսին առաջանում է ձվարանների ֆոլիկուլյար կիստա։ Նորագոյացությունն ունի օվալաձև կամ այլ ձև: Սա պատի տարբեր հաստությամբ պարկուճ է։ Այն լցված է հեղուկով։ Կիստան արտաքուստ հիշեցնում է 1-2 սմ չափսի պարկի, տրամագծով այն կարող է աճել մինչև 18-20 սմ։
Որքան մեծանում է կիստը, այնքան մեծ է նրա պատռվելու հավանականությունը: Սա լուրջ սպառնալիք է կյանքի համար։ Ուստի ֆոլիկուլյար և այլ կիստաները դինամիկայի մեջ նկատվում են գինեկոլոգի կողմից։ Շատ դեպքերում նման նորագոյացությունը պետք է անցնի ինքնուրույն: Սա պահանջում է մեկից երեք դաշտանային ցիկլ: Սա տեսանելի հետքեր չի թողնում։
Որոշ դեպքերում ֆոլիկուլյար կիստան ինքնուրույն չի անհետանում։ Այս դեպքում նրա պատերը սեղմված են: Սա նվազեցնում է նորագոյացությունների ինքնաբուխ ռեզորբցիայի հավանականությունը: Կիստը աստիճանաբար մեծանում է, ինչը մեծապես բարդացնում է ինչպես դրա բուժումը, այնպես էլ մեծացնում է բարդությունների վտանգը։ Դա կանխելու համար հիվանդը պետք է պարբերաբար ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնի։ Բժիշկկարող է խորհուրդ տալ վտանգավոր գոյացության վիրահատական հեռացում։
Սիմպտոմներ
Ձվարանների ֆոլիկուլյար կիստաների առաջացման ժամանակ շատ դեպքերում կինն իր առողջության մեջ շեղումներ չի զգում։ Ախտանիշները որոշ ժամանակ անց ավելի հաճախ են ի հայտ գալիս։ Հնարավոր է որոշել, որ ձվարանների վրա ֆոլիկուլյար կիստա կա միայն դինամիկայի մեջ ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո։ Այս դեպքում նորագոյացությունն առաջանում է առաջին ցիկլում, իսկ երկրորդում՝ նվազում է և կարող է ընդհանրապես անհետանալ։ Երբեմն այս գործընթացը տևում է մի քանի դաշտանային ցիկլ:
Ավելի հաճախ նման հիվանդության ախտանիշներն ի հայտ են գալիս այն ժամանակ, երբ կիստան մեծանում է, չի անհետանում մի քանի դաշտանային ցիկլերի ընթացքում։ Կինը կարող է ցավ զգալ որովայնի ստորին հատվածում: Երբեմն նրանք դառնում են շատ ուժեղ, բայց ավելի հաճախ նրանք ցավոտ են, ձանձրալի: Կարող է լինել նաև ծանրություն և ճնշում: Դաշտանի ժամանակ ի հայտ են գալիս երկարատև ցավեր։
Նաև ամսական ցիկլը կարող է անկանոն դառնալ։ Սրտխառնոց, գլխապտույտ, փսխում կարող են առաջանալ հատկապես ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից կամ սեռական հարաբերությունից հետո։ Ցավը կարող է տարածվել դեպի ուղիղ աղիք։ Միզելիս ճնշումը կարող է զգալ կոնքի տարածքում։ Նաև նման հիվանդության ախտանիշ կարող է լինել արյունահոսությունը, ցավը հեշտոցում։
Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի:
Ակնարկը պետք է հաշվի առնի ձվարանների ֆոլիկուլյար կիստաների ախտանիշները և բուժումը: Իմանալով նրանց՝ կինը կկարողանա արագ արձագանքել նման հիվանդության որոշ բնորոշ նշանների ի հայտ գալուն։ Դուք պետք է տարեկան քննություն անցնեք կանանց շրջանումխորհրդատվություններ. Միևնույն ժամանակ, եթե զգում եք ցավեր, դաշտանային ցիկլի խախտումներ և նմանատիպ այլ ախտանիշներ, չպետք է հետաձգեք բժշկի դիմելը։
Սակայն պետք է շտապ դիմել հիվանդանոց, եթե ի հայտ գան մի շարք այլ ախտանիշներ, որոնք վկայում են բարդությունների հնարավոր զարգացման մասին։ Եթե ջերմաստիճանը բարձրացել է ավելի քան 38ºС, ապա պետք է պարզել այս երեւույթի պատճառը։ Թուլությունը, գլխապտույտը կամ հոգնածությունը նույնպես պետք է զգոն լինեն։
Դաշտանի ժամանակ թրոմբներով առատ արտանետումները նույնպես գինեկոլոգին այցելելու պատճառ են։ Եթե կնոջ քաշը նորմայից ցածր է, երբ կիստա է հայտնվում, նա կարող է նկատել դրա ավելացում։ Դա նույնպես նման նորագոյացության ախտանիշ է։ Դեմքի վրա մազերը կարող են աճել արական սխեմայով: Արյան ճնշումը կարող է փոխվել երկու ուղղությամբ: Հետազոտության ընթացքում բժիշկը կարող է զգալ որովայնի խոռոչում գոյացություն։
Պատճառներ
Ձախ կամ աջ ֆոլիկուլյար ձվարանների կիստա կարող է զարգանալ որոշակի պատճառներով: Այսօր բժիշկները չեն եկել կոնսենսուսի, թե ինչու է նման հիվանդությունը զարգանում: Այնուամենայնիվ, կա ֆոլիկուլյար կիստի ձևավորման երկու բացատրություն:
Ձվարանների ֆունկցիոնալ խանգարումները կարող են հրահրել բորբոքային պրոցեսներ, որոնք տեղայնացված են արգանդի հավելումներում: Նման հիվանդությունները հրահրում են կոնքի օրգանների գերբնակվածություն, ինչպես նաև ադնեքսիտ, սալպինգիտ: Գինեկոլոգիական միջամտություններից հետո (աբորտներ, որովայնի վիրահատություններ) նույնպես հաճախ է հանդիպում նմանատիպ երեւույթ։ Վարակիչ հիվանդությունները սուր ձևով կարող են առաջացնել նմանատիպ երևույթ։
Հորմոնալ խանգարում
Ֆոլիկուլյար կիստաների առաջացման երկրորդ պատճառը հորմոնալ ձախողումն է։ Այն առաջանում է հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների երկարատև կամ սխալ օգտագործման հետևանքով, ծննդաբերությունից հետո, վահանաձև գեղձի խախտմամբ։
Նաև օվուլյացիայի հիպերստիմուլյացիայի դեպքում (պտղաբերության բուժում) կարող են ի հայտ գալ նաև նմանատիպ նորագոյացություններ։ Եթե մարմինը թուլացած է, ենթարկվում է սթրեսի, այլ անբարենպաստ հետևանքների, նա դրան արձագանքում է հորմոնալ ձախողման:
Կիստա աջ կամ ձախ
Ֆոլիկուլյար ձվարանների կիստան առաջանում է որոշակի գործոնների ազդեցության տակ։ Հարկ է նշել, որ բժիշկների մեծամասնությունը համաձայն է, որ պատճառը կարելի է պարզել, թե որ կողմից է նորագոյացությունն առաջացել։
Այսպիսով, ձախ կողմի կիստան հաճախ կոլիտի արդյունք է: Այս հիվանդությունն իր բնույթով բորբոքային է և զարգանում է բարակ աղիքներում։ Բոլոր օրգանները սերտորեն կապված են: Ձվարանները մոտ են աղիքներին։ Նրա հիվանդությունները կարող են ազդել այս օրգանների աշխատանքի վրա։
Աջ կիստա կարող է զարգանալ նաև կույր աղիքի հեռացման պատճառով: Ուստի հիվանդության պատճառները ախտորոշելիս հետազոտվում են մի շարք այլ օրգաններ։
Հետաձգված շրջան
Իմանալով ձվարանների ֆոլիկուլյար կիստի պատճառները՝ պետք է ասել, որ այն ինքնին հրահրում է նաև հորմոնալ ձախողում։ Հետեւաբար, նման կրթության տեսքը միայն վատթարանում է մարմնի վիճակը: Կիստայի բջիջները ունակ են էստրոգեն արտադրելու։ Այս հորմոնը որոշվում է արյան մեջ մեծ քանակությամբ հետազոտության ժամանակ։
Էստրոգենները նպաստում են բջիջների բաժանման գործընթացներին: Սա խանգարում է նրանցդաշտանի սկիզբը. Արդյունքում կարող է լինել դաշտանի ուշացում: Դա կարող է լինել փոքր, ընդամենը մի քանի օր: Այնուամենայնիվ, սա պետք է լինի հետագա հետազոտության, ամբողջական ախտորոշման պատճառ։
Ուշացումով եկած դաշտանն ուժեղ ցավ է բերում։ Հատկացումները դառնում են առատ և երկար։ Թրոմբները կարող են առկա լինել: Երբեմն նույնիսկ կարող է լինել արգանդի արյունահոսություն: Որոշ դեպքերում մարմինը տարբեր կերպ է արձագանքում կիստի առաջացմանը: Վաղ դաշտանը կարող է սկսվել: Դա նաև պաթոլոգիա է, որը պահանջում է հետազոտություն։
Բարդություններ
Ամենից հաճախ, ֆոլիկուլյար կիստան ինքնըստինքյան լուծվում է: Սակայն որոշ դեպքերում այն մնում է իր տեղում՝ աստիճանաբար մեծանալով չափերով։ Այս իրավիճակը վտանգավոր է բարդությունների ի հայտ գալով։ Դրանցից մեկը ձվարանների ֆոլիկուլյար կիստի պատռումն է։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել: Կատարվում է բաց վիրահատություն։ Եթե ժամանակին միջոցներ չձեռնարկվեն, կա պերիտոնիտի բարձր ռիսկ:
Նաև կիստա ունեցող ձվարանը կարող է ոլորվել: Այս դեպքում զարգանում է նեկրոզ: Իրավիճակը պահանջում է շտապ վիրաբուժական միջամտություն։ Երբեմն կարող է պատռվել ոչ միայն կիստան, այլև ձվարանը: Այս դեպքում, առանց ժամանակին վիրահատական միջամտության, կինը կարող է մահանալ ներքին արյունահոսությունից։
Կիստայի պատռման պատճառները
Աջ կամ ձախ ձվարանների ֆոլիկուլյար կիստը կարող է պատռվել: Սա լուրջ սպառնալիք է կյանքի և առողջության համար։ Հետեւաբար, կանայք, ովքեր զարգացել ենfollicular cyst, դա կանխելու համար պետք է բավարարվեն մի շարք պահանջներ. Փաստն այն է, որ նման նորագոյացություններում պատերը կարող են շատ բարակ լինել։ Սա բացատրում է, թե ինչու է կիստաների այս տեսակն ավելի հաճախ բացվում, քան մյուսները։
Ամենից հաճախ այդ բացը տեղի է ունենում օվուլյացիայի ժամանակ: Սակայն դա չի բացառվում ցիկլի մյուս փուլերում։ Կիստայի պատռման պատճառը կարող է լինել վնասվածքը, հարվածը որովայնին, ակտիվ սպորտը, սթրեսի ավելացումը կամ ծանրություն բարձրացնելը: Նաև կոպիտ սեռական հարաբերությունը կարող է հանգեցնել կիստի պատռման։ Բարձրացնել ներքին բորբոքման նման բարդության, հորմոնալ ձախողման հավանականությունը։
Հետևաբար, գինեկոլոգի հսկողության տակ գտնվող կանայք, երբ հայտնաբերվում է ֆոլիկուլյար կիստա, պետք է բացառեն ուժային վարժությունները։ Մի կրեք ծանր պայուսակներ, մի բարձրացրեք կշիռները և մի տեղափոխեք կահույք: Դուք նույնպես չեք կարող ցատկել: Հասարակական տրանսպորտում ցանկալի է նստած գնալ։ Եթե նստատեղեր չկան, ավելի լավ է սպասել մեկ այլ ավտոբուսի կամ տրամվայի։
Կիստայի պատռվածքի ախտանիշներ
Բացված ձվարանների ֆոլիկուլյար կիստի բուժումը կարող է լինել միայն վիրահատական: Դուք պետք է արագ գործեք: Կան մի շարք ախտանիշներ, որոնք վկայում են շտապօգնություն կանչելու անհրաժեշտության մասին։
Երբ կիստը պատռվում է, որովայնի հատվածում սուր և ուժեղ ցավ է լինում։ Նա կարող է կենտրոնանալ որովայնի ստորին հատվածում կամ միայն մի կողմում: Երբեմն ցավը տարածվում է ուղիղ աղիքի վրա կամ տարածվում որովայնով մեկ։ Դիարխիա կարող է հայտնվել: Peritoneum-ի առաջի պատը լարված է։
Սուր ցավ որովայնի շրջանում՝ պարկուճից հեղուկի որովայնի խոռոչ լցնելու պատճառով։ Միգուցեբացվում է փսխում, առաջանում է թուլություն և գլխապտույտ։ Երբեմն կան խայտաբղետություն: Արյան ճնշումը նվազում է. Ջերմաստիճանի բարձրացման դեպքում կարելի է խոսել բորբոքման (պերիտոնիտ) զարգացման մասին։
Բուժում
Կախված հիվանդության ընթացքի առանձնահատկություններից՝ բժիշկը որոշում է, թե ինչպես բուժել ֆոլիկուլյար ձվարանների կիստը։ Նախ, բժիշկը ախտորոշում է. Պալպացիայի օգնությամբ նա կարող է զգալ մեծ կիստա: Այն ունի 5-8 սմ տրամագիծ։Այս դեպքում պարզվում է պատճառը, որը հանգեցրել է նման նորագոյացության առաջացմանը։ Հորմոնալ անբավարարության նշանների առկայության դեպքում նշանակվում է դեղորայք։
Նաև կինը վիտամիններ է ընդունում, հետևում է իր սննդակարգին. Դիետաներն այս պահին խստիվ արգելված են։ Դիետան պետք է հավասարակշռված լինի. Ավելի լավ է նվազեցնել սուրճի, քաղցր և օսլա պարունակող մթերքների օգտագործումը։ Խորհուրդ է տրվում սննդակարգում ավելացնել սպիտակուցային մթերքներ, մրգեր և բանջարեղեն, հացահատիկային ապրանքներ։
3 ամսվա ընթացքում կինը մշտապես այցելում է գինեկոլոգի և կանոնավոր պարբերականությամբ ուլտրաձայնային հետազոտություն անում։ Եթե կիստան չի անհետանում, այլ միայն մեծանում է, ապա այս իրավիճակը պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն։
Օպերացիա
Ձվարանների ֆոլիկուլյար կիստի բուժումը, որը չի անհետացել կամ նվազել 3 դաշտանային ցիկլի ընթացքում, առանձնահատուկ է։ Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում դիմել վիրաբույժի։ Եթե բարդություններ չկան, իսկ կիստի չափը չի գերազանցում 9 սմ տրամագիծը, ցուցված է լապարոսկոպիկ վիրահատություն։ Այս դեպքում գործնականում սպիներ չկան, իսկ ապաքինման պրոցեսն այնքան էլ երկար չի տևում։
Լապարոսկոպիան ներառում է ներդիրում որովայնի խոռոչի փոքր կտրվածքների միջոցովխողովակ, որը մատակարարում է հատուկ գազ: Փորիկը փքված է։ Երկար մետաղալարի վրա տեսախցիկի օգնությամբ բժիշկը հետազոտում է փոքր կոնքի ներքին օրգանները։ Նաև հատուկ գործիքի օգնությամբ վիրաբույժը կտրել է կիստան՝ նրբորեն դուրս քաշելով այն։ Այս վիրահատության դեպքում բարդությունների հավանականությունը նվազագույն է: Մի քանի օր հետո հիվանդը դուրս է գրվում։ Նա կարող է ինքնուրույն շարժվել վիրահատությունից հետո 12-14 ժամվա ընթացքում։
Եթե կիստան մեծ է կամ ունի բարդություններ, ապա կատարվում է որովայնի վիրահատություն։ Սպիներն այս դեպքում ավելի մեծ կլինեն, իսկ վերականգնման գործընթացն ավելի երկար է տևում։ Ուստի խորհուրդ է տրվում ենթարկվել լապարոսկոպիկ վիրահատության՝ չսպասելով կիստի պատռմանը կամ ձվարանների ոլորմանը։
Ձվարանների ֆոլիկուլյար կիստի առանձնահատկությունները, ախտանիշները, պատճառները և բուժման մեթոդները դիտարկելուց հետո կարող ենք եզրակացնել, որ ժամանակին ախտորոշումը և պատշաճ բուժումը լավ արդյունքներ են տալիս։
