Ատամի ֆոլիկուլյար կիստան էպիթելային ծագման նորագոյացություն է, որը զարգանում է ծնոտի ոսկրային հյուսվածքում։ Չնայած այն հանգամանքին, որ հիվանդությունը կարող է շատ երկար ժամանակ չդրսևորվել որոշակի ախտանիշների տեսքով, նման վիճակը վտանգավոր է և ժամանակին ախտորոշման և պատշաճ բուժման կարիք ունի։
Ինչ է սա?
Եկեք ավելի մանրամասն նայենք այս խնդրին: Ատամի ֆոլիկուլյար կիստան խոռոչ է, որը առաջանում է ատամի էմալային օրգանից, որը չի ժայթքել։ Ներսում կա հեղուկ, որը ստերիլ է կիստաների ձևավորման սկզբնական փուլում և կարող է վարակվել ավելի ուշ: Կիստայի մեջ կարող է տեղակայվել նաև չժայթքված ատամը։ Ընդ որում, այն կա՛մ ամբողջությամբ ընկղմված է այնտեղ, կա՛մ միայն մինչև պարանոցի մակարդակը։ Ատամի արմատը վերջին դեպքում գտնվում է ոսկրային հյուսվածքում։
Ամենից հաճախ երեխաների մոտ ատամի ֆոլիկուլյար կիստա ախտորոշվում է տասներկուից տասնհինգ տարեկանում, հիմնականում՝ տղաների մոտ: Շատ ավելի քիչ տարածված է երիտասարդ մեծահասակների մոտքսանից քսանհինգ տարեկան. Կիստը սովորաբար հայտնաբերվում է շների կամ ստորին ծնոտի կամ երրորդ մոլի մեջ: Շատ ավելի հազվադեպ է ախտորոշվում վերին ծնոտի երրորդ մոլի խոշոր ատամի ձևավորումը։
Այս պաթոլոգիայի ձևավորման պատճառները
Ատամի ֆոլիկուլյար կիստի առաջացման պատճառների վերաբերյալ տարբեր կարծիքներ կան, որոնք հիմնականում վերածվում են զարգացող ատամի վնասվածքի, օրինակ՝ կաթնային ատամի բողբոջի վրա ճնշում կամ տարածքի բացակայություն։ ժայթքած իմաստության ատամ կամ ատամի բողբոջի վարակ։
Ատամի ֆոլիկուլի բնականոն զարգացման խախտման ժամանակաշրջանի համապատասխանության պատճառով կարող է առաջանալ հետևյալը՝ ատամների մասեր պարունակող կիստա; կիստա, որը պարունակում է արդեն լիովին ձևավորված ատամներ; կիստաներ առանց դրանց։
Այսպիսով, այս նորագոյացությունը, ըստ էության, ատամնաբուժական արատ է:
Ատամի ֆոլիկուլյար կիստան զարգանում է երկար և դանդաղ։ Երբեմն, էպիթելի լորձաթաղանթի թերի հեռացման դեպքում, միջամտությունից հետո լինում են ռեցիդիվներ։
Եթե կաթնային ատամի պարոդոնցիումում կամ ջրանցքում երկար ժամանակ բորբոքային պրոցես կա, դա կարող է խաթարել մոլար ատամի առաջացող արմատը: Հնարավոր հետևանքներից է ֆոլիկուլյար կիստի ձևավորումը։
Այսպիսով ևս մեկ անգամ հաստատվում է ատամնաբույժին կանխարգելիչ կանոնավոր այցելությունների և կաթնատամների ժամանակին, այլ ոչ թե անտեսված վիճակում բուժելու անհրաժեշտությունը։
Ֆոլիկուլյար կիստի դրսևորումներ
Որո՞նք են այս պաթոլոգիայի ախտանիշները: Մարդկարող է ընդհանրապես չզգալ պաթոլոգիայի զարգացման ընթացքը: Ուշադրություն է հրավիրվում ատամնաշարում մեկ կամ մի քանի ատամների բացակայության վրա։
Որպես բացառություն, կան ծնոտի կիստի առաջացման դեպքեր՝ ավելորդ ատամի մանրածնի մոտ։
Նորագոյացությունն առավել հաճախ ախտորոշվում է պատահականորեն, երբ հիվանդը ռենտգեն հետազոտություն է անցնում այլ պաթոլոգիայի պատճառով։ Ընդլայնված իրավիճակներում կիստը կարող է ուռչել բերանի խոռոչի մեջ:
Ավելի հազվադեպ ախտանշաններ այս տեսակի նորագոյացություններում
Հիվանդությունը հազվադեպ դեպքերում կարող է դրսևորվել մի շարք ախտանիշների տեսքով.
- գլխացավեր;
- ցավ ատամների հատվածում;
- ինքնազգացում ավելի վատ, ջերմություն;
- աճ ատամի ֆոլիկուլյար կիստի բերանի խոռոչում։
Նման նշանները վկայում են հիվանդության առաջընթացի մասին, դուք չեք կարող հապաղել այցելել ատամնաբույժին։ Բորբոքային գործընթացն ինքնըստինքյան չի անցնի, իսկ բուժման բացակայությունը կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել.
- արատներ մշտական ատամների հիմքերի զարգացման մեջ;
- ժայթքման ժամանակի խառնում;
- բացասական ազդեցություն մշտական ատամների կամարի դիրքի վրա;
- ծնոտի ոսկրային վնաս:
Ատամների ֆոլիկուլյար կիստի ամենալուրջ բարդությունը թարախային բորբոքային պրոցեսն է՝ սուր ֆլեգմոնը։
Ո՞րն է այս պաթոլոգիայի հիմնական վտանգը
Երբ ծնոտի հյուսվածքը սեղմվում է աճող կիստի միջոցով, խանգարվում է ատամի մանրէների զարգացումը, դրանց ժայթքման ժամկետը և ատամների շարքի հետ կապված գտնվելու վայրը։ Ատամի մանրէները կարող են մահանալ։
Բացի այդ, առկա է կիստի ցողման հավանականություն։ Կուտակված թարախը փորձում է հնարավորինս շատ տեղ զբաղեցնել, ինչի հետևանքով ծնոտի հյուսվածքը հալվում է։
Թարախի շարժման արդյունքում կարող է առաջանալ պարանոցի և դեմքի ֆլեգմոն։ Երբ անոթային պատը ծակվում է, առաջանում է սեպսիս։
Բացի այդ, արձանագրվել են ատամնաբուժական կիստի վերածվելու դեպքերը ուռուցքի, հիմնականում՝ ամելոբլաստոմայի։
Երբ կիստը մեծանում է, ծնոտի ոսկորն ավելի բարակ է դառնում, և արդյունքում ծնոտը կարող է կոտրվել։
Ինչպե՞ս է բուժվում ֆոլիկուլյար կիստը:
Բուժման մեթոդը յուրաքանչյուր դեպքում որոշվում է անհատապես՝ ելնելով հետևյալ գործոններից.
- կիստայի գտնվելու վայրը և չափը;
- թչացման բացակայություն կամ առկայություն;
- ոսկրային հյուսվածքի վնասման մակարդակ;
- հեռանկարներ հետագա ատամների համար:
Երբ իմաստության ատամի գոտում ձևավորվում է կիստա, դրա պարունակությունն ամբողջությամբ հեռացվում է, ինչպես նաև ուղղակիորեն չժայթքված ատամն ու պատյանը։
Երեխայի մոտ շների հատվածում ատամի կիստա բուժելիս ատամնաբույժը կգնահատի ատամը փրկելու հնարավորությունը: Նման վիրահատության պլանի հեռանկարով առաջի կիստոզային պատը հեռացվում է: Դրանից հետո գավթի միջև ձևավորվում է հատուկ «շարժում» կամմի կողմից բերանի խոռոչը, մյուս կողմից՝ կիստի խոռոչը։ Կիստոզային խոռոչը լցվում է լորձաթաղանթի կտորով, որից հետո կարվում է։ Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ շատ դեպքերում հիվանդները երեխաներ են, կատարվում է ռենտգեն հետազոտություն, ցանկալի է ժամանակակից սարքավորումներ։ Արդյունքում, ճառագայթման չափաբաժինը նվազում է: Վիրահատության պլանն օգնում է ստեղծել պատրաստի ռադիոգրաֆիաների թվային մշակման առավել ճշգրիտ հնարավորությունը, խուսափել մոլարների հիմքերի խախտումներից և ծնոտի անոթների վնասվածքներից:
Ատամի ֆոլիկուլյար կիստի հեռացումն իրականացվում է ցիստէկտոմիայով, այսինքն՝ ատամի հետ միասին կամ ցիստոտոմիա, որի ժամանակ բժիշկը հեղուկը դուրս է մղում պարկուճից և այնուհետև յոդոֆորմով թամպոն է դնում ատամի մեջ։ խոռոչ.
Կիստա G8-ի արմատին
Կիստը թարախով կամ հեղուկով լցված խոռոչ է, որը ձևավորվում է հիմնականում արմատի ծայրում: Այն կարող է հարվածել ցանկացած ատամի։
Գոյություն ունի նաև իմաստության ատամի ֆոլիկուլյար կիստա։ Աճի առանձնահատկությունների և տեղակայման պատճառով այն ավելի հաճախ է ենթարկվում կիստոզային պաթոլոգիայի, քան մյուսները։ Իրավիճակների մոտավորապես 40%-ի դեպքում իմաստության ատամները մնում են մասնակի կամ ամբողջությամբ հարվածված, աճում են փափուկ հյուսվածքների խորքում, ինչը նորագոյացությունների առաջացման հիմնական պատճառներից է։ Բժիշկները առանձնացնում են դրա առանձին ենթատեսակ, որը հայտնվում է լնդի վրա՝ չժայթքված ատամի մոտ և շատ արագ է աճում։
Հետաքրքիր է, որ վերին «ությակների» տակ կիստան ավելի մեծ արագությամբ կզարգանա, քան ստորինների տակ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ վերին ծնոտի ոսկորն ավելի ծակոտկեն է, և վարակը սրանով է պայմանավորված։տարածվում է ավելի հեշտ։
Իմաստության ատամի կիստա հեռացումից հետո
Կիստոզ ախտահարում կարող է առաջանալ ոչ միայն ատամի արմատի վրա, այլև լնդում, երբ այն արդեն հեռացված է։ Նման երևույթը, ցավոք, հազվադեպ չէ, քանի որ դա մարմնի պաշտպանության ռեակցիա է հյուսվածքների վնասմանը: Պատճառը կարող է լինել՝
- վիրաբույժի ոչ պրոֆեսիոնալիզմը արդյունահանման ժամանակ (օրինակ՝ անժամանակ բամբակյա շվաբրը հանելը);
- «չոր փոս»;
- ոչ ստերիլ գործիքների օգտագործում;
- անտեսել բժշկական առաջարկությունները վիրահատությունից հետո վարքագծի վերաբերյալ, վերքը ողողել բուսական թուրմերով, վաղաժամ դադարեցնել հակաբիոտիկների օգտագործումը և այլն:
Բայց նույնիսկ եթե բոլոր պայմանները բավարարվեն, «ութ»-ի հեռացումից հետո կիստը կարող է դեռ հայտնվել լնդերի վրա։ Կրթության զարգացումից խուսափելու համար վիրաբույժը կնշանակի հակաբիոտիկներ՝ արդյունահանումից հետո բուժման համար։
Իմաստության ատամի հեռացումից հետո կիստան կարծես պարկուճ է, տրամագիծը 0,5-ից 0,8 մմ է։ Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ազատվել դրանից անմիջապես ախտորոշումից հետո, քանի որ այն կարող է արագ մեծանալ։
Պացիենտի կարծիքն այս պաթոլոգիայի և դրա բուժման վերաբերյալ
Եթե պաթոլոգիան փոքր է, հիվանդին առաջարկվում է բուժական բուժում և ատամների պահպանում։ Սա ժամանակատար է, բայց կարող է հաջողակ լինել: Դա բժշկից մեծ հմտություն և ուժ է պահանջում, սակայն դրական արդյունքի դեպքում կանխատեսումը սովորաբար լավ է, հիվանդները ստիպված չեն լինում դիմել ծայրահեղ միջոցների։
Կիստայի հեռացումից հետոհիվանդները խոսում են ռեցիդիվների հաճախակի առաջացման մասին, նույնիսկ եթե ամեն ինչ եղել է նորմերին համապատասխան։ Անհնար է կանխատեսել նման արձագանքը։
Որոշ դեպքերում նույնիսկ բուժական բուժումը չի օգնում ազատվել կիստայից։ Վիրահատությունը վերջին միջոցն է, եթե այլ տարբերակներ չկան: Առջևի ատամներն ավելի լավ կանխատեսում ունեն, քան հետևի ատամները։
