Ալերգիկ և թունավոր վասկուլիտները պաթոլոգիական պայմաններ են, որոնք համակարգային դրսևորումների տեսակներ են։ Այս պաթոլոգիան հիմնված է բորբոքային և նեկրոտիկ օջախներով անոթների պատերի ընդհանրացված վնասվածքի վրա։ Արդյունքում, նրանց կողմից մատակարարվող մարդկային մարմնի հյուսվածքներում արյան նորմալ շրջանառությունը խաթարվում է։
Բժշկական պատմության մեջ տեսնելով այնպիսի ախտորոշում, ինչպիսին է ալերգիկ վասկուլիտը, շատերը չեն էլ հասկանում, թե ինչի մասին է խոսքը։ Հիվանդությունը պատկանում է առաջնային համակարգային արձագանքի ենթատեսակին, որը կապված է իմունային համակարգի ռեակտիվության բարձրացման հետ՝ ի պատասխան ալերգիկ և այլ թունավոր գործոնների հետ շփման։
Հատկություններ
Ոչ բոլորը գիտեն, որ վասկուլիտը պաթոլոգիական վիճակ է, որը բնութագրվում է մաշկի կառուցվածքի ընդգծված արտաքին փոփոխություններով՝ հիմնականում բորբոքային բնույթի։ Հիվանդության տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ նման հիվանդները տառապում են ալերգիկ հիվանդություններից կամ ունեն գերզգայունություն որոշ նյութերի նկատմամբ։
Հաշվի է առնվում նաև ժառանգական գործոնի առկայությունը։ Սրա համարհիվանդության մի շարք բնութագրվում է մաշկի սիմետրիկ ախտահարումով՝ հեմոռագիկ բնույթի ցաների տեսքով, ավելի մեծ չափով խոշոր հոդերի շրջակա տարածքներում։
Թունավոր-ալերգիկ վասկուլիտ
Արտաքինից թունավոր նյութերի ընդունման կամ ազդեցության արդյունք է: Օրինակ՝ տարբեր արդյունաբերություններ, շփում կենցաղային կամ արդյունաբերական թույների և այլ քիմիական բաղադրիչների հետ։
Վասկուլիտի թունավոր-ալերգիկ տեսակը բնութագրվում է ոչ միայն դերմիսի մակերեսային հատվածների, այլև լորձաթաղանթների վնասմամբ։ Օրինակ՝ քիմիական գոլորշիներ ներշնչելու կամ կուլ տալու միջոցով։
Ինֆեկցիոն-ալերգիկ վասկուլիտ
Որպես կանոն, զարգանում է նախկին հիվանդության ֆոնին։ Այս տեսակի պաթոլոգիան համարվում է սպեցիֆիկ բարդություն։ Պաթոլոգիայի մյուս հատկանիշը համարվում է ոչ միայն մաշկի բարդ ախտահարումը, այլև լորձաթաղանթների, ներքին օրգանների, հոդային պարկերի ախտաբանական գործընթացում կարող են ներգրավվել նաև։
Հիվանդության զարգացման պատճառաբանական գործոններ
Ալերգիկ վասկուլիտի սորտերը կարող են առաջանալ տարբեր պատճառաբանական գործոնների պատճառով, սակայն այս բոլոր պաթոլոգիաների հիմքը համակարգային իմունային պատասխանի մեխանիզմն է:
Պարզ և հասկանալի լեզվով ասած՝ ծանրաբեռնված ալերգիկ վիճակ ունեցող մարդու իմունային համակարգը հակված է մարմնի վրա ազդող ընդհանուր գործոնների նկատմամբ գերզգայունության:
Վասկուլիտի տարբերակիչ հատկանիշը դերմատիտից էմաշկի վնասվածքների բնույթը. Քանի որ առաջինի պաթոգենետիկ հիմքը անոթային պատի ախտահարումն է, ցաները ստանում են հիմնականում հեմոռագիկ բնույթ։
Ալերգիկ վասկուլիտի հիմնական պատճառները ներառում են՝
- գերզգայունություն սննդի, ծաղկափոշու և այլ բնական բաղադրիչների նկատմամբ;
- շփում քիմիական նյութերի հետ՝ լինի դա կենցաղային, թե արդյունաբերական;
- շփում վարակիչ հիվանդություններ ունեցող հիվանդների հետ, հատկապես streptococcus կամ staphylococcus խմբից։
- հաճախակի հերպեսային վարակի արտաքին դրսևորումների կրկնություն՝ շրթունքային հերպեսի տեսքով:
Ալերգիկ վասկուլիտի ախտանշանային նշաններ
Վասկուլիտի ամենակարեւոր ախտանշանները տեղային դրսեւորումներն են։ Մաշկի փոփոխություններն անմիջապես տեսանելի են անզեն աչքով: Նրանք հայտնվում են այն բանից հետո, երբ մարդը շփվում է ալերգեն բաղադրիչի հետ։
Ալերգիկ վասկուլիտի հիմնական արտաքին ախտանշանները ներառում են հետևյալը՝
- դերմիսի վնասված տարածքի կարմրություն՝ ուղեկցող անտանելի այրման զգացումով;
- ցաները կարող են ունենալ կարմիր հեղուկով լցված բշտիկների ձև (կարող են հայտնվել կարմիր և նույնիսկ մանուշակագույն շերտեր);
- խանգարված տրոֆիզմի հետևանքով ախտահարված հյուսվածքներում ձևավորվում է իշեմիայի և նույնիսկ նեկրոզի գոտի, որն արտաքնապես դրսևորվում է խոցերի ձևավորմամբ, որոնք հակված են դժվար ապաքինման;
- քանի որ ընդգծված բորբոքային գործընթացն առաջանում է հյուսվածքներում, ալերգիայի նման ախտանիշներըvasculitis որպես մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, մինչդեռ հիվանդը զգում է ընդգծված ընդհանուր թուլություն:
Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց պաթոլոգիական գործընթացում կարող են ներգրավվել հոդերը և ներքին օրգանները, քանի որ պաթոլոգիայի առանձնահատկությունն այն անոթների վնասումն է, որոնք կարող են մասնակցել դրանց արյան մատակարարմանը:
Բարդություններ
Բարդ ալերգիկ վասկուլիտը դրսևորվում է հետևյալ ախտանշանային նշաններով.
- ախորժակի կտրուկ կորուստ, անտարբերություն, հոգնածություն և ընդհանուր թուլություն;
- որովայնային ցավ, երբեմն երեխաների մոտ փոքր քանակությամբ թարմ արյուն կարող է հայտնաբերվել կղանքում;
- ցավ և այտուց հոդերում, հիմնականում մեծ;
- կարդիալգիա, անգինալ ցավի նոպաներ, ինչպես սրտի իշեմիկ հիվանդության դեպքում:
Ախտանիշները կարող են տարբեր լինել, ամեն ինչ կախված է նրանից, թե որտեղ է գտնվում հիմնական վնասվածքը: Եթե քորոիդային պլեքսուսները, որոնք տեղայնացված են ուղեղում, վնասվել են, նկատվում են արտահայտված նյարդաբանական ախտանիշներ։
Կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասը բնութագրվում է շփոթվածությամբ, երբեմն կոմայով, ցնցումներով կամ, ընդհակառակը, վերջույթների անտարբերությամբ: Կարող են լինել նաև այլ բնորոշ ախտանիշներ։
Հիմնական միջոցառումներ վերջնական ախտորոշման համար
Ինչպես բոլոր համակարգային վասկուլիտները, այս պաթոլոգիան պահանջում է մի շարք ախտորոշիչ միջոցառումներ՝ ախտորոշումը հաստատելու և հետագա բուժման մարտավարությունը որոշելու համար:
Ալերգիկ վասկուլիտի ախտորոշման ժամանակ ամենակարեւորը ընդհանուր լաբորատոր հետազոտությունների անցկացումն է։ Դրա հետ մեկտեղ միջոցներ են ձեռնարկվում կոնկրետ բարդությունների բացահայտման ուղղությամբ՝
- Անհրաժեշտ են արյան և մեզի ընդհանուր թեստեր՝ ինչպես համակարգային շրջանառության, այնպես էլ միզուղիների համակարգում բորբոքային պրոցեսի հայտնաբերման համար: Արյան մեջ կհայտնաբերվի լեյկոցիտների մակարդակի բարձրացում և էրիթրոցիտների նստվածքի արագություն. սրանք բորբոքման հատուկ մարկերներ են, էոզինոֆիլների մակարդակի բարձրացումը կհուշի ալերգիկ ծագում: Մեզը կարող է ցույց տալ արյան լեյկոցիտներ և սպիտակուցի բարձր մակարդակ և կարող է փոխվել ավելի պղտոր գույնի:
- Կենսաքիմիական արյան թեստը ցույց է տալիս, թե որքան ակտիվ են գործում լյարդը, երիկամները և ենթաստամոքսային գեղձը։ Հետազոտության այս մեթոդը համարվում է ամենակարևորներից մեկը, քանի որ ալերգիկ վասկուլիտի դեպքում այս օրգանները կարող են ախտահարվել առաջին հերթին:
- Հատուկ լաբորատոր հետազոտությունը իմունոլոգիական մեթոդ է, ալերգիկ վասկուլիտի դեպքում արյան շիճուկում կավելանա Ig E-ի քանակը։
- Անգիոգրաֆիան գործիքային հետազոտական մեթոդ է, որն անհրաժեշտ է զարկերակային անոթների վիճակի տեսողական գնահատման համար, որը կարող է ճշգրիտ որոշել մեծահասակների և երեխաների մոտ ալերգիկ վասկուլիտի ծավալն ու տեղայնացումը:
- Ռենտգենյան մեթոդները կամընտիր են: Դրանք իրականացվում են ուղեկցող պաթոլոգիան հայտնաբերելու նպատակով, որը կարող է վատթարանալ ալերգիկ վասկուլիտի ռեցիդիվների ֆոնին։
Այս հիվանդությամբ հիվանդների մոտ շատ տարածված խնդիր էսրտի բարդություն, որը կարող է բազմակի լինել. Ժամանակին ախտորոշումն իրականացվում է էլեկտրասրտագրության միջոցով, որը ցանկացած պաթոլոգիայի ստանդարտ ախտորոշիչ պրոցեդուրաներից է։
Բժշկական գործունեություն մեծահասակների և երեխաների համար
Ինչպես արդեն նկարագրված է վերևում, ալերգիկ համակարգային վասկուլիտի զարգացման պաթոգենեզում հիմնական դերը վերապահված է ընդհանուր գրգռիչներին օրգանիզմի իմունային պատասխանի ակտիվության բարձրացմանը։
Իմունոպրեսանտներ
Այսօր բժիշկները դեղեր են նշանակում, որոնք ճնշում են իմունային համակարգը: Բժշկության ոլորտում ժամանակակից առաջընթացի շնորհիվ ապացուցվել է, որ իմունոպրեսանտների երկարատև օգտագործումը բացասաբար է ազդում մարդու օրգանիզմում բորբոքային փոփոխությունների բուժման վրա։
Հաշվի առնելով հիվանդության ռեմիսիայի ժամանակաշրջաններում իմունոպրեսիվ թերապիայի կիրառման հնարավորությունը՝ այն կարող է ունենալ բարենպաստ ազդեցություն: Աճում է ինտերիկտալ շրջանը, բայց մյուս կողմից՝ մեծանում է վարակիչ հիվանդություններով հիվանդացության ռիսկը։
Չնայած թերապիայի բոլոր դրական և բացասական կողմերին, այս մեթոդը դեռևս ակտիվորեն կիրառվում է բժշկական պրակտիկայում, սակայն ծայրահեղ զգուշությամբ և հիվանդի վիճակի պարբերական մոնիտորինգով: Երեխաներին և դեռահասներին խորհուրդ չի տրվում օգտագործել բուժման նման մարտավարություն, քանի որ բնակչության այս կատեգորիայի իմունային համակարգը դեռ լիովին ձևավորված չէ: Իսկ դրա զարգացմանը միջամտելը ապագայում կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ։
Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ
Ալերգիկ վասկուլիտի ախտանիշների համար պարտադիր դեղամիջոցներ համակարգային գլյուկոկորտիկոստերոիդների օգտագործումն է: Առավել լայնորեն օգտագործվում են Prednisolone-ը և Dexamethasone-ը:
Ստերոիդ հորմոնները կարող են օգտագործվել տեղային, բանավոր, պարենտերալ և նույնիսկ ինհալացիա, ամեն ինչ կախված է նրանից, թե որտեղ է գտնվում հիմնական ախտահարումը և որն է բուժման նպատակը:
Գլյուկոկորտիկոստերոիդների պարենտերալ ընդունումն իրականացվում է միայն մասնագիտացված թերապևտիկ հիվանդանոցում, քանի որ անհրաժեշտ է մարդու վիճակի մշտական մոնիտորինգ: Այս դեղերը թույլատրվում են օգտագործել մանկաբուժության մեջ, դրանք առանձնահատուկ վտանգ չեն ներկայացնում։
Հակաբիոտիկներ
Եթե հիվանդությունը հրահրվել է բակտերիալ վարակով, կամ այն զարգացել է ծանր ալերգիկ ռեակցիայի ֆոնին, ապա պետք է հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ ընդունել։
Հակաբիոտիկները կարող են տրվել կամ բանավոր կամ պարենտերալ: Նրանք կարողանում են ոչնչացնել հարուցիչը և միևնույն ժամանակ կանխել սեպտիկ շոկի զարգացումը։
Հակաբակտերիալ բաղադրիչները կարող են հանդես գալ որպես բարդ բաղադրիչ տարբեր քսուքների և արտաքին օգտագործման լուծույթներում: Այսպիսով, առկա է տեղային հակասեպտիկ, հակաբորբոքային և հակաբակտերիալ ազդեցություն։
Մանկաբուժության մեջ հակաբիոտիկները արգելված չեն, սակայն դեղաչափը պետք է ընտրվի խստորեն՝ հաշվի առնելով ընդհանուր քաշի 1 կիլոգրամը: Եվ նրանց հետ մեկտեղ՝ դիետիկսնուցում և պրոբիոտիկներ. Հակաբակտերիալ գործակալի խումբն ընտրվում է կախված միկրոօրգանիզմների տեսակից և զգայունությունից, որոշելու համար օգտագործվում են մաշկից բակտերիալ կուլտուրաներ։
Լրացուցիչ
Ամրապնդող թերապիան վիտամինային պատրաստուկների մշտական ընդունման տեսքով անհրաժեշտ է ալերգիկ վասկուլիտի ախտանիշների դեպքում, քանի որ վերքերի երկարատև ապաքինման դեպքում մարդու օրգանիզմը պետք է լրացնի իր էներգետիկ հավասարակշռությունը::
Որպես դեղերի տեղային կիրառում կարող են օգտագործվել ցանի մակերեսային տարրերի բուժման հակասեպտիկ լուծույթներ, վերքերի ապաքինման և բարդ դեղամիջոցներ։
Եզրակացություն
Քչերն են հասկանում, որ վասկուլիտը հիվանդություն է, որը պատկանում է բորբոքային պրոցեսի պարբերական կրկնվող մաշկային պաթոլոգիաների կատեգորիային։
Այս պաթոլոգիայից ամբողջությամբ ապաքինվելը գրեթե անհնար է, սակայն կա ռեցիդիվին տանող գործոններն ամբողջությամբ վերացնելու հնարավորություն։
Շատ կարևոր է ալերգիկ վասկուլիտի ժամանակին բուժումը՝ հատուկ բարդությունների զարգացումից խուսափելու համար, որոնք կարող են հանգեցնել մահվան կամ խորը հաշմանդամության։
Բացի այդ, պետք է հիշել, որ դեղերի ինքնուրույն ընդունումը խստիվ արգելվում է, քանի որ միայն մասնագետը, թեստերի և հետազոտությունների արդյունքների հիման վրա, իրավունք ունի նշանակել համապատասխան թերապիա։
Շատերը հարցնում են. «Ինչպե՞ս բուժել ալերգիկ վասկուլիտը երեխաների մոտ»: Բուժման մոտեցումԳրեթե նույնը մեծահասակների և երեխաների մոտ, միայն դեղաչափերը կարող են տարբեր լինել:
