Վասկուլիտ. ի՞նչ հիվանդություն է սա և ինչպե՞ս համակողմանիորեն ազդել օրգանիզմի վրա այս պաթոլոգիայի դեպքում:
Անոթային վնաս
Արյունատար անոթները տարբեր բացասական գործոնների պատճառով կարող են կորցնել իրենց գործառույթները, ինչը ազդում է ողջ օրգանիզմի վիճակի վրա։
Համակարգային վասկուլիտը հիվանդություն է, որը կապված է արյան անոթների պատերի պաթոլոգիական փոփոխությունների հետ։ Ներկա փուլում առանձնանում են այս հիվանդության մի քանի տեսակներ։
Համակարգային հիվանդության տեսակները
Ուսումնասիրվել են արյան անոթների պաթոլոգիական փոփոխությունների տեսակները՝
- Միջին կամ փոքր տրամաչափի զարկերակների առանձին հատվածների ախտահարումը կոչվում է հանգուցային պերիարտրիտ։
- Հիվանդություն, որն առաջին հերթին ախտահարում է շնչուղիների և թոքերի զարկերակները և անոթները, և միայն դրանից հետո երիկամները, սահմանվում է որպես Վեգեների գրանուլոմատոզ:
- Համակարգային վասկուլիտը, որի ախտանիշները ցույց են տալիս մարմնի խոշոր անոթների (ավելի հաճախ՝ գլխի զարկերակների) պաթոլոգիան, կոչվում էր հսկա բջջային ժամանակավոր արտերիտ։
- Խոշոր զարկերակների և աորտայի բորբոքային պրոցեսները սահմանվում են որպես Տակայասուի հիվանդություն կամ աորտոարտերիտոչ հատուկ։
- Երբ պաթոլոգիան վերաբերում է մկանային տիպի զարկերակներին, ապա հիվանդությունը սահմանվում է որպես thromboangiitis obliterans:
- Համակարգային հիվանդությունը, որն ուղեկցվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են ստոմատիտը, բերանի խոռոչի և սեռական օրգանների հյուսվածքների պաթոլոգիական փոփոխությունները, ինչպես նաև աչքի փոփոխությունները, կոչվում է «Behçet's syndrome»::
- Ալերգիկ վասկուլիտ.
Բոլոր վերը նշված ձևերը կապված են որոշակի պատճառների հետ, որոնք հրահրում են արյան անոթների պատերի փոփոխություններ և դրանց գործառույթների խախտում:
Հիվանդության պատճառները
Ռացիոնալ բուժման և կանխարգելիչ միջոցառումների ընթացքը որոշելու համար անհրաժեշտ է իմանալ, թե ինչն է առաջացնում անոթի այս կամ այն ախտաբանական փոփոխությունը։ Այս դեպքում համակարգային վասկուլիտը կարող է բարենպաստ ելք ունենալ հիվանդի համար։
Այս պաթոլոգիայի առաջացումը հրահրող բոլոր գործոնները մանրակրկիտ ուսումնասիրված չեն, սակայն կարելի է ենթադրել մի քանի պատճառ՝
- Համակարգային վասկուլիտ՝ որպես օրգանիզմի արձագանք որոշակի դեղամիջոցների օգտագործմանը. Արյան անոթների պատերի պաթոլոգիական փոփոխությունը կարող է նաև հրահրել վիրուսային հիվանդություն, որը երկար ժամանակ չի բուժվել։
- Համակարգային վասկուլիտ՝ որպես որոշ ագրեսիվ վարակիչ հիվանդությունների բարդություն, որոնք փոխանցվել են:
- Արյունատար անոթները կարող են քայքայվել այնպիսի հիվանդությունների ժամանակ, ինչպիսիք են ռեակտիվ արթրիտը, համակարգային կարմիր գայլախտը, վահանաձև գեղձի բորբոքային պրոցեսները:գեղձ, քրոնիկական աուտոիմուն պաթոլոգիաներ, Շվարց-Ջամփելի համախտանիշ և երբեմն գլոմերուլոնեֆրիտ:
Այս բոլոր գործոնները որոշում են համակարգային վասկուլիտը: Պաթոլոգիայի ախտանշանները և բուժումը միշտ չէ, որ փոխկապակցված են, քանի որ հիվանդության որոշ դրսևորումներ լատենտ են, իսկ մյուսները, ընդհակառակը, մղում են սխալ ախտորոշման եզրակացության:
Ինչ է տեղի ունենում մարմնում. Պաթոգենեզ
Անոթային համակարգի պաթոլոգիան առաջացնում է օրգանիզմում վտանգավոր փոփոխություններ, որոնք դրսևորվում են հիվանդության տարբեր փուլերում։ Հիմնական բանն այն է, որ բորբոքային պրոցեսը գրավում է անոթները, որին հաջորդում է դրանց պատերի քայքայումը։
Ներկայացված վասկուլիտի յուրաքանչյուր տեսակ ունի իր առանձնահատկությունները:
Ի՞նչ փոփոխություններ է բերում յուրաքանչյուր տեսակ:
- Բեհչետի համախտանիշի ժամանակ բերանի խոռոչում նկատվում են դրսևորումներ, մասնավորապես ստոմատիտ, որն առաջանում է ռեցիդիվներով։ Երկրորդ հաճախակի ախտանիշը խոցերն են տղամարդկանց մոտ, իսկ կանանց մոտ՝ հեշտոցում և արտաքին սեռական օրգանների վրա։ Բացի լորձաթաղանթից, այս տեսակի վասկուլիտը տարբեր աստիճանի ազդում է ակնագնդերի վրա:
- Թրոմբոնգիիտը ուղեկցվում է հիվանդների այնպիսի գանգատներով, ինչպիսիք են ձեռքերի կաղությունը կամ հանկարծակի թմրությունը:
- Աորտոարտերիտը ոչ սպեցիֆիկ առաջացնում է ցավեր ստորին և վերին վերջույթներում, մեջքի ցավեր, որոնք տարածվում են դեպի որովայնի հատված, ինչպես նաև ուշագնացություն և աչքի խանգարումներ։
Մյուս ձևերը, կախված ծանրությունից, գործնականում չեն տարբերվում ախտանիշներով, բայց պահանջում են անհատական մոտեցում բուժման մեջ:
Սիմպտոմատիկ պատկեր
Անոթային հիվանդության ախտանշանները կարող են փոխել դրա պատկերը՝ կախված գործընթացի տեղայնացումից և դրանց ուղեկցող պաթոլոգիայից։
Մաշկային վասկուլիտը առաջացնում է ցան, իսկ նյարդային համակարգի պաթոլոգիական խանգարումները հանգեցնում են գերզգայունության, որը կարող է տատանվել գերզգայունությունից մինչև զգայունության նվազում կամ դրա լիակատար բացակայություն:
Երբ ուղեղի անոթների արյան շրջանառությունը խանգարում է, կարող են առաջանալ ինսուլտներ և սրտի կաթվածներ։ Ալերգիկ վասկուլիտը դրսևորվում է որպես մարմնի բնորոշ ալերգիկ ռեակցիա գրգռիչի նկատմամբ:
Անոթային պաթոլոգիայի նշաններ
Գոյություն ունեն ցանկացած տեսակի վասկուլիտի ընդհանուր նշաններ, դրանք են՝
- ախորժակի ամբողջական կամ մասնակի կորուստ;
- մարմնի թուլություն, որն առաջանում է առանց պատճառի և ուղեկցվում է ապատիայով;
- արագ հոգնածություն, ինչպես ֆիզիկական, այնպես էլ մտավոր;
- մարմնի բարձր ջերմաստիճան - ենթաֆեբրիլ, միայն երբեմն հասնում է տենդային;
- մաշկի գունատություն՝ կապված օրգանիզմում ընդհանուր արյան հոսքի խախտման հետ:
Ի՞նչ այլ ընթացք ունի համակարգային վասկուլիտը: Ինչ հիվանդություն է դա և ինչպես դիմադրել դրան, կարող եք պարզել որոշ ընդհանուր նշաններով։ Օրինակ՝ վասկուլիտի հանգուցային տեսակը դրսևորվում է ամբողջ մարմնում մկանային ցավերով։ Ցավը տարածվում է որովայնի վրա, հրահրում է քաշի կորուստ, աղիքային խանգարումներ, փսխում, սրտխառնոց և որպես հետևանք՝ հոգեկանխանգարումներ.
Վեգների գրանուլոմատոզը քթի խոռոչում պաթոլոգիաներ է հրահրում, ավելի ճիշտ՝ նրա սինուսում՝ թարախ, արյուն և լորձաթաղանթ։ Քթի լորձաթաղանթի վրա կարող են առաջանալ խոցային պրոցեսներ։ Այնուհետև կա հազ, կրծքավանդակի ցավ, շնչահեղձություն, երիկամային անբավարարություն և այլն։
Մաշկային վնասվածք
Երբ անոթներում ախտաբանական պրոցեսներն առաջանում են ալերգիկ ռեակցիայի հետևանքով, ապա այս տեսակը կոչվում է մաշկային վասկուլիտ։ Ինչպե՞ս է զարգանում մաշկի վասկուլիտը:
Ներկայացված հիվանդությունը ունի մի քանի տեսակի ընթացք.
- տիպ առաջին - հանգույցային նեկրոտիկ կամ Werther-Dumling, որը դրսևորվում է մաշկի ցիանոտ գույնի մաշկային հանգույցներով՝ շագանակագույն երանգով;
- երկրորդը Ruiter-ի ալերգիկ արտերիոլիտն է, որն արտահայտվում է մաշկի բնորոշ էրիթեմատոզ ցաներով, ինչպես նաև հեմոռագիկ կեղևներով, խոցերով, էրոզիաներով, որին հաջորդում է նեկրոզը։
Համակարգային անոթային հիվանդության ախտորոշում
Ախտորոշիչ մեթոդների ընտրությունը պետք է հիմնված լինի վասկուլիտի արտաքին դրսևորումների վրա, սակայն դրա թաքնված ձևերը որոշելու համար լրացուցիչ միջոցներ են ձեռնարկվում հետազոտության մեջ։
Նախ, պոտենցիալ հիվանդը պետք է արյան անալիզ հանձնի դրա փոփոխությունները որոշելու համար: Երբ հեմոգլոբինի քանակական ցուցանիշները նորմայից զգալիորեն ցածր են, դա վկայում է օրգանիզմում անեմիկ պրոցեսների սկզբի մասին՝ անոթային պաթոլոգիայի ծանր բարդություն։
Հազվադեպ, բայց դա տեղի է ունենում, երբ «համակարգային վասկուլիտի» ախտորոշումը կատարվում է մեզի թեստի հիման վրա, եթե դրանում հայտնաբերվում են արյան կարմիր բջիջներ.և արյան սպիտակ բջիջներ։
Երկրորդ կարևոր անալիզը, բայց ոչ պակաս կարևոր ախտորոշման համար, բիոպսիան է։ Այդ նպատակով հիվանդից մանրադիտակային հետազոտության համար պետք է վերցվի անոթային հյուսվածքի մի մասը։
Համակարգային վասկուլիտ. Ախտանիշներ և բուժում
Կախված նրանից, թե դա ալերգիկ է, թե երկրորդային վասկուլիտ, բուժումը նշանակվում է անհատական, և այն ուղղված է ոչ միայն կոնկրետ պաթոլոգիայի բուժմանը, այլև ամբողջ օրգանիզմի վերականգնմանը, որը զգալիորեն տուժել է անոթային պաթոլոգիայի ֆոնին։.
Բուժման նպատակն է ամբողջությամբ վերացնել հիվանդության ախտանիշները, նորմալացնել արյան անոթների աշխատանքը և արյան շրջանառությունը։
Դեղեր, որոնք գործում են համակարգային վասկուլիտի դեպքում.
- կորտիկոստերոիդ դեղեր;
- քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցներ;
- իմունոպրեսանտներ.
Ավելի ագրեսիվ վասկուլիտը պահանջում է ինտենսիվ խնամք և բուժում: Սա անհրաժեշտ է կենսական օրգանների աշխատանքի խանգարման դեպքում, ինչպիսիք են սիրտը, լյարդը, թոքերը, երիկամները։ Այս դեպքում հիվանդին վերակենդանացնում են, որին հաջորդում է սիմպտոմատիկ բուժում։
Մաշկային վասկուլիտը պետք է բուժվի ամբուլատոր հիմունքներով կամ հիվանդանոցում՝ կախված պաթոլոգիական գործընթացի առաջընթացից։ Այս հիվանդության դեպքում արմատական սանիտարական պայմանների ազդեցությունը վարակի կիզակետի վրա, որն արդեն քրոնիկական փուլում է, արդյունավետ կլինի։
Հիվանդը պետք է մնա անկողնում և ընդունի հետևյալ դեղերը՝
- հակահիստամիններ, ներառյալՎասկուլիտի համար արդյունավետ կլինեն «Դիպրազին», «Դիմեդրոլ», «Ֆենկարոլ» դեղամիջոցները;
- կալցիումի հետքի տարրերի պատրաստուկներ - կալցիումի քլորիդի կամ գլյուկոնատի լուծույթի 10% ներարկում;
- ռուտին, ասկորբինաթթու.
Երբ անարդյունավետ է, օգտագործվում են ավելի բարդ բուժում՝ օգտագործելով հորմոնալ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Prednisolone և Dexamethasone դեղամիջոցները:
Երբ հիվանդությունն ուղեկցվում է խոցային և նեկրոտիկ պրոցեսներով, բուժումը ներառում է գլյուկոկորտիկոիդային քսուքի (քսուք «Բորնո-նաֆտալան», «Մեթիլուրացիլ» և այլն), էպիթելիոպլաստիկ պատրաստուկների տեղային կիրառումը։
Երկարատև, բայց անարդյունավետ բուժման դեպքում օգտագործվում են անգիոտրոֆիկ միջոցներ: Դրանք են «Դոբեզիլատ-կալցիում», «Քսանտինոլ նիկոտինատ» և այլն։
Ինչպիսի՞ն է այս հիվանդության կանխատեսումը:
Կանխատեսումը կախված է վասկուլիտի տեսակից և հիվանդության ծանրությունից: Վաղ ախտորոշումը և ժամանակին բուժումը կարող են զգալիորեն երկարացնել հիվանդի կյանքը։ Շատ կարևոր է ճիշտ ախտորոշել և մշակել օպտիմալ բուժման ռեժիմ։ Բարդություններից և կողմնակի ազդեցություններից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ճիշտ ընտրել դեղամիջոցներն ու դեղաչափերը։
Անհնար է նախապես կանխատեսել այնպիսի հիվանդության ելքը, ինչպիսին է համակարգային վասկուլիտը: Բուժումը, ամենայն հավանականությամբ, ցմահ կլինի: Սովորաբար հիվանդությունն ընթանում է քրոնիկական ձևով, և սրման շրջանները փոխարինվում են ռեմիսիայի շրջաններով։ Վասկուլիտի հիվանդությունը հաճախ ամբողջությամբ չի բուժվում։ Մարդուն անընդհատ ստիպում ենայցելեք բժշկի և վերահսկեք ախտանիշները։
