Յուրաքանչյուր մարդ գիտի արյան ընդհանուր և կենսաքիմիական անալիզները, ուստի երբ բժիշկը հիվանդին ուղարկում է ծննդաբերության, բացարձակապես ոչ մի հարց չի առաջանում: Բայց կոնկրետ հետազոտության համար բժշկի ուղեգիր վերցնելով, շատերին հետաքրքրում է՝ արյուն MOR-ի համար, ի՞նչ անալիզ է սա։
Վերլուծություն MOR-ի համար, տառադարձում
Միայն այնպիսի վտանգավոր հիվանդության կասկածի դեպքում, ինչպիսին սիֆիլիսն է, բժիշկը նշանակում է հիվանդի ամբողջական հետազոտություն և նրան ուղարկում լաբորատորիա՝ MOP-ի համար արյուն հանձնելու։
Բժիշկների լեզվով MOP հապավումը վերաբերում է իմունային համակարգի ռեակցիային միկրոշեղումների տեսքով՝ որպես պատասխան լուծվող կարդիոլիպինի հակագենի փոխազդեցության հակամարմինների հետ, որոնք արտադրվում են մարդու իմունային համակարգի կողմից: Այլ կերպ ասած, MOR-ի համար արյունը բժշկական զննում է հիվանդի արյան մեջ պաթոգեն բակտերիային Treponema pallidum հակամարմինների հայտնաբերման համար::
Անալիզի վերծանումն ընդունված է բոլոր լաբորատորիաների կողմից և նշվում է «+» նշաններով։ Օրինակ, «+»-ը թույլ դրական արդյունք է, հնարավոր է` ոչ ճշգրիտ կամ կեղծ,անհրաժեշտ է նորից ներկայացնել: Երկու պլյուս «++»՝ արդյունքը կասկածելի է, երեք պլյուս «+++»՝ հարյուր տոկոս դրական արձագանք, չորս պլյուս «++++»՝ առաջադեմ հիվանդություն, կտրուկ դրական ռեակցիա։
Քանի՞ օր է ի հայտ գալիս սիֆիլիսը:
Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների, այդ թվում՝ սիֆիլիսի համար արյան անալիզներ են արվել շատ երկար ժամանակ։ Հիմնադիրը եղել է գիտնական Վասերմանը։ Ընդհանուր առմամբ, կա սիֆիլիսի բակտերիաների 17 ռեակցիա, որոնցից մեկը գիտնականի անունով է կոչվել Վասերմանի ռեակցիայով։
Ռեակցիան հայտնվում է վարակվելուց կամ հիվանդի հետ տնային շփումից 10-14 օր հետո: Այս ընթացքում անիմաստ է արյան ստուգում անցկացնել MOR-ի համար, ավելի լավ է իրականացնել հիվանդության դեղորայքային պրոֆիլակտիկա։
Վարակված սիֆիլիսի հետ առօրյա շփման ժամանակ առողջ մարդը վարակվում է գունատ տրեպոնեմայով, որի պատճառով նրա օրգանիզմում առողջ բջիջները սկսում են մահանալ։ Ի պատասխան դրանց ոչնչացման՝ իմունային համակարգը ակնթարթորեն արձագանքում է և սկսում արտադրել հակամարմիններ՝ հատուկ սպիտակուցներ, որոնք բժշկական տերմինաբանության մեջ կոչվում են իմունոգոլոբուլիններ։ Սիֆիլիս բակտերիաների նկատմամբ հակամարմինների առկայությունը և դրանց կոնցենտրացիան (տիտրը) որոշելու համար MOR-ի համար արյուն են վերցվում:
Սիֆիլիսով վարակվելու ուղիներ
Հիվանդության հարուցիչը գունատ տրեպոնեմա է, ունի դրոշակներ, որոնցով կարող է շարժվել մարդու մարմնի ներսում։ Վարակման հիմնական մեթոդն ուղղակի է՝
- սիրվածություն;
- թմրամիջոցների ասեղներ;
- խայթոցներ.
Անուղղակի մեթոդինՎարակը հարմար է կենցաղային շփումները վարակված անձի անձնական իրերի միջոցով: Հատկապես կարևոր է սիֆիլիսով վարակվելու դեպքում, որ գունատ տրեպոնեմա չներթափանցի անձեռնմխելի մաշկի միջով: Եթե մաշկի վրա կան քերծվածքներ, միկրոտրավմա, ապա վարակն անխուսափելի է։
Սքրինինգի ցուցումներ
MOR-ի համար արյուն տրվում է միայն սիֆիլիսի ակնհայտ կասկածի պատճառով, երբ հիվանդն ունի հիվանդության նշաններ: Սիֆիլիսի վարակի ախտանիշները ներառում են՝
- ենթաֆեբրիլ ջերմաստիճան;
- ցավ և ցավ ոսկորներում;
- խոցեր և մաշկի վնասվածքներ սեռական օրգանների վրա;
- աննորմալ հեշտոցային արտանետումներ կանանց մոտ;
- ցան մարմնի վրա;
- մեծացած ավշային հանգույցներ.
Հաճախ այս վտանգավոր պաթոլոգիան առաջանում է թաքնված ձևով։ Հաշվի առնելով այս հանգամանքը՝ մարդու կյանքում տարբեր կարևոր իրադարձությունների սկզբում նա դեռ պետք է անցնի սիֆիլիսի ոչ սպեցիֆիկ թեստ։
Այսպիսի կյանքի հանգամանքները ներառում են՝
- աշխատանք և բժշկական զննում անցնել առողջության գրքույկ ստանալու համար;
- պատրաստում վիրահատության;
- գրանցում հղիության ընթացքում;
- վարակված մորից երեխայի ծնունդ, երեխան շտապ թեստ կանցնի MOR-ի համար;
- բանտարկություն;
- սեքս վարակված անձի հետ;
- վեներական հիվանդության նշանների տեսք.
Բժշկական թերապիա անցնող հիվանդները պարբերաբար արյուն են նվիրաբերում ՄՕՊ-ին՝ ընտրված բուժման արդյունավետությունը գնահատելու համար: հետոԴեղորայքի կուրսն ավարտելուց հետո բժիշկները նշանակում են սիֆիլիսի հսկիչ թեստ։
Կան քաղաքացիների կատեգորիաներ, որոնցից պահանջվում է պարբերաբար անցնել ՄՕՊ-ի արյան ընդհանուր թեստ՝ վարակը հայտնաբերելու և հիվանդության տարածումը կանխելու համար։ Դրանք ներառում են բուժաշխատողներ, քրեակատարողական հիմնարկների աշխատակիցներ, «արդյունաբերողներ» և թմրամոլներ և ալկոհոլային կախվածություն ունեցողներ։
Պատասխանատու արյան նմուշառում
Սքրինինգի համար արյունը վերցվում է այնպես, ինչպես կենսաքիմիայի համար՝ դատարկ ստամոքսին։ Շատ հիվանդներ, ովքեր ունեն արյան վախ կամ ցավի բարձր շեմ, մտահոգված են այն հարցով, թե որտեղ են արյուն վերցնում MOR-ի համար: Մատից կամ երակից՝ կախված լաբորատորիայից։ Եթե հայտնաբերվում է պաթոգեն բակտերիա՝ գունատ տրեպոնեմա, բուժումը պետք է սկսել անմիջապես: Դեպքերի 90%-ում թերապիան արդյունավետ է, և MOR վերահսկման թեստը բացասական է դառնում։
Բացի բացասական կամ դրական թեստից, թեստը կարող է նաև կասկածելի արդյունք ցույց տալ։ Սա վկայում է հիվանդության անտեսված ընթացքի մասին։
Ինչպես անցնել թեստը: Բժիշկների առաջարկությունները
Պացիենտները, ովքեր առաջին անգամ բախվում են սիֆիլիսի թեստ անցնելու անհրաժեշտության հետ, մտածում են, թե ինչպես արյուն նվիրաբերել MOP-ին: Կան մի քանի կանոններ, որոնք խորհուրդ է տրվում պահպանել վստահելի արդյունք ստանալու համար արյուն հանձնելուց առաջ։
Ինչպես շատ այլ թեստեր, MOR-ի համար արյունը վերցվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Թույլատրվում է ջուր խմել, բայց քիչ քանակությամբ և առանց գազի։ Բացառվում են ալկոհոլային խմիչքները, ինչպես նաև ճարպերով հագեցած կծու և տապակած մթերքները: Պահանջվում է դիետաՀետևե՛ք, արդյոք տեղումների միկրոռեակցիայի համար արյուն հանձնելու անհրաժեշտություն կա: Եթե մարդ ընդունում է որևէ դեղորայք, ապա արյուն վերցնելուց առաջ նա պետք է այդ մասին տեղեկացնի իր բժշկին։ Հավանաբար նա որոշ ժամանակով կդադարեցնի թմրանյութերի ընդունումը, որպեսզի անալիզի արդյունքի վրա չազդեն արյան մեջ օտար թմրամիջոցների կեղտերը։
Կեղծ դրական արդյունք. ի՞նչ է դա և ինչպե՞ս հասկանալ այն:
Վերլուծությունը չի արտացոլում բուն պաթոգեն բակտերիան, այլ միայն նրա ներկայության հետքերը մարդու օրգանիզմում։ MOR թեստը հայտնաբերում և հաշվում է հակամարմինները մարդու արյան մեջ, որոնք արտադրվում են ի պատասխան վարակի:
Անալիզի արդյունքը որոշ դեպքերում կարող է լինել կեղծ դրական և դա պայմանավորված է որոշակի մարդկային պայմաններով:
Դրանք ներառում են՝
- աուտոիմուն համակարգի պաթոլոգիա;
- օրգանիզմում բորբոքային պրոցեսներ;
- հղի կամ վերջերս ծննդաբերություն;
- հիվանդություններ, որոնք առաջանում են այլ վարակներով, վիրուսներով;
- խաթարումներ էնդոկրին համակարգում;
- սիֆիլիսի պատմություն;
- պատվաստում;
- ալկոհոլ, թմրամիջոցների թունավորում.
Տուբերկուլյոզով, ՄԻԱՎ-ով, հեպատիտով, բորոտությամբ հիվանդների մոտ սիֆիլիսի թեստը նույնպես կարող է կեղծ դրական ռեակցիա ցույց տալ: Զարմանալիորեն, նույնիսկ կանանց մոտ դաշտանի դեպքում, վերլուծության արդյունքը կարող է վախեցնել երկու պլյուսով: Վիճակագրության համաձայն՝ հարցվածների 5%-ը կեղծ արդյունք ունի։ Այս դեպքում դուք պետք է նորից արյան թեստ անցնեք MOR-ի համար:
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ստանալու համարվերլուծության արդյունքը?
Կատարման ժամանակը և արագությունը կախված է լաբորատորիայից և նրա հնարավորություններից: Միջին հաշվով, MOR-ի համար արյան անալիզի արդյունքը կարելի է ստանալ 10 օր հետո: Որքան տեխնիկապես հագեցած լինի լաբորատորիան, այնքան արագ կկատարվի սկրինինգը։ Դա սովորաբար տևում է մի քանի րոպեից մինչև մի քանի ժամ: Եթե ներկայումս մշակման համար քիչ անալիզներ են տրամադրվում, լաբորատորիան նյութ է կուտակում անալիզատորը ամբողջությամբ բեռնելու համար: Պարզելու համար, թե որքան արյան անալիզ է արվում MOR-ի համար, դուք պետք է պարզեք այս հարցը լաբորատորիայում, որտեղ դուք նախատեսում եք արյուն նվիրաբերել:
Սիֆիլիսի դրական թեստ ունեցող անձի գործողությունները
Եթե հիվանդը տեսնում է երեք կամ չորս պլյուս MOR-ի արյան թեստի արդյունքները ստանալիս, ինչը նշանակում է դրական հակամարմինների արձագանք գունատ տրեպոնեմային, ապա նա պետք է անցնի սիֆիլիսի երկրորդ կամ նույնիսկ երրորդ հսկիչ թեստը, ցանկալի է: տարբեր լաբորատորիաներում։ Սա արվում է սխալները վերացնելու և հուսալի արդյունք ստանալու համար: Այս լաբորատորիաներում անհրաժեշտ է նախապես պարզել, թե որքան արյուն է ստացվում ՄՕՌ-ի վրա և անմիջապես դիմել վեներոլոգի` բուժում նշանակելու համար: Անալիզի ճիշտ լինելու համար համոզվելու համար, որ լաբորատորիայում կատարվում է հետևյալ մինի թեստը՝ արյան շիճուկի կաթիլին դրվում է կարդիոլիպիդային հակագեն: Վերջնական ախտորոշումն ու բուժումն իրականացնում է վեներոլոգը։
Առողջապահության նախարարությունը մշակել է սիֆիլիսի կանխարգելման մի շարք միջոցառումներ։ Օրինակ՝ նորածինների, հղի կանանց մոտ բնածին սիֆիլիսը կանխելու համար նախածննդյան կլինիկայում դիտումների ժամանակ.պարբերաբար արյուն հանձնել RW-ին: Սա նաև սիֆիլիսի թեստ է, ապագա մայրերը պետք է անպայման ստուգեն արյունը։ Հղիության ընթացքում կնոջ մոտ ախտածին բակտերիա հայտնաբերելու դեպքում կնշանակվի համալիր բուժում։ Մոր և նրա չծնված երեխայի համար վտանգավոր անդառնալի հետևանքներով բուժման անտեսում։
