Խորխուղի այտուցը առանձին հիվանդություն չէ, այլ բավականին ցուցիչ ախտանիշ, որն ազդարարում է երեխայի օրգանիզմում որոշակի պաթոլոգիական գործընթացի զարգացում։ Իրականում դա ինչ-որ ուղեկցող հիվանդության ախտանիշ կամ արդյունք է։ Այս պայմանը պահանջում է մանրազնին հետազոտություն տարբեր բժիշկների կողմից: Ինչպե՞ս հեռացնել կոկորդի այտուցը երեխայի մեջ: Հիվանդության ախտանշանները և բուժումը նկարագրված են հոդվածում։
Մանկական կոկորդ. բնութագրեր
Շատ ծնողներ կոկորդը շփոթում են շնչափողի, կոկորդի և կոկորդի հետ: Բայց հարկ է հիշել, որ կոկորդը շնչառական համակարգի մի հատված է, այլ ոչ թե օրգան։ Այն ունի բավականին բարդ կառուցվածք, ինչպես նաև կարևոր գործառույթ է կատարում մարմնում։ Կոկորդը գտնվում է շնչափողի վերևում՝ պարանոցի մոտ 4-6 ողեր։ Օդը, անցնելով կոկորդով, հրահրում է ձայնալարերի թրթռումները, որպեսզի մարդը ձայներ արտադրի։
Կոկորդը բաղկացած է մեծ թվով աճառներից, կապաններից և մկանային հոդերից: Ներսում այս օրգանը ծածկված է լորձաթաղանթով, որը ենթարկվում է տարբեր բակտերիաների և վիրուսների վնասակար ազդեցության: Laryngeal edema երեխաների լարինգիտով կարող էառաջանում են անկախ տարիքից։ Ծնողները պետք է կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկեն այս վիճակի զարգացումը կանխելու համար։
Ո՞րն է այտուցի վտանգը
Մանկության տարիներին կոկորդի այտուցը կարող է առաջացնել հիպոքսիա՝ շնչառական օրգանների չափազանց սեղմման պատճառով: Այս պայմանը սովորաբար տեղի է ունենում նորածինների մոտ: Վարակիչ, տրավմատիկ և ալերգիկ հիվանդությունների առկայության դեպքում երիտասարդ հիվանդները կարող են զգալ շնչառության դժվարություն, ինչը կարող է առաջացնել անաֆիլաքսիա:
Ծնողները պետք է կարողանան ժամանակին ճանաչել այս երեւույթի ախտանշանները և որոշել պաթոլոգիական վիճակի զարգացման ճշգրիտ պատճառները։ Նրանք պետք է կարողանան անհրաժեշտության դեպքում հնարավորինս արագ առաջին օգնություն ցուցաբերել երեխային, ինչպես նաև իրականացնել կոկորդի այտուցների կանխարգելում։ Սխալ և ժամանակին օգնության դեպքում կոկորդի այտուցի սուր ձևը կարող է նույնիսկ մահացու լինել:
Այտուցի տարատեսակներ
Մանկական կոկորդի այտուցը բաժանվում է խրոնիկական և սուր: Վերջին տիպի և վիճակի արագ առաջընթացի դեպքում կարող է առաջանալ կյանքին սպառնացող վիճակ՝ հիպոքսիա։ Դա տեղի է ունենում շնչառական օրգանների վերին հատվածների լույսի չափից ավելի նեղացման պատճառով, ինչը բացասաբար կանդրադառնա ոչ միայն ամբողջ օրգանիզմի, այլև մասնավորապես երեխայի ուղեղի վրա։
Պատճառներ
Սուր կոկորդի այտուցի շատ տարածված և որոշված պատճառը մարմնի զգայունության բարձրացումն է տարբեր դեղամիջոցների, սննդամթերքի և միջատների խայթոցների նկատմամբ: ԱլերգիկԵրեխաների կոկորդի այտուցը զարգանում է շատ արագ և պահանջում է շտապ օգնություն: Երեխայի մոտ կոկորդի քրոնիկ այտուցը կարող է առաջանալ ոչ միայն ծանր, այլև թեթև ձևով՝ զգալի վնաս հասցնելով օրգանիզմին՝ հաճախ հանգեցնելով տարբեր պաթոլոգիական պրոցեսների։
Մանկական կոկորդի այտուցի պատճառ են համարվում նաև վարակիչ հիվանդությունները։ Միկրոօրգանիզմները, բակտերիաները, սնկերը և վիրուսները կարող են հրահրել հիվանդություններ (SARS, լարինգիտ, տոնզիլիտ, գրիպ), որոնք ուղեկցվում են կոկորդի այտուցով։ Դրանք հրահրվում են ստաֆիլոկոկներով և ստրեպտոկոկներով, բերանի խոռոչի կանդիդոզով։
Երեխաները կարող են պատահաբար կուլ տալ օտար մարմիններ, որոնք խրվում են կոկորդում կամ կարող են վնասել կոկորդը: Երեխաների մոտ վահանաձև գեղձի, ինչպես նաև այլ ներքին օրգանների դիսֆունկցիայի հետևանքով առաջացած այտուցը տեղի է ունենում ավելի հազվադեպ, քան մեծահասակների մոտ:
Հիվանդությունները, որոնք կարող են առաջացնել կոկորդի այտուց, ներառում են հետևյալը՝
- բակտերիալ և վիրուսային տիպի ինֆեկցիաներ՝ տրախեիտ, սուր տոնզիլիտ, բերանի խոռոչի բորբոքային հիվանդություններ, ֆարինգիտ, թարախակույտ, ինչպես նաև սովորական մրսածություն, սիֆիլիս և տուբերկուլյոզ, տիֆ, կարմրուկ և որդան կարմիր տենդ;
- ալերգիա;
- օրգանների և անոթների ֆունկցիաների խախտում.
Կոկորդի ավելորդ այտուցման ոչ բորբոքային պատճառները բազմազան են, և դրանք ներառում են պաթոլոգիական վիճակի զարգացում քիմիական և մեխանիկական գրգռիչի լորձաթաղանթի ազդեցության պատճառով: Տաք կերակուրներից կամ խմիչքներից այրվելը նույնպես տարածված պատճառ է։
Տարբերելցրված և սահմանափակ այտուց: Վերջին տիպի հիվանդությամբ երեխան ցավ չի զգում, այտուցը գրեթե չի նկատվում, հիվանդը նորմալ շնչում է։ Ցրված այտուցը բնութագրվում է կոկորդի չափից ավելի նեղացմամբ, ինչպես նաև օրգանի լորձաթաղանթի հնարավոր վնասմամբ։ Այս իրավիճակում երեխայի շնչառությունը շատ ավելի դժվար է։
Սիմպտոմներ
Երեխայի մոտ կոկորդի այտուցի նշանները տարբեր կլինեն այս գործընթացի առանձին փուլերի համար: Ամենից հաճախ այդ վիճակն առաջանում է գիշերը, երբ երեխան քնած է։ Դա պայմանավորված է օրգանում արյան շրջանառության փոփոխությամբ, հանգստի ժամանակ շնչառության հաճախականությամբ:
Կոկորդի նվազագույն այտուցը, որն ուղեկցվում է շնչառական հիվանդություններով, կարող է հանգեցնել օրգանի լույսի նեղացման և օրգանիզմի թթվածնով հագեցվածության մակարդակի խախտման։
Կոկորդի այտուցը որոշ դեպքերում կարող է զարգանալ բավականին արագ՝ առաջացնելով կոկորդի սպազմ։ Այս վիճակի ախտանշանները սովորաբար շատ ցայտուն են՝ դեմքը կարող է կապտել, երեխայի մոտ թթվածնի կտրուկ պակաս կա՝ ընդհուպ մինչև ասֆիքսիայի զարգացում։
Առկա են օրգանիզմի թունավորման նշաններ՝ երեխան թուլանում է, կարող է ունենալ գլխացավ և մկանային ցավ, ինչպես նաև սրտխառնոց։ Նա կարող է գանգատվել օտար առարկայի կոկորդի սենսացիայից, որի ճշգրիտ տեղը հնարավոր չէ որոշել։
Ախտորոշում
Փորձառու բժիշկը սովորաբար հեշտությամբ կարող է ախտորոշել կոկորդի այտուցը` կատարելով լարինգոսկոպիա կամ պարզապես երեխայի կոկորդը տեսողական զննելով: Էնդոսկոպիան կօգնի հնարավորինս հետազոտել կոկորդը։Ուռուցքի որոշ ձևեր կարող են առաջացնել շնչահեղձություն և այլ վտանգավոր շնչառական հիվանդություններ:
Փուլեր և ձևեր
Կախված շնչառության և կոկորդի նեղացման ծանրությունից՝ բժիշկներն առանձնացնում են այս վիճակի 4 փուլ, որոնք կարող են ուղեկցվել պարբերաբար աճող ախտանիշներով։
- Առաջին փուլը բնութագրվում է մշտական խանգարումներով, որոնք, սակայն, կարող են փոխհատուցվել հենց օրգանիզմի կողմից։ Սովորական հետազոտության ժամանակ նկատելի կլինի կոկորդի այտուցը, սակայն երեխայի մոտ բացակայում է բնորոշ խռպոտությունը, շնչահեղձությունը, խորը «հաչող» հազը։ Այս ախտանիշները կարող են առաջանալ օրգանի նեղացման պատճառով ձայնալարերի շարժման արդյունքում։ Այս փուլում շնչառության գործընթացը դժվար չէ։
- Երկրորդ փուլը բնութագրվում է նրանով, որ երեխայի փոխհատուցման գործառույթները լիովին չեն կարողանում հաղթահարել թթվածնի պակասը։ Այս փուլում երեխան ունենում է անհանգիստ վարք, դժվարանում է շնչել, շնչահեղձություն, հաճախակի խորը հազ, շնչառություն, շնչառության խիստ խանգարում: Արտաշնչումն ուղեկցվում է որովայնի և կրծքավանդակի մկանների ավելի ակտիվ շարժումներով։ Բժշկական օգնության դիմելը պարտադիր է։
- Երրորդ փուլում նկատվում է առաջացած թթվածնի անբավարարության դեկոմպենսացիա։ Երեխայի աշակերտները զգալիորեն լայնանում են, սրտի զարկերն արագանում են։ Երեխան հակված է նստել և լինել կիսաուղղահայաց դիրքում: Օդի հոսքը ազատելու համար նա կարող է գլուխը հետ թեքել։ Առկա է դեմքի և վերջույթների գունատություն և դրան հաջորդող ցիանոզ: Վիճակը անընդհատ զարգանում է, տարբեր գրգիռների ու ձայների արձագանքը թույլ էարտահայտված, փոքր հիվանդի մոտ հիպոքսիայի պատճառով կարող է զարգանալ քնկոտություն և ապատիա: Երեխան շտապ բժշկական օգնության կարիք ունի։
- Չորրորդ փուլը բնութագրվում է երեխայի մոտ ասֆիքսիայի զարգացմամբ։ Այս դեպքում շնչառական պրոցեսները գրեթե ամբողջությամբ դադարում են, երեխայի մոտ մաշկի նկատելի գունատություն է նկատվում։ Հատկանշական է, որ այս փուլը կարող է զարգանալ կա՛մ աստիճանաբար, կա՛մ դրսևորվել օտար առարկայի կոկորդում խրվելու, կա՛մ դրա վնասվածքի արդյունքում՝ շրջանցելով նախորդ փուլերը։ Երեխայի վիճակը բարելավելու միակ միջոցը շտապ բժշկական օգնությունն է լինելու։
Բուժում
Երեխայի մոտ կոկորդի այտուցի բուժումը ուղղված է շնչառության վերականգնմանը և զարգացող վիճակի պատճառների վերացմանը։ Կախված պատճառներից՝ բժիշկն անհատապես ընտրում է բուժման եղանակը։
Եթե այտուցը առաջանում է վարակիչ հիվանդությունների հետևանքով, հիմնականում օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք հնարավորինս արագ և արդյունավետ կգործեն դրա հարուցիչի վրա՝ հակաբակտերիալ, հակասնկային և հակավիրուսային խմբեր:
Եթե այտուցը ունի ալերգիկ էթոլոգիա, նախընտրելի է օգտագործել գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, հակահիստամիններ և հորմոնալ միջոցներ:
Կախված երեխայի առողջական վիճակից՝ բժիշկները կարող են օգտագործել ինհալացիաներ դեղամիջոցներով, որոնք կընդլայնեն բրոնխները, թթվածնային դիմակներ և ադրենալինի ներարկումներ։
Առաջին օգնություն երեխայի մեջ կոկորդի այտուցման համար
Պաթոլոգիական վիճակի սուր ձևի դեպքում ծնողները ներսբժիշկներին սպասելիս արեք հետևյալը.
- Համոզվեք, որ երեխան չպառկի. նորածիններին պետք է գրկել, իսկ մեծ երեխաներին նստեցնել աթոռին կամ մահճակալին:
- Հանեք կամ գոնե հանեք հագուստը, որպեսզի այն ճնշում չգործադրի երեխայի կրծքավանդակի և պարանոցի վրա:
- Ապահովեք երեխայի մաքուր օդի առավելագույն հոսքը՝ բացեք պատշգամբի դուռը կամ պատուհանը։
- Երեխայի կոկորդի այտուցը կարող է նվազել օրգանի սառեցման պատճառով, ուստի սառույցը կարելի է քսել նրա պարանոցին։
- Օտար առարկան կուլ տալիս անհրաժեշտ է արագ հեռացնել այն՝ առանց պինցետների կամ մատների օգտագործման, որպեսզի օտար մարմինն էլ ավելի չհրաժարվի։ Երեխային պետք է պառկեցնել փորի վրա՝ ոտքերի վրա և թեթև շոյել մեջքի վերին հատվածին։ Կարող եք նաև ձեռքերով ամուր բռնել ստամոքսը և մի քանի անգամ կտրուկ սեղմել այն։
Կանխարգելում
Մանկության տարիներին կոկորդի այտուցի զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է պարբերաբար զննել երեխային, մշտապես այցելել մասնագետների։ Եթե երեխան ալերգիայի զարգացման հակում չունի, նա չի տառապում խրոնիկական վարակիչ հիվանդություններով, հատուկ կանխարգելիչ միջոցառումներ անհրաժեշտ չեն։ Ալերգիայի դեպքում ծնողները պետք է միշտ իրենց պայուսակում ունենան իրենց երեխայի համար հարմար հակահիստամիններ՝ հետևելով բժշկի նշանակմանը:
Բնակարանում կամ տանը, որտեղ երեխան ապրում է, պետք է կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկվեն նրա մասին խնամելու համար: Կարևոր է, որ երեխան մուտք չունենա պինդ սնունդ,հատապտուղներ և մրգեր՝ կորիզներով, մանր առարկաներ, որոնք կարող են խրվել կոկորդում և խանգարել շնչառության գործընթացը։
