Այսօր բժշկական պրակտիկայում լայն տարածում է գտել լապարոսկոպիկ վիրաբուժությունը։ Նախկինում կիրառվում էր հյուսվածքների ամբողջական մասնահատման մեթոդը։ Լապարոսկոպիան խուսափում է երկար վերականգնողական շրջանից, իսկ կարը մնում է զգալիորեն ավելի փոքր։
Սահմանում
Լապարոսկոպիկ միջամտությունը վիրաբուժական մեթոդ է, որը բաղկացած է փոքր ծակոցների միջոցով վիրահատություն կատարելուց։ Նրանց թիվը չի գերազանցում 5-6 հատը, իսկ չափերը նվազագույն են (5-10 մմ): Բժշկական գործիքների շարժումները վերահսկելու համար օգտագործվում են մինի տեսախցիկներ, որոնք տեղադրվում են մարմնի մեջ։ Տարածություն ստեղծելու համար ածխաթթու գազի մի մասը ներմուծվում է շահագործվող տարածք: Այն ընդարձակում է պատերը և թույլ է տալիս գործիքների ազատ տեղաշարժը։
Այսօր բժշկության մեջ օգտագործվում են վերջին սերնդի տեսախցիկներ։ Նրանք թույլ են տալիս 10 անգամ մեծացնել պատկերը: Պատկերը դուրս է բերվում համակարգչին HD ձևաչափով:
Նման վիրահատություններ կատարվում են տարբեր օրգանների վրա, բայց ամենատարածվածըերիկամների լապարոսկոպիա.
Գործողություններ 90-ականներին
Երիկամներն օրգանիզմում կատարում են բազմաթիվ գործառույթներ, որոնցից գլխավորն օրգանիզմը մաքրում է վնասակար նյութերից և ավելորդ ջրից։ Սա զույգ օրգան է, որն ունի օվալաձև ձև: Երիկամները գտնվում են կողերից ներքև՝ ողնաշարին ավելի մոտ։
Հենց այս դասավորվածության շնորհիվ է երկար ժամանակ վիրահատությունները կատարվում գոտկատեղի կտրվածքով։ Այս գոտում կան բազմաթիվ մկանների միահյուսումներ: Դրանց կտրվածքը մեծացրել է վիրահատության բարդությունն ու վերականգնման շրջանի տեւողությունը։ Երիկամների լապարոսկոպիան առաջին անգամ կատարվել է միայն 90-ականներին։
Լապարոսկոպիայի առավելությունները
Մինչ այս մեթոդի ի հայտ գալը կատարվել է խոռոչի ամբողջական բացում։ Կտրվածքները կարող էին հասնել 20 սմ-ի, վիրահատությունն ուղեկցվել է երկար վերականգնողական շրջանով, արյան մեծ կորուստներով, մարմնի վրա ցմահ մնաց բիծ՝ որպես հիշողություն։ Այսպիսով, կարելի է առանձնացնել լապարոսկոպիկ վիրահատությունների հետևյալ առավելությունները՝.
1. Երիկամների լապարոսկոպիան ուղեկցվում է ավելի քիչ ցավով, իսկ ուժեղ ցավազրկողների օգտագործումը պարտադիր չէ։ Ցավազրկողների չափաբաժինները նվազագույն են, իսկ ցավային սինդրոմն ավելի արագ է անցնում։
2. Վերականգնողական շրջանը կարճ ժամանակ է պահանջում։ Որպես կանոն, 7-10 օրը բավական է։ Բաց վիրահատության համեմատ՝ ժամանակը նվազագույն է։ Որովայնային միջամտությամբ վերականգնումը տևեց մի քանի շաբաթից մինչև մեկ ամիս:
3. Լապարոսկոպիկ միջամտությունը թողնում է նվազագույն հետքեր: Սրանք փոքր ծակող կետեր են: Շատ հաճախ նրանքընդհանրապես բուժել: Երբեմն նույնիսկ պրոֆեսիոնալը չի կարողանում գտնել դրանք։
4. Կպչունության ձևավորման հավանականությունը նվազագույն է: Շատ հաճախ կպչունության առաջացումը առաջացնում է ցավ և աղիքային խանգարում։
5. Փորային ճողվածքի ռիսկը նվազագույնի է հասցվում:
6. Վիրահատությունը հազվադեպ է ունենում այնպիսի հետևանքներ, ինչպիսիք են վարակը:
Մեթոդի թերությունները
Չնայած առավելությունների առատությանը, երիկամների լապարոսկոպիան նման վիրահատությունն ունի իր թերությունները բաց վիրահատության համեմատ.
1. Վիրահատության բարձր արժեքը. Թանկարժեք սարքավորումների օգտագործման պատճառով վիրահատության արժեքը կարող է բարձր թվալ: Այնուամենայնիվ, մի մոռացեք բաց վիրահատությունից հետո վերականգնման երկար շրջանի մասին, որը պահանջում է ցավազրկողներ օգտագործել և հաճախ կորսետ կրել։
2. Վիրաբույժի և բուժանձնակազմի բարձր պրոֆեսիոնալիզմ։ Երիկամների լապարոսկոպիայի վիրահատությունը ենթադրում է, որ հիվանդանոցի անձնակազմն ունի բոլոր անհրաժեշտ հմտությունները նման մանիպուլյացիաներ կատարելու համար։
Երիկամում կիստի լապարոսկոպիա
Երիկամների կիստաները հազվադեպ չեն: Կիստը որոշակի օրգանի վրա գոյացած գոյացություն է՝ կլոր ձևով, լցված հեղուկով։ Երբ նման հիվանդություն է հայտնվում, այն երկար ժամանակ ասիմպտոմատիկ է։ Առաջին ախտանշանները դրսևորվում են ցավով և հանգեցնում օրգանի ամբողջական ատրոֆիայի։ Նման խնդրի բուժումը հնարավոր է միայն վիրահատական ճանապարհով։
Երիկամում կիստա հեռացնելու վիրահատության ցուցումներ
Երբ ի հայտ են գալիս մի շարք ախտանիշներՆորագոյացությունը հեռացնելու համար խորհուրդ է տրվում վիրահատություն՝
1. Սուր կամ ցավոտ ցավ երիկամների շրջանում։
2. Ուռուցքի մեծ չափս (մինչև 10 սմ):
3. Միզարձակման հետ կապված խնդիրներ. Կիստը կարող է սեղմել միզուկը և խանգարել բնական պրոցեսին։
4. Բորբոքային պրոցեսի սկիզբ։
5. Պայթող կիստա.
6. Արյան թրոմբների հայտնաբերում միզելու ժամանակ։
7. Քաղցկեղի բջիջների հայտնաբերում նորագոյացությունում։
Վիրահատության հակացուցումներ
Կան մի շարք հակացուցումներ երիկամի լապարոսկոպիայի համար.
1. Շաքարային դիաբետ
2. Սրտի հիվանդություն.
3. Հիվանդությունը դեռ չի դրսևորվել։
4. Ալերգիկ ռեակցիա.
5. Բորբոքային պրոցես օրգանիզմում..
Նախապատրաստական շրջան
Վիրահատությունից առաջ դուք պետք է հետևեք որոշ առաջարկություններին.
1. Չափազանց մի սառչեք: Իմունիտետի ցանկացած թուլացում անցանկալի է։
2. Խուսափեք արյունը նոսրացնող միջոցներ ընդունելուց։
3. Անցեք անհրաժեշտ անալիզներ՝ արյուն, մեզի, վարակների առկայություն։ Ստացեք ուլտրաձայնային հետազոտություն և ԷՍԳ:
4. Նշանակված ամսաթվից մի քանի օր առաջ անհրաժեշտ է պահպանել որոշակի դիետա։ Բացառեք սննդակարգից յուղոտ և տապակած սնունդը, խմորեղենը, բանջարեղենն ու մրգերը։
5. Վիրահատության նախօրեին կատարվում է աղիների մաքրման պրոցեդուրա։ Վիրահատությունից 8 ժամ առաջ սնունդն ու ջուրը բացառվում են։
6. Պետք է հեռացնել մազածածկ տարածքից ևորովայնի գոտիներ. Դուք կարող եք պարզապես կրճատել դրանք:
7. Երակային հիվանդությունների առկայության դեպքում ավելի լավ է ձեռք բերել կոմպրեսիոն գուլպաներ, որոնք կրում են վիրահատության ժամանակ։ Երբեմն կարելի է շարունակել այն կրել ըստ բժշկի ցուցումների։
Գործարքների տեսակները
Երիկամում նորագոյացության հեռացման պրոցեդուրան իրականացնելու մի քանի եղանակ կա, երբ կատարվում է լապարոսկոպիկ վիրահատություն: Երիկամի հեռացումը կատարվում է բացառապես բաց վիրահատությամբ։ Այս դեպքում ամբողջ օրգանը հեռացվում է: Այսօր այս մեթոդը հազվադեպ է օգտագործվում:
Լապարոսկոպիկ վիրահատության ժամանակ կամ կիստի պատերը սոսնձվում են, կամ այն կարվում է վերքին։
Դիտումներ՝
1. Էնդոսկոպի տեղադրում միզուկի մեջ։
2. Պունկցիա կատարել մեջքի կամ որովայնի հատվածում։
Վիրահատության առաջին տարբերակը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։ Պրոցեդուրան ենթադրում է կիստի հյուսվածքների միացում հարևան օրգանների հյուսվածքների հետ։ Կիստը պետք է աճի միասին և հետքեր չթողնի: Վիրահատությունից հետո սպիներ չեն մնացել։ Այս մեթոդը ժողովրդականություն չի վայելում բացասական հետևանքների հնարավոր առաջացման պատճառով։
Վիրահատության երկրորդ տեսակը բավականին հաճախ է կիրառվում, քանի որ այն ամենանուրբն է։ Կիստայի պարունակությունը հանվում է։ Վիրահատությունը կատարվում է տեղային անզգայացմամբ։
Վիրահատությունից հետո կատարվում է երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ վիրահատական միջամտության արդյունքները գնահատելու համար։ Երիկամային կիստի լապարոսկոպիան, որպես կանոն, բարենպաստ հետևանքներ է ունենում։ Սկզբում ներսնորագոյացության մեջ մնում է փոքր քանակությամբ հեղուկ: Աստիճանաբար այն ինքնուրույն լուծարվում է։ Հակառակ դեպքում այն կարող է լիցքավորվել, ինչը կհանգեցնի մեկ այլ վիրահատության:
Երիկամային կիստի հեռացում (լապարոսկոպիա). հետվիրահատական շրջան
Վերականգնման շրջանը որոշվում է ըստ վիրահատության տեսակի, սակայն սովորաբար տևում է ոչ ավելի, քան մեկ ամիս: Առաջին օրերին հիվանդին արգելվում է վեր կենալ։ 2-3-րդ օրը նրանց սովորաբար թույլ են տալիս վեր կենալ և դանդաղ քայլել։ Լապարոսկոպիա անելիս երրորդ օրը կարող եք տուն գնալ։ Բաց վիրահատությամբ՝ մեկ շաբաթից։
Բավականին տարածված է երիկամի երիկամի լապարոսկոպիան, որի հետվիրահատական վերականգնման շրջանը շատ ժամանակ չի պահանջում։ Չնայած դրան՝ հիվանդը չի կարող խուսափել ցավազրկողներ օգտագործելուց։
Դիետա վիրահատությունից հետո
Վիրահատությունից հետո (երիկամի կիստի լապարոսկոպիա) պետք է պահպանել սննդակարգը։ Դուք պետք է հետևեք հետևյալ կանոններին.
1. Դիետայից բացառվում են աղի, տապակած, յուղոտ, կծու, սուրճը և շոկոլադը։
2. Սպիտակուցի ընդունումը պետք է լինի բավարար և ոչ ավելորդ: Նման սահմանափակումները կապված են մարմնի ծանրաբեռնվածության նվազեցման և թունավոր մթերքներից ազատվելու հետ։
3. Դուք ստիպված կլինեք վերահսկել օրական խմած հեղուկի քանակը։ Նմանատիպ առաջարկությունները վերաբերում են այտուցների հակում ունեցող հիվանդներին և սրտի գործունեության հետ կապված խնդիրներին:
4. Աղի մթերքների սպառումը կարող է կրճատվել մինչևնվազագույնը կամ ընդհանրապես վերացված: Սա ճիշտ է նրանց համար, ովքեր ունեն կիստա, որը կարող է առաջացնել երիկամների ֆունկցիայի խանգարում:
Եզրակացություններ
Այսպիսով, բժշկությունը չի կանգնում տեղում: Լապարոսկոպիկ վիրահատությունները նրա անկասկած ձեռքբերումն են։
