Քրոնիկ հիվանդությունները, սուր վարակը, չարորակ նորագոյացությունները հիմնական պատճառներն են, թե ինչու է ուրոլոգը որոշել հեռացնել երիկամը։ Այս ընթացակարգին համաձայնվելը հեշտ չէ, բայց երբ խոսքը վերաբերում է հիվանդի կյանքը փրկելուն, որոշումը կայացվում է անմիջապես։
Երիկամների նեֆրեկտոմիան բավականին բարդ վիրահատություն է, բայց դա նախադասություն չէ։ Վերականգնողական շրջանի հիմնական կանոններին համապատասխան՝ մարմնի վերականգնումը տեղի է ունենում արագ և առանց բարդությունների։ Ինչպես արագ վերադառնալ ձեր սովորական ապրելակերպին, մենք կպատմենք մեր հոդվածում։
Մի փոքր ինքնին ընթացակարգի մասին
Երիկամների նեֆրեկտոմիան վնասված օրգանի հեռացման վիրահատություն է: Այն հեռացվում է մաշկի փոքր կտրվածքով կամ լապարոսկոպիայի միջոցով։ Առաջին մեթոդն ապահովում է լավ մուտք դեպի երիկամ և հարակից օրգաններ, սակայն թողնում է ցավոտ կար և մեծացնում վերականգնողական շրջանը։
Լապարոսկոպիայից հետո հիվանդի մարմնի վրա մնում է փոքրիկ կար,որի տրամագիծը չի գերազանցում 2 սմ-ը:Նվազում է արյունահոսության և ներքին օրգանների վնասվածքների վտանգը, ուստի ապաքինումը շատ ավելի արագ և ցավոտ է։
Վիրահատությունների երկու տեսակներն էլ կատարվում են ընդհանուր անզգայացման պայմաններում: Հիվանդին դնում են մի կողմից և ամրացնում վիրահատական սեղանին առաձգական վիրակապերով։
Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը մեկ երիկամով հիվանդների մոտ:
Նեպրոկտոմիան արմատական է, պարզ և մասնակի: Առաջին դեպքում հիվանդ օրգանն ամբողջությամբ հեռացվում է։ Նման վիրահատություններ կատարվում են երկու երիկամներով մարդկանց մոտ։
Կատարվում է պարզ պրոցեդուրա այն դեպքերում, երբ հիվանդը դոնորից անմիջապես փոխպատվաստել է առողջ երիկամ։ Նմանատիպ իրավիճակներ տեղի են ունենում, երբ հիվանդն ունի միայն մեկ զտիչ օրգան:
Մեկ երիկամի նեպրոկտոմիան կարող է նաև մասնակի լինել, երբ վիրաբույժը կտրում է օրգանի ախտահարված հատվածը։ Նման վիրահատությունները կատարվում են երիկամի վրա նորագոյացություններ հայտնաբերելու դեպքում։ Վնասված հատվածը կտրելուց հետո վերականգնումը շատ ավելի հեշտ է, հիվանդը արագ վերադառնում է իր սովորական ապրելակերպին։
Ի՞նչ է կատարվում օրգանիզմի հետ վիրահատությունից հետո
Վիրահատությունից հետո գալիս է մի պահ, երբ առողջ երիկամը բախվում է սթրեսի ավելացմանը: Օրգանիզմի բնականոն գործունեությունը ապահովելու համար նա պետք է փոխարինի բացակայող օրգանը։
Զտման ֆունկցիաները մեծանում են 1,5 անգամ, իսկ երիկամն ինքնին զգալիորեն մեծանում է չափսերով։ Սակայն սա պաթոլոգիա չի համարվում։ Մնացած օրգանը երկար տարիներ կարող է պատշաճ կերպով կարգավորել ջրի աղի հավասարակշռությունը։հավասարակշռություն մարմնում. Իսկ որպեսզի նա հնարավորինս երկար աշխատի առանց ձախողումների, պետք է նվազեցնել նրա ծանրաբեռնվածությունը և ճիշտ անցնել վերականգնողական գործընթացը։
Առաջարկություններ վաղ վերականգնման շրջանի համար
Այն հիվանդների համար, ովքեր ստիպված են եղել երիկամների նեֆրեկտոմիա կատարել, հետվիրահատական շրջանը սկսվում է հիվանդանոցային պայմաններում: Դրա միջին տեւողությունը 1-ից 6 շաբաթ է։ Կլինիկայում գտնվելու տևողությունը կախված է հիվանդի ինքնազգացողությունից և բարդությունների հավանականությունից:
Վիրահատությունից հետո առաջին օրը անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել մահճակալի հանգիստը։ Հիվանդները կարող են պառկել բացառապես մեջքի վրա, սակայն առաջին օրվա երեկոյան նրանք կարող են գլորվել իրենց առողջ կողքով։
Երկրորդ և երրորդ օրը բժիշկներին թույլատրվում է նստել, իսկ չորրորդ օրը խորհուրդ են տալիս նրբորեն վեր կենալ և տեղաշարժվել մահճակալի կողքին։ Օրգանիզմում գերբնակվածությունը և թրոմբների առաջացումը կանխելու համար մասնագետները խորհուրդ են տալիս անել հետևյալը.
- ձեռքերի և ոտքերի շրջանաձև շարժումներ;
- շնչառական վարժություններ;
- երազանք տարբեր կողմերից.
Հենց հիվանդը սկսում է առանց օգնության շրջել բաժանմունքում, զբոսնել և օգտվել զուգարանից, նա դուրս է գրվում տնային ապաքինման համար։ Այս դեպքում հիվանդը պետք է պարբերաբար ներկայանա ուրոլոգի հետազոտության՝ վերահսկելու իր առողջական վիճակը։
Վերականգնում երիկամների նեֆրեկտոմիայից հետո. հետվիրահատական շրջան տանը
Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո վիրահատված անձին խորհուրդ է տրվում կրելհատուկ վիրակապ. Եթե ցավը պարբերաբար առաջանում է, բժիշկը նշանակում է հակաբորբոքային և ցավազրկող դեղամիջոցներ։
Մարմնի ամբողջական վերականգնումը տեղի է ունենում վիրահատությունից 6 ամիս անց։ Այս ժամանակահատվածում շատ կարեւոր է ճիշտ սնվելն ու ավելորդ աշխատանքից խուսափելը։ Այսպիսով, առողջ երիկամը արագ հարմարվում է աշխատանքի նոր պայմաններին և ավելացած ծանրաբեռնվածությանը:
Զտող օրգանի վրա բացասական ազդեցությունը նվազեցնելու համար հիվանդին խորհուրդ է տրվում պահպանել հատուկ դիետա։
Սնուցման սկզբունքները նեֆրեկտոմիայից հետո
Վիրահատությունից 2-3 ժամ հետո հիվանդին թույլատրվում է ողողել բերանը ջրով։ Առաջին օրը թույլատրվում է միայն հեղուկներ: Երկրորդ օրը կարելի է ուտել յոգուրտ, յուղազերծ կաթնաշոռ, խմել թույլ արգանակ։
Դիետան երիկամների նեֆրեկտոմիայից հետո հիմնված է հեշտ մարսվող սննդի օգտագործման վրա: Դիետան բաղկացած է ցածր կալորիականությամբ և սպիտակուցի նվազագույն պարունակությամբ ուտեստներից։
Սնունդը պետք է պարունակի բավարար քանակությամբ վիտամիններ՝ օրգանիզմը պահպանելու համար։ Պետք է ուտել մի քիչ, բայց հաճախ։ Օրվա ընթացքում թույլատրվում է 5-6 սնունդ։ Աղի օրական ընդունումը սահմանափակվում է 5 գրամով, հացինը՝ 400 գրամով։
Բոլոր ուտեստները կարելի է եփել, շոգեխաշել և շոգեխաշել։ Ճարպի քանակը նվազագույնի է հասցվում։ Աղցանները հագցված են արևածաղկի ձեթով և յուղազերծ թթվասերով։
Արգելված սնունդ
Երիկամների նեֆրեկտոմիայից հետո դիետան վերացնում է սննդի օգտագործումը, որը կարող է առաջացնել միզաքարային հիվանդություն: Նախ եւ առաջխոսքը կաթի մասին է։ Այն կարելի է փոխարինել կաթնաշոռային պուդինգներով և կաթսաներով։
Արգելված մթերքների ցանկը ներառում է նաև՝
- բոլոր հատիկներ;
- քաղցր հարուստ խմորեղեն;
- սպիտակ և աղի սև հաց;
- ճարպային միս և ձուկ;
- ապխտած միս, երշիկեղեն, երշիկեղեն;
- պահածոյացված սնունդ, թթու վարունգ, մարինադ, համեմունքներ;
- սնկով;
- կանաչի (բացի սամիթից);
- թունդ թեյ և սուրճ;
- հանքային ջուր;
- գազավորված ըմպելիքներ.
Կալցիումով հարուստ մթերքները պետք է ընդունվեն ծայրահեղ զգուշությամբ:
Վիրահատությունից հետո (երիկամների նեֆրեկտոմիա) տրվում են սնուցման վերաբերյալ մանրամասն առաջարկություններ: Եթե հիվանդը խստորեն պահպանում է դրանք, որոշ ժամանակ անց դուք կարող եք աստիճանաբար հեռացնել սննդի խիստ սահմանափակումները։
Ի՞նչ մթերքներ կարող եմ ներառել իմ սննդակարգում:
Երիկամը հեռացնելուց հետո շատ կարևոր է ճիշտ կազմել ձեր սեփական ճաշացանկը։ Հատուկ ռեժիմին ընտելանալու համար խորհուրդ է տրվում նախօրոք մտածել գալիք շաբաթվա ուտեստների մասին։
Սնուցումը երիկամների նեֆրեկտոմիայից հետո պետք է խնայող լինի: Դիետան կարող է բաղկացած լինել հետևյալ ապրանքներից՝
- տարեկանի հաց;
- բանջարեղեն;
- միրգ;
- ձավարեղեն;
- մակարոնեղեն (կոշտ ցորենից);
- անյուղ կեֆիր, կաթնաշոռ կաթ;
- յոգուրտներ;
- ձմերուկ, սեխ;
- հորթի նիհար միս, նապաստակ (օրական 100 գրամից ոչ ավել);
- հավ;
- հավձվածեղի գոլորշու ձվածեղ։
Սև թեյն ու սուրճը խորհուրդ է տրվում փոխարինել մասուրի արգանակով, մրգային կոմպոտներով, նոսրացված հյութով։ Կարող եք նաև օգտագործել բուսական թուրմեր և թեթև եփած կանաչ թեյ։
Սպառվող հեղուկի քանակը չպետք է գերազանցի օրական 1,5 լիտրը։ Այս հատորը ներառում է հեղուկ ուտեստներ և թեյեր։ Որոշ դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է ավելացնել կամ նվազեցնել ձեր օրական ջրի ընդունումը:
Օրվա մոտավոր չափաբաժին
Կենսակերպի հանկարծակի անցումը երբեմն խնդիր է դառնում։ Բայց եթե երիկամների քաղցկեղի համար նեֆրեկտոմիա եք անցել, ապա չպետք է անտեսեք բժիշկների առաջարկությունները: Ուտելու նոր ժամանակացույցին անցնելու համար կազմեք հստակ ամենօրյա սննդակարգ:
Այն կարող է այսպիսի տեսք ունենալ.
- Նախաճաշ (8.00). բանջարեղենային աղցան, տարեկանի հաց կարագով, խնձորի կոմպոտ։
- Երկրորդ նախաճաշ (11.00). շիլա կաթով կամ ապխտած ձվով, մասուրի եփուկ։
- Ճաշ (14.00). Բուսական ապուր, փայլաթիթեղի մեջ թխած ձուկ, բանջարեղենային շոգեխաշել, թեթև թեյ։
- Ճաշ (17.00). հնդկացորենի շիլա ջրի վրա, շոգեխաշած հավի կոտլետներ, երկու տանձ, խնձորի հյութ։
- Ընթրիք (19.00). թխվածքաբլիթներ, մի բաժակ յուղազերծ մածուն:
Սննդի միջև ընդմիջումները չպետք է գերազանցեն 4 ժամը։ Օրվա ավելի ուշ ժամերին ավելի լավ է չծանրաբեռնել օրգանիզմը։ Եթե քաղցած եք զգում, խմեք կոտրիչ կամ դիետիկ թխվածքաբլիթներ։
Օրվա ընթացքում թարմ մրգեր, թխած խնձոր, տնական ժելե, կոմպոտ.չոր մրգեր.
Ֆիզիկական ակտիվության սահմանափակում վերականգնողական շրջանում
Անկախ նրանից, թե որ կողմից է հեռացվել երիկամը (ձախ երիկամի նեֆրեկտոմիա, թե աջ), վիրահատվածի ֆիզիկական ակտիվության վերաբերյալ առաջարկությունները բացարձակապես նույնն են։ Առաջին 60 օրվա ընթացքում հիվանդը առավելագույն հանգստի կարիք ունի։
Օրգանիզմը ամրացնելու համար խորհուրդ է տրվում ամեն օր զբոսնել։ Առաջին օրերին դրանց տեւողությունը չպետք է գերազանցի 30 րոպեն, սակայն մի քանի շաբաթ անց այդ ժամանակը կարելի է աստիճանաբար ավելացնել։
Սահմանափակումները վերաբերում են նաև ծանրաձողերին: Առաջին 3 ամիսներին մի բարձրացրեք 3 կգ-ից ավելի կշռող պայուսակներ։
Մնացած օրգանը բեռնաթափելու համար օգտակար է լոգանքի պրոցեդուրաներ կատարել, բայց միայն այն դեպքում, եթե դրանց իրականացման համար այլ հակացուցումներ չկան։ Լոգանք գնալու հաճախականությունը չպետք է գերազանցի յոթ օրվա ընթացքում 1 անգամը։
Աշխատունակություն երիկամների նեֆրեկտոմիայից հետո
Վիրահատությունից հետո հիվանդի ապրելակերպը կրճատվում է մինչև մնացած զտիչ օրգանի աշխատանքը: Եթե վերականգնումը հաջող է անցել, ապա մի երկու ամիս հետո մարդը կարող է վերադառնալ կյանքի սովորական ռիթմին և գնալ աշխատանքի։ Այնուամենայնիվ, եթե հիվանդի գործունեությունը կապված է ծանր ֆիզիկական ուժի հետ, ապա պետք է ընտրել ավելի նուրբ մասնագիտություն։
Երկար ու դժվարին ապաքինման դեպքում հաշմանդամության գրանցումը հնարավոր է: Հիվանդ արձակուրդի վկայական տրվում է մարմնում չափազանց լուրջ խախտումների դեպքում, եթե հիվանդը չի կարողանում խնամել իր ևնորմալ կյանքի կորուստ.
Հնարավո՞ր է կանխարգելել ռեցիդիվը:
Մարդկանց համար, ովքեր կորցրել են մեկ երիկամը, շատ կարևոր է պահպանել երկրորդ զտիչ օրգանի առողջությունը: Այդ իսկ պատճառով շատերին է հետաքրքրում հիվանդությունների կանխարգելման հարցը։ Նեֆրեկտոմիայից հետո երիկամների քաղցկեղի կրկնությունը կանխելու և սուր վարակների զարգացումից խուսափելու համար հետևեք հետևյալ կանոններին.
- Ամեն առավոտ հակադրություն ցնցուղ ընդունեք: Այն օգնում է կարծրացնել օրգանիզմը։
- Ուշադիր հետևեք ձեր սննդակարգին: Հետևեք ձեր սննդակարգին։
- Խմեք ավելի շատ ջուր, բնական հյութեր, մրգային ըմպելիքներ։
- Մի սկսեք վարակիչ պրոցեսներ, ժամանակին բուժեք մրսածությունը.
- Մնա դրսում ամեն օր։
- Պահպանեք տարրական անձնական հիգիենան։
Որևէ պաթոլոգիա արագ հայտնաբերելու համար տարին երկու անգամ այցելեք ուրոլոգի և պարբերաբար մեզի հանձնեք անալիզների համար։ Սա թույլ կտա ձեզ ժամանակին հայտնաբերել երիկամի աշխատանքի շեղումը և սկսել անհապաղ բուժումը։
Եթե ցավ եք զգում գոտկային հատվածում, անմիջապես դիմեք մասնագետի խորհրդատվության։ Ցավոտ ցավը կարող է ցույց տալ բորբոքային գործընթացի սկիզբը։ Նման իրավիճակում պետք է ուլտրաձայնային հետազոտություն անել։
Եզրակացություններ
Երիկամի մասնակի կամ ամբողջական հեռացման վիրահատությունը բարդ գործընթաց է, որին հաջորդում է մարմնի երկար վերականգնումը: Այնուամենայնիվ, աջ երիկամի (կամ ձախ) նեֆրեկտոմիա կատարելու ուրոլոգի որոշումը դատավճիռ չէ։
Նման վիրահատությունների ենթարկված բազմաթիվ հիվանդների արձագանքները վկայում են լիարժեք և ակտիվ կյանք վարելու հնարավորության մասին։ Տարբեր տարիքի մարդիկ նշում են, որ եթե սկզբնական փուլում բարդություններ չեն եղել, ապա վերականգնումը շատ արագ է ընթանում։
Շատ հիվանդներ մտահոգված են մեկ երիկամով կյանքի տեւողությամբ: Բժիշկներն ասում են, որ դա կախված է ֆիլտրող օրգանի վիճակից և վիրահատությունից հետո հիվանդի ապրելակերպից։ Եթե ուշադրություն դարձնեք ձեր առողջությանը, զբաղվեք օրգանիզմի ամրապնդմամբ, երկրորդ երիկամի համար ծոմ պահեք, ապա մինչև ծերություն ապրելու հավանականությունը բավականին մեծ կլինի։
