Կանայք հաճախ են դիմում բժշկի՝ կրծքագեղձի թուլացման կասկածանքով։ Կան բազմաթիվ նորագոյացություններ, որոնց դեպքում ցուցված է կաթնագեղձի հատվածային ռեզեկցիան։ Նման վիրահատությունը թույլ է տալիս փրկել օրգանը՝ հեռացնելով միայն գեղձային հյուսվածքի փոքր հատվածը։ Ե՞րբ է կատարվում հատվածային ռեզեկցիա և ինչ հետևանքներ կարող է ունենալ, արժե ավելի մանրամասն քննարկել։
Հեռացում, թե՞ հատվածային ռեզեկցիա
Պացիենտի կյանքը կարող է կախված լինել կաթնագեղձի ուռուցքների ժամանակին բուժումից։ Կնոջը նշանակվում է ճառագայթային թերապիա, քիմիաթերապիա, հատվածային ռեզեկցիա կամ մաստեկտոմիա։ Հիվանդները հաճախ հարցնում են՝ հնարավո՞ր է ոչ թե հեռացնել կուրծքը, այլ կտրել միայն նորագոյացություն ունեցող հատվածը։ Բայց, ցավոք, դա միշտ չէ, որ հնարավոր է:
Մաստէկտոմիան (կաթնագեղձի հեռացումն) անխուսափելի է, եթե ուռուցքը զբաղեցնում է կրծքագեղձի մեկ քառորդից ավելի, եթե այն չի արձագանքել ճառագայթային կամ քիմիաթերապիայի, եթե քաղցկեղային հյուսվածքը մնում է սեկտորային մասնահատումից հետո: Բայց կարող եք վստահ լինել, որ եթե բժիշկը հնարավորություն է տեսնում փրկելու կուրծքը, ապաՁեզ կնշանակեն կրծքագեղձի հատվածային հատում, այլ ոչ թե ամբողջական հեռացում:
Անցկացման ցուցումներ
Կրծքագեղձի հատվածի հեռացումը կարող է նշանակվել բարորակ և չարորակ ուռուցքների ախտորոշման համար։ Բարորակ ուռուցքները ներառում են՝
- ֆիբրոադենոմա;
- կիստ;
- արտաքին և ներարգանդային պապիլոմա;
- մաստոպաթիա;
- լիպոմա և այլն։
Չարորակ ուռուցքները ներառում են՝
- ադենոկարցինոմա;
- կարցինոմա;
- Paget-ի քաղցկեղ (խուլ և արևոլայի ուռուցք);
- սարկոմա և այլ տեսակներ։
Ուռուցքաբանական հիվանդությունների արդյունավետ սեկտորային ռեզեկցիա կարող է իրականացվել հետևյալ պայմաններում՝
- գործընթացը վաղ փուլում է;
- ուռուցք տեղայնացված վերին արտաքին քառորդում;
- հաստատված մետաստազների բացակայություն;
- կրծքի չափը բավարար է վիրահատության համար;
- հնարավոր է շարունակել բուժումը ռադիոթերապիայի միջոցով։
Բացի այդ, կրծքագեղձի հատումը սեկտորային վիրահատություն է և կարող է իրականացվել քրոնիկ մաստիտի և այլ թարախային պրոցեսների դեպքում։
Ինչ կարող է լինել բարդությունները
Յուրաքանչյուր օրգանիզմի արձագանքը վիրահատությանը անհատական է։ Ինչ-որ մեկը մոռանում է միջամտության մասին մի քանի օր հետո, ինչ-որ մեկի մոտ վերականգնողական գործընթացը ձգձգվում է և բարդանում։
ԱմենաԸնդհանուր բարդությունը կտրվածքի տեղում բորբոքումն է: Կրծքագեղձի հատվածային ռեզեկցիայից հետո վարակը կարող էր ներթափանցվել վերքի մեջ ոչ ստերիլ վիրակապերի օգտագործման, մաշկի վատ պատրաստվածության կամ կեղտոտ ձեռքերով հպվելու պատճառով: Կտրվածքի հատվածում բորբոքումը և թրմումը կանխելու համար հիվանդներին նշանակվում են հակաբիոտիկներ: Եթե, այնուամենայնիվ, թարախային պրոցեսը սկսվել է, ապա վերքը բացվում է, բուժվում և արտահոսում։
Հաջորդ հնարավոր բարդությունը կաթնագեղձում կնիքի առաջացումն է։ Ամենից հաճախ, կնիքը պարզվում է, որ արյան կուտակում է: Համոզվելու համար, որ դա արյան թրոմբ է, բժիշկը նշանակում է ուլտրաձայնային հետազոտություն և զգուշացնում է հիվանդին տաքացնող բարձիկներ կամ կոմպրեսներ օգտագործելուց: Կնիքը (հեմատոմա) վերացնելու համար վերքը բացվում, մշակվում և ջրահեռացվում է։
Կրծքագեղձի սեկտորային ռեզեկցիայից հետո հետեւանքները կարող են զգալ բավականին երկար ժամանակ։ Այսպիսով, օրինակ, հիվանդը կարող է ցավ զգալ սպի հյուսվածքի աճից մինչև երկու ամիս: Բժիշկներն այս ցավերը հետվիրահատական բարդություններ չեն համարում, սակայն հաճախակի գանգատների դեպքում նրանցից պահանջվում է մամոգրաֆիա կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ պատճառը պարզելու համար։
Էլ ինչ կարող է լինել հետևանքները
Նույնիսկ եթե կաթնագեղձի ամենախնայող ռեզեկցիան կատարվի, սեկտորային վիրահատությունը կարող է հանգեցնել կրծքի ձևի փոփոխության։ Բացի այդ, հայտնվում են ոչ գրավիչ նկատելի սպիներ, որոնք կանանց մեծ փորձառություններ են հաղորդում։ Խուլի մոտ գտնվող գեղձային հյուսվածքի հատվածի հեռացման արդյունքում.ստեղծել դեպրեսիա կամ ծալք:
Շատ հիվանդներ շատ դժվար են տանում արտաքին գրավչության կորուստը: Վիրահատությունից առաջ մտածում են, թե ինչ տեսք ունի կաթնագեղձի հատվածային ռեզեկցիան (լուսանկար), արդյունքում հուզվում են, կորցնում ախորժակը, քնում։ Վիրահատությունից հետո որոշ հիվանդներ ընկնում են դեպրեսիայի մեջ: Այս վիճակը վտանգավոր է, քանի որ կինը կորցնում է հետաքրքրությունը կյանքի նկատմամբ և չի ցանկանում այլևս հոգ տանել իր առողջության մասին։ Սակայն փորձառու բժշկի հետ խոսելուց հետո յուրաքանչյուր կին կարող է հասկանալ, որ իր կյանքն ավելի թանկ է, քան գեղեցիկ կուրծքը։
Ինչպե՞ս է հետվիրահատական շրջանը
Հիվանդի կողմից կաթնագեղձի հատվածային ռեզեկցիա անցնելուց հետո հետվիրահատական շրջանը նկատվում է հիվանդանոցում՝ մասնագետների հսկողության ներքո։ Առողջությամբ և առանց բարդությունների՝ կինը կարող է դուրս գրվել 2-3 օր հետո։ Մինչ այդ բժիշկը զննում, բուժում և վիրակապում է վերքը։
Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդին նշանակվում են ցավազրկողներ: Նշանակված ժամանակահատվածում հակաբիոտիկներ են ընդունվում։ Կարերը հանվում են ռեզեկցիայից 7-10 օր հետո։
Ինչպես վերականգնվել
Կաթնագեղձերի վիճակն ուղղակիորեն կախված է կնոջ վերարտադրողական համակարգի ընդհանուր առողջությունից։ Նորագոյացությունների մեծ մասը առաջանում է փոքր կոնքի օրգանների բորբոքման ֆոնին։ Ամենից հաճախ կինը ունենում է էնդոմետրիումի հիպերպլազիա, ֆիբրոմիոմա կամ արգանդի միոմա, ամսական անկանոն ցիկլ, կիստա կամ անպտղություն: Բացի այդ, նորագոյացություններ կարող են առաջանալ վահանաձև գեղձի կամ լյարդի պաթոլոգիաների պատճառով:
Հետվիրահատական վերականգնումը յուրաքանչյուր հիվանդի համար կառուցվում է անհատական սխեմայի համաձայն՝ հաշվի առնելով ուղեկցող հիվանդությունները։ Ամենից հաճախ իրադարձությունների ցանկը ներառում է՝
- գինեկոլոգիական հիվանդությունների բուժում;
- հորմոնալ հավասարակշռության նորմալացում;
- հակաբեղմնավորման մեթոդների ընտրություն;
- ուղղիչ դիետա;
- վիտամինների ընդունում;
- մասնագետ մասնագետների խորհրդատվություն.
Եթե հիվանդը սուր ձևի փոփոխություն է զգում, ապա խորհուրդ է տրվում հոգեթերապիայի կուրս անցնել։
Հնարավո՞ր է կրծքի վիրահատություն մասնահատումից հետո
Հաճախ վիրահատական սպիի ամբողջական ապաքինումից հետո կինը հասկանում է, որ պլաստիկ վիրահատության կարիք չունի։ Բայց եթե հիվանդը ցանկանում է վերականգնել կրծքի տեսքը, ապա որոշ ժամանակ անց նա կարող է դիմել պլաստիկ վիրաբույժի։
Կլինիկան կարող է անել՝
- իմպլանտի տեղադրման կարգ;
- կրծքագեղձի հյուսվածքի վերականգնում;
- կրծքագեղձի վերականգնում որովայնից վերցված հենաշարժական տեղով;
- վերականգնում մեջքի լայնական մկանի հատվածով;
- գլյուտալային հյուսվածքի կափույրի վերականգնում.
Պացիենտի կարծիքը կրծքագեղձի հատվածային հատման մասին
Կրծքագեղձի բարորակ նորագոյացությունների հեռացումը վիրահատական միջամտության միջոցով կոչվում է կաթնագեղձի հատվածային ռեզեկցիա։ Վիրահատված հիվանդների ակնարկները տարբեր են, քանի որ յուրաքանչյուր առանձին դեպքում վիրահատության արդյունքը կախված է բազմաթիվ գործոններից.ներառյալ հիվանդի մարմնի անհատական հատկանիշները։
Չնայած որոշ կանայք արագ ապաքինվում են կրծքի հատումից հետո, մյուսների համար այս գործընթացը կարող է հանգեցնել մի շարք բարդությունների:
Եթե կան դեղատոմսեր նման վիրահատության համար, ապա առաջին հերթին պետք է դրականորեն լարվել, քանի որ այս իրավիճակում հուզմունքն ու սթրեսն անօգուտ են։ Հնարավոր բարդություններից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ուշադիր նախապատրաստվել ռեզեկցիային՝ անցնել բոլոր անհրաժեշտ թեստերը, ընդունել հանգստացնող դեղեր վիրահատությունից մեկ օր առաջ և հետևել բժշկի առաջարկություններին վիրահատությունից հետո։
Ինչպես վկայում են հիվանդների ակնարկները, շատ դեպքերում կաթնագեղձի հատվածային ռեզեկցիան հաջող է ընթանում՝ առանց բարդությունների: Նման վիրահատությունը թույլ է տալիս փրկել կնոջ առողջությունը։
