Կան մի շարք հիվանդություններ, որոնց դեպքում երիկամի հեռացումը հիվանդի կյանքը փրկելու միակ տարբերակն է։ Սա ծայրահեղ միջոց է, բայց եթե չես կարող անել առանց դրա, ապա պետք է հնարավորինս շատ տեղեկատվություն ստանաս այն մասին, թե ինչ կլինի: Ընդ որում, ցանկալի է ոչ միայն տեղյակ լինել, թե ինչպես է իրականացվելու վիրահատական միջամտությունը, այլև ամեն ինչ պարզել դրանից հետո վերականգնողական շրջանի մասին։
Երիկամների ֆունկցիաներ
Մարդու մարմնում անկարևոր օրգաններ չկան։ Ամեն մեկն իր գործն է անում՝ ազդելով անձի ընդհանուր վիճակի վրա։ Երիկամները կատարում են մի շարք գործառույթներ, որոնք հավասարապես կարևոր են.
- արյան մաքրում ազոտային նյութափոխանակության սեկրեցներից և այլ տոքսիններից;
- էլեկտրոլիտների պահանջվող մակարդակի պահպանում;
- հեղուկի հավասարակշռություն մարմնի հյուսվածքներում;
- պահպանել և կարգավորել արյան ճնշումը;
- կենսաբանական ակտիվ բաղադրիչների մեկուսացում, ինչպիսիք են ռենինը և էրիթրոպոետինը բջջային հյուսվածքներից:
Ռենինի և էրիթրոպոետինի սեկրեցումը անհրաժեշտ է մարդուն արյան ճնշման մակարդակը պահպանելու և ուղղակի արյունաստեղծման համար:
Ցուցումներ համարօրգանների հեռացում
Երիկամի հեռացումն ունի բժշկական անվանում՝ նեֆրեկտոմիա։ Մինչ վիրահատություն նշանակելը, բժիշկները բոլոր հասանելի միջոցներով փորձում են փրկել օրգանը։ Բանն այն է, որ եթե երիկամը կարողանում է գործել առնվազն 20%-ով, ապա այն կարողանում է հաղթահարել աշխատանքի ծավալը։ Բայց որոշ պաթոլոգիաների դեպքում հնարավոր չէ խուսափել վիրահատությունից: Եթե երիկամը ժամանակին չհեռացվի, հետեւանքները սարսափելի կլինեն։
Նեպրեկտոմիան նշանակվում է օրգանների վնասվածքների, չարորակ ուռուցքների, բնածին անոմալիաների, պոլիկիստոզի և հիդրոնեֆրոզների դեպքում։ Չարորակ գոյացության հայտնաբերման դեպքում հնարավոր չէ հետաձգել որոշումը։ Քաղցկեղը բնութագրվում է մետաստազների արագ տարածմամբ առողջ հյուսվածքներ։
Պրոցեդուրայի իրականացում
Առանց հիվանդի համալիր հետազոտության երիկամի հեռացում չի նշանակվում։ Երկրորդ օրգանի աշխատանքը գնահատելու համար նշանակվում է ռենտգեն կոնտրաստով, ՄՌՏ և այլ հետազոտություններ։ Արտակարգ դեպքերում ֆունկցիոնալությունը ստուգվում է վիրահատության ժամանակ՝ ներմուծելով հատուկ ներկ, որը պետք է արտազատվի մեզով։
Վիրահատությունը կատարվում է հիվանդանոցում. Հիվանդը մնում է հիվանդանոցում 1-ից 3 շաբաթ։ Դա կախված է պայմանի բարդությունից և գործողության տեսակից: Նեֆրեկտոմիան կարող է կատարվել ինչպես բաց, այնպես էլ լապարոսկոպիկ եղանակով։
Վիրաբույժները նախընտրում են լապարոսկոպիկ նեֆրեկտոմիա: Հիվանդները ավելի հեշտ են հանդուրժում երիկամի նման հեռացումը: Լապարոսկոպիայի վերաբերյալ ակնարկներն ամենաբարենպաստն են՝
- մարմնի վրա մեծ և տգեղ սպի չկա;
- վիրահատություն ավելինանվտանգ;
- բարդությունները զարգանում են ավելի հազվադեպ;
- վերականգնումն ավելի հեշտ է;
- հաշմանդամությունը կարելի է խուսափել:
Բանն այն է, որ մանիպուլյացիան իրականացվում է գոտկատեղի փոքր կտրվածքների միջոցով։ Դրանց մեջ տեղադրվում է լապարոսկոպ, և կատարումը վերահսկվում է հատուկ մոնիտորի վրա։
Հնարավոր բարդություններ
Երիկամի հեռացումը կարող է ուղեկցվել ոչ սպեցիֆիկ բարդություններով, որոնք կախված են ուղեկցող հիվանդություններից և երկարատև անշարժությունից։ Դա կարող է լինել կոնգրեսիվ թոքաբորբ կամ թոքային էմբոլիա: Որոշ դեպքերում զարգանում է թրոմբոֆլեբիտ, սրտամկանի ինֆարկտ կամ ինսուլտ։ Բժշկական պրակտիկայում նման բարդությունները հազվադեպ են, քանի որ բժիշկները քայլեր են ձեռնարկում դրանք կանխելու համար:
Հիվանդը պետք է հասկանա, որ երիկամի հեռացումը առաջադեմ հիվանդության հետևանք է, որը կարող է լուրջ վնաս հասցնել առողջությանը: Վիրահատական միջամտությունն այս դեպքում անխուսափելի է։ Սակայն հետվիրահատական բարդություններից կարելի է խուսափել։ Այստեղ շատ բան կախված է նախավիրահատական նախապատրաստությունից և անձի՝ հնարավորինս շուտ ակտիվ կյանքին վերադառնալու ցանկությունից։ Անհրաժեշտ է խստորեն հետևել բոլոր բժշկական դեղատոմսերին և առաջարկություններին։
Հետվիրահատական շրջան. Ֆիզիկական ակտիվություն
Երիկամը հեռացնելու դեպքում հետվիրահատական շրջանը պահանջում է լիարժեք հանգիստ։ Առաջին օրը հիվանդը պառկում է մեջքի վրա, հանկարծակի շարժումներն ու կողքի շրջադարձերը նրան հակացուցված են, քանի որ երիկամային պեդիկուլից կարերը կարող են սահել։ Առաջին օրվա ավարտին կամ հաջորդ օրվա առավոտյան բուժանձնակազմն օգնում էնրբորեն գլորվել դեպի կողմը: Անկողնում նստելը թույլատրվում է 2-3 օր, եթե բարդություններ չառաջանան։ Դուք կարող եք վեր կենալ անկողնուց չորրորդ օրը։
Հիվանդին խորհուրդ է տրվում կատարել շնչառական վարժություններ, սահուն շարժել ձեռքերն ու ոտքերը։ Երկար ժամանակ անշարժ մնալն անհնար է, բայց չափազանց նախանձախնդիր լինելն էլ է վնասակար։ Եթե առաջարկությունները չկատարվեն, կարող է առաջանալ ճողվածք կամ կպչունություն:
Ամենակարևոր պայմանը մաքուր ջուր խմելն է
Թերի սնուցման և դեղերի օգտագործման պատճառով մարդու օրգանիզմում առաջանում են տոքսիններ։ Դրանք արտազատվում են կղանքով և մեզով, սակայն երիկամները ոչ միշտ են կարողանում արդյունավետ մշակել դրանք։ Զուգակցված օրգանի հեռացման դեպքում էլ ավելի մեծ ծանրաբեռնվածություն կա, ուստի շատ կարևոր է հեշտացնել մնացած երիկամի աշխատանքը։
Առաջին հերթին հիվանդը պետք է սովորի խմել միայն զտված ջուրը, որը զտված է: Խորհուրդ է տրվում օգտագործել նաև հալած ջուր։ Ամենօրյա սննդակարգը պետք է ներառի առնվազն 30 մլ մաքուր ջուր 1 կգ հիվանդի քաշի համար կամ 7 մլ հալված ջուր, համապատասխանաբար:
Գեր մարդիկ պետք է ավելացնեն իրենց ջրի ընդունումը հետևյալ կերպ.
- մաքրված ջուր - առնվազն 40 մլ 1 կգ քաշի համար;
- հալած ջուր - 10 մլ-ից 1 կգ քաշի համար։
Այս քանակի ջուրը անհրաժեշտ է ամենօրյա օգտագործման համար, գումարած հիվանդը պետք է ստանա հավելյալ հեղուկ, որը առկա է բանջարեղենում, մրգերում, ապուրներում և այլն:
Բավականաչափ ջուր խմելը կապահովի մեղմությունըկղանք, մինչդեռ մեզը դառնում է ավելի քիչ կենտրոնացված։
Դիետա
Առաջին սնունդը թույլատրվում է վիրահատությունից գրեթե մեկ օր հետո, սակայն ջուրը տրվում է ավելի վաղ։ Որոշ հիվանդներ գանգատվում են աղիների շարժունակության նվազման և գազերի ձևավորման ավելացումից:
Հիվանդի երիկամը հեռացնելուց հետո սննդակարգը պետք է կտրուկ փոխվի: Առաջիկա երկու տարիների ընթացքում անհրաժեշտ կլինի պահպանել դիետա՝ ամբողջությամբ բացառել սննդակարգից աղի, թթու, ապխտած և կծու մթերքները, նվազեցնել սպիտակուցների և քաղցրավենիքի ընդունումը, զերծ մնալ սուրճի և թեյի չարաշահումից։
Առօրյա ճաշացանկը պետք է ներառի մրգեր և բանջարեղեն։ Դդումն ու ձմերուկը պետք է ներմուծվեն սննդակարգ։ Միսը կամ մսային կերակրատեսակները պետք է շոգեխաշել կամ եփել, քանի որ այս ընթացքում տապակածը վնասակար է։ Ժամանակ առ ժամանակ կարելի է ուտել ֆերմենտացված կաթնամթերք կամ մածուն, բայց դրանք պետք է թարմ լինեն և ունենան կարճ ժամկետ: Ավելի լավ է նվազագույնի հասցնել սպառվող կոնսերվանտների քանակը։
Rehab
Եթե հիվանդին հաջողվել է երիկամի հեռացում, ապա վերականգնումը կարող է տևել մինչև մեկուկես տարի: Աստիճանաբար մնացած երիկամը ընտելանում է ավելացած բեռներին և փոխհատուցում զուգակցված օրգանի բացակայությունը։
Սկզբում անհրաժեշտ է բացառել ծանրաբեռնվածությունն ու ուժեղ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը։ Առավոտյան և երեկոյան ցանկալի է զբոսնել, շատ օգտակար է սրբել խոնավ սրբիչով և կոնտրաստային ցնցուղով։ Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել մաշկի մաքրությանը, քանի որ այն կատարում է արտազատման գործառույթ՝ ներառյալ.մնացած երիկամը.
Հեռացումից հետո անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել առողջ երիկամի վիճակին։ Դուք չեք կարող գերհոգնալ, վարել քրոնիկական հիվանդություններ, ինքնուրույն բուժվել: Ուրոլոգի հետ կանոնավոր խորհրդատվությունները կօգնեն օբյեկտիվորեն գնահատել ձեր վիճակը: Հոգ տանել ձեր մասին, քանի որ օրգանիզմում երրորդ երիկամը ապահովված չէ։
