Գինեկոլոգիական գրասենյակ այցելությունը պարտադիր ընթացակարգ է բոլոր կանանց համար։ Խորհուրդ է տրվում տարին առնվազն երկու անգամ անցնել դրա միջով։ Գինեկոլոգի գրեթե յուրաքանչյուր այց ուղեկցվում է թեստեր անցնելով։ Միզասեռական քսուքը թույլ է տալիս որոշել կանացի մարմնի մաքրության աստիճանը, բորբոքման և վարակի առկայությունը։
Պատճառներ և պատճառներ թեստավորման համար
Եթե ունեք որոշակի ախտանիշներ, ապա չպետք է սպասեք պլանավորված գինեկոլոգիական հետազոտության, ավելի լավ է անհապաղ դիմեք անհարմարության պատճառը պարզելու համար։ Բժիշկ այցելելու կամ արտասովոր թեստեր անցնելու պատճառ պետք է լինեն հետևյալ ախտանիշները՝.
1. Անբնութագրական հեշտոցային արտանետումներ (օրինակ՝ կաթնաշոռ, կանաչավուն, հոտավետ և այլն):
2. Ցավ որովայնի ստորին հատվածում։
3. Այրվածք կամ քոր ինտիմ հատվածում։
4. Ուժեղ հակաբիոտիկների ընդունում։
5. Բեղմնավորման պլանավորում։
Պատրաստվում ենք բժշկի նշանակմանը
Չնայած ընդհանուր կարծիքին, որ թեստին պատրաստվել պետք չէ, դա այդպես չէ։ Կան մի շարք առաջարկություններ, որոնք դուք պետք է հետևեք ավելի ճշգրիտ և հուսալի արդյունք ստանալու համար՝
1. Զերծ մնացեք զուգարան գնալուցառնվազն 2-3 ժամ: Հակառակ դեպքում, մեզը կարող է խանգարել միկրոֆլորան և հեռացնել որոշ բակտերիաներ:
2. Գործընթացները, ինչպիսիք են լվացումը, թունդ (հակաբակտերիալ) օճառով լվանալը կամ դեղորայքային մոմերի օգտագործումը, կարող են խանգարել արդյունքներին:
3. Հնարավորության դեպքում ավելի լավ է թեստը հետաձգել դաշտանից հետո ընկած ժամանակահատվածի համար։
4. Ձեր բժշկի նշանակման նախօրեին ձեռնպահ մնացեք սեռական հարաբերությունից:
Թեստավորման կարգ
Միզասեռական քսուք վերցվում է առաջին գինեկոլոգիական այցելության ժամանակ։ Վերլուծությունն առավել հաճախ իրականացվում է ներկա բժիշկի կողմից, սակայն երբեմն ընթացակարգը կարող է իրականացվել բուժքույրի կողմից (օրինակ՝ բժշկական լաբորատորիաներում):
Հիվանդին գինեկոլոգիական աթոռին տեղավորելուց հետո բժիշկը սպաթուլայի միջոցով կենսաբանական նյութ է հավաքում։ Դրա համար նա գործիքը վարում է հեշտոցի, միզուկի և արգանդի վզիկի ջրանցքի պատերի երկայնքով: The spatula սովորաբար մետաղական կամ պլաստիկ. Քսուք վերցնելուց հետո այն հավասար շերտով բաշխվում է փոքրիկ ապակու վրա, որտեղ տարբեր հատվածներ նշված են լատինատառով։ Պրոցեդուրան ցավ չի առաջացնում։
Նման վերլուծություն կարող են վերցնել ոչ միայն կանայք, այլեւ տղամարդիկ։ Դրա համար բժիշկը հատուկ զոնդ է մտցնում միզածորանի մեջ և մի քանի անգամ պտտեցնում այն։ Տղամարդկանց մոտ միզասեռական քսուքը, որպես կանոն, ցավ չի առաջացնում, բայց, այնուամենայնիվ, պրոցեդուրան բավականին տհաճ է։ Ցավը կարող է սրվել հիվանդությունների կամ վարակների առկայության պատճառով։
Հաջորդ քայլը առաքումն ու հետազոտությունն էմիզասեռական քսուք լաբորատորիայում. Կենսաբանական նյութը չորանում է, որից հետո քսուկը ներկվում է տարբեր գույներով, ինչը թույլ է տալիս արժանահավատորեն որոշել մաքրության աստիճանը և այլ ցուցանիշներ։
Արդյունքների պատրաստման պայմաններ և ընթացակարգի արժեքը
Միզասեռական տրակտից շվաբրը պարզ պրոցեդուրա է, որը քիչ ժամանակ է պահանջում: Վերլուծության արդյունքները սովորաբար պատրաստ են հաջորդ օրը։ Նման անալիզ կարող եք կատարել բնակության վայրի շրջանային կլինիկայում և ամբողջովին անվճար։
Ժամանակի բացակայության և անվճար բուժման համար երկար սպասելու ցանկության դեպքում միշտ կարող եք դիմել վճարովի լաբորատորիա կամ մասնավոր բժշկական կլինիկա: Այստեղ միզասեռական քսուքի վերլուծությունը կարժենա 450-600 ռուբլի: Արդյունքների պատրաստման ժամկետները նույնն են, ինչ շրջանային կլինիկայում, այսինքն՝ մեկ օր։
Միզասեռական քսուք. արդյունքները և դրանց մեկնաբանությունը
Մաքրության աստիճանի քսուքը թույլ է տալիս արդյունքներ ստանալ այնպիսի ցուցանիշներով՝ լեյկոցիտներ, էպիթելիա, վարակներ, բուսական աշխարհ, լորձ և այլն: Անալիզների արդյունքները միշտ ներկայացվում են աղյուսակի տեսքով՝ հետևյալ հիմնական սյունակներով՝ միզուկ («U»), հեշտոց («V»), արգանդի վզիկի ջրանցք («C»): Լրացուցիչ սյունակներն ուսումնասիրված ցուցանիշների անվանումներն են։
1. «V» տողի ցուցիչները պատմում են հեշտոցային ֆլորայի կազմության մասին։
2. Արգանդի վզիկի ջրանցք կամ արգանդի վզիկ: Այս սյունակի տվյալները ցույց են տալիս մարմնի այս կոնկրետ հատվածի բուսական աշխարհի կազմը:
3. Միզուկը կամ միզուկը երրորդն էգրաֆիկ.
Ստացված արդյունքները հասկանալու համար արժե իմանալ մոտավոր չափանիշներն ու ցուցանիշները.
1. Շերտավոր էպիթելը արգանդի և հեշտոցի բջիջներն են: Նրանք պետք է ներկա լինեն մարմնում, հակառակ դեպքում բժիշկը կարող է կասկածել որոշակի հորմոնների անբավարարության կամ ավելցուկի զարգացմանը: Սովորաբար, դրանց պարունակությունը պետք է լինի 5-ից 10-ը: Միզասեռական քսուքի մանրադիտակը կարող է ցույց տալ արյան մեջ էստրոգենի պարունակության ավելացման պատճառով տափակ բջիջների պարունակությունը: Նախադաշտանադադարային շրջանում էպիթելի պարունակությունը կարող է զգալիորեն նվազել, ինչը կապված է էստրոգենի քանակի նվազման հետ։
2. Լեյկոցիտների առկայությունը - նրանք պատասխանատու են ինտիմ տարածքի պաշտպանության համար: Միզուկում լեյկոցիտների թիվը պետք է լինի 0-ից 5, հեշտոցում՝ 0-ից 10 (հղիության ընթացքում այդ թիվը հասնում է 20-ի): Դրանց փոքր քանակությունը համարվում է նորմալ և ցույց է տալիս, որ օրգանիզմն առողջ է։ Միզասեռական քսուքը, որի ժամանակ լեյկոցիտները բարձրանում են, ցույց է տալիս սկզբնական բորբոքում (ուրետրիտ, միզաքարային հիվանդություն, էպիթելի վնասը քարով կամ ավազով): Որքան մեծ է այդ թիվը, այնքան զարգացած է բորբոքային գործընթացը։
3. Staphylococcus aureus - նրա ներկայությունը քսուքի մեջ նորմալ է: Բակտերիաների ավելացված պարունակությունը ցույց է տալիս բորբոքային գործընթացի սկիզբը։
4. Լորձ - այս կենսաբանական նյութի ավելացված պարունակությունը կարող է վկայել վատ հիգիենայի, բորբոքման կամ քսուքի սխալ ընդունման մասին: Սովորաբար, ցուցանիշը պետք է լինի չափավոր։
Առողջ օրգանիզմը բնակեցված է կենսաբանական առատությամբcoli (բիֆիդոբակտերիաներ և լակտոբակտերիաներ): Նրանք պաշտպանում են ինտիմ տարածքը բորբոքման և վարակի ներթափանցումից և զարգացումից: Կնոջ կողմից հղիության ընթացքում լակտոբակիլների պարունակությունը հեշտոցում էլ ավելի է ավելանում՝ վարակներից հուսալի պաշտպանություն ստեղծելու համար։ Դրանց թվի նվազմամբ հնարավոր է դիսբակտերիոզի զարգացում։
Օտար բակտերիաները կարող են վկայել վարակի կամ բորբոքման մասին: Միզասեռական քսուքը (որի վերծանումը տրված է վերևում) կարող է պարունակել՝
1. Cocci-ն բակտերիաներ են։ Կան դրանց մի քանի տեսակներ՝ դիպլոկոկներ, գոնոկոկներ։ Դրանց մեծ քանակությունը կարող է վկայել հեշտոցի, միզուկի կամ դիսբակտերիոզի բորբոքման մասին։ Կան դրական և բացասական կոկիներ: Նրանց կառուցվածքը շատ տարբեր է, ինչը ազդում է պահանջվող բուժման տեսակի վրա: Գրամ-դրականը ցույց է տալիս streptococci-ի կամ staphylococci-ի առկայությունը: Գոնորեայի պատճառ են հանդիսանում գրամ-բացասական կամ գոնոկոկները: Կախված դրանց տեսակից՝ բժիշկը կատարում է դեղերի ընտրություն։
2. Փոքր ձողիկները հաճախ gardnerellosis-ի ախտանիշ են:
3. Սնկային բակտերիաները ցույց են տալիս սնկային հիվանդության զարգացումը (կեռնեխ, կամ կանդիդոզ):
4. Տրիխոմոնաներ – դրանց առկայությունը վկայում է տրիխոմոնիազի զարգացման մասին։
5. Ատիպիկ (առանցքային) բջիջները կպչում են միմյանց կենսաբանական ձողերով: Հաճախ նրանք խոսում են բակտերիալ վագինոզի (հեշտոցային դիսբակտերիոզ) կամ գարդներելեզի զարգացման մասին։
6. Leptrotrix-ը մանրէ է, որը հաճախ առկա է միկրոֆլորայում: Ինքըինքնին դա հիվանդություն չէ, բայց դրա հայտնաբերումը վկայում է միկրոֆլորայի վիճակի խախտման կամ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդության առկայության մասին։ Այն հաճախ ուղեկցում է այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են կեռնեխը և վագինոզը:
Արգանդի վզիկի ջրանցքի համար նորմալ են հետևյալ ցուցանիշները՝ լեյկոցիտները 0-ից 30, էպիթելը նորմալ է, մնացած բակտերիաներն ու բջիջները պետք է բացակայեն։
Միզասեռական քսուքի մանրադիտակը կարող է բացահայտել խառը ֆլորայի առկայությունը: Սա բավականին տարածված ախտորոշում է: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում դեռահասների կամ դաշտանադադարի մեջ գտնվող կանանց մոտ: Հակառակ դեպքում խառը ֆլորան կարող է վկայել ձվարանների անսարքության, դիսբակտերիոզի, վարակի, կոնքի օրգանների բորբոքման, ցիկլի որոշակի շրջանի մասին։
Շատ դեպքերում միզասեռական քսուքը կբացահայտի բորբոքային պրոցեսի կամ վարակի առկայությունը, բայց այն չի տալիս ամբողջական պատկերը։
Եթե հայտնաբերվեն շեղումներ, բժիշկը կարող է լրացուցիչ թեստի արդյունքների կարիք ունենալ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ընդհանուր քսուքը չի ցույց տալիս միզասեռական վարակներ։ Շատ վիրուսներ և բակտերիաներ այնքան փոքր են, որ դրանք կարող են հայտնաբերվել միայն առանձին ինքնազննման և վարակի թեստի միջոցով:
Դեղերի նկատմամբ վարակի արձագանքը որոշելու համար կատարվում է մանրէաբանական կուլտուրա։
Տղամարդու ՊԱՊ թեստը նորմալ է
Տղամարդկանց մոտ միզասեռական քսուքը ցույց է տալիս լեյկոցիտների, էպիթելիի, կոկիների, տրիխոմոնաների, լորձի և միկրոֆլորայի առկայությունը: Վերլուծությունը վերցված է միզուկից՝ օգտագործելովհատուկ սպաթուլա: Լաբորատոր արդյունքները միշտ ներկայացվում են երկու սյունակներով աղյուսակի տեսքով: Տղամարդկանց համար նորմալ ցուցանիշներն են՝
1. Լեյկոցիտներ՝ 0-ից 5։
2. Էպիթել՝ 5-ից 10։
3. Slime - չափավոր բովանդակություն:
4. Կոկիները միայնակ են։
Մնացած ցուցանիշները (սնկեր, գոնոկոկներ և տրիխոմոնաներ) պետք է բացակայեն։ Նորմայից շեղումները կարող են վկայել բորբոքային գործընթացի կամ վարակի առկայության մասին: Սա կարող է լինել ամբողջական պատկեր ստանալու համար լրացուցիչ թեստերի նշանակման պատճառ։ Դրանից հետո միայն անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում է բուժում։
Միզասեռական քսուք՝ նորմ տղամարդկանց համար
Առողջ տղամարդու օրգանիզմում լեյկոցիտների պարունակությունը 0-ից 5, էպիթելիումը՝ 5-ից 10, կոկիները՝ մեկ քանակով, մնացած ցուցանիշները պետք է լինեն 0։
Նորմայից ցանկացած շեղում լրացուցիչ հետազոտության պատճառ է. Արյան լեյկոցիտների քանակի բարձրացումը կարող է ցույց տալ միզածորանի, պրոստատիտի, միզաքարի, միզուկի նեղացման կամ ուռուցքի զարգացում։
Բացասական ցուցանիշ է նաև էպիթելի քանակի ավելացումը։ Թերեւս բորբոքման կամ ուրոլիտիասի զարգացումը: Կոկկիների պարունակությունը կարող է պայմանավորված լինել բակտերիաների պարունակության ավելացմամբ և այս ֆոնի վրա միզուկի առաջացմամբ։ Լորձը կարող է վկայել բորբոքման, միզուղիների բորբոքման կամ պրոստատիտի մասին։
Նման թեստեր
Վագինի մաքրության աստիճանի վերլուծությունը ենթադրում է չորս կատեգորիա. Այնուամենայնիվ, միայն երկուսըառաջինները խոսում են կնոջ առողջության մասին, հաջորդ երկուսը վկայում են հիվանդության առկայության մասին՝
1. Մաքրության առաջին աստիճանը. Այս արդյունքը բավականին հազվադեպ է: Այն վկայում է կնոջ առողջության մասին։ Բոլոր ցուցանիշները նորմալ են։
2. Մաքրության երկրորդ աստիճանը. Շատ տարածված արդյունք. Այս դեպքում լեյկոցիտների քանակը չի գերազանցում թույլատրելի նորման, իսկ լորձն ու էպիթելը չափավոր են։ Նշվում է սնկերի և կոկիների առկայությունը, բայց քիչ քանակությամբ։ Կան մեծ քանակությամբ լակտոբակիլներ։
3. Մաքրության երրորդ աստիճանը. Այն բնութագրվում է լորձի և էպիթելի առատությամբ։ Նկատվում է սնկերի և բակտերիաների քանակի աճ, մինչդեռ լակտոբակիլների թիվը քիչ է։
4. Մաքրության չորրորդ աստիճանը. Բնութագրվում է արյան սպիտակ բջիջների, լորձի և վնասակար օրգանիզմների առատությամբ։
Մաքրության առաջին երկու աստիճանները խոսում են օրգանիզմի առողջության մասին։ Հետագա աստիճանները ցույց են տալիս հրատապ բուժման անհրաժեշտությունը: Դեղորայքային բուժում անցնելուց հետո թեստերը կրկնվում են։
Հղիության ընթացքում թեստ անցնել
Հղիության ընթացքում միզասեռական շվաբր վերցվում է երեք անգամ՝ առաջին հետազոտության և գրանցման օրը, 30 շաբաթականում և ծննդաբերությունից առաջ։
Ստուգումներ են կատարվում՝ բացառելու բորբոքման կամ վարակի զարգացումը։ Նորմայից ցանկացած շեղում կարող է ազդել պտղի զարգացման վրա։
Հղի և ոչ հղի կանանց շվաբրերի տարբերություններ կան.
1. Ձողիկների պարունակությունը զգալիորեն ավելանում է, ինչը պայմանավորված է թթվային ֆլորա ստեղծելու անհրաժեշտությամբ։ Այն կանխում է պաթոգենների զարգացումըմիկրոֆլորա.
2. Աճում է էպիթելային բջիջների թիվը։ Այն անհրաժեշտ է լակտոբակիլները սնուցելու և դրանց աճին աջակցելու համար։
Մնացած ցուցանիշները նույնական են. Անցանկալի միկրոօրգանիզմների առկայությունը պահանջում է բուժում։
Նման հետազոտության թերությունները
Չնայած նման հետազոտության բազմակողմանիությանը և ուսումնասիրված մեծ թվով ցուցանիշներին, միզասեռական անալիզն ունի լուրջ թերություն՝ դա հիվանդության ճշգրիտ ախտորոշման անհնարինությունն է։ Վարակի առկայությունը որոշելու և դրա տեսակը որոշելու համար դուք պետք է լրացուցիչ վերլուծություն անցնեք ՍՃՓՀ-ների համար:
Սակայն միզասեռական շվաբրը հիվանդի վիճակը պարզելու ամենապարզ և ամենաէժան միջոցն է։ Օգտագործվում են բազմաթիվ այլ նմանատիպ վերլուծություններ: Որոշ բժիշկներ այս տեսակի ուսումնասիրությունը համարում են հնացած տեխնիկա և նախընտրում են վերլուծության այլ տարբերակներ: Չնայած դրան, մարմնի մաքրությունը որոշելու ընդհանուր քսուքը դեռևս արդիական է և օգտագործվում է շատերի կողմից:
Եզրակացություն
Այսպիսով, միզասեռական քսուքի արդյունքների վերծանումն այնքան էլ դժվար չի թվա, եթե տիրապետեք մեկնաբանության կանոններին։ Նմանատիպ անալիզ կարող եք կատարել շատ բուժհաստատություններում, և արդյունքի ստացման արագությունն այն դարձնում է շատ սիրված և պահանջված։
