Ծննդաբերության գործընթացը սթրեսային է կնոջ օրգանիզմի համար. Դրանից հետո առաջանում են որոշակի տեսակի արտանետումներ։ Դա միանգամայն նորմալ է։ Այնուամենայնիվ, այն ժամանակահատվածում, երբ արգանդի ներքին մակերեսը լավանում է, դուք պետք է վերահսկեք արտահոսքի քանակն ու գույնը: Եթե դրանք չեն համապատասխանում չափանիշներին, ապա պետք է հնարավորինս արագ ձեռնարկել համապատասխան գործողություններ: Թե հետծննդյան արտահոսքը նորմալ է համարվում, կքննարկվի ստորև։
Ծննդաբերությունից հետո առաջին ժամերը
Հետծննդյան արտանետումները կոչվում են լոխիա: Նրանք հայտնվում են արգանդի ներսում գտնվող արյունատար անոթների վնասման պատճառով։ Ծննդաբերության գործընթացը համարվում է ավարտված, երբ մերժումը տեղի է ունենում, և պլասենտան դուրս է գալիս: Սա ուղեկցվում է մեծ քանակությամբ արյան, լորձի արտազատմամբ։ Վերքի մակերեսը մնում է արգանդի մակերեսին այն վայրում, որտեղ կցվել է պլասենտան:
Մինչ հյուսվածքները լավանում և վերականգնվում են, սեկրեցները աստիճանաբար կփոխվենքո գույնը. Դրանք սկզբում կպարունակեն մեծ քանակությամբ արյունոտ պարունակություն։ Ժամանակի ընթացքում լոխիան կթուլանա։
Ծննդաբերության ավարտից հետո կնոջը ներարկում են խթանիչ՝ արգանդը կծկելու համար։ Ինչպես նաև կաթետերի միջոցով դատարկվում է միզապարկը, որպեսզի այն ճնշում չգործադրի այս օրգանի վրա։ Ստորև բերված ստամոքսի վրա սառույցով տաքացնող բարձ է դրվում: Եթե ճիշտ գործողություններ չեն ձեռնարկվում, արգանդային արյունահոսության հավանականությունը մեծանում է։ Ուստի ծննդաբերող կնոջը ևս 2 ժամ նկատում են ծննդատանը։
Այս պահին արյունոտ արտանետումները առատ են։ Այնուամենայնիվ, կա ընդունելի նորմ, որի ավելցուկը բժիշկները չեն կարող անտեսել։ Այս պահին ցավը չպետք է լինի: Արյունահոսությունն առաջացնում է թուլություն և գլխապտույտ: Անպայման տեղեկացրեք բուժանձնակազմին, եթե արյունահոսությունը շատ արագ է, օրինակ, եթե տակդիրը գրեթե ամբողջությամբ թրջվել է։
Որքա՞ն հետծննդյան արտանետում է նորմալ 2 ժամում: Այս ընթացքում, ծննդաբերության դադարեցումից անմիջապես հետո, պետք է լինի մինչև 0,5 լիտր լոխիա: Եթե ամեն ինչ լավ է, կինն իրեն լավ է զգում, նրան տեղափոխում են հիվանդասենյակ։ Հետագա հաջորդ շաբաթների ընթացքում դուք պետք է վերահսկեք ձեր վիճակը: Դա անելու համար դուք պետք է իմանաք, թե ինչն է համարվում նորմ։
լիցքաթափման բնույթ
Հետծննդյան ելքի տևողությունը և բնույթը պետք է համապատասխանի սահմանված չափանիշներին: Ցանկացած շեղում պետք է լինի նախածննդյան կլինիկա այցելելու պատճառ։ Լոխիան ներառում է իկորուս, արյան բջիջներ, պլազմա, արգանդի խոռոչի էպիթելի լորձաթաղանթներ ևարգանդի վզիկի ջրանցք.
Ծննդաբերությունից հետո առաջին օրերին արտանետումների բնույթը տարասեռ է: Կան խցանումներ, լորձաթաղանթներ։ Որովայնի վրա շարժվելիս կամ սեղմելիս լոխիաների թիվը կարող է աճել։ Հետեւաբար, այս պահին դուք չեք կարող կտրուկ շրջադարձեր, թեքություններ կատարել: Պետք է դանդաղ վեր կենալ։ Քնելուց առաջ ավելի լավ է տակը տակդիր դնել։ Մահճակալից վեր կենալու դեպքում արտահոսքը կարող է պարզապես դուրս գալ։
Սկզբում լոխիան նման է դաշտանի: Միայն այս դեպքում նրանց թիվն ավելի մեծ կլինի։ Սա նորմալ է, քանի որ արգանդը մաքրվում է, քանի որ այն վերականգնվում է ծննդաբերությունից հետո:
Մի քանի օրից և մինչև առաջին շաբաթվա ավարտը ընտրությունը կդառնա ավելի մուգ։ Նրանց թիվը որոշակիորեն կկրճատվի։ Երկրորդ շաբաթից արտահոսքը կդառնա դարչնադեղնավուն։ Նրանք կունենան լպրծուն տեսք։ Երրորդ շաբաթից հետո լոխիան դեղնավուն կլինի։ Սպիտակ երանգ կարող է հայտնվել: Դրանք կարող են պարունակել փոքր քանակությամբ արյուն։
Լոխիաները գնալով թեթևանում են: Սովորաբար հետծննդյան ելքի տեւողությունը 6-8 շաբաթ է։ Նորմալ է համարվում, եթե լոխիան անցնում է ծննդաբերությունից 5-ից 9 շաբաթ անց: Նման շեղումները բացատրվում են յուրաքանչյուր օրգանիզմի առանձնահատկություններով։ Եթե այս ժամանակահատվածից հետո նկատվում է լոխիա, անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։ Այն նաև պետք է նախազգուշացնի, եթե մեկ ամիս հետո ընդհանրապես արտանետումներ չլինեն։
Շեղումներ գործընթացի ժամանակներում
Հետծննդյան ելքի տևողությունը սովորաբար 6-8 շաբաթ է: Ընդունելի են մինչև 1 շաբաթ շեղումները երկու ուղղություններով։ Այնուամենայնիվ, ոչ ավելին: Եթե կան որոշակիանհամապատասխանություններ, դուք պետք է անմիջապես գնաք գինեկոլոգի: Վատ է, եթե լոխիան շատ շուտ կանգ առավ կամ, ընդհակառակը, շատ ուշ։ Սա վկայում է արգանդի ներքին մակերեսի բուժման լուրջ շեղումների մասին։
Որքան շուտ կատարվի ամբողջական ախտորոշումը և սկսվի բուժումը, այնքան քիչ հավանական է լուրջ բարդությունների առաջացումը:
Որոշ կանայք, որոնց լոխիան ժամանակից շուտ դադարել է, ուրախ են, որ վերականգնման գործընթացը իրենց հետևում է: Սակայն դա այդպես չէ։ 98% դեպքերում այս գործընթացի վաղաժամ ավարտն ավարտվում է հոսպիտալացումով։ Այս իրավիճակը նկատվում է օրգանիզմի ոչ լրիվ մաքրման պատճառով։ Արդյունքում հետծննդյան ակտիվության մնացորդները մասամբ մնացել են արգանդի ներսում։ Քանի որ դրանք չեն արտազատվում, սկսվում է լայնածավալ բորբոքային պրոցես։ Սա կարող է վատ ավարտ ունենալ: Եթե լոխիան դադարեցվել է մինչև ժամկետը, դուք պետք է սկսեք բուժման կուրս:
Իմանալով, թե հետծննդյան լիցքաթափումը որքան է տևում, կարող եք ժամանակին համապատասխան միջոցներ ձեռնարկել նորմայից շեղվելու դեպքում։ Եթե լոխիայի բաժանման գործընթացը չափազանց երկար է, ապա պետք է պարզել պատճառը: Բուժումը դանդաղ է ընթանում. Կան որոշակի գործոններ, որոնք ազդում են այս գործընթացի վրա. Գինեկոլոգը կկարողանա ճիշտ բուժում ընտրել։
Պաթոլոգիա
Իմանալով, թե որքան է տևում հետծննդյան լիցքաթափումը, պետք է հաշվի առնել նաև հնարավոր շեղումները այս գործընթացի ընթացքում: Պաթոլոգիան դիտարկվում է, եթե լոխիայի քանակը կամ բնույթը կտրուկ փոխվել է: Եթե սեկրեցների մեջթարախ է հայտնվել, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։ Այս ախտանիշը ցույց է տալիս բորբոքային գործընթացի սկիզբը: Այն առաջանում է վարակի պատճառով, որը կարող է զարգանալ մարմնում։
Բորբոքային պրոցեսը կարող է ուղեկցվել ջերմություն, ախորժակի բացակայություն, թուլություն։ Կարող է ցավ լինել որովայնի ստորին հատվածում։ Այն նաև պետք է զգուշացնի տհաճ հոտի առաջացմանը: Եթե գույնը դառնում է կանաչավուն դեղին, սա նույնպես վկայում է բորբոքման առկայության մասին։ Անհանգստությունը աստիճանաբար կմեծանա։ Լուրջ հետեւանքներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է բուժման կուրս անցնել։
Նաև պարզ, ջրային արտահոսքը նորմալ չէ: Դա կարող է լինել տրանսուդատ: Սա այն հեղուկի անունն է, որը թափանցում է ավշային, արյունատար անոթներից։ Այն թափանցում է հեշտոցի լորձաթաղանթով։ Նաև նման ախտանշաններին կարող է լրացնել տհաճ հոտը։
Դուք պետք է իմանաք հետծննդյան ելքի նորման։ Առաջին շաբաթվա հոտը պետք է չեզոք լինի։ Լոխիաները արյան հոտ են գալիս, քանի որ դրանք հիմնականում կազմված են դրանից: Երբ արտահոսքը դադարում է որդան կարմիր լինելուց, այն ձեռք է բերում փտած հոտ։ Սա նույնպես նորմ է։ Արգանդը կծկվում է, զանազան խցանումներ, լորձ են ազատվում։ Այնուամենայնիվ, սուր, տհաճ հոտը միանշանակ պաթոլոգիա է: Պետք է ուշադրություն դարձնել սրան։
Դեղին գույն
Հոտով հետծննդյան արտանետումները կարող են ունենալ դեղնավուն երանգ: Սա պաթոլոգիա է։ Նորմալ է համարվում, եթե այս գույնի լոխիան տհաճ հոտ չունի։ Պարտադիր չէ, որ դրանք առատ լինեն: Դեղին երանգը ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար փոխվում է մուգից բաց գույնի:ժամանակ. Սա համարվում է նորմալ և ցույց է տալիս արգանդի պատշաճ բուժումը:
Եթե լոխիան ավելի ընդգծված երանգ է ստացել, անհարմարություն առաջացնել, օրգանիզմում հիվանդություն է առաջանում։ Վատ հոտը հաստատում է դա։ Նման արտահոսքը վկայում է վարակի առկայության մասին։ Հաճախ սա էնդոմետրիտի ախտանիշ է: Արգանդը չի դիմանում հետծննդյան գործունեության մնացորդներին, չի կարողանում դրանք դուրս բերել։ Արդյունքում զարգանում է բորբոքում։
Այս դեպքում հետծննդյան արտանետումների բնույթը կարող է տարբեր լինել նույն պաթոլոգիայի դեպքում: Դա կախված է էնդոմետրիտի զարգացման փուլից և դրա անտեսումից։ Եթե լոխիում լորձ կա, իսկ երանգը դեղնավուն է, տհաճ հոտ է գալիս, հիվանդությունը զարգանում է, բայց դանդաղ։ Օրգանիզմը փորձում է պայքարել դրա դեմ, բայց ապարդյուն։
Արտահայտված դեղին գույնով, ինչպես նաև լոխիաների ի հայտ գալով, քսվող, կպչուն խտությամբ, թարախով շաղված, կարելի է խոսել էնդոմետրիտի արագ զարգացման մասին։ Եթե ջերմաստիճանը դեռ չի բարձրացել, ապա կասկած չկա, որ դա տեղի կունենա առաջիկա մի քանի ժամվա ընթացքում։ Ինքնաբուժումն այս դեպքում կյանքին սպառնացող է։ Հաճախ պահանջվում է հոսպիտալացում: Որոշ դեպքերում վիրահատությունն անփոխարինելի է։
Կանաչ գույն
Տհաճ հոտով հետծննդյան արտանետումները կարող են կանաչավուն դառնալ: Սա նույնպես շեղում է նորմայից։ Արտահոսքը կարող է լինել դեղնականաչավուն կամ կանաչավուն։ Սա վկայում է վարակի մասին: Արգանդի խոռոչում, հեշտոցում կամ արգանդափողերում առկա են պաթոգեն բակտերիաներ, որոնք առաջացնում են արտաքին տեսքը.նմանատիպ խնդիրներ։
Համապատասխան բուժման բացակայության դեպքում միկրոօրգանիզմները առաջացնում են բորբոքային գործընթաց։ Կարող է առաջանալ էնդոմետրիտ կամ այլ բարդություններ: Եթե կնոջ իմունիտետը թուլացած է, նրա սննդակարգը անհավասարակշռված է կամ առկա են այլ անբարենպաստ գործոններ, օրգանիզմ կարող են թափանցել տարբեր վարակներ։
Հիվանդություններից մեկը, որը բնութագրվում է նման ախտանիշների ի հայտ գալով, բակտերիալ վագինոզն է։ Սովորական միկրոֆլորան (lactobacilli) փոխարինվում են տարբեր պաթոգեն միկրոօրգանիզմներով: Կանաչավուն երանգը ցույց է տալիս լոխիաներում լեյկոցիտների առկայությունը: Նրանք պայքարում են վարակի հարուցիչի դեմ՝ մնալով սեկրեցների մեջ։ Որքան հարուստ է կանաչավուն երանգը, այնքան ուժեղ է վարակը, այնքան ավելի շատ սպիտակ արյան բջիջներ են ուղարկվում պաթոլոգիայի դեմ պայքարելու համար:
Նաև նմանատիպ ախտանիշ բնորոշ է այնպիսի լուրջ հիվանդություններին, ինչպիսիք են գոնորեան, քլամիդիան, տրիխոմոնիազը։ Կարող է լինել նաև փրփուր արտահոսք: Առկա է ոչ միայն տհաճ հոտ, այլ նաև քոր, ցավ որովայնի ստորին հատվածում։ Լորձաթաղանթները կարող են կարմիր դառնալ։ Եթե բուժումը սկսվում է ժամանակին, ապա վարակը կարող է արագ վերացվել: Հակառակ դեպքում բորբոքումը լայնածավալ կդառնա։ Այն կարող է դառնալ խրոնիկ։ Սա հանգեցնում է լուրջ բարդությունների։
Արյունահոսություն
Հետծննդյան շրջանում արտահոսքը կարող է լինել կարմրավուն, դարչնագույն։ Արյան թրոմբները կարող են դիտվել փոքր քանակությամբ մինչև 2 ամիս: Եթե արյունը կամ շագանակագույն թաղանթն առկա է լոխիաներում ավելի երկար, դա կարող է հիվանդության նշան լինել: Եթե արյունը դուրս է գալիսսահմանված ժամկետից ավելի երկար, հնարավոր է, որ օրգանիզմում հորմոնալ ձախողում է տեղի ունեցել։
Եթե կինը կրծքով չի կերակրում, նրա դաշտանները կարող են շատ ավելի շուտ վերադառնալ, քան կրծքով կերակրող մայրերը: Այս դեպքում, շագանակագույն շղարշի տեսքը կարող է ցույց տալ դաշտանի սկիզբը: Միայն բժիշկը կարող է որոշել, թե արդյոք նման ախտանիշը նորմալ է համարվում։
Եթե երեխային կրծքով կերակրում են, դաշտանները շատ ավելի ուշ են վերականգնվում, քան այն մայրերի մոտ, ովքեր մի շարք պատճառներով չեն կարող դա անել: Հետեւաբար, նույնիսկ 3 ամիս հետո նրանք չպետք է հայտնվեն: Արյունոտ արտահոսքն այս դեպքում հաճախ դառնում է հիվանդության նշան։
Այնպիսի լուրջ հիվանդություններ, որոնք ծննդաբերությունից 2 ամիս հետո առաջացնում են շագանակագույն կամ կարմիր արտանետումների տեսք, կարող են լինել էնդոմետրիոզը և տարբեր նորագոյացությունները։ Եթե նման լոխիաները թեթևացան, իսկ հետո նորից փոխեցին բնավորությունը, դուք պետք է հետազոտվեք։
Լոխիա և թարախային լոխիա
Տհաճ հոտով հետծննդյան արտանետումները կարող են լինել լորձ: Այս դեպքում կարող է զարգանալ վարակ: Եթե չկա տհաճ հոտ, և ծննդաբերությունից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում լորձաթաղանթային արտանետումներ են առաջացել, դա նորմ է։ Լորձաթաղանթները վերականգնվում են։ Աստիճանաբար նման լոխիաների ծավալը նվազում է։
Եթե 2-3 ամիս հետո լորձաթաղանթից անհոտ արտահոսք է հայտնվում, դա կարող է ցույց տալ օվուլյացիայի սկիզբը: Դաշտանային ցիկլը վերականգնվում է. Դա հաստատվում է 2 շաբաթից եկած դաշտանով։ Այս պահից սկսած անհրաժեշտ է միջոցներ օգտագործել սեռական հարաբերության գործընթացումհակաբեղմնավորում.
Թարախային ելքի առաջացումը չափազանց վտանգավոր է. Ծննդաբերությունից հետո ցանկացած պահի սա լուրջ պաթոլոգիայի նշան է: Արգանդի մեջ զարգանում է լայնածավալ բորբոքային պրոցես։ Այս վիճակն ուղեկցվում է թուլությամբ, ցավով որովայնի ստորին հատվածում։ Ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ, գլուխը հաճախ ցավում է, ախորժակ չկա։ Բուժումը պետք է լինի անհապաղ։
Սպիտակ գույն
Հետծննդյան արտանետումները կարող են սպիտակ դառնալ։ Նրանք ունեն տարասեռ, գնդիկավոր կառուցվածք։ Կարող է լինել թթու հոտ: Սա կեռնեխի ախտանիշ է։ Այս երեւույթը բավականին հաճախ է նկատվում։ Այս հիվանդությունը լուրջ վտանգ չի ներկայացնում, եթե բուժումը ժամանակին սկսվի։
Հակառակ դեպքում, կաթնաշոռային արտանետումները կուղեկցվեն քորով, ցավով միզելու ժամանակ: Բացի անհանգստությունից, կեռնեխը հանգեցնում է վարակի զարգացմանը: Դա անընդունելի է։ Հետեւաբար, բուժումը պետք է անմիջապես սկսել: Այն նշանակվում է բժշկի կողմից։ Հակառակ դեպքում, դուք կարող եք ստանալ քրոնիկական ձեւ candidiasis. Սա հղի է լուրջ բարդություններով։
Այրումը, քորը այս սնկային հիվանդության անփոխարինելի ուղեկիցներն են։ Մաշկը և լորձաթաղանթները մշտապես գրգռված են։ Կեռնեխը կարող է ուղեկցվել հեշտոցային դիսբակտերիոզով։ Փտած ձկան բնորոշ հոտ է գալիս։ Կեռնեխի ֆոնի վրա այս հիվանդությունը հաճախ զարգանում է։
Կանխարգելիչ գործողություն
Շեղումների առաջացումը կանխելու համար պետք է մի շարք կանխարգելիչ գործողություններ ձեռնարկել։ Նրանք սկսում են իրականացնել նույնիսկ հիվանդանոցում: Սա խուսափում է արյունահոսությունից և այլ խնդիրներից: Հետծննդյան արտանետումները չպետք է շատ առատ լինեն։ Ոչ թենման պաթոլոգիան թույլ տալու համար ծննդաբերությունից հետո պետք է գլորվել ստամոքսի վրա։ Սա խթանում է արգանդի խոռոչի դատարկումը։
Նաև առաջին օրերին անհրաժեշտ է հաճախակի զուգարան գնալ։ Նույնիսկ եթե դուք չեք ցանկանում, դուք պետք է դա անեք յուրաքանչյուր 2-3 ժամը մեկ: Միզապարկը չպետք է սեղմի արգանդի վրա։ Մի բարձրացրեք ծանր առարկաներ: Ցանկալի է երեխային կրծքով կերակրել։ Սա նպաստում է արգանդի ներքին մակերեսի պատշաճ ապաքինմանը: Այն ավելի արագ կփոքրանա։
Քանի որ վերքի մակերեսը առավել ենթակա է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների հարձակումներին, դուք պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնեք ձեր հիգիենային: Ցանկալի է ամեն անգամ զուգարան այցելելուց հետո լվանալ տաք ջրով։ Այս ընթացակարգը կատարվում է դրսում, ոչ թե ներսում: Շարժումները կատարվում են առջևից հետև։ Ցնցուղը պետք է ընդունել ամեն օր։ Վերքի մակերեսի ապաքինման ժամանակ լոգանքն արգելվում է։
Դուք չեք կարող լվանալ: Ծննդաբերությունից հետո առաջին օրը օգտագործվում են ստերիլ մեկանգամյա օգտագործման տակդիրներ։ Այս ժամանակահատվածում ավելի լավ է բարձիկներ չօգտագործել։ Հաջորդ օրերին փոխեք բարձիկներն օրական առնվազն 8 անգամ։ Այս ժամանակահատվածում թամպոնները խստիվ արգելված են: Դրանք կհետաձգեն արգանդից արյունոտ զանգվածների հեռացումը։ Սա հանգեցնում է վարակների և բորբոքումների զարգացմանը։
Կատարելով թվարկված պահանջները, վերահսկելով ձեր վիճակը՝ կարող եք կանխել առողջական լուրջ խնդիրների առաջացումը։
