Բնական հիպոթերմիայի, պաթոգեն միկրոֆլորայի կամ աուտոիմուն ռեակցիայի ազդեցության արդյունքում կարող է սկսվել այնպիսի անհանգստացնող հիվանդություն, ինչպիսին է միզածորանը: Հիվանդության ամենատհաճ հետեւանքներից է միզածորանի ջրանցքի նեղացումը։ Հաճախ, միզածորանի բուջիենաժը նշանակվում է խնդիրը ախտորոշելու և շտկելու համար: Օգտակար կլինի հիվանդի համար իմանալ, թե դա ինչ է նշանակում:
Ինչ է bougienage
«Բուգի» բառը բժշկություն է եկել ֆրանսերենից: Բառացի իմաստը «մոմ» է։ Փաստորեն, սա հատուկ գործիք է խոռոչ խողովակային օրգանների ախտորոշման և ընդլայնման համար: Կան միզածորանի, կերակրափողի և կոկորդի, աղիների, արգանդի և այլնի համար նախատեսված բուգիի տեսակներ։
Ուրթրալ բոժոժի տեսակներ
Միզուկի բուջիենաժը կարելի է իրականացնել տարբեր ձևերի գործիքներով։ Բացի այդ, դրանք կարող են պատրաստվել մետաղից կամ սինթետիկից։
Այսպիսով, միզուկի բուգիենացման սարքերը կարող են լինել հետևյալը.
- Ուղիղ և կոր։ Ուղիղ գործիքներով կանանց մոտ կատարվում է միզածորանի բուջիենաժ, կոր գործիքների օգնությամբ կատարվում է դիագնոստիկա կամ արգանդի վզիկի ջրանցքի ընդլայնում.տղամարդիկ.
- Կարճ և երկար. Սարքեր մանիպուլյացիայի համար միզուկի տարբեր խորություններում. Կանանց մոտ պրոցեդուրաների ժամանակ ավելի հաճախ օգտագործվում են կարճ բոժոժներ, տղամարդկանց մոտ՝ երկարները։
- Սարքեր առանց ընդլայնումների և վերջնական կամ որևէ այլ մասի ընդլայնումներով:
Մասնագետներն ավելի ու ավելի են նախընտրում սինթետիկ սարքերը, հատկապես տղամարդկանց մոտ միզածորանի բուջիենացման դեպքում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ գործիքը կարողանում է թեքվել՝ չվնասելով ջրանցքը։
Պատրաստվում ենք պրոցեդուրան
Որակավորված բժիշկը երբեք չի նշանակի բուջիենաժ առանց նախնական ախտորոշման և նախապատրաստման: Անհրաժեշտ է թեստեր հանձնել, որոշել սպիների քանակը և ստրիկտուրան (նեղացում), որոշել միզուկի տրամագիծը։
Մանպուլյացիայից առաջ անհրաժեշտ են հիգիենայի ընթացակարգեր և բուժում ախտահանող միջոցներով: Ախտահանումն իրականացվում է հատուկ շվաբրերով։ Սա անհրաժեշտ է արտաքինից միզուկ պաթոգեն միկրոֆլորայի ներթափանցումը միզուկի մեջ կանխելու համար։
Կանանց բուժական պրոցեդուրաների կատարում
Կանայք շատ ավելի հեշտ են հանդուրժում միզածորանի բուջիենաժը: Գործընթացն ինքնին ավելի հեշտ է, քան տղամարդկանց համար: Հիմնականում մանիպուլյացիայի համար ընտրվում են ուղիղ մետաղական գործիքներ՝ վերջում օվալաձև խտությամբ։ Պրոցեդուրայի համար օգտագործվում են տարբեր տրամաչափի մի քանի բուգի։
Միզուկի նեղացման բուջիենաժը կատարվում է հետևյալ կերպ՝
- Հիվանդին դնում են մեջքի վրա՝ հատուկ ուրոլոգիական աթոռին։ Գործիքները քսում են գելով կամվազելին.
- Առաջին բուգիը տեղադրվում է միզուկի մեջ, որի տրամագիծը փոքր-ինչ մեծ է նեղացման տեղամասի տրամագծից։
- Առաջին բոժին հանվում է, հաջորդը տեղադրվում է իր տեղում, որի տրամագիծն ավելի մեծ է։
- Գործիքների քանակը և դրանց առավելագույն տրամագիծը որոշում է մասնագետը։ Վերջնական բուգին մնում է միզածորանում մի քանի րոպե, որից հետո այն դանդաղորեն հեռացվում է։
Պրոցեդուրաների միջև կա առնվազն 12 ժամ ընդմիջում, սակայն կարևոր է, որ այն չձգվի մեկ կամ ավելի օր: Յուրաքանչյուր հաջորդ պրոցեդուրաների առաջին բուջիի տրամագիծը պետք է հավասար լինի նախորդ մանիպուլյացիայի վերջնական սարքի տրամագծին:
Եթե բժիշկը դժվարությամբ է ձգում ստրիկտուրան, ապա մի քանի անգամ կրկնում է նույն տրամագծով բուջիի ներմուծումը։ Այս դեպքում ոչ թե 2-3 պրոցեդուրա կպահանջվի, այլ առնվազն հինգ։
Պրոցեդուրա տղամարդկանց համար
Եթե պրոցեդուրաների համար օգտագործվում է ուղիղ մետաղական բուգի հավաքածու, ապա տեխնոլոգիան գործնականում նույնն է, ինչ վերը նկարագրված է: Պետք է նկատի ունենալ, որ միզուղիների օրգանը փոքր-ինչ նման է լատիներեն S տառին:
Նեղացումը կարող է տեղայնացվել հետևի միզուկում, այնուհետև մանիպուլյացիան ավելի դժվար է դառնում.
- Բժիշկը պառկեցնում է հիվանդին և մտցնում առաջին կորացած բուգիը միզուկի մեջ: Գործիքը կարող է լինել մետաղական կամ սինթետիկ: Երբեմն դրա ներդրման համար պահանջվում է փոքր տրամագծով ճկուն սինթետիկ հաղորդիչ: Պահանջվող հաստության ընդլայնմամբ ծռված բուգիը պտտվում է հաղորդիչի ծայրին:
- Հաստ մասգործիքը պտտվում է ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ, երբ այն անցնում է միզուկի նեղացած հատվածով:
- Բուգին դանդաղ և նրբորեն շարժվում է միզուկով դեպի միզապարկ:
- Պրոցեդուրայից հետո ջրանցքը բուժվում է հակասեպտիկներով։
Մետաղական գործիքը միզուկում մնում է 5-10 րոպե։ Եթե օգտագործվում է սինթետիկ փուչիկ բոժի, ապա այն աստիճանաբար լցվում է ֆիզիոլոգիական լուծույթով, ձգվելով նախատեսված վայրում։ Փուչիկը պետք է մնա սեղմման մեջ նույնքան ժամանակ։
Միզուղիները վերականգնելու համար տղամարդկանց ավելի շատ պրոցեդուրաներ են պետք, քան կանայք (5-ից 15 մանիպուլյացիա): Հաճախ հիվանդները վախենում են ցավից, եթե տղամարդկանց մոտ նշանակվում է միզածորանի բուգիենաժ: Ընթացակարգի վերաբերյալ կարծիքները շատ տարբեր են: Միեւնույն ժամանակ, բոլորը համաձայն են, որ այս մանիպուլյացիան տհաճ է, բայց միանգամայն տանելի։ Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդին տրվում է տեղային անզգայացում։
Թերապևտիկ պրոցեդուրա երեխաների մոտ
Երեխաների մոտ հաճախ ախտորոշվում է միզուկի բնածին նեղացում, որը դժվարացնում է միզելը և կարող է հանգեցնել միզապարկի ատոնիայի: Տղաները հիմնականում խնդիրներ ունեն միզածորանի հետևի մասում կամ արտաքին բացվածքում։ Աղջիկների մոտ - հեռավոր հատվածում: Երեխաների մոտ միզուկի բուջիենաժը պետք է սկսել որքան հնարավոր է շուտ: Սա ապագայում կխուսափի բարդություններից։
Եթե հայտնաբերվում է արտաքին բացվածքի նեղացում, ապա այն հերձվում է ամբուլատոր հիմունքներով՝ առանց անզգայացման։ Այս վայրում հյուսվածքները նոսրացել են, ցավընվազագույն. Աղջիկների մոտ հեռավոր նեղացում հայտնաբերելու դեպքում հիվանդներին նշանակվում է բուգենաժի կուրս՝ առանց հիվանդանոցում տեղավորման: Մնացած ստրուկտուրայի տեսակները բուժվում են ստացիոնար պայմաններում:
Ախտորոշիչ ընթացակարգ
Միզուկի ախտորոշիչ բուգիենաժը կատարվում է մեկ անգամ՝ առանց կրկնվող մանիպուլյացիաների։ Իրականացման համար օգտագործվում են ճկուն սինթետիկ կապիտատաձև սարքեր։ Բուգին մտցվում է լույսի մեջ շատ դանդաղ, նեղացումների առկայությունը որոշվում է հիվանդի արձագանքով: Նեղացված հատվածով անցնելիս հիվանդը զգում է անհարմարություն, պաթոլոգիական փոփոխություններով, բուգին նկատելի դժվարությամբ առաջ է շարժվում։
Հակացուցումներ
Չնայած միզուկի նեղացմանը, կան մի շարք պայմաններ, որոնց դեպքում բուժենաժը հակացուցված է: Սրանք միզասեռական համակարգի և այլ օրգանների բարորակ և չարորակ ուռուցքներ են, սրված բորբոքային պրոցեսներ, այդ թվում՝ շագանակագեղձի բորբոքում։ Հակացուցումները ներառում են նաև երիկամային անբավարարություն և միզուղիների համակարգի վնասվածքներ։
Հաճախ անհրաժեշտ է լինում չեղարկել պրոցեդուրան, քանի որ հիվանդը հոգեբանորեն պատրաստ չէ դրան։ Երբ urethral bougienage-ը նշանակվում է, ակնարկները կարող են վախեցնել հիվանդին: Կարևոր է բացատրել, որ մանիպուլյացիան անհրաժեշտ է առողջությունը վերականգնելու համար, և անհանգստությունից կարելի է խուսափել տեղային անզգայացման միջոցով:
Պետական գնահատում
Նույնիսկ պրոցեդուրաներին զգույշ նախապատրաստվելու դեպքում բուժանձնակազմը պարտավոր է մանիպուլյացիայից հետո վերահսկել հիվանդի վիճակը, որպեսզի բարդություններ չառաջանան։ Կարևոր է վերահսկել հետևյալըցուցանիշներ:
- մարմնի ջերմաստիճանը փոխվել է;
- օրվա ընթացքում մեզի քանակը և գույնը;
- ընդհանուր վիճակ;
- ցավի առկայություն;
- անհանգստություն որովայնի շրջանում.
Եթե վատթարացման ախտանիշները ժամանակին նկատվեն, բժիշկը կկարողանա ճանաչել միզուկի պատռվածքը, բորբոքման սկզբնական փուլը և սեպսիսը:
