Ամորձիների բիոպսիան տղամարդկանց անպտղության ախտորոշման հատուկ մեթոդ է, ինչպես նաև չարորակ ուռուցքի էթիոլոգիայի հայտնաբերման մեթոդ։ Պրոցեդուրայի ընթացքում բժիշկը կարող է հյուսվածք վերցնել հետագա հիստոլոգիական հետազոտության համար կամ ստանալ սերմնահեղուկ՝ բեղմնավորման այլ այլընտրանքային մեթոդների համար: Այսօր մենք կիմանանք շատ կարևոր և հետաքրքիր տեղեկություններ այնպիսի պրոցեդուրաների վերաբերյալ, ինչպիսին է ամորձիների բիոպսիան տղամարդկանց մոտ՝ գին, մանիպուլյացիայի նախապատրաստում, վիրահատություն, հնարավոր բարդություններ: Մենք նաև կիմանանք, թե ինչ են մտածում այս ախտորոշիչ մեթոդի մասին իրենք՝ հիվանդները։
Ե՞րբ կարելի է դա իրականացնել։
Ամորձիների բիոպսիան տղամարդկանց մոտ կատարվում է հետևյալ իրավիճակներում՝
- Երբ ախտորոշվում է ազոոսպերմիա. Սա պայման է, երբ վերարտադրողական ֆունկցիան խանգարում է: Այս դեպքում բիոպսիան օգնում է պարզել ազոոսպերմիայի պատճառը։
- Եթե զույգը չի կարողանում երեխա հղիանալ բնական ճանապարհով և դիմում է այլ մեթոդների.
- Երբ կասկածվում է տղամարդու սեռական գեղձի ուռուցքի առկայության մասին:
Կողմնակի ազդեցություն
Երբեմն կարող է լինելբացասական արդյունքներ այնպիսի պրոցեդուրայից հետո, ինչպիսին է տղամարդկանց մոտ ամորձիների բիոպսիան: Հետևանքները հետևյալն են.
- Ցավ.
- Էդեմա.
- Արյան կուտակում.
- Հեմատոմա, կապտուկ. Խնդիրը շտկելու համար լրացուցիչ գործողություն չի պահանջվում:
- Բորբոքային պրոցես ամորձու կամ նրա էպիդիդիմիսում. Վարակումը սովորաբար տեղի է ունենում բաց բիոպսիայից հետո: Այս դեպքում բժիշկը նշանակում է հակաբակտերիալ բուժում, ինչպես նաև վերքի մանրակրկիտ բուժում հակասեպտիկով։
- Ամորձիների ատրոֆիա. Այն ուղեկցվում է օրգանի չափերի նվազումով և նրա ֆունկցիոնալ խանգարումներով։ Այս բացասական հետևանքը կանխելու համար տղամարդը պետք է նորից այցելի անդրոլոգին և ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարի: Հիվանդը պետք է իրականացնի այս գործողությունները, հենց որ խնդիրը հայտնաբերվի:
Ամորձիների բիոպսիա տղամարդկանց մոտ. նախապատրաստում պրոցեդուրաին
Կան հստակ կանոններ, որոնք պետք է պահպանել մանիպուլյացիայից 3 ամիս առաջ.
- Բացառել ցանկացած ֆիզիկական գործունեություն։
- Հագիր ազատ բամբակյա ներքնազգեստ։
- Մի գնա բաղնիք, սաունա.
- Դադարեցրեք ծխելը և ալկոհոլ խմելը։
- Ճիշտ սնվեք.
Եթե հետևեք այս կանոններին, ապա ի վերջո սերմնահեղուկի որակը կլինի գերազանց, և զույգն առաջին անգամ կկարողանա առողջ երեխա ունենալ։
Բիոպսիայից 4 օր առաջ տղամարդը պետք է ձեռնպահ մնա սեքսից կամ ձեռնաշարժությունից։
Պլանավորված ընթացակարգից մեկ օր առաջ հիվանդը պետք է հետևի հետևյալինկանոններ:
- Մնի վիրահատությունից առաջ երեկոյան ժամը 20-ից հետո մի սնվեք:
- Խուսափեք գազավորված ըմպելիքներից և կոֆեին պարունակող ըմպելիքներից:
- Նշանակված օրվա առավոտյան տղամարդը պետք է սափրի իր ոսկորը։ Դա մի արեք նախապես, որպեսզի գրգռվածություն չհայտնվի։
- Եթե տղամարդը որևէ դեղամիջոց է ընդունում, նա պետք է այդ մասին տեղեկացնի բժշկին։
Նախնական թեստավորում
Տղամարդկանց մոտ ամորձիների բիոպսիա կոչվող մանիպուլյացիա կատարելուց առաջ բժիշկը հիվանդին պետք է ուղղորդի այնպիսի հետազոտությունների, ինչպիսիք են՝
- քսուք միզուկից.
- Coagulogram.
- Թեստավորում սիֆիլիսի, հեպատիտի, ՄԻԱՎ-ի համար:
- Էլեկտրասրտագրություն.
- Ամբողջական արյան հաշվարկ.
- Rh գործոնի և արյան խմբի որոշում.
Այս բոլոր թեստերը կարելի է կատարել մեկ օրում։ Եթե նախնական ուսումնասիրությունների արդյունքներով որևէ հիվանդություններ հայտնաբերվեն, ապա սկզբում անհրաժեշտ կլինի համապատասխան բուժում անցնել, ապա վերցնել նյութը։
Միպուլյացիայի տեսակները
Բաց բիոպսիա. Օգտագործվում է ախտորոշիչ նպատակներով։
Պունկցիոն բիոպսիա. Այն իրականացվում է ինչպես ախտորոշիչ, այնպես էլ բուժական նպատակներով։
Ինչպե՞ս է կատարվում բաց բիոպսիան:
Այս մինի-վիրահատությունն իրականացվում է ստացիոնար պայմաններում։ Տղամարդը մանիպուլյացիայի ժամանակ գտնվում է տեղային կամ ընդհանուր անզգայացման տակ.
- վիրաբույժը կտրվածք է անում մաշկի վրա, այնուհետև ամորձու սպիտակի վրա;
- կտրում է մի փոքր կտորօրգան;
- կարում է կտրվածքը կոսմետիկ կարով։
Մանիպուլյացիայի տևողությունը 10-ից 20 րոպե: Տղամարդը նույն օրը կարող է տուն գնալ: Այնտեղ նա չպետք է սեքսով զբաղվի 2 օր, ինչպես նաև ֆիզիկապես չծանրաբեռնի իր մարմինը։ Այսպիսով, անձը նվազագույնի կհասցնի վիրահատությունից հետո վնասվածք ստանալու ռիսկը:
Բաց բիոպսիան կատարվում է 3 եղանակով.
- TESE-ն վիրահատություն է, որի ընթացքում հեռացնում են ամորձիների հյուսվածքի սեպաձև հատվածները:
- Micro TESE - երբ բացվում է ամորձին, ամորձին բացվում է և մանրադիտակի տակ բժիշկը որոշում է համապատասխան ուղիները, որոնցում պետք է գտնվեն սերմնաբջիջները:
- MESA - մասնագետը մեկուսացնում է էպիդիդիմիսի մեծ ջրանցքը, այնուհետև ասպիրացնում է դրա պարունակությունը:
Ինչպե՞ս է կատարվում ասեղային բիոպսիան:
Մանիպուլյացիան իրականացվում է տեղային անզգայացման, ինչպես նաև ուլտրաձայնային հսկողության ներքո։ Այն իրականացվում է հետևյալ կերպ՝
- վիրաբույժը ծակում է ամորձին;
- սպերմի հավաքագրումն ընթացքի մեջ է։
Տղամարդկանց մոտ ամորձիների պունկցիոն բիոպսիան ասեղը տեղադրելու 2 եղանակ ունի.
- TESA - երբ սերմնահեղուկը վերցվում է ամորձիից:
- PESA - երբ նյութը հանվում է հավելվածից:
Ո՞րն է ավելի լավ՝ բաց, թե՞ ասեղային բիոպսիա:
Առաջին դեպքում անհրաժեշտ է հատուկ սարքավորում. Երկրորդ տարբերակով մինի վիրահատություն կարելի է անել նույնիսկ հանդերձարանում։
Ասեղային բիոպսիայի բացասական կողմն այն էնյութը կուրորեն վերցված լինելու փաստը. Իսկ դա կարող է հանգեցնել անոթների վնասման, հեմատոմաների առաջացման։
Բաց բիոպսիան կատարվում է միայն ստացիոնար պայմաններում։ Բայց նման ուսումնասիրության անցկացման առավելությունը բարդությունների ռիսկը նվազագույնի հասցնելն է։
Վարք մանիպուլյացիայից հետո
Երբ կատարվում է այնպիսի պրոցեդուրա, ինչպիսին է ամորձիների բիոպսիան տղամարդկանց մոտ, բժիշկը պետք է անպայման խորհուրդ տա հիվանդին, թե ինչպես պետք է իրեն պահի մինի վիրահատությունից հետո, մասնավորապես՝
- Անպայման ընդունեք ձեր բժշկի նշանակած դեղերը։
- Հագեք բնական ներքնազգեստ։
- Պահպանեք ոսկորը բարձրացված:
- Չմոռանաք վերքը բուժել յոդով։
- Մի վարեք բիոպսիայից հետո առաջին օրը:
- Մի՛ ցնցուղ կամ լողացեք բուժումից հետո 3 օր:
Վարկանիշ
Տղամարդկանց մոտ ամորձիների բիոպսիան նման ընթացակարգը դրական արձագանք է ստանում մարդկության արական կեսի ներկայացուցիչներից: Ճիշտ է, համացանցում պատասխանների թիվը չնչին է։ Տղամարդիկ սովոր չեն իրենց խնդիրներով կիսվել այլ մարդկանց հետ, և առավել եւս՝ նկարագրել իրավիճակը և զգացմունքները Համաշխարհային ցանցի միջոցով: Բայց կանայք դա անում են նրանց փոխարեն: Նրանք սովորում են, թե ինչպես է անցել ընթացակարգը և հետո թողնում են իրենց հաղորդագրությունները ֆորումներում: Այսպիսով, նրանք նշում են, որ ավելի լավ է այս մանիպուլյացիան իրականացնել ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։ Եթե դա արվի տեղային անզգայացման տակ, ապա տղամարդը կլսի այն ամենը, ինչ տեղի է ունենումվիրահատական սեղան. Քանի որ տղաների նյարդային համակարգը այնքան ուժեղ չէ, որքան աղջիկներինը, նրանք կարող են շատ նյարդայնանալ, կամ սկսել խանգարել բժշկին՝ նրան անտեղի հարցեր տալով։ Իսկ մարդկանց խորհուրդ է տրվում պրոցեդուրան անել ոչ ամռանը։ Շոգ եղանակին մարդն անհարմարություն կզգա հետվիրահատական շրջանում։ Դա հաստատում են շատ տղամարդիկ։ Ուժեղ սեռի ներկայացուցիչները խորհուրդ են տալիս հնարավորության դեպքում մանիպուլյացիաները հետաձգել գարուն-աշուն կամ ձմեռային շրջաններին։
Ամորձիների բիոպսիա տղամարդկանց մոտ. ընթացակարգի արժեքը
Այս նմուշառման մեթոդի արժեքը տատանվում է և կախված է մի քանի գործոններից.
- Մարզ, բժշկական կենտրոն, որտեղ կիրականացվի մինի վիրահատությունը.
- Վիրահատության տեսակը (բաց կամ ասեղային բիոպսիա).
- Միպուլյացիայի մեթոդ (ամորձիից կամ նրա էպիդիդիմիսից նյութ վերցնելը):
- Անզգայացման մեթոդ (ընդհանուր կամ տեղային անզգայացում).
Այս չափանիշների հիման վրա ձևավորվում է այնպիսի ընթացակարգի գինը, ինչպիսին է տղամարդկանց մոտ ամորձիների բիոպսիան: Մանիպուլյացիայի արժեքը տատանվում է 25,000-65,000 ռուբլի: Այս գինը ներառում է՝
- Անզգայացում.
- Ցանկապատերի հավաքածու։
- Հարմարավետ կեցություն կլինիկայում.
- Հետվիրահատական խնամք.
Գինը ճշտելու համար անձը պետք է դիմի կլինիկա, որտեղ կկատարվի բիոպսիան։
Սերմի հավաքման տեխնիկա
Նրանցից միայն երկուսն են՝
- Ուղիղ IVF իրականացում ICSI մեթոդով: Պրոցեդուրան կատարվում է կնոջից ձվաբջիջը վերցնելուց հետո։
- Պահպանումսերմնահեղուկ: Այս տեխնիկայի շնորհիվ հնարավոր է լինում կենդանի պահել ստացված սերմնահեղուկը և բեղմնավորել IVF ցիկլից դուրս։ Ավելին, սառեցված սերմնահեղուկը պահպանում է իր հատկությունները 1 տարի։
Եզրակացություն
Այս հոդվածում դուք իմացաք, թե ինչպես անել ամորձիների բիոպսիա տղամարդկանց մոտ, ինչ մեթոդներ են օգտագործվում դրա համար: Նմուշառման նյութի այս մեթոդը պետք է արվի, եթե կա չարորակ ուռուցքի հավանականություն։ Նաև տղամարդկանց բիոպսիա է կատարվում՝ որոշելու սերմի որակը և հայր դառնալու հետագա հնարավորությունները: Դուք չպետք է վախենաք այս ընթացակարգից: Եթե դուք բիոպսիա եք անում որակավորված բժշկի մոտ, լավ կլինիկայում, ապա բարդությունների ռիսկը նվազագույն կլինի։
