Մարդու օրգանիզմում գործում են ջերմակարգավորման հատուկ մեխանիզմներ։ Նրանք թույլ են տալիս պահպանել մարմնի ջերմաստիճանը կայուն վիճակում։ Այնուամենայնիվ, տարբեր անբարենպաստ գործոնների ազդեցության տակ ջերմակարգավորման գործառույթը կարող է խաթարվել: Մարդու համար մահացու մարմնի ջերմաստիճանը համարվում են այնպիսի ցուցանիշներ, որոնց դեպքում օրգանիզմն այլեւս չի կարող գործել։ Ի՞նչը կարող է առաջացնել այս վիճակը: Իսկ ջերմաչափի ո՞ր ցուցիչներով է անհրաժեշտ ահազանգել։ Այս հարցերը մենք կքննարկենք հոդվածում։
Նորմալ կատարում
Մարդու մարմինը կարող է լիարժեք գործել միայն փոքր ջերմաստիճանի միջակայքում: Նրա նորմալ ցուցանիշները հիմնականում անհատական են։ Դրանք կախված են օրգանիզմի առանձնահատկություններից, արտաքին պայմաններից, օրվա ժամից։ Միջին հաշվով նորմալ են համարվում +36,0-ից +37,1 աստիճանի ցուցանիշները։ Եթեջերմաչափը շեղվում է այս թվերից վեր կամ վար, այնուհետև դա սովորաբար ցույց է տալիս մարմնի անհանգստություն:
Սակայն կան նաև ցուցիչներ, որոնց դեպքում օրգանիզմում տեղի են ունենում անդառնալի և անհամատեղելի փոփոխություններ։ Մարդու մահացու մարմնի ջերմաստիճանը կարող է լինել կամ նորմայից ցածր (հիպոթերմիա) կամ զգալիորեն ավելի բարձր (հիպերթերմիա): Առաջին դեպքում օրգանիզմի մահը տեղի է ունենում ընդհանուր հիպոթերմի պատճառով։ Հիպերթերմիայի դեպքում կա՛մ հիվանդությունն ինքնին, որն առաջացրել է ջերմաստիճանի բարձրացում, կա՛մ արտաքին գործոնների ազդեցությունը հանգեցնում է մահվան։
Վտանգավոր ցուցանիշներ
Ջերմաչափերի ո՞ր ցուցանիշներն են համարվում վտանգավոր: Որքա՞ն է մարդու մարմնի մահացու ջերմաստիճանը:
Եթե խոսում ենք հիպոթերմիայի մասին, ապա 25 աստիճանի շուրջ թվերի դեպքում արդեն իսկ կյանքի համար լուրջ վտանգ կա։ Բժիշկները այս վիճակը գնահատում են որպես մահամերձ։ Մարդուն կարելի է փրկել միայն շտապ վերակենդանացման միջոցների օգնությամբ։ Եթե մարմնի ջերմաստիճանը իջնում է 20 աստիճանից, ապա մահ է լինում։
Ինչ վերաբերում է բարձր ջերմաստիճանին, ապա երբ ջերմաչափի ցուցումները +42,5 աստիճանից բարձր են, հիվանդի նյութափոխանակությունը ուղեղի նեյրոններում խախտվում է։ Նյարդային բջիջների զանգվածային մահ է տեղի ունենում։ Նույնիսկ եթե բժիշկներն այս փուլում կարողանան փրկել հիվանդի կյանքը, առողջական ամբողջական վերականգնումը քիչ հավանական է: Մարմնի որոշ գործառույթներ ընդմիշտ կկորչեն: Եթե մարմնի ջերմաստիճանը գերազանցում է +45 աստիճանը, ապա մարդու օրգանիզմում տեղի է ունենում սպիտակուցների ոչնչացում։ Սա գրեթե անխուսափելիորեն հանգեցնում է մահվան:
Հիպոթերմիայի պատճառները
Հիպոթերմիան ամենից հաճախ զարգանում է արտաքին գործոնների ազդեցության տակ։ Այս պայմանը տեղի է ունենում հիպոթերմային պատճառով: Հիպոթերմիայի հետևյալ պատճառները կարելի է բացահայտել՝
- թաց և սառը միջավայր;
- մնալ ցրտին հարբած վիճակում;
- գիտակցության կորուստ օդի ցածր ջերմաստիճանում;
- թաց կամ խոնավ հագուստ կրելը;
- ջրազրկում;
- զտվածություն սառը ջրի նկատմամբ։
Բոլոր վերը նշված գործոնները վատթարացնում են մարմնի ջերմամեկուսացումը և հանգեցնում հիպոթերմիային:
Որոշ դեպքերում հիպոթերմիայի պատճառ են դառնում օրգանիզմի հետևյալ հիվանդություններն ու պայմանները.
- մկանային դիստրոֆիա;
- մարմնի կաթված;
- մակերիկամների ֆունկցիայի նվազում;
- ծանր հյուծվածություն.
Այս պաթոլոգիաները խաթարում են ջերմակարգավորման գործընթացը։ Սակայն դրանք ընդգծված հիպոթերմիա են առաջացնում միայն ցուրտ պայմաններում։ Մարդու մարմնի մահացու ջերմաստիճանը (20 աստիճանից ցածր) առավել հաճախ հայտնվում է ներքին և արտաքին գործոնների միաժամանակյա ազդեցության արդյունքում։ Օրինակ, ջերմակարգավորման խանգարումներ ունեցող հիվանդի մոտ բարձրանում է հիպոթերմային մահվան ռիսկը, եթե նա երկար ժամանակ ցրտի մեջ է թեթև հագուստով:
Հիպերթերմիայի պատճառները
Մարմնի ջերմաստիճանը ամենից հաճախ բարձրանում է ներքին գործոնների ազդեցության տակ։ Հիպերտերմիան կարող է առաջանալ հետևյալ հիվանդությունների պատճառով՝
- վարակիչ պաթոլոգիաներ;
- բորբոքային պրոցեսներ;
- թարախակալում (թարախակույտ, ֆլեգմոն);
- ուռուցքներ.
Այս դեպքերում հիպերտերմիան մարմնի պաշտպանիչ ռեակցիան է օտար գործակալի (վարակի կամ ուռուցքային բջիջների) ներխուժմանը: Մարդու իմունային համակարգը սկսում է ակտիվորեն արտադրել հակամարմիններ և արյան սպիտակ բջիջներ՝ հիվանդության դեմ պայքարելու համար: Այս գործընթացն ուղեկցվում է ընդգծված ջերմաստիճանային ռեակցիայով։
Ինչպիսի՞ մարմնի ջերմաստիճան է մահացու վարակիչ և բորբոքային պաթոլոգիաներով տառապող մարդու համար. Պետք է հիշել, որ նման հիվանդությունների դեպքում հիվանդը մահանում է ոչ թե մարմնի գերտաքացումից, այլ օրգանների վնասումից։ Մահվան պատճառը ոչ թե հիպերտերմիան է, այլ հենց հիվանդությունը։ Մարմնի բարձր ջերմաստիճանը միայն ցույց է տալիս հիվանդի ծանր վիճակի մասին:
Օրինակ՝ գրիպի դեպքում մարդու մարմնի մահացու ջերմաստիճանը կազմում է մոտ +42 աստիճան։ Ջերմաչափի նման ցուցանիշները վկայում են ուժեղ վիրուսային թունավորման մասին։ Սովորաբար բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս արհեստականորեն ջերմաստիճանը իջեցնել +38 - +38,5 աստիճանի։ Ջերմությունը վարակի դեմ պայքարող իմունային համակարգի նշաններից մեկն է։ Բայց +39 աստիճան և բարձր ջերմաստիճանը համարվում է հակաջերմային դեղամիջոցներ ընդունելու ցուցում, քանի որ հիպերտերմիան կարող է բացասաբար ազդել ուղեղի բջիջների վիճակի վրա։
Վտանգավոր հիպերթերմիայի պատճառ կարող են դառնալ նաև նյարդաբանական պաթոլոգիաները.
- ինսուլտ;
- ուղեղի արյունահոսություն;
- գանգուղեղային վնասվածք.
Մարդկանց մոտ նման հիվանդությունների դեպքում կարող են ախտահարվել ուղեղի այն հատվածները, որոնք պատասխանատու են ջերմակարգավորման համար: Սա հանգեցնում է մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացման։
Սակայն հիպերթերմիազարգանում է ոչ միայն ներքին հիվանդությունների ժամանակ. Մարմնի ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ նաև կրիտիկական մակարդակի արտաքին գործոնների պատճառով, ինչպիսիք են ջերմությունը կամ արևի ուղիղ ճառագայթները: Սա հանգեցնում է հետևյալ վտանգավոր պայմաններին.
- Ջերմային հարված. Սա սուր պաթոլոգիա է, որը զարգանում է, երբ մարդը ենթարկվում է արտաքին միջավայրի բարձր ջերմաստիճանի: Ջերմային հարված կարող է առաջանալ տաք խանութներում աշխատելու, շոգին երկար մնալու, ինչպես նաև հրդեհի դեպքում։ Մարմնի գերտաքացումը հանգեցնում է սրտի աշխատանքի վատթարացման և շնչառության դժվարության։ Արյան բջիջները քայքայվում են ջերմության արդյունքում, և ամոնիակն արտազատվում է։ Սա առաջացնում է ծանր թունավորում: Ծանր դեպքերում մարդը մահանում է գերտաքացումից։
- Արևահարված. Լուսատուից գալիս է ոչ միայն ուլտրամանուշակագույն, այլև ինֆրակարմիր ճառագայթումը, որը բացասաբար է անդրադառնում մարմնի վրա։ Արևի լույսի չափազանց մեծ ազդեցության դեպքում գերտաքանում է ոչ միայն մաշկի մակերեսը, այլև ներքին օրգանները։ Հատկապես վտանգավոր է ուղեղի վրա ինֆրակարմիր ճառագայթների ազդեցությունը. այն հանգեցնում է ջերմակարգավորման կենտրոնի աշխատանքի խաթարմանը։ Եթե մարդուն ժամանակին չօգնեք, նա կարող է մահանալ գերտաքացումից։
Հիպոթերմիայի զարգացում
Մարմնի հիպոսառեցումը զարգանում է մի քանի փուլով. Հիպոթերմիայի յուրաքանչյուր փուլ ուղեկցվում է որոշակի ախտանիշներով, որոնք կախված են մարմնի ջերմաստիճանի նվազման աստիճանից՝
- +36 աստիճանից ցածր. Մարդը լարվածություն է զգում պարանոցի և մարմնի վերին հատվածի մկաններում։ Ձեռքերի և ոտքերի արյան մատակարարման նվազումայս հիվանդը ջղաձգում է վերջույթները:
- +35 աստիճանից պակաս. Մարմնի ջերմաստիճանը նման ցուցանիշների է հասնում 1 ժամ ցրտին ենթարկվելիս։ Հիպոթերմիայի այս փուլն ուղեկցվում է ինտենսիվ ցրտերով։
- +34 աստիճանից ցածր. Ուղեղում խախտվում է ֆերմենտների արտադրությունը, սկսվում է նյարդային բջիջների քայքայումն ու մահը։ Առաջանում է քնկոտություն, ապատիա, հիշողության խանգարումներ։
- +28 աստիճանից պակաս. Օրգանիզմում թթվածնի սուր անբավարարություն է ձևավորվում, տուժածն ունի հալյուցինացիաներ։
- +25 աստիճանից պակաս. Սրտի ակտիվությունը և շնչառությունը զգալիորեն թուլանում են, և գիտակցությունը դառնում է շփոթված: Կան շարժումների կոորդինացման լուրջ խանգարումներ, հաճախ մարդը չի կարողանում ինքնուրույն շարժվել։
Մարդու մարմնի ջերմաստիճանի մահվան շեմը +20 աստիճան է։ Նման ցուցանիշներով տուժողը կորցնում է գիտակցությունը, նրա մոտ առաջանում է ծանր թոքային այտուց։ Մահը տեղի է ունենում սրտի գործունեության դադարեցման պատճառով:
Հիպերթերմիայի վտանգ
Հիպերթերմիայի դեպքում մարդու մոտ արյան շրջանառությունը կտրուկ վատանում է։ Արդյունքում օրգանները լցվում են արյունով, ինչը հանգեցնում է նրանց ֆունկցիայի խախտման։ Գերտաքացման պայմաններում օրգանիզմն արտադրում է չափազանց մեծ քանակությամբ ֆերմենտներ և հորմոններ, որոնք թունավոր ազդեցություն ունեն սրտամկանի վրա։ Արդյունքում հիվանդը մահանում է սրտի կանգից։
Մարդու համար մահացու մարմնի ջերմաստիճանը +42-ից +43 աստիճան է։ Այնուամենայնիվ, հիվանդը կարող է մահանալ ավելի ցածր ջերմաչափի ընթերցմամբ: Ի վերջո, մարմնի վրա հիպերտերմիայովգործում են մի քանի ռիսկային գործոններ: Բարձր ջերմաստիճանը հանգեցնում է նյութափոխանակության արտադրանքների թունավորման, ջրային աղի հավասարակշռության խախտման և բազմաթիվ օրգանների աշխատանքի խանգարման։ Նման բացասական բարդ էֆեկտը դառնում է մահվան պատճառ։
Առաջին օգնություն
Մարմնի ջերմաստիճանի նվազումը կամ բարձրացումը վտանգավոր մակարդակի կանխելու համար հիվանդին պետք է ժամանակին օգնություն ցուցաբերել։ Ջերմային կաթվածի և արևահարության դեպքում պետք է հետևել հետևյալ ընթացակարգին՝
- Տեղափոխեք տուժածին զով վայր՝ արևից հեռու։
- Հանեք հիվանդի հագուստը և սառը կոմպրեսներ կիրառեք մարմնին և ճակատին:
- Եթե հիվանդը գիտակցության մեջ է, ապա դուք պետք է նրան տաք խմիչք տաք:
Եթե հիպերտերմիան հրահրվում է ինֆեկցիոն և բորբոքային պրոցեսով, ապա ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ պետք է տալ միայն +38,5-ից +40 աստիճան ջերմաստիճանում։ Եթե ջերմաչափը բարձրանում է +40 աստիճանից, ապա պետք է շտապ օգնություն կանչել։ Նման բարձր ջերմաստիճանը տանը իջեցնելը վտանգավոր է։
Հիպոթերմային առաջին օգնության ալգորիթմը հետևյալն է.
- Տուժածին տեղափոխում են տաք սենյակ։
- Սառը կամ խոնավ հագուստը պետք է հանել, մարմինն ու վերջույթները քսել փափուկ կտորով։
- Այնուհետև մարդը պետք է ծածկվի տաք վերմակով։ Հիվանդի ձեռքերին տաք ձեռնոցներ կամ ձեռնոցներ են դնում, իսկ ոտքերին՝ բրդյա։գուլպաներ.
- Տուժածին պետք է խմել տաք քաղցր թեյ. Ալկոհոլ տալը խստիվ արգելվում է, դա կարող է միայն վատթարացնել նրա վիճակը։
Եթե մարդը տառապել է ծանր հիպոթերմիայով կամ մարմնի գերտաքացումով, ապա առաջին օգնությունից անմիջապես հետո պետք է բժիշկ կանչել։ Հիպոթերմիան և հիպերթերմիան հաճախ ուղեկցվում են մարմնի լուրջ խանգարումներով, որոնք պահանջում են որակյալ բուժում:
