Օստեոմիելիտը շատ լուրջ ատամնաբուժական հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է թարախային բորբոքային պրոցեսով և ոսկրային հյուսվածքի բացերում կուտակումների ձևավորմամբ։ Բժշկական վիճակագրության համաձայն՝ պաթոլոգիան նկատվում է հիմնականում երիտասարդների և միջին տարիքի մարդկանց մոտ։ Ըստ որակավորված մասնագետների՝ ծնոտի օդոնտոգեն օստեոմիելիտը կարող է զարգանալ տարբեր պատճառներով։ Դրանք ավելի մանրամասն կքննարկվեն ավելի ուշ, սակայն մոլի ծխողները և բերանի հիգիենային անբավարար ուշադրություն դարձնող մարդիկ ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում: Բացի այդ, պաթոլոգիան կարող է լինել իմունային անբավարարության արդյունք, որի արդյունքում պաշտպանական մեխանիզմները չեն սկսում գործել ամբողջ ուժով և դադարում են հաղթահարել վարակիչ գործակալների ակտիվությունը: Եկեք մանրամասն նայենք, թե ինչ է այս հիվանդությունը, ինչու է այն վտանգավոր և թերապիայի ինչ արդյունավետ մեթոդներ կան այսօր։
Մի քիչ պատմություն
Առաջին հիշատակումըծնոտի թարախային նեկրոտիկ վնասվածքները հայտնաբերվում են հայտնի գերմանացի վիրաբույժ Էրիխ Լեքսերի գիտական աշխատություններում, որոնք թվագրվում են 1884 թվականին, ով իր կյանքի մոտ 12 տարին նվիրել է վարակիչ էթիոլոգիայի հիվանդությունների ուսումնասիրությանը: Մարդկության պատմության ընթացքում սուր odontogenic osteomyelitis հիվանդությունը տեղի է ունեցել բավականին հաճախ: Ամենից շատ դրանից տուժել են միջնադարում, երբ բժշկություն, որպես այդպիսին, հիգիենա չկար։ Այնուամենայնիվ, մեր օրերում պաթոլոգիան հաճախ ախտորոշվում է նաև ատամնաբույժների կողմից։
Ինչպես հաստատել է E. Lexer-ը, դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում փափուկ հյուսվածքներում թարախային-նեկրոտիկ պրոցեսը սկսվում է արյան հոսքի միջոցով առաջնային կիզակետից ոսկրային հյուսվածք վնասակար միկրոօրգանիզմների ներթափանցման արդյունքում: Այնուամենայնիվ, 20-րդ դարի սկզբին այս տեսությունը խստորեն քննադատվեց պրոֆեսոր Գենկեի կողմից, ով բազմաթիվ փորձերի ընթացքում չկարողացավ նմանակել օդոնտոգեն օստեոմիելիտը:
Ամենահուսալի ենթադրությունը ձեւակերպել է ռուս գիտնական Սերգեյ Մարտինովիչ Դերիժանովը։ Նա կենդանիներին ներմուծեց պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ, ինչը ի վերջո հանգեցրեց գրգռիչների նկատմամբ մարմնի զգայունության բարձրացման և իմունային համակարգի ճնշման զարգացմանը: Այս ֆոնին որոշ ժամանակ անց փորձարկվողների մոտ սկսվեց բորբոքային պրոցեսը, որն ուղեկցվում էր փափուկ հյուսվածքների թարախային նեկրոտիկ ախտահարմամբ։ Այսպիսով, վերը նկարագրված տեսությունները միասին վերցրած ձևավորեցին այս պաթոլոգիայի ժամանակակից ըմբռնումը:
Հիմնական պատճառները
Եկեք ավելի սերտ նայենք սա: Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, etiology odontogenicօստեոմիելիտը կարող է տարբեր լինել. Բժիշկները նշում են, որ դեպքերի գրեթե 90 տոկոսում պաթոլոգիան զարգանում է արյան հետ ոսկրային հյուսվածքի մեջ վնասակար բակտերիաների ներթափանցման պատճառով։ Որոշ դեպքերում խնդրի պատճառը պաթոգեն սնկերն են, որոնք կարող են ոսկոր մտնել հետևյալ եղանակներից մեկով.
- ուժեղ հարվածից վնասվածք ստացած կամ կարիեսից վնասված ատամի միջոցով;
- արյան անոթների միջոցով;
- սուր կամ քրոնիկ ձևով առաջացող տարբեր վարակիչ հիվանդություններով փափուկ հյուսվածքների վնասման դեպքում;
- բերանի խոռոչի վատ հիգիենա կամ բացակայում է;
- տարբեր ատամնաբուժական հիվանդություններ, ինչպիսիք են կարիեսը, գրանուլոմա, պարոդոնտիտ, պերիոստիտ և շատ ուրիշներ;
- ֆուրունկուլոզ դեմքին;
- թարախային otitis media;
- պալատինային նշագեղձերի բորբոքում;
- կարմիր տենդ;
- նետի էպիդերմիսի թարախային-սեպտիկ բորբոքային վնասվածք;
- դիֆթերիա.
Օդոնտոգեն օստեոմիելիտի պաթոգենեզի որոշումը շատ կարևոր է, քանի որ դեղամիջոցների և բուժման այլ ժամանակակից մեթոդների ընտրությունը կախված է բորբոքային և թարախային պրոցեսի զարգացման բնույթից։
Երեխաների մոտ հիվանդության զարգացման պատճառները
Այս ասպեկտին պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել: Նորածինների նման պաթոլոգիան ախտորոշվում է շատ հազվադեպ դեպքերում, սակայն դրանք հանդիպում են նաև ատամնաբուժական պրակտիկայում: Որպես կանոն, երեխաների մոտ ծնոտների օդոնտոգեն օստեոմիելիտը ընթանում է սուր ձևով և ուղեկցվում է ընդգծված կլինիկական դրսևորումներով: Պաթոլոգիան շատ վտանգավոր է, քանի որ հետԵրկար ժամանակ չբուժվելու դեպքում այն կարող է հանգեցնել օրգանիզմի ընդհանուր թունավորման, ինչը մեծ վտանգ է ներկայացնում երեխայի առողջության և կյանքի համար։ Պաթոլոգիայի պատճառները կարող են լինել ինչպես անատոմիական, այնպես էլ ֆունկցիոնալ: Ամենատարածված բժիշկների թվում են հետևյալները՝
- բարձր զգայունություն պաթոգեն միկրոօրգանիզմների նկատմամբ;
- ոսկրային հյուսվածքի ինտենսիվ զարգացում;
- թափավոր և մշտական մոլարների աճ;
- ծնոտի կառուցվածքների վերափոխում;
- ատամի թիթեղները չափազանց բարակ և լայն խողովակավոր խոռոչներ;
- մազանոթների չափազանց ճյուղավորում.
Ծնոտի օդոնտոգեն քրոնիկական օստեոմիելիտը զարգանում է տարբեր վարակիչ հիվանդություններով ախտահարված ատամներից, ինչպես նաև մարմնի տարբեր մասերում տեղակայված այլ օջախներից պաթոգեն միկրոֆլորայի ներթափանցման արդյունքում՝ պաթոգեն միկրոֆլորայի ներթափանցման արդյունքում։ արյան հոսքը և տարածվում է ամբողջ շրջանառու համակարգով։
Հիվանդության տեսակներ
Եկեք ավելի մանրամասն նայենք այս ասպեկտին: Որպես այդպիսին, չկա odontogenic osteomyelitis-ի դասակարգում: Բայց բժիշկները պաթոլոգիան բաժանում են երեք տեսակի՝ կախված ախտանիշների փուլից և ինտենսիվությունից՝
- կծու;
- ենթասուր;
- քրոնիկ.
Առաջին և վերջին ձևերը հիմնականն են, իսկ երկրորդը գրեթե երբեք չի հանդիպում ատամնաբուժական պրակտիկայում: Հարկ է նշել, որ վիրահատությունն ունի օստեոմիելիտի իր դասակարգումը։ Բժշկության այս ոլորտումտարբերակել դրա սորտերը՝
- սահմանափակ - բորբոքային գործընթացն ազդում է ոչ թե ամբողջ ծնոտի վրա, այլ միայն մի քանի մոլերի;
- կիզակետային - կա ոսկրային մարմնի ալվեոլային մասի փափուկ հյուսվածքների նեկրոզ;
- թափված - ամբողջ ստորին կամ վերին ծնոտի լայնածավալ նեկրոզ, որն ուղեկցվում է մեծ քանակությամբ թարախային կուտակումների կուտակումով։
Ըստ վիճակագրության՝ առավել հաճախ երեխաների և մեծահասակների մոտ հանդիպում է ստորին ծնոտի օդոնտոգեն օստեոմիելիտ։ Թե ինչի հետ է սա կապված, դեռ հայտնի չէ, բայց փաստը մնում է փաստ։ Եթե հիվանդը ժամանակին չի գնում հիվանդանոց, այլ փորձում է ինքնուրույն հաղթահարել խնդիրը, ապա հիվանդությունը հոսում է քրոնիկական ձևի, որի դեպքում ոչ միայն շատ ավելի դժվար է բուժելը, այլև կարող է պարբերաբար կրկնվել, և նաև բացասաբար են անդրադառնում մարդու առօրյա կյանքի որակի վրա՝ նրան ներկայացնելով բազմաթիվ ֆիզիկական և հոգեբանական անհարմարություններ։
Կլինիկական դրսեւորումներ
Ինչի՞ վրա պետք է ուշադրություն դարձնեմ առաջին հերթին. Օդոնտոգեն օստեոմիելիտի նշանները կախված են բազմաթիվ գործոններից, որոնցից հիմնականներն են պաթոլոգիայի փուլը, ծնոտի նեկրոզի ծանրությունը, անձեռնմխելիության վիճակը և վարակիչ գործակալների ակտիվությունը: Նաև ախտանշաններն ավելի ցայտուն և ինտենսիվ կլինեն, եթե պաթոլոգիան առաջանա որևէ վիրուսային հիվանդության, տարբեր նյութերի նկատմամբ գերզգայունության և նյարդային լարվածության ֆոնին։
Մարդկանց ճնշող մեծամասնությունը դիմում է ատամնաբույժի ծնոտը ծակող ուժեղ անտանելի ցավի պատճառով: Նախ նատեղայնացվել է մեկ կամ մի քանի ատամների շրջանում, այնուհետև աստիճանաբար տարածվում է բերանի խոռոչում։ Ժամանակի ընթացքում հիվանդները սկսում են անհանգստություն զգալ տաճարի տարածքում, ներքին ականջում, ինչպես նաև ճակատային և օքսիպիտալ հատվածներում: Հիվանդության ուժեղ անտեսմամբ դրսևորվում է մարմնի ծանր թունավորում: Այս դեպքում կան սուր օդոնտոգեն օստեոմիելիտի այնպիսի տեղային նշաններ, ինչպիսիք են՝.
- ցավ;
- լնդերի այտուց;
- ատամների պաթոլոգիական թուլացում;
- գարշահոտություն բերանից;
- թարախի արտահոսք լնդերի շոշափման ժամանակ:
Հիմնական ախտանիշներից են հետևյալը՝
- թուլություն և թուլություն ամբողջ մարմնում;
- հոգնածություն և երկարատև հոգնածություն;
- ֆիզիկական ակտիվության և աշխատունակության նվազում;
- սառը;
- ախորժակի բացակայություն;
- վերին կամ ստորին շրթունքների զգայունության կորուստ;
- լնդերի և դեմքի այտուցվածություն և ցավ;
- նվազեցված ստորին ծնոտի շարժունակություն;
- անհանգստություն և ցավ ծամելու ժամանակ;
- սնունդ կուլ տալու դժվարություն;
- հոդային ֆունկցիայի նվազում;
- շնչառություն;
- դեմքի մկանների ակամա ջղաձգումներ, որոնք պատասխանատու են ծամելու ֆունկցիաների համար;
- ավշային հանգույցների չափի մեծացում;
- քնի խանգարում.
Առաջին ախտանշանները կարող են ի հայտ գալ բորբոքային գործընթացի սկսվելուց միայն 24-72 ժամ հետո։ Եթե բժշկի ճանապարհորդությունը երկար ժամանակով հետաձգվել է, ապա մի քանի ամիս անց զարգանում է քրոնիկ օդոնտոգեն օստեոմիելիտ։ ժամըՊաթոլոգիայի այս ձևի դեպքում մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, որը կարող է մի քանի օր մնալ 38 աստիճանի վրա։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ սկսվում է մահացած ոսկրային հյուսվածքի մերժումը: Այս փուլի վտանգն այն է, որ հիվանդության հիմնական ախտանիշները անհետանում են, և հիվանդը զգում է ինքնազգացողության նկատելի բարելավում: Գրեթե ամբողջովին անհետանում է և ցավը, ուստի մարդկանց մեծամասնությունը պարզապես աչք է փակում խնդրի վրա: Այնուամենայնիվ, odontogenic osteomyelitis- ի հետագա առաջընթացը շարունակվում է: Չբուժված մնալը կարող է վտանգավոր լինել, քանի որ կա լուրջ բարդությունների բարձր ռիսկ:
Որո՞նք են պաթոլոգիայի հետևանքները
Այս ասպեկտը նախ պետք է կարդալ: Երիտասարդ և առողջ մարդկանց մոտ իմունային համակարգը լավ է աշխատում, ուստի բարդություններ այնքան էլ հաճախ չեն նկատվում։ Բայց փոքր երեխաների և տարեցների մոտ դրանք շատ ավելի հաճախ են ախտորոշվում: Դա պայմանավորված է հորմոնալ անհավասարակշռությամբ և նյութափոխանակության անկայունությամբ: Դրա պատճառով ծնոտների սուր օդոնտոգեն օստեոմիելիտը շատ ավելի վատ է հանդուրժվում հիվանդների կողմից: Ամենաշատը տուժում են տարեցները, որոնք ունեն փափուկ և ոսկրային հյուսվածքների վերականգնողական պրոցեսների ցածր մակարդակ։
Ամենահաճախ հանդիպող բարդություններից են հետևյալը՝
- Լիակատար մահ և փափուկ հյուսվածքների և ոսկորների հետագա մերժում:
- Դեմքի արյունատար անոթների սուր բորբոքում և դրանց թրոմբոզ. Այս վիճակը շատ վտանգավոր է և կարող է նույնիսկ դառնալմահվան պատճառ, այնպես որ, եթե նույնիսկ ամենափոքր կասկածը կա, պետք է անհապաղ ժամադրել ատամնաբույժին, քանի որ որքան երկար բուժում չսկսվի, այնքան ավելի լուրջ կլինեն հետեւանքները։
- Սինուսիտ և սինուսիտ. Վերին ծնոտի առաջադեմ օդոնտոգեն օստեոմիելիտը հանգեցնում է նրան, որ քոր առաջացումը աստիճանաբար տարածվում է քթի և ճակատային սինուսների վրա, ինչի հետևանքով դրանցում ձևավորվում է թրծում։
- Լիմֆյան հանգույցների բորբոքում և արյունատար անոթների վնաս. Պաթոլոգիայի ընթացքը և կլինիկական դրսևորումները կախված են ախտածին միկրոֆլորայի տեղակայությունից։
- TMJ արթրիտ. Ուղեկցվում է քունքի և ծնոտի հոդի սուր ցավով, որն առաջանում է ուտելու և խոսելու ժամանակ։
- Ծնոտի կոտրվածք. Ոսկրային հյուսվածքի լայնածավալ վնասը կարող է հանգեցնել վնասվածքի նույնիսկ ծնոտի վրա թեթև ֆիզիկական ազդեցության դեպքում:
- Ախտածին միկրոօրգանիզմների ներթափանցումը արյան շրջանառության համակարգ և վարակի տարածումն ամբողջ մարմնում։ Այս դեպքում օդոնտոգեն օստեոմիելիտի բուժումը գրեթե երբեք դրական արդյունք չի տալիս, ուստի հիվանդը մահանում է։
- Դեմքի ասիմետրիա.
- Մշտական մոլարների կորուստ.
- Ստորին ռետրոգնաթիա.
- Փափուկ հյուսվածքների կառուցվածքի պաթոլոգիական փոփոխություն և սպիներ.
- Ծնոտի հոդերի շարժունակության խախտում.
- Ոսկրային հյուսվածքի խոռոչներ.
- Ուղեղի և ողնուղեղի բորբոքում.
- Սեպտիկ ցնցում.
- Քաղցկեղի զարգացում.
- Հոգեբանական և հուզական դեպրեսիա.
Այնքան շատՕդոնտոգեն օստեոմիելիտի հետևանքները շատ լուրջ են և կարող են հանգեցնել անդառնալի պայմանների զարգացմանը, ուստի շատ կարևոր է հնարավորինս շուտ հայտնաբերել հիվանդությունը և սկսել բուժումը: Միաժամանակ հրամայական է հասկանալ, որ դա դրական արդյունքի կբերի միայն ինտեգրված մոտեցմամբ։ Տանը ժողովրդական միջոցներով հիվանդությունը ինքնուրույն հաղթելը չի աշխատի։ Թերապիան պետք է իրականացվի ստոմատոլոգի բոլոր ցուցումների համաձայն։
Ախտորոշման հիմնական մեթոդներ
Ինչպե՞ս է դա տեղի ունենում և ո՞րն է դրա առանձնահատկությունը։ Հենց հիվանդը հասնում է հիվանդանոց, բժիշկը կատարում է բերանի խոռոչի ամբողջական հետազոտություն և շոշափում։ Միաժամանակ պրոֆիլավորված մասնագետը ուշադրություն է հրավիրում հետևյալ նշանների առկայության վրա՝.
- փափուկ հյուսվածքների այտուցվածություն;
- կա ատամների շարժունակություն բորբոքային վնասվածքի տարածքում;
- լնդերի և լորձաթաղանթի երանգ;
- էպիդերմիսի վիճակը նեկրոտիկ վնասվածքների տարածքում;
- թարախային զանգվածների կուտակման վայրերի առկայություն.
Բացի ընդհանուր հետազոտությունից և հիվանդի վիճակի գնահատումից, օդոնտոգեն օստեոմիելիտի ախտորոշումը ներառում է ռենտգեն հետազոտություն: Այս մեթոդը համարվում է ամենաարդյունավետներից մեկը, ինչպես նաև թույլ է տալիս մանրամասն կլինիկական պատկեր կազմել և հայտնաբերել պաթոլոգիական գործընթացի առաջնային նշանները իր ընթացքի սկզբնական փուլերում: Բացի այդ, ռենտգենյան ճառագայթների օգնությամբ կարելի է հայտնաբերել հանգույցների առաջացում և բարորակ ուռուցք։ Այնուամենայնիվ, ռենտգենյան ճառագայթները բավարար չեն ճշգրիտ հաստատման համարախտորոշում. Պարտադիր ուսումնասիրությունը ընդհանուր արյան ստուգում է: Հետևյալ նշանները ցույց են տալիս թարախային պրոցեսի զարգացման սկիզբը, ինչպես նաև փափուկ և ոսկրային հյուսվածքների նեկրոզը՝
- արյան սպիտակ բջիջների զգալի աճ;
- էրիթրոցիտների նստվածքի արագության նվազում;
- Արյան նորմալ քիմիական կազմի փոփոխություններ, մասնավորապես, C- ռեակտիվ և պարզ ջրում լուծվող սպիտակուցի կոնցենտրացիայի ավելացում։
Նաև հիվանդը պետք է մեզի փոխանցի ընդհանուր անալիզի համար: Եթե մեզի մեջ կարմիր արյան բջիջների և սպիտակուցի պարունակությունը զգալիորեն գերազանցում է նորմը, ապա սա օրգանիզմում բորբոքային գործընթացի վստահ նշան է։ Հենց ճշգրիտ ախտորոշում է կատարվում, բժիշկը հիվանդին ուղարկում է մանրէաբանական կուլտուրա, որը վերցվում է նեկրոտիկ ախտահարման վայրից։ Սա անհրաժեշտ է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների տեսակը և խումբը հաստատելու համար, որոնց պատճառով սկսել է զարգանալ ստորին ծնոտի սուր օդոնտոգեն օստեոմիելիտը։ Այս բոլոր ուսումնասիրությունները թույլ են տալիս մանրամասն տեղեկատվություն ստանալ հիվանդի առողջական վիճակի մասին և կազմել մանրամասն կլինիկական պատկեր, ինչպես նաև բացառել նմանատիպ կլինիկական դրսևորումներ ունեցող այլ ատամնաբուժական հիվանդությունների հավանականությունը, որպեսզի հիվանդին չնշանակվի ոչ պատշաճ բուժում։ Անհամապատասխան դեղամիջոցների օգտագործումը կարող է բարդացնել թերապիայի ընթացքը և զգալիորեն մեծացնել ապաքինման գործընթացը։
Ժամանակակից բուժում
Եկեք ավելի սերտ նայենք այս ասպեկտին: Մեր օրերում օդոնտոգեն օստեոմիելիտի բուժման համարԾնոտը օգտագործում է բազմաթիվ սխեմաներ, որոնք ուղղված են պաթոգեն միկրոօրգանիզմների դեմ պայքարին, դադարեցնելով փափուկ հյուսվածքների և ոսկորների բորբոքումների և նեկրոզների հետագա զարգացումը, ամրապնդելով իմունային համակարգը և ակտիվացնելով վերականգնողական գործընթացները: Թերապիայի ծրագիրը պետք է ընտրվի միայն մասնագիտացված մասնագետի կողմից՝ թեստերի արդյունքների հիման վրա: Միայն ինտեգրված մոտեցումը թույլ կտա դրական արդյունքի հասնել և նվազագույնի հասցնել լուրջ բարդությունների ռիսկը։
Թերապիայի ծրագիրն ընտրվում է կախված զարգացման պատճառից և հիվանդության փուլից։ Բուժումը պետք է իրականացվի բացառապես որակավորված բժշկի հսկողության ներքո, որպեսզի նա կարողանա վերահսկել հիվանդի վիճակը։ Եթե բորբոքային գործընթացն ընթանում է սուր ձևով, ուղեկցվում է արտահայտված ախտանիշներով, ապա նշանակվում է վիրաբուժական վիրահատություն։ Ատամնաբույժը թարախակույտի տեղայնացման հատվածում լնդի վրա փոքր կտրվածք է անում և տեղադրում ջրահեռացում, որն ապահովում է թարախային կուտակումների հեռացումը։ Բացի այդ, ծնոտի օդոնտոգեն օստեոմիելիտը արագ բուժելու համար անհրաժեշտ է նաև դեղորայքային թերապիայի կուրս։ Շատ դեպքերում նշանակվում են հետևյալ դեղերը՝
- հակաբիոտիկներ;
- ցավազրկողներ;
- դեղորայք, որոնք նվազեցնում են արյան անոթների պատերի թափանցելիությունը;
- վազոակտիվ խմբի դեղեր, որոնք նպաստում են բջջային մակարդակում նյութափոխանակության գործընթացների նորմալացմանը։
Բացի վերը նշված բոլորից, հիվանդին խորհուրդ է տրվում բացառել կամ գոնե նվազագույնի հասցնել ֆիզիկական ակտիվությունը և հնարավորինս փորձելհանգիստ. Եթե մարդը շատ ուշ է դիմել բժշկական օգնություն, ինչի արդյունքում հիվանդությունը դարձել է խրոնիկ, ապա այս դեպքում անհրաժեշտ է օդոնտոգեն օստեոմիելիտի ավելի լուրջ բուժում։ Հիվանդը պետք է նաև խստորեն հետևի անկողնային ռեժիմին և ընդունի վերը թվարկված դեղամիջոցները՝ բժշկի նշանակած դեղաչափին համապատասխան: Բացի այդ, թերապիայի ծրագիրը ներառում է դեղամիջոցներ, որոնք նորմալացնում են արյան շրջանառությունը և կանխում վարակի հետագա տարածումը: Դրա շնորհիվ ազատվում են սեկվեստերներ, որոնք հետո հեռացվում են վիրահատական ճանապարհով։ Վիրահատությունից հետո մարդուն անհրաժեշտ է լավ հանգիստ և վիտամինային բարդույթներ և դեղամիջոցներ ընդունելու կուրս, որոնք օգնում են ամրապնդել իմունային համակարգը։ Բացի այդ, անհրաժեշտ են պարբերական հետազոտություններ ատամնաբուժական կլինիկայում։
Սուր օդոնտոգեն օստեոմիելիտը երեխաների մոտ բուժվում է նույն կերպ, ինչ մեծահասակների մոտ, սակայն կան որոշ տարբերություններ: Թերապիայի հիմնական խնդիրն է թարախային-նեկրոտիկ վնասվածքների կիզակետի վերացումը և բոլոր խանգարված ֆունկցիաների վերականգնումը։ Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր ծնող պետք է իմանա, որ երեխաների մոտ օստեոմիելիտի բուժումը տանը խստիվ արգելված է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ նրանց իմունային համակարգը դեռ թույլ է զարգացած, ուստի մարմինը շատ ավելի վատ է դիմադրում վիրուսներին և վարակներին: Եթե գտնում եք, որ ձեր երեխան ունի վերը թվարկված ախտանիշները, ապա դուք պետք է անմիջապես տեղափոխեք նրան հիվանդանոց կամ շտապօգնություն կանչեք:
Որքան արագ լինի վիրահատությունը, այնքան մեծ կլինի հաջող վերականգնման հնարավորությունըերեխա առանց որևէ լուրջ կամ անդառնալի բարդությունների. Արմատական թերապիան բաղկացած է հիվանդ ատամը հանելուց, որի պատճառով երեխայի մոտ բորբոքային գործընթաց է սկսվել։ Բացի դրանից, խայթոցի առաջացման մեջ ներգրավված ժամանակավոր մոլարները ենթակա են հեռացման։ Մշտական ատամները շատ դեպքերում կարելի է պահպանել։ Որպես կանոն, երեխաների մոտ ծնոտի օդոնտոգեն օստեոմիելիտի բուժումը չի պահանջում ջրահեռացման տեղադրում, քանի որ թարախային զանգվածները սովորաբար դուրս են գալիս մոլարի հեռացումից հետո մնացած անցքով: Բայց եթե դրանք կուտակվում են մեդուլյար տարածություններում, ապա ատամնաբույժները պետք է շատ աշխատեն լավ մաքրում անելու համար։
Թարախակույտերի առաջացման վտանգը նվազեցնելու համար հրամայական է կատարել պերիոստեումի դիսեկցիա, ախտահանել թարախային գոյացությունները, վերքը բուժել հակաբիոտիկներով և հատուկ հակասեպտիկ միջոցներով: Տուն դուրս գրվելուց հետո երեխան պետք է դեղորայքային թերապիայի կուրս անցնի պաթոգեն միկրոֆլորայի վրա ճնշող ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցներ ընդունելու հիման վրա, ամրացնում է իմունիտետը և թեթևացնում բորբոքումը։
Եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվել է քրոնիկ օդոնտոգեն օստեոմիելիտ, ապա բուժումը կարող է իրականացվել տանը: Բայց այս դեպքում հիվանդը պետք է պարբերաբար այցելի բժշկի, որպեսզի նա կարողանա վերահսկել հիվանդի առողջական վիճակը, ինչպես նաև անհրաժեշտ ճշգրտումներ կատարել թերապիայի ծրագրի մեջ, որը ներառում է հետևյալը՝.
- հակաբիոտիկների և հակաալերգիկ դեղամիջոցների ընդունում;
- ընդհանուր ուժեղացնող և իմունոստիմուլյատոր թերապիա;
- ֆիզիոթերապիա;
- լազերային թերապիա;
- գերբարձր հաճախականության թերապիա.
Հարկ է նշել, որ բուժման ծրագրի ավարտից հետո հիվանդը պետք է վերականգնողական կուրս անցնի։ Դա կնվազեցնի տարբեր բարդությունների առաջացման հավանականությունը և կարագացնի վերքերի ապաքինման գործընթացը։ Բացի այդ, երեխաները և մեծահասակները կկարողանան շատ ավելի արագ վերականգնել ծամելու գործառույթը, վերացնել կոսմետիկ թերությունները և վերադառնալ իրենց սովորական կենսակերպին։ Վերականգնողական ծրագիրը կարող է ներառել հետևյալ գործողությունները՝
- վիրաբուժություն;
- պլաստիկ վիրաբուժություն;
- երբ ատամները թափվում են, ատամնաբույժները իրենց տեղում դնում են ատամնաշար;
- հատուկ վարժություններ՝ ուղղված ծնոտի հոդի շարժունակության բարելավմանը։
Մինչև 16 տարեկան երեխաները բժիշկները գրանցում են դիսպանսերում, որը ներառում է ատամնաբուժական հետազոտություն առնվազն 6 ամիսը մեկ անգամ։
Պաթոլոգիայի կանխարգելում
Ուրեմն ինչպիսի՞ն է նա: Օդոնտոգեն օստեոմիելիտը ատամնաբուժական պրակտիկայում ամենալուրջ պաթոլոգիաներից է, որը կարող է հանգեցնել ոչ միայն տարբեր բարդությունների զարգացման, այլև մահվան պատճառ դառնալ։ Եթե այս պաթոլոգիայի առաջին կասկածներն առաջանան, խորհուրդ է տրվում որքան հնարավոր է շուտ դիմել ատամնաբուժարան՝ հետազոտություն անցնելու և անհրաժեշտության դեպքում սկսել բուժումը։ Սակայն, ըստ որակավորված մասնագետների, շատ ավելի հեշտ է խուսափել օստեոմիելիտի զարգացումից, քան հետո բուժել։ Դա անելու համար ձեզ միայն անհրաժեշտ էհետևեք փորձառու ատամնաբույժների մի քանի խորհուրդներին, որոնք կկանխեն հիվանդության զարգացումը: Հիմնականները հետևյալն են.
- բերանի ճիշտ խնամք;
- բուժման միջոցներ ամբողջ մարմինը բարելավելու համար;
- պարբերաբար այցելություններ ատամնաբուժարան;
- խիստ համապատասխանություն բժշկի բոլոր դեղատոմսերին;
- վնասակար սննդի և սովորությունների մերժում.
Այս շատ պարզ խորհուրդները կօգնեն նվազագույնի հասցնել օստեոմիելիտի զարգացման ռիսկը: Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, եթե մարդն օրական երկու անգամ լվանում է ատամները, ճիշտ սնվում և չի զբաղվում վնասվածքների հետ կապված որևէ սպորտաձևով, ապա նա երբեք խնդիրներ չի ունենա բերանի խոռոչի առողջության հետ:
Եզրակացություն
Չնայած օստեոմիելիտի լրջությանը, ժամանակակից բժշկության զարգացման բարձր մակարդակի շնորհիվ հիվանդությունը կարելի է հեշտությամբ և արագ բուժել։ Ըստ ատամնաբույժների, եթե հիվանդը ժամանակին դիմի հիվանդանոց, երբ թարախային-նեկրոտիկ պրոցեսը դեռ չէր հասցրել ազդել փափուկ և ոսկրային հյուսվածքների մեծ տարածքների վրա, հիվանդությունը արագ և լավ է արձագանքում բուժմանը։ Միևնույն ժամանակ, չկան լուրջ բարդություններ, որոնք կարող են բացասաբար ազդել մարդու կյանքի որակի վրա։ Հետևաբար, եթե կասկածում եք, որ ունեք օստեոմիելիտ, ապա ժամանակ մի վատնեք՝ փորձելով ազատվել դրանից ժողովրդական միջոցների օգնությամբ, քանի որ դրանք այս դեպքում անարդյունավետ են։ Որքան շուտ դա անեք, այնքան ավելի մեծ կլինեն ձեր լիարժեք վերականգնման հնարավորությունները: Մի վտանգի ենթարկեք ձեր առողջությունը, գրանցվեք հենց հիմաայցելել ատամնաբույժ:
