Խոզապուխտը մեզ հայտնի է որպես ծայրահեղ տհաճ հիվանդություն, որը խաթարում է սովորական կենսակերպը քորի և ցավի պատճառով։ Գրեթե ոչ ոք անձեռնմխելի չէ դրա ախտանիշների դրսևորումից, քանի որ հարուցիչը վիրուս է, որը չափազանց արագ է տարածվում մարդկանց մեջ։ Այնուամենայնիվ, բժշկության զարգացման ներկա փուլում մարդը ոչ միայն շատ տեղեկություններ է հավաքել այն մասին, թե ինչ է խոզապուխտը, այլև մշակել է հաջող բուժման մեթոդներ։
Հիվանդությունն ինքնին հայտնի է վաղուց, դրա ախտանիշների մասին առաջին հիշատակումը հայտնաբերվել է դեռ հին ժամանակներում, սակայն դիֆերենցիալ ախտորոշում իրականացնելու տեխնոլոգիական հնարավորությունների բացակայության պատճառով հերպեսի զոստերը և ջրծաղիկը պատկանում էին տարբեր հիվանդությունների. Քարաքոսը համարվում էր առանձին մաշկային հիվանդություն, մինչդեռ ջրծաղիկը կարելի էր խառնել այլ տեսակի ջրծաղիկի հետ։ Հետագայում հայտնագործությունները բժշկության ոլորտում օգնեցին նկարագրել երկու հիվանդությունները։ավելի կոնկրետ և բացահայտեց ընդհանուր պաթոգեն:
Ընդհանուր տեղեկություններ հիվանդության մասին
Շինգլերը (ըստ ICD-10 ծածկագրի դրան վերագրված է B02) կարելի է նաև անվանել հերպեսի զոստեր, քանի որ այն հրահրվում է հերպեսի զոստերի վիրուսով` նույնը, որն առաջացնում է ջրծաղիկ: Հետևաբար, նրանք, ովքեր արդեն շփվել են վիրուսների հետ և հիվանդացել են ջրծաղիկով, ենթակա են հիվանդության: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում վիրուսը կարող է անմիջապես դրսևորվել խոզապուխտի տեսքով: Այն չափազանց հազվադեպ է և սովորաբար հանդիպում է իմունային անբավարարված մարդկանց մոտ:
Ընդհանուր առմամբ, տարեց մարդիկ առանձնահատուկ ռիսկի են ենթարկվում մեծահասակների մոտ ժայթքման ախտանիշների զարգացման համար: Երեխաների մոտ սովորաբար հիվանդանում են նրանք, ում իմունային համակարգը թուլացել է։ Չափազանց մեծ է նաև ՄԻԱՎ-դրական կարգավիճակ ունեցող երեխայի մոտ շեղբով հիվանդանալու վտանգը: Ժամանակաշրջանը, որն ամենավտանգավորն է, աշուն-ձմեռ է։ Միևնույն ժամանակ, շատերի իմունիտետը լրջորեն թուլանում է, ուստի մեծահասակների մոտ կոկորդի ախտանիշները և այս հիվանդության բուժումը պետք է հատուկ հսկողության տակ լինեն աշնանը և ձմռանը: Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել տարեցներին և նրանց, ովքեր վերջերս խիստ բուժում են անցել։ Տարիքը, երբ անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել ջրծաղիկի վարակակիրների հետ մարդու հնարավոր շփմանը, վաթսուն տարեկանից է։
Երեխայի մոտ զնգոցը կարող է առաջանալ տարվա գրեթե ցանկացած ժամանակ, սակայն աշնանը և ձմռանը երեխայի առողջությունը պետք է ավելի ուշադիր հետևել, հատկապես, եթե նա հակված է հաճախակի մրսածության։
Հաճախականությունելույթներ
Հիվանդության հաճախականությունը կազմում է մինչև տասնհինգ մարդ հարյուր հազար մարդու հաշվով վաթսուն տարեկանից սկսած: Նրանք, ում իմունիտետը զգալիորեն թուլացել է, կարող են կրկին տառապել հիվանդությամբ։ Այս դեպքում հիվանդն արդեն լավ գիտի, թե ինչ է խոզապուխտը, և ինքնուրույն սահմանափակում է իր շփումները ջրծաղիկով հիվանդների հետ։ Սակայն ջրծաղիկով չտուժած երեխայի շփումը այս տեսակի քարաքոսով հիվանդի հետ առանձնակի վտանգ չի ներկայացնում, քանի որ այն դրսևորվում է ջրծաղիկի ախտանիշներով։
Վիրուսի տարածման գործընթացը
Ի՞նչ է զնգոցը: Վիրուսն ինքնին չափազանց վարակիչ է։ Այն տարածվում է ինչպես էպիդերմիսի վրա գտնվող վեզիկուլների հետ անմիջական շփման, այնպես էլ օդակաթիլների միջոցով: Սա նշանակում է, որ նույնիսկ առանց ցաների հետ շփման հնարավոր է վարակվել տհաճ հիվանդությամբ։
Որոշ դեպքերում կարող է տեղի ունենալ վիրուսի փոխանցում պլասենցայի միջոցով: Վարակված երեխաների թեստերը հետագայում ստուգվում են վիրուսի ակտիվության համար, որից հետո նորածինները բուժվում են։
Երբ կա վարակվելու վտանգ, դուք պետք է զգույշ պաշտպանվեք ձեզ հնարավոր կրիչների հետ շփումից, սակայն հիշեք, որ պաթոգեն մասնիկների մեծ մասը, որոնք մտնում են օրգանիզմ, հաջողությամբ ապաակտիվացվում են իմունային համակարգի կողմից: Հետևաբար, հնարավոր է սահմանափակել վիրուսի տարածումը մարդկանց ընդհանուր առողջության բարելավմամբ, ներառյալ իմունիտետի ամրապնդումը։
Արտաքին տեսքի պատճառներ
Շինգլի պատճառական գործակալը հերպեսի զոստերի վիրուսն է: Նույն վիրուսը առաջացնում է սովորական ջրծաղիկի ախտանշանները՝ մաշկի վրա բշտիկներ, որոնքներսում հեղուկ են պարունակում և հակված են քորի: Որպես կանոն, հիվանդությունն անցնելուց հետո մարդը պահպանում է սպեցիֆիկ իմունիտետը հերպեսի զոստերի վիրուսի նկատմամբ, և նրան այլևս չի սպառնում ջրծաղիկը։ Այնուամենայնիվ, հերպեսի մասնիկն ինքնին մնում է մարմնում ճնշված վիճակում ամբողջ կյանքի ընթացքում: Եվ հետևաբար, հենց որ իմունային համակարգը սկսում է մի փոքր ավելի քիչ ինտենսիվ գործել վիրուսի վրա, մասնիկը արթնանում է և սկսում ակտիվություն: Այս դեպքում մեծահասակների մոտ ժայթքման ախտանշանները (ստորև կցված լուսանկարը ցույց է տալիս հիվանդության սկզբնական փուլերը) ձեզ սպասեցնել չեն տա։
Սակայն, թուլացած իմունիտետով ոչ բոլոր մարդիկ են տառապում հատուկ այս հիվանդությամբ:
Բացի իմունային խնդիրներից, հետևյալ գործոնները կարող են ազդել վիրուսի արթնացման վրա.
- Բուժում դեղերով, որոնք ունեն իմունոպրեսիվ (ճնշող իմունիտետ) ազդեցություն:
- Սուր սթրեսի ազդեցությունն օրգանիզմի վրա, ինչպես նաև գերաշխատանքն ու ավելորդ հոգեկան սթրեսը։
- Ուռուցքաբանական հիվանդություններ և այս հիվանդությունների բուժում (քիմիո և ճառագայթային թերապիա).
- ՄԻԱՎ վարակ՝ վիրուսը արգելակող դեղամիջոցների բացակայության դեպքում:
Վիրուսային իմունային անբավարարության դեպքում մեծահասակների մոտ (նկարում) եզերքի դրսևորումները գործնականում ենթակա չեն բուժման և առաջանում են չափազանց արագ: Հետևաբար, կարելի է ասել, որ իմունային համակարգի լուրջ խանգարումների դեպքում հերպեսի վիրուսներն առաջիններից են, որ դրսևորվում են մարմնում։
Սիմպտոմատիկա
Մարդկանց մոտ եզակի ախտանիշների լուսանկարը կարելի է հեշտությամբ գտնել,Այնուամենայնիվ, ինչպես մաշկային հիվանդությունների մեծ մասը, ցանի սովորական պատկերը չի տալիս ամբողջական պատկերացում այն մասին, թե ինչպիսին է հիվանդությունը կոնկրետ հիվանդի մոտ: Ավելի հաջող ախտորոշման համար անհրաժեշտ է հիվանդության յուրաքանչյուր հատկանիշի մանրամասն նկարագրություն՝
- Հենց սկզբնական փուլը բնութագրվում է մրսածության և գրիպի նմանությամբ՝ թուլություն, անտարբերություն, հազվադեպ դեպքերում՝ ջերմություն։ Նկատվում է նաև գլխացավ և ոսկորների մի փոքր ցավ։ Հիվանդության առաջին փուլը կարելի է շփոթել մրսածության հետ, և որևէ քայլ չի ձեռնարկվում: Սակայն արդեն մարդու մոտ այս ախտանիշի ի հայտ գալուց հետո խոզապուխտը դրսևորվում է ցանի տեսքով։
- Ալթարգիայի ի հայտ գալուց 1-2 օր հետո մարմնի վրա հայտնվում են ցան՝ պղպջակների տեսքով։ Բոլոր վեզիկուլները լցված են հեղուկով, որը պարունակում է վիրուսի միլիոնավոր օրինակներ: Չափազանց անցանկալի է փուչիկները ինքնուրույն ոչնչացնելը, քանի որ դրանք կարող եք լրացուցիչ սերմանել բակտերիայով, ինչը կարող է արագ քոր առաջացնել վնասված մաշկի վրա: Շատերին կարող է հետաքրքրել, թե ինչպես է զնգոցը: Իրականում գոտկատեղը, որպես այդպիսին, չի առաջանում։ Փուչիկները գտնվում են կամ մարմնի մի կողմում, կամ նյարդերի երկայնքով, կամ կրծքավանդակի միջկողային հատվածում։ Ցաները տեղայնացված են մարմնի մի մասում և, որպես կանոն, այլ վայրերում չեն առաջանում։ Վերջին դեպքում, շեղբայրը շրջապատում է մարմնի գծերի կրծքային մասի երկայնքով: Գրեթե բոլոր դեպքերում բշտիկները ցավոտ են և քոր առաջացնող: Ցավի և քորի ուժգնությունն այս դեպքում կախված է առանձին հիվանդից, և ոմանք ընդունում են, որ չեն կարող ամբողջությամբզբաղվեք ձեր սովորական գործունեությամբ։
- Մեկ շաբաթ անց փուչիկները սկսում են չորանալ։ Սկզբում նրանք հետ են քաշվում՝ ծածկվելով կեղևով, սակայն հետագայում առաջանում են սպիներ, որոնք կողքից մաշկի վերևում սալերի տեսք են ունենում։ Թիթեղներից շատերը ավելի բաց գույնի են, քան շրջապատող մաշկը: Որպես կանոն, բուժվող և նորմալ անձեռնմխելիություն ունեցող մարդու մոտ քոր առաջացնող ախտանշանների ամբողջական ազատումը տևում է 2 շաբաթից մինչև մեկ ամիս: Սակայն, եթե հիվանդն ունի իմունիտետի ընդգծված անբավարարություն, ապա բուժումը կարող է հետաձգվել երկար ժամանակով, իսկ ինքնին հիվանդությունը շատ ավելի բարդ կլինի։
- Սակայն, նույնիսկ եթե հիվանդության հիմնական ախտանիշներն արդեն անհետացել են, ցավի հետ կապված խնդիրները կարող են պահպանվել մինչև մի քանի տարի: Սա կոչվում է հետհերպետիկ նեվրալգիա և, ի տարբերություն ինքնին մեծահասակների մոտ, բուժում չի պահանջում: Բայց դուք կարող եք օգտագործել սիմպտոմատիկ թերապիա NSAID խմբի նյութեր պարունակող քսուքների տեսքով՝ Ketoprofen, Diclofenac, Nimesulide և այլն:
Գոյություն ունեն նաև հերպեսի զոստերի այսպես կոչված ատիպիկ ձևեր։ Ատիպիկ կոչվում է հիվանդության զարգացման տատանումներ, երբ նրա կլինիկական պատկերը էականորեն տարբերվում է այն ամենից հաճախ նկատվողից: Ծնկների դեպքում հիվանդության հետևյալ ձևերն են՝.
- Ձև, որի դեպքում ցանն ու ցավը իսպառ բացակայում են, սակայն վիրուսային մասնիկները օրգանիզմում առկա են ակտիվացված վիճակում՝ մեծ քանակությամբ։
- Բուլյոզային ձևը բնութագրվում է ատամնավոր եզրերով մեծ բշտիկներով:
- Փուչիկներլցված բովանդակությամբ, որի մեջ տեսանելի են արյունոտ ընդգրկումներ։ Որպես կանոն, նման փուչիկները հակված են սպիներ թողնել և երկար ժամանակ բուժել։
- Նեկրոտիկ ձև, որի դեպքում վեզիկուլները կարող են նպաստել հարակից հյուսվածքների նեկրոզի ձևավորմանը: Դա հատկապես վտանգավոր է, քանի որ բուժումը չափազանց դանդաղ է ընթանում, և հիվանդության այս ձևի զարգացման վտանգի տակ գտնվող հիվանդները հիմնականում տարեց մարդիկ են, ովքեր ունեն շաքարային դիաբետի պատմություն:
- Ընդհանրացված. Ինչպես ենթադրում է անունից, հիվանդության այս ձևը դրսևորվում է նրանով, որ մարմնի մի մասի վրա ցան չի առաջանում։ Herpes zoster-ի ընդհանրացված ձևի վեզիկուլները ծածկում են հիվանդի ամբողջ մարմինը և տեսանելի են մարմնի երկու կողմերում:
- Հատկապես հազվադեպ, բայց ամենավտանգավոր ձևը՝ էնցեֆալիտիկ։ Այն դրսևորվում է ողնաշարի արգանդի վզիկի շրջանում ցանով, և վիրուսը կարող է ազդել դեպի ողնուղեղ տանող նյարդերի վրա։ Հատկապես ծանր դեպքերում որոշ ժամանակ անց սկսվում են էնցեֆալիտի ախտանիշները, որոնք կարող են հանգեցնել կոմայի։ Սա եզակի միակ ձևն է, որն իրականում կարող է սպառնալ հիվանդի կյանքին. դրանով հիվանդների մոտ 60%-ը մահանում է: Այս դեպքում առավել քան երբևէ կարևոր է հիվանդության ժամանակին ախտորոշման և դրա բուժման հնարավորինս շուտ սկսելու սկզբունքը։
Լուսանկարում երեսպատման ախտանիշները կարող են չափազանց ճնշող լինել, ինչն ինքնին չի նպաստում արագ ապաքինմանը։ Ուստի, երբ ի հայտ են գալիս հիվանդության առաջին նշանները, անհրաժեշտ է հիվանդին տեղեկատվություն տալ, որ բժշկության զարգացման ներկա մակարդակում այն հաջողված է։բուժվում է մի քանի շաբաթվա ընթացքում, եթե հիվանդը չունի ծանր իմունային անբավարարություն:
Բարդություններ հիվանդությունից հետո
Չնայած հերպեսի զոստերի բուժմանը, մեծահասակների մոտ ախտանշանները (ստորև նկարը) կարող են երկար ժամանակ չանհետանալ, և հատկապես ծանր դեպքերում կարող են առաջանալ բարդություններ, այդ թվում՝ նրանք, որոնք էապես վնասում են հիվանդի առողջությունը:. Այս բարդություններն ազդում են հիմնականում նյարդային հյուսվածքի վրա, ինչը շատ ավելի վտանգավոր է դարձնում դրանց հետեւանքները։ Բայց քանի որ ակտիվ փուլում վիրուսը վնաս է հասցնում ամբողջ մարմնին, բոլոր օրգաններն ու օրգան համակարգերը կարող են տուժել դրանից: Մասնավորապես, երբ հերպեսը ազդում է նյարդերի շարժիչ ճյուղերի վրա, մարդու մոտ հերպեսի զոստերի ախտանիշները (լուսանկարում) չեն կարող դադարեցվել բուժման միջոցով, և ցավը կարող է պահպանվել մինչև մեկ տարի: Հատկապես դժվար իրավիճակներում հիվանդը կարող է սկսել կաթվածահար լինել:
Նաև, եթե դեմքի նյարդերը ախտահարվում են, հիվանդի դեմքը կարող է աղավաղվել: Դրա որոշ հատվածներ, օրինակ՝ ականջները կամ աչքերը նույնպես կարող են տուժել։ Ականջի ձևի դեպքում զգալիորեն մեծանում է դեմքի նյարդերի խախտումների հավանականությունը։ Մյուս կողմից, հիվանդության հետևանքով կարող են հատկապես տուժել աչքերը, մարդը կարող է նույնիսկ մասամբ կորցնել տեսողությունը։
Նաև, եթե մարմնում առկա են բակտերիաներ, բշտիկների առաջացման տեղում կարող է առաջանալ ցողուն, որը զգալիորեն կդանդաղեցնի դրանց չորացումը և արդյունքում վերջնական ապաքինումը կհետաձգի ևս մի քանի շաբաթով։
Որպեսզի հերպեսի զոստերի ախտանիշները (հոդվածի լուսանկարը ցույց է տալիս ցանի սկզբնական փուլերը) բուժումից հետո ավելի արագ անհետանան, անհրաժեշտ է.սկսել թերապիան որքան հնարավոր է շուտ: Իդեալում, դեղորայքի մեկնարկը պետք է համընկնի մրսածության ախտանիշների հետ: Այնուամենայնիվ, կան բավարար քանակությամբ բուժման առանձնահատկություններ, որոնք կախված են ոչ միայն իմունիտետի մակարդակից, այլև հիվանդի տարիքից:
Որոշ դեպքերում եզան կարող է առաջացնել այլ հիվանդություններ.
- Ռեմսի-Հանթի համախտանիշ. Այս հիվանդությունը ազդում է դեմքի ծայրամասային մկանների վրա, ինչպես նաև դրսևորվում է որպես առատ ցան ականջի ջրանցքում:
- Շարժիչային և ակնաբուժական հերպեսի զոստեր, որն ազդում է մկանային հյուսվածքի և աչքի հետ կապված նյարդերի վրա:
Եվ թվարկված հիվանդությունները, ինչպես նաև առանձին ավելի մեղմ բարդությունները կարող են լուրջ վնաս հասցնել առողջությանը։ Ուստի անհրաժեշտ է հնարավորինս պաշտպանվել բարդությունների հնարավոր զարգացումից՝ առաջին հերթին պահպանելով հիվանդանոցային ռեժիմը։
Բուժում շինգլերի համար (կցվում է մեծահասակների լուսանկար)
Թերապիայի առաջնահերթ ոլորտները ներառում են հիվանդության մի քանի ասպեկտներ.
- Արագացրեք արդեն գոյություն ունեցող ցաների ապաքինումը:
- Կատարեք ցավազրկող թերապիա՝ հիվանդության ընթացքում հիվանդի կյանքի որակը բարելավելու համար:
- Նվազեցնում է բարդությունների հավանականությունը և հիվանդության ծանր ձևի զարգացումը:
- Նվազեցրեք վերականգնվելուց հետո ցավի շարունակականության հավանականությունը, քանի որ հետհերպետիկ նեվրալգիան չափազանց դժվար է կառավարել:
Բուն թերապիան սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է հաղթահարել սթրեսը, որը կարող է առաջանալ հիվանդության նշանները բացահայտելուց հետո: Շինգլերի ցանմեծահասակները և երեխաները կարող են առաջացնել չափից ավելի վախ՝ ազդելով հիվանդի հոգեբանական վիճակի վրա, հատկապես մեծ տարիքում: Առաջին բանը, որ պետք է անել այս դեպքում, մարդուն հանգստացնելն է, որ ժամանակակից բժշկությունը կարող է բավական լավ բուժել այս հիվանդությունը, և անհանգստանալու ոչինչ չկա: Որոշ դեպքերում, թեթև հանգստացնող դեղերը կարող են ցուցվել, որոնք կօգնեն հոգեբանորեն նախապատրաստվել թերապիայի: Այնուհետեւ դուք կարող եք սկսել բուժումը: Մեծահասակների մոտ եզնան այնքան էլ դժվար չէ բուժել։
Իհարկե, առաջին անհրաժեշտությունը բժշկի դիմելն է։ Հենց մասնագետը պետք է կատարի բոլոր պրոցեդուրաները և վերջնական ախտորոշումը հաստատի։ Սովորաբար ախտորոշումը շատ ժամանակ չի պահանջում, և բժիշկը կարող է գրեթե անմիջապես որոշել հիվանդի մոտ հիվանդության առկայությունը: Դրանից հետո սկսվում է բուժումն ինքնին, որը պահանջում է ոչ այնքան մասնագիտացված հակավիրուսային դեղամիջոցների օգտագործումը խոզապուխտի համար, որքան պահպանման թերապիան վիտամինների և ցավազրկողների տեսքով՝ ուժեղ ցավը թեթևացնելու համար: Հարկավոր է տարբերակել հակավիրուսային դեղերը հակաբիոտիկներից. առաջինները մաշկային վիրուսային հիվանդությունների համար նախընտրելի դեղամիջոցներ են, իսկ երկրորդները պահանջվում են միայն այն դեպքում, եթե գետնի վրա հայտնվեն բակտերիալ վարակ և ցրտահարության վտանգ։
Հիշեք, որ վիրուսը հաջողությամբ տեղափոխվում է քամու միջոցով, և մաշկի վրա բշտիկներից արտահոսքը պարունակում է վիրուսի մասնիկների բազմաթիվ պատճեններ: Հետևաբար, բուժման ընթացքում շատ ցանկալի է պահպանել հիվանդանոցային ռեժիմ և չայցելել մարդկանց բազմություն, եթե խիստ անհրաժեշտություն չկա: Սա կօգնի ոչ միայն խնայելշրջապատող վարակից, այլ նաև նպաստում է հիվանդի իմունային համակարգի կայունացմանը: Պացիենտին անհրաժեշտ է բացատրել, որ բացի էսթետիկ գործոնից, կա նաև վիրուսը այլ մարդկանց փոխանցելու վտանգ։
Ցավի դեղերը սիմպտոմատիկ թերապիա են, որն օգնում է հիվանդին վերադառնալ նորմալ կյանքի: Դա գրագետ անզգայացում է, որն օգնում է ազատվել ցանի տեղում ցավից, որը կարող է խանգարել ոչ միայն հարմարավետությանը, այլև շնչառությանը կամ շարժմանը: Որպես ցավազրկողներ, օգտագործվում են NSAID խմբի դեղամիջոցներ՝ Դիկլոֆենակ, Կետոպրոֆեն և այլն: Այնուամենայնիվ, որոշ երկրներ, ինչպիսիք են Միացյալ Նահանգները, թույլ են տալիս թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցների օգտագործումը շատ ուժեղ ցավը թեթևացնելու համար, ինչպես նաև խիստ հերպեսի զոստեր ունեցող հիվանդների բուժման համար:
Հերպեսի զոստերի բուժման համար օգտագործվող հիմնական դեղամիջոցը հակավիրուսային դեղամիջոցներն են: Ընտրության դեղերը, այս դեպքում՝ «Ացիկլովիր», «Վալացիկլովիր», «Ֆամցիկլովիր» և դրանց անալոգները նույն դեղամիջոցների խմբից: Նրանց գործողությունը հիմնված է վիրուսային մասնիկի ԴՆԹ-ում թմրանյութի մոլեկուլի ներգրավման և դրա վերարտադրության ամբողջական դադարեցման վրա: Այս խմբի բոլոր դեղերը գործում են նույն կերպ, նրանց միջև եղած տարբերությունը վիրուսային մասնիկների ճնշման արագության մեջ է: Այս պահին հակավիրուսային դեղամիջոցներն ամենահայտնի և արդյունավետ դեղամիջոցներն են հերպեսի վիրուսով առաջացած հիվանդությունների դեմ պայքարում։
Կաննաև դեղամիջոցներ, որոնք այս փուլում չեն օգտագործվում այս կամ այն պատճառով: Առաջին հերթին դրանք կորտիկոստերոիդներ են: Չնայած բորբոքման և քորի դեմ իրենց ակտիվությանը, կորտիկոստերոիդները կարող են անվտանգ չլինել: Առաջին հերթին դրանք զգալիորեն նվազեցնում են իմունային համակարգը (իմունոպրեսիվ ազդեցություն), որն էլ ավելի է խանգարում հենց օրգանիզմի կողմից վիրուսի հաջող ճնշմանը։ Նրանց օգտագործումը հերպեսի զոստերի բուժման մեջ ներկայումս խորհուրդ չի տրվում:
Սակայն հիվանդների մեծ մասի մոտ հիվանդությունը մի քանի շաբաթվա ընթացքում անցնում է առանց բժշկական բուժման: Հակավիրուսային թերապիան խորհուրդ է տրվում միայն համակցված հիվանդություններով հիվանդներին և տարեցներին: Բուժումն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով։ Ստացիոնար թերապիան իրականացվում է միայն հիվանդության ծանր ձևերի դեպքում։
զեզերք երեխաների մոտ
Մանկահասակ երեխաները, որպես կանոն, չեն տառապում այս հիվանդությամբ, քանի որ երբ նրանք վարակվում են հերպեսի զոստերով, նրանց մոտ առաջանում են ջրծաղիկի ախտանիշներ։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում երեխան կարող է տառապել նաև շեղբով:
Մեծահասակների մոտ եզակի ախտանշաններն ու բուժումը կարելի է շատ ավելի հեշտ անվանել, քան երեխայի մոտ հիվանդության ախտանիշներն ու բուժումը, հատկապես, եթե այս երեխան շատ փոքր է: Ամենից հաճախ այս տեսակի հիվանդությունը հայտնաբերվում է ՄԻԱՎ-ով կամ այլ հիվանդություններ ունեցող երեխաների մոտ, որոնք բնութագրվում են զգալի իմունային անբավարարությամբ: Այս դեպքում հակառետրովիրուսային դեղամիջոցների ժամանակին նշանակումը և ընդունումը, որպես կանոն, օգնում է վերացնել ախտանիշները, քանի որ անձեռնմխելիությունը.վերադառնում է նորմալ:
Մարդկանց մոտ զնգոց կարող է առաջանալ միայն այն դեպքում, եթե վիրուսն ինքն արդեն առկա է մարմնում: Սա նշանակում է, որ ավելի վաղ երեխան արդեն ունեցել է ջրծաղիկ, և եղել է կրկնակի վարակ՝ նվազեցված իմունիտետով։ Երկրորդ գործոնը, որը կարող է առաջացնել այս հիվանդությունը երիտասարդ օրգանիզմում, իմունային անբավարարության առկայությունն է, որը նպաստում է վիրուսային մասնիկների ակտիվացմանը, որոնք սովորաբար պետք է ճնշվեն իմունային համակարգի կողմից:
Երեխաների մոտ ախտանշանները բնութագրվում են դրսևորումների ավելի մեծ լղոզումով, քան մեծահասակ հիվանդների մոտ, ուստի բժշկի վերահսկողությունն անհրաժեշտ է նույնիսկ ավելի շատ, քան մեծահասակների մոտ հիվանդության դեպքում:
Երեխայի բուժումը, որպես կանոն, իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով, այսինքն՝ առանց հոսպիտալացման։ Այնուամենայնիվ, հիվանդության ծանր ընթացքի դեպքում կարող են պահանջվել հիվանդանոցային պայմաններ: Սա հատկապես կարևոր է իմունային անբավարարություն ախտորոշված երեխաների համար: Ցանկացած վիրուսային հիվանդություն այս դեպքում կարող է սպառնալ լուրջ հետևանքներով, և, հետևաբար, նման երեխաներին նկատվում են միայն մշտապես։
Բուժումն իրականացվում է մեծահասակների բուժման սխեմայի նման սխեմայով, փոխվում են միայն օգտագործվող դեղերի դեղաչափերը։ Եվ այնուամենայնիվ, երեխաների մոտ անցանկալի է օգտագործել NSAID խմբից ցավազրկողներ, քանի որ դրանք ունեն բացասական կողմնակի ազդեցություններ, որոնք կարող են երեխայի մոտ ստամոքս-աղիքային տրակտի լուրջ խանգարումներ առաջացնել: Երեխայի բուժումը պետք է նշանակվի և վերահսկվի մանկաբույժի կողմից:
Ախտորոշում
Բոլոր ախտորոշիչ պրոցեդուրաները, ինչպես նաև բուժումը, վարսահարդարման համար իրականացվում են բժիշկ-վարակաբան. Որպես կանոն, հիվանդության ախտորոշումը բավականին պարզ է, քանի որ ախտանշաններն արտահայտվում են հիվանդի մաշկի վրա՝ ցանի տեսքով։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում կարող է պահանջվել լաբորատոր ախտորոշում: Այն իրականացվում է հիմնականում նորածինների կամ իմունային անբավարարությամբ երեխաների մոտ։ Եթե հերպեսային վարակը գտնվում է ատիպիկ ձևով, ապա կարող են շտապ անհրաժեշտ լինել լաբորատոր հետազոտություններ։
Հիմնականում լաբորատոր ախտորոշման ժամանակ օգտագործվում են հերպես zoster վիրուսի դեմ հակամարմիններ հայտնաբերելու մեթոդներ: Մաշկի վրա պղպջակների առաջացման դեպքում կիրառվում է ՊՇՌ մեթոդը, որով կարելի է վերլուծել պղպջակից վերցված սեկրեցների նմուշը։ Սակայն PCR տեխնիկան օգտագործվում է շատ ավելի հազվադեպ, մինչդեռ օգտագործվում է մարմնում հակամարմինների հայտնաբերում, այդ թվում, երբ երեխային կասկածում են արգանդում վիրուսով վարակվելու մեջ: PCR-ն ամենաշատն օգտագործվում է ներքին օրգանների վրա ցան առաջացնող և արտաքին դրսևորումներ չառաջացնող հիվանդության առկայության դեպքում։
Ախտորոշման ժամանակ պետք է տարբերակել շեղբայրը, այսինքն՝ առանձնացնել մաշկային այլ հնարավոր հիվանդություններից, այդ թվում՝ վիրուսային բնույթի՝ պարզ հերպես, էկզեմա և ջրծաղիկ։ Այնուամենայնիվ, բժիշկների մեծամասնությունը գիտի, թե ինչ է խոզապուխտը, և ախտորոշումը սովորաբար պարզ է:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ և կանխատեսում հիվանդությունից հետո
Ներկայումս դեղագործական ընկերությունները մշակում են մի քանի պատվաստանյութեր, որոնք նախատեսված են մարդկանց հերպեսի զոստերի վիրուսով վարակվելուց պաշտպանելու համար: Այնուամենայնիվ, դրանք օգտագործվում են բավականին հազվադեպ, քանի որ պատվաստանյութը կենդանի է (ապաեթե այն պարունակում է մեկ այլ վիրուսի թուլացած, բայց կենդանի վիրուսային մասնիկներ, որոնք կառուցվածքով նման են հերպեսի զոստերին) և կարող է բացասաբար ազդել իմունային անբավարարված հիվանդների առողջության վրա: Բացի այդ, որոշ հակավիրուսային դեղամիջոցներ, որոնք մարդու կողմից ընդունվել են այլ հիվանդությունների բուժման ընթացքում, կարող են թուլացնել պատվաստանյութի ազդեցությունը կամ ամբողջովին ապաակտիվացնել այն:
Հիմնավոր միջոցը ներկայումս խոզապուխտի կանխարգելման համար պոտենցիալ հիվանդ մարդկանցից վարակվելու վտանգի տակ գտնվող հիվանդին հնարավորինս պաշտպանելն է: Ավելի լավ է իմունային անբավարարություն ունեցող երեխաներին հեռու պահել ջրծաղիկով հիվանդ երեխաներից՝ վարակից խուսափելու համար:
Չափազանց կարևոր է նաև հետևել բժշկի առաջարկություններին այն հիվանդությունների բուժման ժամանակ, որոնք կարող են հանգեցնել իմունային անբավարարության: Եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվում է ՄԻԱՎ-ով, նա պետք է ժամանակին ընդունի դեղամիջոցներ, որոնք ճնշում են վիրուսը և պահպանեն բուժման ռեժիմի իրականացման հետևողականությունը: Այս պահին ՄԻԱՎ-ով հիվանդներն են, որ կազմում են հերպեսի զոստերի բոլոր դեպքերի բավականին զգալի մասը:
Դուք նաև պետք է փորձեք նվազեցնել բոլոր գործոնների ազդեցությունը, որոնք կարող են նվազեցնել իմունիտետը, ներառյալ սթրեսային բեռները: Պետք է ճիշտ սնվել և կանոնավոր մարզվել։ Սա օգնում է ձեր մարմինը լավ վիճակում պահել և օգնում է ամրապնդել իմունային համակարգը, որն իր հերթին օգնում է ճնշել մարմնում պատեհապաշտ վիրուսների մեծ մասը:
Եթե հետևել են վերը նշված բոլոր խորհուրդներին, ապա շեղբով հիվանդանալու հավանականությունը նվազագույնի է հասցվում: Այնուամենայնիվ,հասկանալ, որ կանոնավոր բժշկական հետազոտությունները օգնում են հայտնաբերել հիվանդությունը վաղ փուլում, նույնիսկ եթե վիրուսը դրսևորվել է չնայած ջանքերին: Վաղ բուժումը նպաստում է ավելի արագ վերականգնմանը և նվազագույնի հասցնում հիվանդության հնարավոր հետևանքները հիվանդի համար։
Բայց նույնիսկ եթե հիվանդության ախտանշանները դրսևորվել են, մի անհանգստացեք. չբարդացած զնգոցը, որպես կանոն, վերանում է մի քանի շաբաթվա ընթացքում, և հիվանդության նորից ի հայտ գալը չափազանց քիչ հավանական է, քանի դեռ հիվանդը չի տառապում իմունային անբավարարության ծանր պայմաններից:.
Հիվանդությունից վախենալու բան է այն մարդը, ով չունի համակցված հիվանդություն: Սակայն որոշ դեպքերում այն կարող է լուրջ վնաս պատճառել, և հետևաբար, եթե մարմնի վրա վտանգավոր նշաններ հայտնվեն, անհրաժեշտ է անհապաղ ախտորոշել մարմնի ընդհանուր վիճակը և հայտնաբերված խնդիրների դեպքում շտապ սկսել բուժումը։
ՄԻԱՎ-ով հիվանդների համար շեղբայրը որոշակի վտանգ է ներկայացնում, սակայն եթե դուք ժամանակին դիմեք հիվանդանոց և խստորեն հետևեք բժշկի առաջարկություններին, ապա հնարավոր է լիարժեք ապաքինում:
