Մեր մոլորակի 1-ին և 2-րդ տիպի հերպեսի սիմպլեքս վիրուսը վարակված է գրեթե ողջ պոպուլյացիայի հետ: Որոշ տեսակներ առանձնապես վտանգավոր չեն, իսկ մյուսները, ընդհակառակը, կարող են լուրջ խնդիրներ ստեղծել, իսկ առանձին դեպքերում, օրինակ՝ հղիության ընթացքում, վիրուսի հետևանքները կարող են մահացու լինել։
Հետևաբար, շատ կարևոր է ժամանակին հերպեսի սիմպլեքս վիրուսի թեստ անցնել։
Վիրուսային ակնարկ
Ռուսաստանցիների մոտ քսան տոկոսը տարեկան մոտ տասը անգամ նշում է շրթունքների վրա փուչիկների և խոցերի տեսք: Սա նույնիսկ զարմանալի չէ, քանի որ առաջին տեսակի հերպեսի դեմ հակամարմիններ, որոնք վկայում են օրգանիզմում հարուցչի առկայության մասին, որպես կանոն, հայտնաբերվում են հետազոտվածների գրեթե հարյուր տոկոսի մոտ։։
Սա «մրսե՞լ է»:
Հերպեսը հաճախ անվանում են «մրսածություն», սակայն դա միանգամայն սխալ է, քանի որ հերպեսի վիրուսը չի պատկանում քիթ-կոկորդ-ականջ հիվանդությունների հարուցիչին: Ոչ մի մրսածության հաբեր, լինի դա հակաջերմային, հակաբիոտիկ կամ որևէ այլ դեղամիջոց, չի օգնի հերպեսով հիվանդ մարդուն:
Վիրուսի ախտորոշման դերը և խնդրի մեծությունը
Հերպեսն աշխարհում ամենատարածված վիրուսային հիվանդությունն է: Դրանով վարակվելը բավականին պարզ է, քանի որ այն կարող է փոխանցվել ցանկացած շփման միջոցով՝ համբույրի, սեռական հարաբերության, ծննդաբերության ժամանակ մորից երեխա, կենցաղային ճանապարհով, երբեմն էլ՝ օդակաթիլային ճանապարհով։ Մինչ նրանք քսան տարեկան են, գրեթե բոլորը վարակված են այս վիրուսով:
Արյան մեջ հերպեսի սիմպլեքս վիրուսը տարիներ շարունակ ապրում է մարմնում՝ առանց իրեն դրսևորելու: Բայց նա սպասում է այն պահին, երբ մարդու իմունային համակարգը կթուլանա։ Սադրիչը սովորաբար լուրջ հիվանդություն է՝ սթրեսի, գերաշխատանքի և քնի քրոնիկ պակասի, հիպոթերմիային, հորմոնալ փոփոխությունների հետ մեկտեղ, այսինքն՝ մարմնի համար գրեթե ցանկացած ցնցում կարող է առաջացնել այն: Հերպեսի առաջացումը կախված է վիրուսի տեսակից:
Հերպեսը և նրա տեսակները
Ընդհանուր հերպեսի ութ տեսակ կա.
- Հերպեսի սիմպլեքս տիպի 1 վիրուսը ամենատարածվածն է: Հենց նա է կարողանում լեզվի, շուրթերի, բերանի լորձաթաղանթների և այլնի վրա հեղուկով լցված փուչիկների առաջացում առաջացնել։ Երբեմն պղպջակների ի հայտ գալուց մի քանի ժամ առաջ մարդը ջերմություն է ունենում և թուլություն է առաջանում, սակայն շատ հաճախ այս վիրուսը հարձակվում է մարդու վրա առանց նախազգուշացման։
- Herpes simplex 2-րդ տիպի վիրուսը հանգեցնում է նմանատիպ ցանի առաջացման, բայց սեռական օրգանների լորձաթաղանթների վրա։ Այս տեսակը փոխանցվում է սեռական շփման միջոցով։ Նման վիրուսը հատկապես վտանգավոր է հղի կանանց համար և կարող է հանգեցնել պաթոլոգիաների:պտուղ.
- Երրորդ տեսակը կոչվում է varicella-zoster վիրուս: Այն ընդունակ է առաջացնել երեխաներին շատ բնորոշ ջրծաղիկ, և, բացի այդ, եզերք: Ցանը կարող է առաջանալ ոչ թե լորձաթաղանթների, այլ մաշկի վրա, և այն սովորաբար տևում է շատ երկար՝ մոտ մեկ ամիս։ Նման ցանը կարող է ուղեկցվել գլխացավով, թուլությամբ և ջերմությամբ։
- Հերպեսի սիմպլեքս վիրուսի չորրորդ տեսակն ավելի հայտնի է որպես Էպշտեյն-Բար վիրուս: Միևնույն ժամանակ նշագեղձերի վրա տեղակայվում են բնորոշ պղպջակներ, վիրուսն իր հերթին հրահրում է չափազանց ուժեղ կոկորդի ցավ, որն ուղեկցվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են բարձր ջերմությունը, թուլությունը, քնկոտությունը և կոկորդի ուժեղ ցավը։
- Մեր մոլորակի հերպեսի հինգերորդ տեսակը վարակված է շատերի կողմից, բայց հիմնականում այս վիրուսը կարծես քնած է՝ առանց որևէ բնորոշ ախտանիշ առաջացնելու: Ճիշտ է, ակտիվ վիճակում, այսպես կոչված, ցիտոմեգալովիրուսը շատ վտանգավոր է, քանի որ այն լուրջ վնաս է հասցնում ներքին օրգաններին: Այն դեպքում, երբ հղի կինը վարակվում է հինգերորդ տեսակի հերպեսով, ապա վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը շատ մեծ է, հնարավոր է վիժում, ինչպես նաև պտղի պաթոլոգիա։
- Վեցերորդ տեսակը կարող է հանգեցնել էկզեմայի, ինչպես նաև լիմֆոսարկոմայի կամ լիմֆոմայի զարգացմանը։
- Հերպեսի յոթերորդ տիպը շատ առեղծվածային վիրուս է, որի միակ դրսեւորումը քրոնիկական հոգնածությունն է։ Միևնույն ժամանակ, հոգնածությունն այնպիսին է, որ ոչ քունը, ոչ հանգիստը չեն կարողանում հաղթահարել դրա հետ: Ժամանակի ընթացքում հերպեսի այս տեսակի ֆոնի վրա կարող են զարգանալ հիշողության հետ կապված խնդիրներ, և, ի լրումն, ուշադրության կենտրոնացման դեպքում մարդը վերածվում է դյուրագրգիռ և անտարբեր մարդու՝ շատ։անձեռնմխելիությունը տուժում է. Որպես կանոն, նման ախտանիշներով մարդիկ չեն դիմում բժիշկների՝ անգամ չկասկածելով, որ քրոնիկական հոգնածության պատճառ կարող է լինել նման լուրջ վիրուսային վարակը։
- Ութերորդ տիպի հերպեսը բավականին հազվադեպ և քիչ ուսումնասիրված հիվանդություն է, որն ազդում է լիմֆոցիտների վրա, հաճախ հանդիպում է ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդների մոտ, պաթոլոգիան դրսևորվում է մաշկի վրա մանր խոցերի առաջացմամբ։ Սովորաբար այս տեսակն ակտիվանում է Կապոսի սարկոմայի զարգացման դեպքում։
Բուժում չկա
Շատ փորձագետներ կարծում են, որ անհնար է ամբողջությամբ ազատվել հերպեսի սիմպլեքս վիրուսից։ Եվ այս հայտարարության մեջ կա ճշմարտության տարր, բայց սա միայն մասամբ է ճիշտ: Այո, իսկապես, այսօր անհնար է ամբողջությամբ ոչնչացնել այս վիրուսն օրգանիզմում։ Բայց միանգամայն հնարավոր է ճնշել նրա ակտիվությունն այնքան, որ վիրուսի դրսեւորումները չանհանգստացնեն։ Բուժումն այս դեպքում, որպես կանոն, իրականացվում է համակցված, իմունային համակարգը ամրապնդող միջոցների հետ մեկտեղ օգտագործվում են հակավիրուսային դեղամիջոցներ։ Ի թիվս այլ բաների, օգտագործվում են ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ, օրինակ, օզոնային թերապիա: Իսկ սրացման դեպքում օգտագործվում են տեղային հակավիրուսային և ցավազրկողներ։
Հերպեսի ախտորոշումն ու բուժումը անհրաժեշտ է, և սա հատկապես կարևոր է առաջին հերթին նրանց համար, ովքեր պատրաստվում են ծնող դառնալ։ Մեծահասակների համար վիրուսը միայն անհանգստություն է առաջացնում, իսկ նորածինների համար այն կարող է մահացու լինել։
Ախտորոշիչ քայլեր
Հերպեսի սիմպլեքս վիրուսի ախտորոշումբաժանված է երկու փուլի. Առաջին բանը, որ պետք է անել, բժշկական հետազոտություն անցկացնելն է։ Իսկ երկրորդը լաբորատոր հետազոտությունն է, որի նպատակը արյան մեջ վիրուսի հայտնաբերումն ու նույնականացումն է, բացի այդ՝ այլ կենսանյութերում։ Երբեմն հետազոտության ընթացքում բժիշկը կարողանում է որոշել, թե ինչ տեսակի հերպեսի է հանդիպել։ Օրինակ, հերպեսի սիմպլեքս տիպի 1-ին վիրուսը շատ հեշտ է ճանաչել:
Բայց տեսողական նշանները կարող են ապակողմնորոշիչ լինել, օրինակ՝ սեռական հերպեսը սովորաբար նման է սիֆիլիսի: Իսկ հերպեսի որոշ տեսակների համար արտաքին ախտանշաններն ընդհանրապես բնորոշ չեն։
Թեստերի ուղեգիր
Այս առումով բժիշկը պետք է հիվանդին ուղարկի անալիզների։ Հերպեսի ախտորոշման հիմքում ընկած են լաբորատոր մեթոդները: Դրանք հնարավորություն են տալիս որոշել վիրուսի առկայությունը նույնիսկ այն դեպքում, երբ այն ոչ ակտիվ է, ինչպես նաև թույլ է տալիս որոշել հարուցչի տեսակը՝ դրա կոնցենտրացիայի հետ մեկտեղ։
Ե՞րբ է նպատակահարմար պատվիրել թեստեր:
Ցանկալի է պարբերաբար հերպեսի սիմպլեքս վիրուսի անալիզներ կատարել, նույնիսկ եթե հիվանդության դրսևորումներ չկան։ Սա առողջության վերահսկման միանգամայն նորմալ միջոց է: Բայց որոշ իրավիճակներում հերպեսի թեստերը պարտադիր են՝
- Պլանավորում հղիությունը.
- Օրգան փոխպատվաստման նախապատրաստվելուց անմիջապես առաջ:
- Երբ մաշկի վրա հայտնվում են բշտիկներ և ցան, որոնց պատճառը դժվար է պարզել տեսողական հետազոտության ժամանակ։
Իմացեք, թե ինչպեսհայտնաբերել հակամարմիններ հերպեսի սիմպլեքս վիրուսի տիպի 1-ին:
Հերպեսի լաբորատոր ախտորոշման մեթոդներ
Լաբորատոր ախտորոշումը ներառում է տարբեր թեստերի մի քանի տարբերակներ: Հարցը, թե յուրաքանչյուր դեպքում ինչ վերլուծություն է պահանջվում հերպեսի համար, որոշում է ներկա բժիշկը: Երբեմն, լիովին վստահ լինելու համար, դուք պետք է միանգամից մի քանի տարբեր ուսումնասիրություններ անցնեք:
Հետազոտության և վերլուծության դասական մեթոդներ
Դասական հետազոտական տարբերակները ներառում են հետևյալ թեստերը՝
- Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի կատարում: Սա մատչելի և չափազանց պարզ տեխնիկա է, որը թույլ է տալիս արագ հայտնաբերել վիրուսը, նույնիսկ այն դեպքերում, երբ արյան մեջ դրա կոնցենտրացիան չափազանց ցածր է: Գրեթե ցանկացած կենսանյութ կարող է հետազոտվել PCR տեխնիկայի միջոցով: Այս վերլուծությունը հիմնված է հիվանդության հարուցիչի ԴՆԹ-ի մի մասի կրկնօրինակման վրա, որին հաջորդում է վիրուսի նույնականացումը:
- Ֆերմենտային իմունային հետազոտության կատարում. Այս մեթոդի կիրառմամբ պարզվում է հերպեսի սիմպլեքս վիրուսի նկատմամբ IgM և IgG հակամարմինների առկայությունը և հաշվարկվում դրանց կոնցենտրացիան: Սրացման առկայության դեպքում IgM-ի պարունակությունը սովորաբար չափազանց բարձր է, իսկ քրոնիկական փուլում՝ ավելանում է IgG-ի քանակը։ Այսպիսով, այս մեթոդի շնորհիվ հնարավոր է որոշել հիվանդության փուլը։
- Իմունֆլյորեսցենտային ռեակցիա. Այս տեխնիկայի միջոցով կենսանյութը մշակվում է հատուկ նյութով, որի ազդեցությամբ ընդգծվում են անտիգենները, և դրա շնորհիվ դրանք շատ արագ կարող են հայտնաբերվել որպես մանրադիտակային հետազոտության մաս։ Սամեթոդը հիանալի է աշխատում, երբ արյան մեջ վիրուսի կոնցենտրացիան շատ բարձր է։ Իսկ թեստը դրական է հերպեսի սիմպլեքս վիրուսի համար։
Լրացուցիչ ախտորոշիչ տեխնիկա
Լրացուցիչ թեստային տարբերակները ներառում են հետևյալ թեստերը՝
- Կուլտուրական մեթոդի իրականացում. Սա ճշգրիտ և հուսալի տեխնիկա է, որի միակ նշանակալի թերությունը արդյունքների շատ երկար սպասելն է: Հետազոտության շրջանակներում կենսանյութը կուլտուրական մեթոդով տեղափոխվում է սննդային միջավայր։ Վիրուսը սկսում է ակտիվորեն պայքարել առողջ բջիջների դեմ, և հետազոտողը, ով հետևում է դրանց փոփոխություններին, հիանալի հնարավորություն է ստանում բացահայտելու վիրուսը։ Կեղծ դրական կամ կեղծ բացասական արդյունքները մշակութային տեխնիկայի օգտագործման ժամանակ գրեթե բացառվում են: Ճիշտ է, արդյունքին պետք է սպասել երկու շաբաթ։
- Սերոլոգիական մեթոդի կատարում. Սա հերպեսի ախտորոշման ամենատարածված և մատչելի մեթոդն է, որը որոշում է G դասի հակամարմինները, հաճախ նշանակվում է հերպեսի 2-րդ տիպի կասկածի դեպքում։ Այս դեպքում երակից արյունը ծառայում է որպես հետազոտության կենսանյութ։
- Իմունոգրամի իրականացում. Սա հենց հերպեսի թեստ չէ, այլ իմունային համակարգի թեստ: Մասնագետը զննում է արյունը երակից և որոշում իմունային բջիջների ընդհանուր թիվը՝ դրանց հարաբերակցության հետ միասին։ Այս վերլուծությունը հնարավորություն է տալիս որոշել, թե որ իմունոգոլոբուլիններն են պակասում օրգանիզմում։ Պաշտպանական համակարգերը խթանելու համար ճիշտ բուժում ընտրելու համար նշանակվում է իմունոգրամաօրգանիզմ.
- Իրականացնում է «կետ-հիբրիդացում». Այս տեխնիկան շատ առումներով նման է PCR-ին, այն նաև ուղղված է վիրուսի ԴՆԹ-ի հայտնաբերմանը: Ախտորոշման այս մեթոդը կարելի է կիրառել նույնիսկ այն դեպքում, երբ հիվանդության արտաքին դրսևորում չկա։
- Վուլվոկոլպոցերվիկոսկոպիա կատարել. Այս տեխնիկան օգտագործվում է կանանց մոտ սեռական հերպեսի ախտորոշման համար: Բժիշկը հատուկ մանրադիտակով զննում է հեշտոցի լորձաթաղանթները, որը շատ չի մեծացնում, բայց դա բավական է հերպեսին բնորոշ ցանը նկատելու համար։
Հակամարմիններ. թեստի արդյունքների մեկնաբանում
Որպես հակամարմինների ուսումնասիրության և այս վիրուսի ախտորոշման մաս, կա վերլուծության արդյունքների հետևյալ մեկնաբանությունը.
- IgM հակամարմինների առկայությունը սովորաբար վկայում է սուր կամ վերջին վարակի մասին:
- Հերպեսի սիմպլեքս վիրուսի տիպի 1 IgG հակամարմինների առկայությունը վկայում է նախկին վարակի մասին:
- Բացասական արժեքը ցույց է տալիս, որ նյութը չի պարունակում վիրուսի դեմ հակամարմիններ:
- Սահմանային արժեքը ցույց է տալիս, որ երկու շաբաթ անց խորհուրդ է տրվում նորից նմուշառել նյութը վերլուծության համար: Այն դեպքում, երբ արդյունքը կրկին սահմանային է, ապա այն պետք է համարել վերջնականապես բացասական։
Դուք չեք կարող ախտորոշել վարակի առկայությունը՝ հիմնվելով մեկ դրական թեստի արդյունքի վրա, պետք է հաշվի առնել պատմությունը՝ ի թիվս այլ բաների կլինիկական ախտանիշների հետ միասին:
Ինչքա՞ն արժե հերպեսի թեստը:
Այս վիրուսի հայտնաբերման թեստերի արժեքը զգալիորեն տարբերվում է Ռուսաստանի տարբեր մասնավոր լաբորատորիաներում, ուստի մենք կտանք միջին գները: Օրինակ, ՊՇՌ վերլուծությունը արժե մոտ մեկուկես հազար ռուբլի, եթե այն իրականացվում է բացարձակապես բոլոր տեսակի հերպեսի դեպքում: Այս ուսումնասիրությունը կարժենա ընդամենը երեք հարյուր ռուբլի, եթե վերլուծությունը կատարվի վիրուսի որևէ կոնկրետ տեսակի վրա:
Անալիզի ինքնարժեքին անհրաժեշտ է ավելացնել կենսանյութերի նմուշառման գինը, որը միջինում տատանվում է երկու հարյուրից մինչև երեք հարյուր ռուբլի: Քսուքի նմուշառումը հիվանդների համար կարժենա չորս հարյուր ռուբլի: Ծննդաբերության համար անհրաժեշտ որոշակի թեստերի հավաքածուն որոշում է ներկա բժիշկը:
