Արյան անալիզ՝ տեսակներ, ցուցիչներով վերծանում

2024 Հեղինակ: Curtis Blomfield | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-01-17 01:36

Արյան անալիզը առաջնային ախտորոշման ամենատարածված և տեղեկատվական մեթոդներից է: Դրա արդյունքների հիման վրա կարելի է դատել օրգանների վիճակը, կատարել, հաստատել կամ հերքել ախտորոշումը, որոշել հիվանդության փուլը և կարգավորել նշանակված բուժումը, որոշել հորմոնների մակարդակը դրանց հետագա ճշգրտման համար: Արյան անալիզ, որի տեսակները հայտնի են բոլոր բժիշկներին, իրականացվում է ոչ միայն հիվանդների, այլև բոլորովին առողջ մարդկանց համար, ովքեր տարին մեկ անգամ պլանային բուժզննում են անցնում (մանկապարտեզներում և դպրոցներում, աշխատավայրում, աշխատավայրում. բանակ): Հետևաբար, մեր երկրում երևի թե չկա մարդ, ով երբևէ առեղծվածային և թեթևակի վախեցնող թվերի չի հանդիպել վերլուծության արդյունքներով աղյուսակներում։

Արյան ստուգում՝ տեսակներ

Կան մեծ թվով տարբեր արյան թեստեր.

• Միացված էհորմոններ.
• Շաքարավազի համար.
• Ալերգենի թեստ.
• Իմունոլոգիական.
• Խցանման համար.
• Oncomarkers.
• Հղիության հաստատման և այլոց.

Սկզբից դիտարկենք պարզ հիվանդի համար ամենահաճախ հանդիպող և միևնույն ժամանակ անհասկանալի անալիզները.

• կենսաքիմիական.
• Կլինիկական (ընդհանուր/մանրամասն).

Կենսաքիմիա

Մինչ կիմանանք մեծահասակների մոտ կենսաքիմիական արյան անալիզի նորմերը, որոնց աղյուսակը կներկայացնենք ստորև, եկեք պարզենք, թե ինչի համար է այն։

Կենսաքիմիայի ուղղորդումը նույն թղթի կտորն է, որը ընդհանուր բժիշկները ամեն օր բաժանում են կույտերով: Պլանի համաձայն այն նշանակվում է յուրաքանչյուր հիվանդի համար տարին մեկ անգամ՝ վերահսկելու առողջական վիճակը և ցանկացած բարդ հիվանդությունից հետո, ինչպես նաև ցանկացած անձի, ով ընդունվում է հիվանդանոց:

Արյունը վերցվում է միայն երակից (առավել հաճախ՝ արմունկի հոդի հատվածում, սակայն կան նաև նմուշառումներ ձեռքերի, ոտքերի, ոտքերի ստորին հատվածի երակներից) և միշտ առավոտյան՝ ժ. դատարկ ստամոքս. Գործընթացից հետո խողովակներն ուղարկվում են հատուկ լաբորատորիա։ Թեստի արդյունքները սովորաբար պատրաստ են հաջորդ օրը։

Կենսաքիմիական արյան ստուգման նորմերը մեծահասակների մոտ. աղյուսակ

Ցուցանիշ	Չափման միավոր	Նորմայի ստորին սահման	Նորմայի վերին սահման
Շաքար/գլյուկոզա	մմոլ/Լ	3, 3	5, 5
ուրեա	մմոլ/Լ	2, 5	8, 3
Ոչ սպիտակուցային արյան ազոտ (մնացորդային)	մմոլ/Լ	14, 3	28, 6
Կրեատինին	միկրոմոլեր/L	44	106
Հասարակ լիպիդներ	գ/լ	4	8
Խոլեստերին	մմոլ/Լ	3, 6	7, 8
Ցածր խտության լիպոպրոտեիններ, LDL/LDL խոլեստերին	մմոլ/Լ	տղամարդիկ՝ 2, 02 կանայք՝ 1, 92	տղամարդիկ՝ 4, 79 կանայք՝ 4, 51
Բարձր խտության լիպոպրոտեին, HDL/HDL խոլեստերին	մմոլ/Լ	Տղամարդիկ՝ 0, 72 կանայք՝ 0, 68	տղամարդիկ՝ 1, 63 կանայք՝ 2, 28
Աթերոգեն գործակից		0	3
Տրիգլիցերիդներ	մմոլ/Լ	տղամարդիկ՝ 0, 61 կանայք՝ 0, 45	տղամարդիկ՝ 3, 62 կանայք՝ 1, 99
ֆոսֆոլիպիդներ	մմոլ/Լ	2, 51	2,92
բիլիռուբին	մմոլ/լիտր	8, 5	20, 55
Սպիտակուց	գ/լ	65	85
Ալբում	գ/լ	35	50
AST (ասպարտատ ամինոտրանսֆերազ)	IU/L	10	38
ALT (ալանինամինատրանսֆերազ)	IU/L	7	41
Գամմա-գլուտամիլտրանսպեպտիդազ	µmol/L	տղամարդիկ՝ 15 կանայք՝ 10	տղամարդիկ՝ 106 կանայք՝ 66
Ալկալային ֆոսֆատազ	IU/L	20	140
Կալցիում	մմոլ/Լ	2, 15	2, 50
Կալիում	մմոլ/Լ	3, 5	5, 5
Նատրիում	մմոլ/Լ	136	145
քլոր	մմոլ/Լ	98	107
Երկաթ	µmol/L	տղամարդիկ՝ 11, 64 կանայք՝ 8, 95	տղամարդիկ: 30, 43 կանայք: 30, 43

Մեր շրջանային հիվանդանոցներում տնտեսության պատճառով բժիշկները հաճախ անհրաժեշտ չեն համարում հիվանդներին ուղարկել ընդհանուր ընդունված ամբողջական վերլուծության, այնուհետև ձևավորվում են կենսաքիմիական արյան որոշ տեսակներ, որոնց ուղղություններով միայն որոշ բնութագրեր. կնշվի:

Օրինակ, եթե հիվանդը գանգատվում է լյարդի հետ կապված խնդիրներից, նրանից արյուն կվերցնեն բիլիրուբինի (ընդհանուր) և ընդհանուր սպիտակուցի, ալբումինի, ալանին ամինատրանսֆերազի, գամմա-GTP, C-ռեակտիվ սպիտակուցի, ալկալային ֆոսֆատազի համար:

Եթե բժիշկը կասկածում է, որ հիվանդը շաքարային դիաբետ ունի, նա առաջին հերթին կանցնի շաքարի (գլյուկոզայի) կենսաքիմիական հետազոտություն՝ հաստատելու կամ հերքելու ենթադրությունը:

Հիվանդները բոլորն էլ տարբեր են, և փորձառու բժիշկը, եթե առկա են հիվանդության անմիջական ախտանիշներ, իզուր չի վատնի հիվանդի փողերն ու հիվանդանոցային ռեսուրսները։ Ի վերջո, տարին մի քանի անգամ պարտադիր չէ արյան ամբողջական ընդհանուր անալիզ անցկացնել՝ առանց հատուկ ցուցումների։

CBC

Սա կոչվում է արյան անալիզ, որի տեսակները պետք է կատարվեն միայն դատարկ ստամոքսին (անկախ նրանից՝ արյուն կվերցնեն մատի՞ց, թե՞ երակից):

Այսօր այս հետազոտության չափումները կատարվում են ավտոմատ կերպով՝ հատուկ հեմատոլոգիական անալիզատորների վրա:

Կլինիկական արյան ստուգման հիմնական ցուցանիշներըեն՝

• Հեմոգլոբինը էրիթրոցիտների բաղադրիչ է, որը թթվածինը տեղափոխում է հյուսվածքներ և օրգաններ: Հեմոգլոբինի քանակի նվազումը հանգեցնում է հյուսվածքների թթվածնի պակասի։ Կանանց համար նորմը 120-140 գրամ/լ է, տղամարդկանց համար՝ 135-160 գրամ/լ։
• Լեյկոցիտներ (քանակ). Լեյկոցիտները արյան բջիջներ են, որոնց հիմնական գործառույթը պաշտպանությունն է միկրոօրգանիզմներից, անտիգեններից և ուռուցքային բջիջներից: Նորմ՝ (4 - 9)109/լ.
• ESR-ն օրգանիզմում պաթոլոգիայի ցուցիչ է։ Կանանց մոտ մինչև 12 մմ/ժ արագությունը համարվում է նորմ, տղամարդկանց համար՝ մինչև 8 մմ/ժ;
• Հեմատոկրիտ - արյան կարմիր բջիջներ. Եթե հեմատոկրիտը բարձր է, կարող է կասկածվել էրիթրոցիտոզ կամ լեյկոզ: Եթե իջեցվել է՝ անեմիա, հիպերհիդրատացիա, հղիություն։ Կանանց համար նորմը 0, 360-0, 460 լ / լ, տղամարդկանց համար 0, 400-0, 480 լ / լ;
• Էրիտրոցիտներ (քանակ). Արյան կարմիր բջիջների քանակի ավելացումը կարող է վկայել արյան մակարդման, նորագոյացությունների, երիկամների հիվանդության մասին։ Կրճատում - արյան կորստի, անեմիայի, հղիության և այլնի մասին: Տղամարդկանց համար նորմը (4-5, 15)10¹² լ, կանանց համար՝ (3, 7-4, 7):)10 ^{12 լ.}

Էլ ինչ կարող է ցույց տալ արյան անալիզը

Հարցին պատասխանելու համար, թե ինչ է արյան անալիզը, նախ պետք է հասկանալ, թե ինչ է արյունը և ինչի համար է այն։

Արյունը մարմնի հյուսվածքն է, որը բաղկացած է պլազմայից (հեղուկ) և բջիջներից (լեյկոցիտներ, էրիթրոցիտներ և թրոմբոցիտներ): Այն շրջանառվում է անոթներով սրտի կծկումների ազդեցության տակ և սնուցում է մարդու մարմնի բոլոր օրգանները։

Արյունը անհրաժեշտ է մարդուն, որպեսզի.

• Ածխածնի երկօքսիդը հյուսվածքներից տեղափոխեք թոքեր և թթվածին ետ:
• Սնուցիչներ փոխանցեք հյուսվածքային բջիջներին:
• Կարգավորում է մարմնի ջերմաստիճանը.
• Թափոնները և վնասակար նյութերը տեղափոխեք երիկամներ և թոքեր՝ դրանք հետագայում օրգանիզմից հեռացնելու համար:
• Հորմոնների փոխանցման միջոցով միացրեք բոլոր օրգաններն ու համակարգերը;
• Ապահովեք մարմնի պաշտպանությունը.
• Ապահովեք հետևողականությունը մարմնում։
• Ապահովեք օրգանների աշխատանքը՝ տալով նրանց սրտանց լարվածություն։

Այսպիսով, մենք հասկանում ենք, որ արյան բաղադրությունը կարող է խոսել օրգանիզմի բազմաթիվ խնդիրների մասին՝ մարդու մարմնի յուրաքանչյուր համակարգի, յուրաքանչյուր օրգանի աշխատանքի խախտումների մասին։ Միայն անհրաժեշտ է ժամանակին արյան անալիզ հանձնել, որոնց տեսակները բժիշկը կընտրի, և լուծել այս հանելուկը։

Վահանաձև գեղձի հորմոն

Այժմ մեր մեծ երկրի գրեթե յուրաքանչյուր հինգերորդ բնակիչը կարող է վահանաձև գեղձի որևէ անսարքություն և խանգարում հայտնաբերել: Եթե բժիշկը հետազոտության ընթացքում փոփոխություններ է կասկածում, հիվանդին կուղարկեն վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային (ուլտրաձայնային) հետազոտության, ինչպես նաև արյան անալիզ TSH-ի համար (վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի քանակի համար): Ի վերջո, այս օրգանի աշխատանքի խանգարումները հանգեցնում են անպտղության, լիբիդոյի խանգարումների, մտավոր աշխատանքի հետ կապված խնդիրների, արագացնում և սրում են օրգանիզմում ցանկացած վարակիչ և բորբոքային պրոցեսի ընթացքը։

Վահանաձև գեղձի հորմոնի քանակի արյան դոնորության ցուցումներ

Դրանք են՝

• Ապրել յոդի պակաս ունեցող տարածքում։
• Ցանկացած վիրահատական բուժումից հետո։
• Երեխա հղիանալու և ունենալու հետ կապված խնդիրների դեպքում.
• Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ (TSH վերահսկում տարին մեկ անգամ) կիրառման ժամանակ.

Գեղձի աշխատանքի մեջ նախկինում հայտնաբերված խանգարումների դեպքում՝ վերահսկել հիվանդության ընթացքը և ընտրել դեղամիջոցներ։

Այս վերլուծության շեղումները կարող են ցույց տալ այնպիսի խնդիրներ, ինչպիսիք են՝

• Հիպոթիրեոզ (վահանաձև գեղձի ցածր ֆունկցիա).
• Հիպերթիրեոզ (գեղձի ֆունկցիայի ավելացում).

Ժամանակին հայտնաբերված նորմայից փոքր շեղումները ենթակա են գերազանց բժշկական ուղղման, իսկ լուրջ և ուշ հայտնաբերված պաթոլոգիաները կարող են պահանջել վիրաբուժական բուժում: Այն դեպքում, երբ հիվանդի մոտ հայտնաբերվում է վահանաձև գեղձի խթանման հորմոնի ավելցուկ, նրան նշանակվում է վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն և, ամենայն հավանականությամբ, ցմահ հորմոնային փոխարինող թերապիա։

Տիրոտրոպ հորմոնի նորմ

Ախտորոշումը պարզաբանելու և հիվանդության ընթացքը վերահսկելու համար նշանակվում է TSH-ի համար արյան մանրամասն թեստ, որը ներառում է՝

• Անվճար T3 (հորմոն, որը պատասխանատու է թթվածնի նյութափոխանակության համար): Նորմ - 2, 6-5, 7 pmol / լ.
• Անվճար T4 (սպիտակուցային նյութափոխանակության համար պատասխանատու հորմոն): Նորմ - 9-22 մմոլ/լ։
• Հակամարմիններ թիրոգլոբուլինի սպիտակուցին (աուտոիմուն համակարգի հիվանդությունները բացառելու համար): Նորմ՝ մինչև 18 միավոր/մլ։

Կարևոր է դադարեցնել ալկոհոլի, հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների և այլ դեղամիջոցների ընդունումը TSH հորմոնների համար արյուն ընդունելուց առաջ:հորմոններ պարունակող ապրանքներ. Անհրաժեշտ է նաև սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը և մեկ օրով հրաժարվել խմելուց։

արյան մակարդում

Պատահում է, որ սովորական բժշկական զննության կամ թեստի ժամանակ պատահաբար հայտնաբերվում է արյան խտության խախտում։ Եթե այս խախտումը հայտնաբերվել է կենսաքիմիական վերլուծության ժամանակ, ապա թերապևտը ուղեգիր կտա լրացուցիչ արյան մակարդման թեստ: Ինչ է դրա անունը գիտականորեն, դուք պետք է հիշեք - կոաուհոլոգրամ:

Անալիզի ցուցումներն են նաև՝

• Երկարատև արյունահոսության նշաններ, կապտուկներ նույնիսկ թեթև ճնշումից։
• Առաջիկա գործողություն։
• Սրտի, լյարդի, արյան անոթների հիվանդություններ.
• Հղիություն.
• Նվազեցված իմունիտետ.

կոագուլյացիայի վերլուծությունը ներառում է ցուցիչների մեծ շարք

Ցուցանիշ	Նորմա
Պրոտոմբինային ինդեքս	12-20 վրկ.
APTV	38-55 վրկ.
Պլազմային ֆիբրինոգեն	2,0-3,5գ/լ
Թրոմբինային ժամանակ	11-17, 8 վրկ
Պլազմային ռեկալցիֆիկացում	60-120 վրկ.
Հեպարինի հանդուրժողականություն	3-11 րոպե
Արյան թրոմբի հետքաշում	44%-ից մինչև 65%

Եթե մարդուն նշանակել են արյան մակարդման թեստ, դուք չեք կարող հիշել, թե դա ինչպես է կոչվում: Յուրաքանչյուր հիվանդի տրվում է հատուկ ուղեգիր, որտեղ նշված կլինեն հետազոտության ժամանակը, անվանումը և դրա անցկացման համար անհրաժեշտ պահանջները՝ կախված նրանից.կասկածելի ախտորոշում.

• Մատից նյութ են վերցվում մազանոթային արյան մակարդումը գնահատելու համար։
• Երակային արյունը վերցվում է երակից՝ երակային արյունը գնահատելու համար։

Այս անալիզը, ինչպես շատ ուրիշներ, պետք է ընդունել դատարկ ստամոքսի վրա:

Կանացի հորմոնների վերլուծություն

Լավ հորմոնալ ֆոնը կարևոր պայման է ողջ օրգանիզմի բնականոն գործունեության համար։ Հենց նա է կախված նորմալ քնից, լավ առողջությունից, ֆիզիկական աշխատանք կատարելու կարողությունից։ Հորմոնալ ֆոնի ուսումնասիրությունը անհրաժեշտ է հետևյալ ախտանիշների ի հայտ եկած կանանց համար՝.

• Անքնություն.
• Քաշի ավելացում կամ քաշի կտրուկ կորուստ։
• դաշտանային անկանոնություններ.
• դյուրագրգիռ.

Երբ տեղի է ունենում հորմոնալ անհավասարակշռություն, կանանց մոտ խնդիրներ են առաջանում վերարտադրողական համակարգի առողջության (ներառյալ ֆիբրոդներ, կիստաներ, պոլիկիստոզային հիվանդություններ), հոգեկան խանգարումներ, գիրություն/հիվանդություն, դաշտանային ցիկլի խանգարումներ կամ դադարեցում, անպտղություն, տղամարդկանց տեսակի մազեր: աճ մարմնի վրա և ավելին։

Այսպիսով, կանացի սեռական հորմոնների համար արյան թեստը ներառում է՝

• Ֆոլիկուլը խթանող հորմոն.
• Պրոլակտին.
• Լյուտեինացնող հորմոն.
• էստրիոլ.
• Պրոգեստերոն.
• Ֆոլիկուլը խթանող հորմոն.
• DHEA սուլֆատ.

Հարկ է հիշել, որ շատ հորմոնների մակարդակը զգալիորեն տարբերվում է՝ կախված ցիկլի փուլից, ուստի արյուն հանձնելուց առաջ պետք է ուշադիր հետևել բժշկի ցուցումներին։ Հորմոնների ցանկացած անալիզ միշտ կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա՝ արթնանալուց 1-2 ժամ հետո։

Տղամարդկանցսեռական հորմոններ

• Տեստոստերոն.
• Դեհիդրոէպիանդրոստերոն սուլֆատ.

Արական սեռական հորմոնների անալիզը կարող է նշանակվել և՛ տղամարդուն, և՛ կնոջը: Բանն այն է, որ հենց անդրոգեններն են պատասխանատու ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց գրավչության (լիբիդոյի) համար։ Մասնավորապես, տեստոստերոնը նաև ազդում է ճարպագեղձերի, մկանների և ուղեղի աշխատանքի վրա:

Անդրոգենների քանակի վերլուծություն և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց համար ընդունվում է ցանկացած օր՝ առավոտյան դատարկ ստամոքսին: