Ստամոքսը մեր օրգանիզմի համակարգի կարևոր բաղադրիչներից է, որից ուղղակիորեն կախված է նրա բնականոն գործունեությունը։ Շատերը տեղյակ են այս օրգանի առաջադրանքների մասին, նրա գտնվելու վայրը որովայնի խոռոչում: Սակայն ոչ բոլորին է հայտնի ստամոքսի մասերը։ Մենք կթվարկենք նրանց անունները, գործառույթները և կտրամադրենք այլ կարևոր տեղեկություններ օրգանի մասին։
Ինչ է սա?
Ստամոքսը կոչվում է խոռոչ մկանային օրգան՝ աղեստամոքսային տրակտի վերին մասը (ստամոքս-աղիքային տրակտ): Այն գտնվում է խողովակ-ըխոֆագի և բարակ աղիքի բաղադրիչի՝ տասներկումատնյա աղիքի միջև։
Դատարկ օրգանի միջին ծավալը 0,5 լ է (կախված անատոմիական առանձնահատկություններից՝ այն կարող է հասնել մինչև 1,5 լ)։ Ուտելուց հետո այն ավելանում է մինչև 1 լիտր։ Ինչ-որ մեկը կարող է ձգվել մինչև 4 լիտր:
Օրգանի չափերը տարբեր կլինեն՝ կախված ստամոքսի լիությունից, մարդու կազմվածքի տեսակից: Միջինում լցված ստամոքսի երկարությունը 25 սմ է, դատարկը՝ 20 սմ։
Սնունդը այս օրգանում միջինում մնում է մոտ 1 ժամ։ Որոշ սննդամթերք կարելի է մարսել ընդամենը 0,5 ժամում, որոշները՝ 4 ժամում։
Ստամոքսի կառուցվածքը
Օրգանի անատոմիական բաղադրիչները չորս մասից են՝
- Օրգանի առջևի պատ.
- ստամոքսի հետևի պատ.
- Ավելի մեծ կորություն.
- Օրգանի փոքր կորություն.
Ստամոքսի պատերը կլինեն տարասեռ, կազմված կլինեն չորս շերտից.
- Լորձաթաղանթ. Ներքին ծածկված է գլանաձեւ միաշերտ էպիթելով։
- Հիմքը ենթամեկուսային է։
- Մկանային շերտ. Իր հերթին այն բաղկացած կլինի հարթ մկանների երեք ենթաշերտից։ Սա թեք մկանների ներքին ենթաշերտն է, շրջանաձև մկանների միջին ենթաշերտը, երկայնական մկանների արտաքին ենթաշերտը:
- Սերոզային թաղանթ. Օրգանի պատի արտաքին շերտը։
Ստամոքսին կից կլինեն հետևյալ օրգանները՝
- Վերև, հետև և ձախ՝ փայծաղ։
- Ենթաստամոքսային գեղձի հետևում.
- Լյարդի առջևի ձախ կողմ.
- Ներքև - բարակ (փոքր) աղիքների օղակներ:
ստամոքսի մասեր
Եվ հիմա մեր զրույցի հիմնական թեման. Ստամոքսի մասերը հետևյալն են՝
- Սրտային (pars cardiaca). Այն գտնվում է կողերի 7-րդ շարքի մակարդակում։ Ուղիղ կից կերակրափողային խողովակին։
- Օրգանի (fundus (fornix) փորոքի պահոցը կամ հատակը): Այն գտնվում է 5-րդ աջ կողոսկրի աճառի մակարդակում։ Այն գտնվում է կարդինալ նախորդ մասից ձախ և վերևում։
- Պիլորային (պիլորային) բաժանմունք. Անատոմիական տեղը աջ Th12-L1 ողն է: Կից կլինի տասներկումատնյա աղիք: Իր ներսում այն բաժանված է ևս մի քանի հատվածների՝ ստամոքսի անտրալ հատվածը (antrum), պիլորային քարանձավը ևդարպասապահի ալիք։
- Օրգանի մարմինը (corpus ventriculi). Այն կգտնվի կամարի (ներքևի) և ստամոքսի պիլորային հատվածի միջև։
Եթե նայեք անատոմիական ատլասին, կարող եք տեսնել, որ ներքևի հատվածը հարում է կողոսկրերին, մինչդեռ ստամոքսի պիլորային մասը մոտ է ողնաշարի սյունին:
Եկեք հիմա մանրամասն նայենք մարմնի վերը նշված բաժանմունքներից յուրաքանչյուրի առանձնահատկություններին և գործառույթներին:
Սրտի
Ստամոքսի սրտային հատվածը օրգանի սկզբնական հատվածն է։ Անատոմիական առումով այն հաղորդակցվում է կերակրափողի հետ բացվածքի միջոցով, որը սահմանափակված է կարդիայով (կերակրափողի ստորին սփինտեր): Այստեղից էլ, փաստորեն, բաժնի անվանումը։
Կարդիան (մի տեսակ մկանային փականի) կանխում է ստամոքսահյութի նետումը կերակրափողային խողովակի խոռոչ։ Եվ դա շատ կարևոր է, քանի որ կերակրափողի լորձաթաղանթները հատուկ գաղտնիքով պաշտպանված չեն աղաթթվից (ստամոքսային հյութի պարունակությունից): Սրտային հատվածը, ինչպես ստամոքսի մյուս մասերը, պաշտպանված է դրանից (թթվային) լորձով, որն արտադրվում է օրգանի գեղձերի կողմից։
Ուրեմն ի՞նչ կասեք այրոցի մասին: Դրանից այրումը, ստամոքսի վերին հատվածի ցավը հակադարձ ռեֆլյուքսի (ստամոքսահյութի կերակրափողի մեջ նետում) ախտանշաններից է։ Այնուամենայնիվ, մի ապավինեք միայն դրա վրա՝ որպես ինքնաախտորոշման մաս: Վերին հատվածը այն կետն է, որտեղ կարող են համընկնել տարբեր բնույթի ցավերը: Տհաճ սենսացիաները, ջղաձգումները, ստամոքսի վերին հատվածի ծանրությունը նույնպես կերակրափողի, լեղապարկի, ենթաստամոքսային գեղձի և մարսողական այլ օրգանների վնասման հետևանք են։
Ավելին, սա վտանգավոր վիճակների և պաթոլոգիաների ախտանիշներից մեկն է.
- Սուր ապենդիցիտ (հատկապես վաղ ժամերին).
- Փայծաղի ինֆարկտ.
- Որովայնի մեծ անոթների աթերոսկլերոզ.
- պերիկարդիտ.
- Սրտամկանի ինֆարկտ.
- Միջկողային նեվրալգիա.
- Աորտայի անևրիզմա.
- Պլեվրիտ.
- Թոքաբորբ և այլն:
Այն, որ ցավերը կապված են կոնկրետ ստամոքսի հետ, կարելի է վկայել դրանց հաճախականությամբ՝ ուտելուց անմիջապես հետո։ Ամեն դեպքում, սա առիթ կլինի այցելելու գաստրոէնտերոլոգ՝ բժշկի, ում մասնագիտացումը ներառում է մարսողական համակարգի հիվանդությունները։
Բացի այդ, ստամոքսի սկզբնական հատվածում ծանրությունը նույնպես կարող է խոսել ոչ թե հիվանդության, այլ սովորական չափից շատ ուտելու մասին։ Օրգանը, որի չափերը անսահմանափակ չեն, սկսում է ճնշում գործադրել հարեւանների վրա՝ «բողոքելով» սննդի ավելորդ հեղեղումից։
ներքևի օրգան
Պահոցը, օրգանի ներքևի մասը նրա ֆունդամենտալ մասն է։ Բայց մենք մի փոքր կզարմանանք, երբ բացենք անատոմիական ատլասը։ Ներքևը կլինի ոչ թե ստամոքսի ստորին մասում, որը տրամաբանորեն բխում է անունից, այլ, ընդհակառակը, վերևում, նախորդ սրտի հատվածից մի փոքր դեպի ձախ:
Ստամոքսի ծակոտկեն ձեւը գմբեթ է հիշեցնում։ Որը որոշում է օրգանի հատակի երկրորդ անվանումը։
Ահա համակարգի հետևյալ կարևոր բաղադրիչները՝
- Սեփական (այլ անուն - ֆոնային) ստամոքսային գեղձեր, որոնք արտադրում են սննդամթերքը քայքայող ֆերմենտներ։
- Խցուկներ, որոնք արտազատում են աղաթթու: Ինչու է նա պետք: Նյութը մանրէասպան էազդեցություն – ոչնչացնում է սննդի մեջ պարունակվող վնասակար միկրոօրգանիզմները։
- Խցուկներ, որոնք արտադրում են պաշտպանիչ լորձ: Այն, որը պաշտպանում է ստամոքսի լորձաթաղանթը աղաթթվի բացասական ազդեցությունից։
Օրգան մարմին
Սա ստամոքսի ամենամեծ, ամենալայն հատվածն է: Վերևից, առանց կտրուկ անցման, մտնում է օրգանի հատակը (ֆունդալ հատված), ներքևից աջ կողմում աստիճանաբար կնեղանա՝ անցնելով պիլորային հատված։
Այստեղ գտնվում են նույն գեղձերը, ինչ ստամոքսի ֆոնդում, արտադրում են քայքայող ֆերմենտներ, աղաթթու, պաշտպանիչ լորձ։
Ստամոքսի ամբողջ մարմնում մենք կարող ենք տեսնել օրգանի մի փոքր կորություն՝ նրա անատոմիական մասերից մեկը։ Ի դեպ, այս տեղանքն ամենից հաճախ ազդում է պեպտիկ խոցային հիվանդությամբ։
Օրգանի արտաքին կողմին, հենց ավելի փոքր կորության գծի երկայնքով, կկցվի փոքրիկ օմենտում: Ավելի մեծ կորության գծի երկայնքով `մեծ օմենտում: Որո՞նք են այս կրթությունը: Յուրօրինակ կտավներ՝ կազմված ճարպային և շարակցական հյուսվածքից։ Նրանց հիմնական գործառույթն է պաշտպանել peritoneum օրգանները արտաքին մեխանիկական ազդեցություններից: Բացի այդ, մեծ և փոքր օմենտումներն են, որոնք կսահմանափակեն բորբոքային ֆոկուսը, եթե այն առաջանա:
Դարպասապահ
Այսպիսով, մենք անցանք ստամոքսի վերջին՝ պիլորային (պիլորային) հատվածին: Սա նրա վերջին հատվածն է՝ սահմանափակված այսպես կոչված պիլորի բացվածքով, որն արդեն բացվում է տասներկումատնյա աղիքի մեջ։
Անատոմիան լրացուցիչ բաժանում է պիլորային մասը մի քանի բաղադրիչների.
- Դռնապանի քարայրը. Սա այն տեղանքն է, որն ուղղակիորեն հարում է ստամոքսի մարմնին: Հետաքրքիր է, որ ջրանցքի տրամագիծը հավասար է տասներկումատնյա աղիքի չափին։
- Դարպասապահ. Սա սփինտեր է՝ փական, որը բաժանում է ստամոքսի պարունակությունը 12-րդ տասներկումատնյա աղիքի զանգվածից։ Դարպասապահի հիմնական խնդիրն է կարգավորել սննդի հոսքը ստամոքսի շրջանից դեպի բարակ աղիքներ և կանխել դրա վերադարձը։ Այս խնդիրը հատկապես կարևոր է։ Տասներկումատնյա աղիքի միջավայրը տարբերվում է ստամոքսայինից՝ այն ալկալային է, ոչ թթվային։ Բացի այդ, բարակ աղիքում արտադրվում են ագրեսիվ մանրէասպան նյութեր, որոնց դեմ ստամոքսը պաշտպանող լորձն արդեն անպաշտպան է։ Եթե պիլորային սֆինտերը չի կարողանում կատարել իր խնդիրը, ապա մարդու համար այն հղի է մշտական ցավոտ փորկապությամբ, ստամոքսի ցավերով։
Stoma Shapes
Զարմանալի է, որ ոչ բոլոր մարդիկ ունեն նույն օրգանի ձևը: Ամենատարածված երեք տեսակներն են՝
- եղջյուրի ձև. Նման ստամոքսը կպառկի լայնակիորեն, աստիճանաբար նեղանալով դեպի իր պիլորային հատվածը: Ձևը առավել բնորոշ է հիպերսթենիկ կազմվածքով մարդկանց, որոնք բնութագրվում են լայն և կարճ իրանով։
- Կեռիկի ձև: Ստամոքսը գտնվում է թեք, նրա իջնող և բարձրացող հատվածները կազմում են գրեթե ուղիղ անկյուն։ Նրա տերերի ճնշող մեծամասնությունը անցումային տիպի կազմվածք ունեցող մարդիկ են (այլապես նրանք կոչվում են նորմոստենիկներ):
- Գուլպաների ձև: Այն գտնվում է որովայնի տարածության մեջ գրեթե ուղղահայաց։ Օրգանի բարձրացող կեսը կտրուկ բարձրանում է, իսկ իջնողը՝ երկարաձգված և կտրուկ իջած։ Տիպիկ ձևը համարասթենիկներ՝ նեղ և երկար իրանով մարդիկ։
Օրգանների ֆունկցիաները
Կենդանի օրգանիզմում ստամոքսը կատարում է մի շարք կարևոր և բազմազան խնդիրներ.
- ԲԱԿՏԵՐԱՑԻԴ (կամ պաշտպանիչ) ֆունկցիա՝ մուտքային սննդի ախտահանում աղաթթվի արտազատման պատճառով։
- Սննդի զանգվածի կուտակում իր տարածության մեջ, դրա մեխանիկական մշակում, ինչպես նաև մարսողական տրակտի երկարությամբ դեպի բարակ աղիքներ:
- Մուտքագրվող սննդի քիմիական մշակում ստամոքսահյութի օգնությամբ. Վերջինս պարունակում է ֆերմենտներ (պեպսին, լիպազ, քիմոզին), աղաթթվի բաժին։
- Սննդային զանգվածից նյութերի կլանում՝ շաքար, աղ, ջուր և այլն։
- արտազատման ֆունկցիա. Նկատի ունեցեք, որ այն կաճի երիկամային անբավարարության դեպքում:
- Անեմիկ գործոն Castle-ի հատուկ գեղձերի մեկուսացում. Հենց նա է նպաստում սննդային զանգվածից վիտամին B12-ի յուրացմանը։ Հետևաբար, գաստրէկտոմիայից վերապրած մարդիկ ժամանակի ընթացքում զարգանում են անեմիա։
- Էնդոկրին ֆունկցիա. Սա ստամոքսային գեղձերի կողմից կենսաբանորեն ակտիվ նյութերի, հորմոնների արտադրությունն է։ Դրանք ներառում են սերոտոնին, գաստրին, հիստամին, մոտիլին, նյութ P, սոմատոստատին և այլն:
ստամոքսի մի մասի հեռացում
Այլ կերպ վիրահատությունը կոչվում է օրգանների հատում։ Ստամոքսը հեռացնելու որոշումը կայացնում է ներկա բժիշկը, եթե քաղցկեղը ախտահարել է հիվանդի օրգանի մեծ մասը։ Այս դեպքում հեռացվում է ոչ թե ամբողջ ստամոքսը, այլ միայն դրա մեծ մասը՝ 4/5կամ 3/4. Դրա հետ միասին հիվանդը կորցնում է մեծ ու փոքր օմենտուները՝ օրգանի ավշային հանգույցները։ Մնացած կոճղը կապված է բարակ աղիքի հետ։
Ստամոքսի մի մասը հեռացնելու վիրահատության արդյունքում հիվանդի օրգանիզմը զրկվում է օրգանի արտազատական և շարժիչ ֆունկցիաների հիմնական գոտիներից՝ պիլորային ելքի հատվածից, որը կարգավորում է սննդի հոսքը դեպի փոքր աղիքներ. Մարսողության նոր ֆիզիոլոգիական, անատոմիական պայմանները հիվանդի համար արտացոլվում են մի շարք պաթոլոգիական հետևանքներով.
- Դեմփինգի համախտանիշ. Ստամոքսում անբավարար վերամշակված սնունդը մեծ խմբաքանակներով ներթափանցում է բարակ աղիք, որն առաջացնում է վերջինիս խիստ գրգռում։ Հիվանդի համար սա հղի է ջերմության զգացումով, ընդհանուր թուլությամբ, արագ սրտի բաբախյունով և քրտնարտադրությամբ: Այնուամենայնիվ, արժե 15-20 րոպե հորիզոնական դիրք վերցնել, որպեսզի անհարմարությունը վերանա։
- Սպաստիկ ցավ, սրտխառնոց, փսխում. Նրանք հայտնվում են ճաշից 10-30 րոպե հետո և կարող են տեւել մինչև 2 ժամ։ Այս հետևանքն առաջացնում է սննդի արագ տեղաշարժ բարակ աղիքներով՝ առանց տասներկումատնյա աղիքի մասնակցության:
Դեմփինգի համախտանիշը վտանգավոր չէ հիվանդի կյանքի և առողջության համար, սակայն երբեմն խուճապ է առաջացնում, ստվերում է բնականոն կյանքը։ Մի շարք կանխարգելիչ միջոցառումներ օգնում են մեղմել դրա հետևանքները։
Ստամոքսի մի մասը հեռացնելուց հետո հիվանդին նշանակում են հետևյալը..
- Հատուկ դիետայի ստեղծում. Սնունդը պետք է պարունակի ավելի շատ սպիտակուցներ, ճարպեր և ավելի քիչ ածխաջրեր։
- Ստամոքսի կորած, կրճատված ֆունկցիաները կարող են փոխարինվել դանդաղ և մանրակրկիտ ծամելովսնունդ, ուտելու հետ կիտրոնաթթվի որոշակի չափաբաժին ընդունելը։
- Առաջարկվող կոտորակային սնունդ՝ օրական մոտ 5-6 անգամ:
- Սահմանափակեք աղի ընդունումը։
- Սննդակարգում սպիտակուցների, բարդ ածխաջրերի համամասնության ավելացում. Նորմալ ճարպային պարունակություն. Հեշտ մարսվող ածխաջրերի սննդակարգի կտրուկ նվազում։
- աղիքային համակարգի լորձաթաղանթի քիմիական և մեխանիկական գրգռիչների օգտագործման սահմանափակում. Դրանք ներառում են տարբեր մարինադներ, ապխտած միս, թթու վարունգ, պահածոյացված մթերքներ, համեմունքներ, շոկոլադ, ալկոհոլային և գազավորված ըմպելիքներ:
- Յուղոտ տաք ապուր, կաթնային քաղցր ձավարեղեն, կաթ, թեյ՝ շաքարավազի ավելացմամբ, պետք է օգտագործել զգուշությամբ։
- Բոլոր ուտեստները պետք է ուտել խաշած, տրորված, շոգեխաշած։
- Բացառիկ դանդաղ ուտում, սննդի կտորները մանրակրկիտ ծամում:
- Պահանջվում է կիտրոնաթթվի լուծույթների համակարգված ընդունում:
Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, հիվանդի լիարժեք վերականգնումը, կանխարգելիչ միջոցառումների խստիվ պահպանմամբ, տեղի է ունենում 4-6 ամսից։ Սակայն ժամանակ առ ժամանակ նրան խորհուրդ է տրվում ռենտգեն, էնդոսկոպիկ հետազոտություն։ Ընթրիքից հետո փսխումը, փորկապությունը, ցավոտ ցավը «ստամոքսի փոսում» գաստրոէնտերոլոգ, ուռուցքաբանին շտապ դիմելու պատճառ է։
Մենք վերլուծել ենք մարդու ստամոքսի կառուցվածքն ու գործառույթները։ Օրգանի հիմնական մասերն են ստամոքսի ֆոնդը և մարմինը, սրտի և պիլորային հատվածները։ Նրանք բոլորը միասին կատարում են մի շարք կարևոր խնդիրներ՝ մարսողություն ևսննդամթերքի մեխանիկական մշակում, դրա ախտահանում աղաթթվով, որոշ նյութերի կլանում, հորմոնների և կենսաբանական ակտիվ տարրերի արտազատում։ Ստամոքսի հեռացված հատված ունեցողները պետք է մի շարք կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկեն, որպեսզի վերականգնվեն, արհեստականորեն լրացնեն օրգանիզմի կատարած աշխատանքը։
