Ժամանակակից բժշկությունը շատ դժվար է պատկերացնել առանց հակաբիոտիկների, որոնք ակտիվորեն նշանակվում են տարբեր հիվանդությունների դեպքում։ Մինչ օրս դրանք բաժանված են տարբեր ենթախմբերի և նշանակվում են՝ կախված հիվանդության ծանրությունից և դրա հարուցչի կատեգորիայից։ Լայն սպեկտրի հակաբիոտիկների շարքում առանձնանում է Ռիֆամպիցինը, որի օգտագործման ցուցումները տալիս են ամբողջական տեղեկատվություն դեղամիջոցի մասին։ Բժիշկները բավականին հաճախ են նշանակում այս դեղը իրենց հիվանդներին, ուստի այսօր մենք դրա մանրամասն վերանայում ենք անում: Դրանում մենք կքննարկենք «Ռիֆամպիցինը», օգտագործման հրահանգները, անալոգները և հակացուցումների ցանկը:
Դեղերի ամփոփում
«Ռիֆամպիցին»-ի օգտագործման ցուցումներից դուք կարող եք բավականին համապարփակ տեղեկատվություն ստանալ այս հակաբիոտիկի մասին: Այն պատկանում է լայն տեսականի կիսասինթետիկ դեղերի խմբինգործողության սպեկտրը, որի նկատմամբ բակտերիաները արագորեն դիմադրողականություն են զարգացնում: Հետեւաբար, այն երկար ժամանակ չի նշանակվում հաճախող բժիշկների կողմից, որից հետո դեղը փոխարինվում է անալոգներով: «Ռիֆամպիցին» (դրա օգտագործման հրահանգը ներառված է յուրաքանչյուր տուփի մեջ առանց ձախողման) դրանք մեծ քանակությամբ ունի: Միևնույն ժամանակ դրանք արտադրվում են ինչպես հայրենական, այնպես էլ արտասահմանյան դեղագործների կողմից։
Դեղամիջոցը փոքր քանակությամբ ակտիվորեն ազդում է Կոխի բացիլների, ստաֆիլոկոկի, քլամիդիոզի, streptococci-ի և այլ տեսակի բակտերիաների վրա: Դեղամիջոցի կոնցենտրացիայի ավելացմամբ այն չեզոքացնում է կապույտ հազի, սիբիրյան խոցի և նմանատիպ միկրոօրգանիզմների հարուցիչը E. coli-ն։ Հետազոտության արդյունքում պարզվել է, որ միակ բակտերիան, որը մնում է անզգայուն, դատելով օգտագործման ցուցումներից, Ռիֆամպիցինի նկատմամբ Pseudomonas aeruginosa-ն է։
Հատկանշական է, որ դեղը հավասարապես ակտիվ է բջջի ներսում և դրանից դուրս։ Այն հատկապես արդյունավետ է բազմապատկվող բակտերիաների դեմ պայքարի գործընթացում։ «Ռիֆամպիցինը» դադարեցնում է դրանց բաժանումը և թույլ չի տալիս շարունակել իրենց կենսագործունեությունը մարդու մարմնում։
«Ռիֆամպիցինի» մեկ դեղահատ ընդունելուց հետո (այս դեղամիջոցի թողարկման ոչ բոլոր ձևերը նշված են օգտագործման ցուցումներում), ակտիվ նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է երկու ժամից հետո: Մարսողական տրակտում պարկուճները հիանալի ներծծվում և արտազատվում են օրգանիզմից մեզի, քրտինքի և նույնիսկ արցունքների հետ միասին։
Արժե հաշվի առնել, որ Ռիֆամպիցին հաբեր պահելը (դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներում այս փաստը պարտադիր է.կարգը արտացոլված) պետք է հեռու պահվի արևի լույսից: Դեղը հատկապես զգայուն է նրանց և խոնավ միջավայրի նկատմամբ: Խորհուրդ չի տրվում նաև երկար ժամանակ բաց թողնել դեղը, այն արագ փոխազդում է թթվածնի հետ, ինչն անմիջապես բացառում է դրա հետագա օգտագործումը բժշկի նշանակած կուրսի համաձայն։
Թողարկման ձև
Քանի որ «Ռիֆամպիցինը» բավականին տարածված է, արտադրողն այն արտադրում է մի քանի ձևերով, որոնք հարմար են տարբեր տարիքի հիվանդների համար: Կախված ախտորոշված հիվանդությունից, ներկա բժիշկը ոչ միայն նշանակում է դեղաչափը, այլև ընտրում է դեղամիջոցի հատուկ ձև: Մենք թվարկելու ենք մեր երկրում դեղագործների կողմից արտադրված բոլոր տեսակի դեղամիջոցները՝
- «Ռիֆամպիցին» պարկուճ (դեղամիջոցի այս ձևի օգտագործման ցուցումները նույնական են նրա մյուս տեսակների հետ): Նրանք ունեն կարմրավուն երանգ և պարունակում են դարչնագույն-նարնջագույն փոշի ժելատինե կեղևի ներսում: Ներսում թույլատրվում են սպիտակ բծեր: Պարկուճների դեղաչափը կարող է տարբեր լինել, կախված դրանից, արտադրողը ընտրում է համապատասխան փաթեթավորում: Օրինակ, 150 միլիգրամ ակտիվ նյութի պարունակությամբ «Ռիֆամպիցինը» փաթեթավորված է քսանից երեսուն կտորանոց ապակե շշերի մեջ։ Երեք հարյուր միլիգրամ պիտակավորված պարկուճները փաթեթավորված են մեկ, երկու և հինգ հազար կտորների պարկերով: Դուք կարող եք գտնել նաև դեղատներում, իսկ 150 միլիգրամ չափաբաժինը բշտիկների մեջ: Յուրաքանչյուրը պարունակում է տասը պարկուճ։
- հաբեր «Ռիֆամպիցին» 150 մգ (օգտագործման հրահանգը պարունակում է տեղեկատվություն այս դեղամիջոցի մասինտեսակներ տարբեր դեղաչափերով՝ երեք հարյուր, 450, հինգ հարյուր վեց հարյուր միլիգրամ): Արտաքին պլանշետները քիչ են տարբերվում պարկուճներից: Նրանք ունեն նույն կարմրավուն նարնջագույն երանգը և փաթեթավորված են տարբեր տեսակի փաթեթներում։ Օրինակ, «Ռիֆամպիցին» 150 մգ-ի օգտագործման ցուցումները ցույց են տալիս, որ այն հասանելի է քսան և երեսուն կտոր բշտիկներով: Ավելի մեծ չափաբաժիններով դեղամիջոցը կարելի է փաթեթավորել հարյուր կտոր բանկաների մեջ: Ահա թե ինչ է տեղի ունենում, դատելով օգտագործման ցուցումներից, Ռիֆամպիցին 500 մգ հաբերի դեպքում: Նրանք, ովքեր նշանակված են նմանատիպ դեղաչափով, նախընտրում են միանգամից մեծ քանակությամբ դեղ գնել:
- Փոշի ներարկման. Դրանից մասնագետները ներերակային ներարկման լուծույթ են պատրաստում։ Փոշը դեղատներում վաճառվում է ամպուլներով և ունի կարմրավուն երանգ։ Յուրաքանչյուր ամպուլա նախատեսված է 150 միլիլիտրի համար, հինգ կամ տասը ամպուլների փաթեթներով: «Ռիֆամպիցինի» այս տեսակը նույնպես արտադրվում է ավելի բարձր դեղաչափով։ Այս սրվակները փաթեթավորված են հինգ հարյուր կտորից բաղկացած ստվարաթղթե տուփերում:
- Ականջի կաթիլներ. Դրանք հասանելի են շշերով, յուրաքանչյուրն ունի տասը միլիլիտր ծավալ։
Հատկանշական է, որ երբեմն բժիշկները «Ռիֆամպիցին» են նշանակում մոմերի տեսքով։ Անհնար է դրանք գտնել վաճառքում, հետևաբար Ռիֆամպիցինի մոմերի օգտագործման հրահանգ չկա: Բանն այն է, որ դրանք պատրաստվում են հատուկ դեղատներում՝ ուղեկցող բժշկի կողմից տրված դեղատոմսի համաձայն։
Դեղամիջոցի բաղադրություն
Պապսուլների օգտագործման ցուցումներում «Ռիֆամպիցին» և դրա թողարկման այլ ձևերը միշտ նշվում են.գործակալի կազմը. Պետք է նկատի ունենալ, որ այս դեղամիջոցը պարունակում է բազմաթիվ օժանդակ բաղադրիչներ, ուստի այն ընդունելիս պետք է ուշադիր հետևել ձեր վիճակին կանոնավոր թեստերի և հետազոտությունների միջոցով։
Դեղամիջոցի բոլոր ձևերի ակտիվ նյութը ռիֆամպիցինն է: Դոզան միշտ նշվում է փաթեթավորման վրա: Հետևյալ նյութերը կարող են դիտվել որպես հաբերի և պարկուճների օժանդակ բաղադրիչներ՝
- մագնեզիումի ստեարատ;
- պրիմոգել;
- սիլիցիումի երկօքսիդ;
- ժելատին;
- տիտանի երկօքսիդ;
- ջուր;
- ներկանյութեր.
Եթե խոսքը ներարկման փոշու մասին է, ապա այս տարբերակը պարունակում է ավելի քիչ քանակությամբ օժանդակ նյութեր։ Սա սովորաբար հետևյալն է՝
- ասկորբինաթթու;
- նատրիումի սուլֆիտ;
- նատրիումի հիդրօքսիդ.
Ռիֆամպիցին ամպուլների օգտագործման ցուցումներում դրանց ամբողջական բաղադրությունը նույնպես միշտ նշվում է արտադրողի կողմից:
Օգտագործման ցուցումներ
Վկայակոչելով «Ռիֆամպիցին»-ի օգտագործման ցուցումները (150 մգ և այլ չափաբաժիններ), կարող եք պարզել, թե որքան լայն է այս դեղամիջոցի օգտագործման շրջանակը: Նա իրեն գերազանց դրսևորեց բոլորովին այլ հիվանդությունների դեմ պայքարում։ Նախևառաջ դեղը նախատեսված է ցանկացած ձևի և տեղանքի ախտորոշված տուբերկուլյոզի համար: «Ռիֆամպիցինը» հատկապես արդյունավետ է Կոխի բացիլով վարակվելու սկզբնական փուլերում, այն արգելակում է միկրոօրգանիզմների վերարտադրությունը, ինչը զգալիորեն արագացնում է բուժման գործընթացը:համալիր թերապիայի մաս։
Նաև հաճախ «Ռիֆամպիցինը» նշանակվում է որպես հակաբիոտիկ երկարատև բրոնխիտի, օտիտի և թոքաբորբի դեպքում։ Կանխարգելման նպատակով դեղը նշանակվում է տուբերկուլյոզով հիվանդների հետ շփվող մարդկանց կամ նրանց, ովքեր արդեն անցել են այս հիվանդության բուժումը, սակայն գտնվում են ռիսկային գոտում: Երբ վայրի կենդանիները կծում են, բժիշկները հաճախ խորհուրդ են տալիս Ռիֆամպիցին ընդունել՝ կատաղությունը կանխելու համար: Հիվանդությունը միշտ չէ, որ բաց է ընթանում, և հակաբիոտիկը կօգնի ոչնչացնել վտանգավոր միկրոօրգանիզմները, նույնիսկ լատենտ վիճակում։
Շատ հաճախ դեղը նշանակվում է մենինգոկոկային վարակների, խոլեցիստիտի, պիելոնեֆրիտների ախտորոշումից հետո, ինչպես նաև գոնորեայի և բրուցելոզի դեպքում։ Ընդհանուր առմամբ, մասնագետները նախընտրում են «Ռիֆամպիցին» ներառել տարբեր բնույթի վարակիչ հիվանդությունների համալիր թերապիայի մեջ։ Սկզբնական փուլերում այն նշանակվում է առանձին, խորացված դեպքերում՝ այլ դեղամիջոցների հետ միասին։
Հակացուցումների ցանկ
«Ռիֆամպիցին» (150, 300, 450 և 600 մգ) հաբերի, ինչպես նաև պարկուճների օգտագործման հրահանգներում միշտ կա այն հիվանդությունների ցանկը, որոնց դեպքում դեղը չի կարելի օգտագործել: Ներարկումների համար մի շարք հակացուցումներ սովորաբար տարբեր են:
Եթե խոսքը հաբերի և պարկուճների մասին է, ապա պետք է նկատի ունենալ, որ անհատական անհանդուրժողականության դեպքում հիվանդները պետք է անմիջապես դադարեցնեն դեղամիջոցի ընդունումը, որը կարող է դրսևորվել որպես ալերգիկ ռեակցիա։ Հստակ հակացուցում է երիկամային ևլյարդի անբավարարություն. Նման խնդիրների դեպքում բժիշկը սկզբում կփորձի հիվանդին այլ դեղամիջոց նշանակել։
Նաև, Ռիֆամպիցինը չպետք է ընդունվի դեղնախտով հիվանդների կողմից: Որոշ հակացուցումներ են հղիությունը, լակտացիան և մանկությունը: Թվարկված բոլոր վերջին դեպքերի դեպքում բժիշկը կարող է դեղը նշանակել որոշակի նախազգուշական միջոցներով, և երբ բուժման օգուտները զգալիորեն գերազանցում են հնարավոր առողջական ռիսկերը:
Եթե Ձեզ նշանակել են «Ռիֆամպիցինի» ներարկումներ, ապա այս դեպքում անհրաժեշտ է հրաժարվել դրանցից երակների հիվանդությունների (դեղամիջոցը միշտ ներարկվում է ներերակային), սրտային անբավարարության և մանկության ժամանակ: Երեխաներին գրեթե երբեք չեն ներարկում դեղամիջոցը։
Դեղորայքային մեթոդներ
Առավել հաճախ «Ռիֆամպիցինի» 150 մգ դեղահատերի կամ այլ ձևերի և դեղաչափերի օգտագործման հրահանգները չեն նշում դրա ընդունման բոլոր ռեժիմները: Միայն ներկա բժիշկը կարող է դրանք նշանակել, այնպես որ դուք չպետք է վտանգի ենթարկեք ձեր առողջությունը և ինքներդ նշանակեք դեղը և դրա չափաբաժինը, ելնելով դրա օգտագործման վերաբերյալ անորոշ պատկերացումներից:
Ելնելով այն ամենից, ինչ մենք արդեն գրել ենք դեղամիջոցի մասին, պարզ է դառնում, որ այն հիմնականում ընդունվում է բանավոր կամ ներերակային: Պլանշետները և պարկուճները ընդունվում են ուտելուց մոտավորապես մեկ ժամ առաջ: Ծայրահեղ դեպքերում դեղամիջոցի և սննդի ընդունման միջև պետք է լինի երեսուն րոպե ընդմիջում:
ԱնելիքՌիֆամպիցինի ներարկումով, բժիշկը կամ բուժքույրը պետք է պատրաստեն ներարկման լուծույթ: Այս գործընթացը զգալի ժամանակ է պահանջում: Առաջին հերթին ամպուլայում փոշին խառնում են երկուսուկես միլիգրամ ներարկման ջրի հետ։ Փոշը պետք է ամբողջությամբ լուծարվի, և միայն դրանից հետո այն ներարկվի 125 միլիգրամ գլյուկոզայի մեջ (այն պետք է լինի հինգ տոկոսանոց լուծույթ): Դեղորայք երակ ներարկելիս բժիշկը հաշվի է առնում, որ դրա արագությունը չի կարող գերազանցել րոպեում 80 կաթիլը։
Եթե ձեզ նշանակել են մոմիկներ, ապա դրանք պետք է կիրառվեն ուղիղ ճանապարհով գիշերը:
Օգտագործելուց առաջ ավելի լավ է ականջի կաթիլները տաքացնել, դրա համար բավական է դրանք ձեռքում պահել մի քանի րոպե։ Ներարկման գործընթացում հիվանդը պետք է նստի, այս դիրքում դեղամիջոցն ավելի արագ է ներթափանցում ականջի խոռոչ։
Դեղամիջոցի տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ կանոնավոր ընդունման դեպքում նվազեցվում է կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը: Եթե դուք պլանավորել եք Ռիֆամպիցին ընդունել մեկ-երկու օրվա ընթացքում, ապա հավանական է, որ դուք զգաք մարմնի մի շարք տհաճ ռեակցիաներ դրա նկատմամբ:
Ոչ մի դեպքում չի կարելի այս հակաբիոտիկը զուգակցել ալկոհոլի հետ, խորհուրդ չի տրվում նաև հակաթթվային դեղեր ընդունել։ Եթե առանց նման դեղամիջոցների անհնար է, ապա հակաբիոտիկն ընդունելուց հետո պետք է սպասել առնվազն չորս ժամ։
Եթե Ձեզ նշանակել են «Ռիֆամպիցին»-ի երկարատև ընդունում, ապա մի անտեսեք լյարդի և երիկամների վիճակի վերահսկումը: Առաջին ամսվա ընթացքում թեստերը պետք է երկու անգամ կատարվեն, ապագայում բավարար կլինի մեկ մոնիտորինգ երեսուն օր տևողությամբ։
Դեղաքանակի որոշում
Դատելով«Ռիֆամպիցինի» օգտագործման ցուցումների և ակնարկների համաձայն, մենք կարող ենք եզրակացնել, որ յուրաքանչյուր դեպքում բժիշկը նշանակում է դեղամիջոցի իր դեղաչափը: Շատ հաճախ դա կապված է հիվանդության հետ, բայց երբեմն դրա վրա ազդում է նաև հիվանդի վիճակը։
Տուբերկուլյոզի բուժման ընթացքում մեծահասակը պետք է օրական ստանա չորս հարյուր հիսուն միլիգրամ դեղամիջոց: Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է ավելացնել դեղաչափը մինչև ակտիվ նյութի վեց հարյուր միլիգրամ: «Ռիֆամպիցինի» առավելագույն թույլատրելի դրույքաչափը օրական հազար երկու հարյուր միլիգրամ է։ Այնուամենայնիվ, միայն բժիշկը պետք է վերահսկի բուժման գործընթացը և փոխի դեղաչափը: Տուբերկուլյոզի դեպքում բուժման ժամկետը հաճախ երկարացվում է մեկ տարով կամ ավելի:
Եթե «Ռիֆամպիցինը» նշանակվում է տարբեր վարակիչ հիվանդությունների դեպքում, ապա օրական ընդունումը սովորաբար բաժանվում է երկու կամ երեք անգամ: Միջին դեղաչափը ակտիվ նյութի ինը հարյուր միլիգրամ է: Եթե մենք խոսում ենք ներարկումների մասին, ապա կոնցենտրացիան տատանվում է երեք հարյուրից ինը հարյուր միլիգրամի սահմաններում, որոնք բաժանված են մի քանի ինֆուզիոնների։ Բուժման կուրսն այս դեպքում չի գերազանցում տասը օրը։
Սուր գոնորեան պահանջում է Ռիֆամպիցինի տարբեր չափաբաժիններ: Դեղամիջոցն ընդունվում է օրական մեկ անգամ երկու օր շարունակ։ Դոզան պետք է լինի մոտ 900 միլիգրամ նյութի:
Որպես պրոֆիլակտիկա՝ դեղը նշանակվում է շատ հաճախ։ Դրա դեղաչափն այս դեպքում տատանվում է 600 միլիգրամի շուրջ։ Այն կարելի է բաժանել կամ խմել մեկ անգամ:
Օտիտի միջին ականջի դեպքում հակաբիոտիկ ներարկվում է ականջի խոռոչի մեջ հինգ կաթիլ օրական երեք անգամ: Որոշդեպքերում հնարավոր է կրճատել ընդունելության հաճախականությունը մինչև երկու անգամ։
Հղիություն և լակտացիա. արժե՞ ընդունել Ռիֆամպիցին
Կանայք հղիության առաջին եռամսյակում պետք է անպայման խուսափեն այս հակաբիոտիկ ընդունելուց: Հետագա ժամանակահատվածում բժիշկը պետք է ուշադիր գնահատի մոր և պտղի վտանգը: Արգանդում գտնվող երեխան կարող է զգալ մի շարք զարգացման շեղումներ: Հղիության վերջին ամիսներին և՛ մորը, և՛ երեխային առատ արյունահոսության վտանգի տակ են: Ծնվելուց հետո երեխայի արյան մեջ հակաբիոտիկի կոնցենտրացիան բավականին բարձր կլինի, սովորաբար այն կազմում է մոր օրգանիզմում եղածի երեսուներեք տոկոսը::
Կրծքով կերակրելիս դեղը բավական հեշտությամբ անցնում է կաթի մեջ և կարող է վնասել երեխային: Ավելի լավ է դադարեցնել Ռիֆամպիցինի ընդունումը կրծքով կերակրելիս։
Դեղամիջոցի նշանակում երեխաներին
Անբավարար մարմնի քաշ ունեցող նորածիններին և նորածիններին «Ռիֆամպիցին» չի նշանակվում: Արտակարգ իրավիճակների դեպքում բժիշկը կարող է դեղը նշանակել, բայց միայն վիտամին K-ի հետ համատեղ: Սա զգալիորեն նվազեցնում է արյունահոսության վտանգը:
Եթե երեխային այս դեղը նշանակել են Կոխի փայտիկով վարակի հայտնաբերման հետ կապված, ապա ամենից հաճախ դեղաչափը հաշվարկվում է մարմնի քաշի հիման վրա: Այնուամենայնիվ, մինչև տասներկու տարեկան երեխաները չեն կարող օրական չորս հարյուր հիսուն միլիգրամից ավելի ակտիվ նյութ ստանալ: Տասներկու տարեկանից բարձր երեխային կարող է տրվել օրական մինչև 600 միլիգրամ չափաբաժին։ Ընդունելությունը սովորաբար բաժանվում է երկու անգամ:
Վարակիչ հիվանդությունների դեպքում բժիշկը հաշվարկում է դեղաչափը՝ կենտրոնանալով երեխայի քաշի ութից տասը միլիգրամի վրա։ Բուժման կուրսը չի գերազանցում տասը օրը։
Դեղամիջոցի անալոգներ
«Ռիֆամպիցինի» անալոգները գոյություն ունեն ներքին և ներմուծված: Բոլոր ռուս արտադրողները օգտագործում են նույն ռիֆամպիցինը որպես ակտիվ նյութ: Ամենահայտնի միջոցներից են հետևյալը՝
- Rifampicin-Akos.
- Rifampicin-Ferein.
- Farbutin.
Ներքին արտադրության անալոգները արտադրվում են տարբեր ձևերով՝ հաբեր և հեղուկ: Ամենից հաճախ այդ դեղերը նշանակվում են տուբերկուլյոզով հիվանդներին: Քանի որ հիվանդությունը բուժվում է շատ երկար ժամանակ, կախվածության ազդեցությունը միանգամայն հնարավոր է։ Հետևաբար, բժիշկները բուժման ընթացքում հաճախ փոխում են Ռիֆամպիցինը նմանատիպ դեղամիջոցներով:
Օտարերկրյա արտադրողները մեր շուկա են ուղարկում մեզ հետաքրքրող խմբի հետևյալ դեղերը՝
- "Rimpin".
- Macox.
- Rimaktan.
- R-qing.
Թվարկված դեղամիջոցներն արտադրվում են Հնդկաստանում և դասակարգվում են որպես մատչելի և հանրաճանաչ: Գերմանացի գործընկերներից կարելի է անվանել Էրեմֆաթը. Շատ հաճախ նրանք նույնիսկ ունեն օգտագործման հրահանգներ, որոնք նույնական են Ռիֆամպիցինին:
Այս խմբի ռուսական և արտասահմանյան դեղերի ակնարկներն առանձնանում են դրական մեկնաբանությունների զանգվածով: Հիվանդները նշում են, որ սկզբնական թմրամիջոցից կախվածության առաջացումից հետո, սակայնանհրաժեշտ է շարունակել բուժումը, անալոգները լավագույն տարբերակն են և լավ ազդեցություն են տալիս: Երկարատև բուժման համար բժիշկը կարող է նշանակել մի քանի տեսակի դեղամիջոցներ՝ դրանք փոխելով վեց ամիսը մեկ անգամ։
