Եթե մարդը տառապում է շնչուղիների խցանումից, դա կարող է վկայել թոքերի քրոնիկ խանգարիչ հիվանդության (COPD) առկայության մասին: Այս հիվանդությունը բավականին տարածված է։ Հաճախ այս պաթոլոգիայի առաջացումը նկատվում է ծխողների մոտ։ Բացի այդ, այս հիվանդության զարգացումը պայմանավորված է վարակի կամ թոքերի ինչ-որ վնասով: Շնչուղիների նեղացած մարդը հազիվ է կարողանում օդ արտաշնչել։
Արդյունքում այս հիվանդության հիմնական ախտանշաններն են՝ շնչահեղձության, հազի, թուքի առաջացման դրսեւորումները։ Սա կարևոր է իմանալ: Ամենատարածվածը COPD-ի որոշակի տեսակների զարգացումն է: Սա ասթմայի, քրոնիկ բրոնխիտի, էմֆիզեմայի, բրոնխեկտազիայի առաջացումն է: Այս և շատ այլ հիվանդությունների բուժման մեջ կօգնի այնպիսի դեղամիջոց, ինչպիսին է Թեոֆիլինը: Դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումները կքննարկվեն այս տեքստում: Այս մասին ավելի ուշ:
Նկարագրություն
«Թեոֆիլինը», որի բաղադրությունը կներկայացնենք ստորև, սպիտակ բյուրեղային փոշի է։ Մի փոքր լուծվում է սառը ջրում (1։180 հարաբերակցությամբ), բայց հեշտությամբ լուծվում է տաք ջրում (1։85 հարաբերակցությամբ)։ Այն նաև լուծվում է ալկալիների և թթուների մեջ։
Կոմպոզիցիա
Այս դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը թեոֆիլինն է: Այն ներառում է նաև որոշակի օժանդակ բաղադրիչներ: Մասնավորապես՝ կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, մագնեզիումի ստեարատ, տալկ, մետակրիլաթթու։
Թողարկման ձև
Այս առումով մի քանի տեսակներ կան: «Թեոֆիլինը» արտադրվում է երկարատև արձակման հաբերի (0,1 գ, 0,25 գ), պարկուճների (0,125 գ, 0,5 գ) և մոմերի (0,2 գ) տեսքով։
Դեղաբանական գործողություններ
Այս դեղամիջոցի ֆունկցիոնալությունը բազմակողմանի է: «Թեոֆիլինը», որի ակնարկները դրական են, հանգստացնում է բրոնխների մկանները, ունի խթանող և վազոդիլացնող ազդեցություն: Այս դեղը ապահովում է շնչառական կենտրոնի բնականոն գործունեությունը։ Թեոֆիլինը նաև նպաստում է դիֆրագմայի ցավի վերացմանը և միջկողային մկանների աշխատանքի բարելավմանը։ Դրա կանոնավոր օգտագործումը նվազեցնում է շնչառական համակարգի օրգաններում ալերգիկ տիպի ռեակցիաների առաջացման հավանականությունը: Այս դեղը կարող է ունենալ միզամուղ ազդեցություն: Այս դեղամիջոցում ակտիվ նյութերի առկայությունը օգնում է նորմալացնել շնչառական ֆունկցիան, նվազեցնել ածխաթթու գազի մակարդակը և մեծացնել թոքերի օդափոխությունը:
«Թեոֆիլինը» արդյունավետորեն ուժեղացնում է կորոնար շրջանառությունը: Այն նաև օգնում է իջեցնել ուղեղի, երիկամների և սրտի անոթների տոնուսը։ Երկարատև բուժման դեպքում լեղուղիներն ընդլայնվում են, միկրոշրջանառությունը նորմալանում է, իսկ էրիթրոցիտների դիմադրությունը դեֆորմացմանը մեծանում է։ Հիպոտոնիայով հիվանդները կարող են զգալ ցածր արյան ճնշում:
Այնպիսի դեղամիջոցի օգտագործումը, ինչպիսին է Թեոֆիլինը, բետա-բլոկլերների և հակաբիոտիկների հետ միասին, հանգեցնում է կողմնակի ազդեցությունների ռիսկի բարձրացման:
Օգտագործման ցուցումներ
Նշանակեք նշված դեղամիջոցը բրոնխային ասթմայի, ստատուս ասթմատիկուսի, օբստրուկտիվ բրոնխիտի, էմֆիզեմայի դեպքում: Այն նաև օգտագործվում է որպես օգնություն ապնոէով նորածինների մոտ։ Թեոֆիլինը հիմնականում օգտագործվում է որպես բրոնխոդիլացնող միջոց։
Օգտագործվում է նաև որպես չափավոր կարդիոտոնիկ (սրտի կծկումների ուժգնությունը մեծացնող) և միզամուղ (միզամուղ) դեղամիջոց երիկամային և սրտային ծագման բորբոքային դրսևորումների համար։ Երբեմն այն նշանակվում է այլ հակասպազմոդիկ և բրոնխոդիլացնող դեղամիջոցների հետ միասին։
Նշված դեղամիջոցի գործողության սպեկտրի մանրամասն նկարագրությունը
Սկզբնական շրջանում COPD-ի բուժման ժամանակ նշանակվում են բրոնխոդիլացնող միջոցներ։ Նրանք բացում են շնչուղիները: Այս դեղամիջոցներից մեկը, ինչպես նշվեց վերևում, այնպիսի դեղամիջոց է, ինչպիսին է«Թեոֆիլին». Օգտագործման հրահանգները բնութագրում են այս դեղամիջոցը որպես բրոնխոդիլացնող միջոց, որը արգելափակում է այսպես կոչված պուրինային ընկալիչները: Գործողության նման մեխանիզմի առկայությունը ապահովում է բրոնխների հարթ մկանների սպազմերի հեռացումը, դիֆրագմում ցավի վերացումը, թոքերի թթվածնի մատակարարման ակտիվացումը և միջքաղաքային մկանների աշխատանքի բարելավումը։ Արդյունքում շնչուղիները բացվում են՝ հեշտացնելով մարդու շնչառությունը։
Թեոֆիլինը որոշակի առավելություն ունի. Օգտագործման ցուցումները ցույց են տալիս, որ այս դեղամիջոցը կարող է դրականորեն ազդել ոչ միայն շնչառական ուղիների, այլև մարմնի այլ համակարգերի վրա: Այս դեղամիջոցը նպաստում է կորոնար և ծայրամասային արյան անոթների ընդլայնմանը, կանխում է թրոմբոցիտների ագլյուտինացման գործընթացը և ունի չափավոր միզամուղ ազդեցություն։ Սա ապահովում է սրտի մկանների (սրտամկանի) կծկվող ակտիվության խթանում, արյան ճնշումը իջեցնելու, ինչպես նաև բարենպաստ ազդեցություն ունի կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: Արդյունքում այս դեղամիջոցը կարող է գործել բազմակողմանի՝ միաժամանակ ունենալով հակաասթմա, բրոնխոդիլացնող, միզամուղ, հակասպազմոդիկ, վազոդիլացնող և կարդիոտոնիկ հատկություններ։
«Theophylline»: օգտագործման հրահանգներ
Դեղաքանակը որոշելու բազմաթիվ չափանիշներ կան: «Թեոֆիլին», ըստ ցուցումների, անհրաժեշտ է 14 տարեկանից երեխաներին և մեծահասակներին ընդունել օրական 300 մգ 2-3 անգամ։ Այս դեպքում այս դեղը պետք է խմել ջրով։մեծ թվով: Անհրաժեշտության դեպքում դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 500 մգ օրական 2 անգամ, եթե առաջարկվում է ներկա բժշկի կողմից: Եթե հիվանդի մարմնի քաշը 60 կգ-ից պակաս է, ապա դեղաչափը պետք է լինի 100 մգ օրական 2 անգամ։ Այս դեպքում նշանակվում է առավոտյան և երեկոյան այնպիսի դեղամիջոցի ընդունում, ինչպիսին է Թեոֆիլինը: Հրահանգում ասվում է, որ բուժման կուրսը պետք է սկսել փոքր չափաբաժիններով, այնուհետև դրանք աստիճանաբար ավելացնել։
Այս դեղը պետք է ընդունվի կանոնավոր պարբերականությամբ: Նրանք պետք է լինեն 2-3 օր: Այս հրահանգների համաձայն, բուժման գործընթացը պահանջում է կանոնավոր ախտորոշիչ ընթացակարգեր: Մասնավորապես՝ արյան ստուգման իրականացում, արյան ճնշման չափում, ռենտգեն, ԷՍԳ, խոլեստերինի և հեմոգլոբինի մակարդակի որոշում։ Այս միջոցի թերապևտիկ ազդեցության դրսևորումը տեղի է ունենում երկու օր անց։ Սա կարևոր է իմանալ: Երբ այս դեղամիջոցն ընդունվում է հակասպազմոդիկ դեղամիջոցների հետ, նկատվում է բուժման գործընթացի արդյունավետության բարձրացում: «Թեոֆիլինը» օգնում է նվազեցնել հակափորլուծային դեղամիջոցների ազդեցությունը։ Բուժման ժամանակահատվածում կոֆեին պարունակող մթերքները և հակադեպրեսանտները պետք է զգուշությամբ ընդունվեն:
Այս դեղամիջոցի ընդունումը կրծքով կերակրման և հղիության ընթացքում
«Թեոֆիլինը» գործում է պտղի վրա FDA-ի կողմից «C» կատեգորիայի ներքո: Այս դեղը անցնում է պլասենցային պատնեշը: Հղի կանայք պետք է օգտագործեն այս դեղամիջոցը միայն այն դեպքում, եթե մոր համար ակնկալվող օգուտը ավելի մեծ է, քանպտղի համար հնարավոր վտանգ. Հղիության առաջին եռամսյակի և հղիության վերջին շաբաթների ընթացքում դեղը պետք է ընդունվի՝ պահպանելով խիստ ցուցումներ: Սա կարևոր է հիշել:
Բազմաթիվ դիտարկումներից հետևում է, որ հղիության երրորդ եռամսյակում թեոֆիլինի մաքրումը նվազում է: Սա կարող է պահանջել արյան մեջ այս նյութի կոնցենտրացիայի ավելի հաճախակի որոշում և դոզայի հնարավոր կրճատման իրականացում:
Կրծքով կերակրելիս «թեոֆիլինը» անցնում է կաթի մեջ և կարող է նորածինների մոտ առաջացնել դյուրագրգռություն կամ թունավորության այլ նշաններ: Սա կարևոր է իմանալ: Այս նյութի կոնցենտրացիան կրծքի կաթում մոտավորապես համարժեք է մոր արյան շիճուկում դրա պարունակությանը: Բացի այդ, այս միջոցը մի փոքր ճնշում է արգանդի կծկումները։
Հակացուցումներ
«Theophylline», որի օգտագործման հրահանգները նկարագրված են վերևում, հակացուցված է, եթե առկա է.
- Անհատական անհանդուրժողականություն.
- Հիպերթիրեոզ.
- Սրտամկանի սուր ինֆարկտ.
- Սուբաորտալ ստենոզ. Սա ձախ սրտի փորոքի մկանային հյուսվածքի ոչ բորբոքային հիվանդություն է։ Բնութագրվում է նրա խոռոչի կտրուկ նեղացման դրսևորմամբ։
- Էքստրասիստոլ.
- Էպիլեպսիա և այլ ցնցումային պայմաններ։
- Հղիություն.
Այս դեղամիջոցն ընդունելիս պետք է զգույշ լինել տասներկումատնյա աղիքի և ստամոքսի խոցի դեպքում։
Հատուկ չափանիշներ
Ծխելը զգալիորեն ազդում էազդեցություն նյութափոխանակության և այնպիսի նյութի արտազատման վրա, ինչպիսին է թեոֆիլինը: Սա պետք է հիշել. Օրական 1-2 տուփ ծխախոտ ծխող մարդկանց կես կյանքը կրճատվում է: Լյարդի, սրտի կամ ծանր շնչառական անբավարարությամբ հիվանդների մոտ, ինչպես նաև վիրուսային վարակներով և հիպերտերմիայով, ակտիվ նյութի վերացումը դանդաղում է: Ալկոհոլային խմիչքների և կոֆեին պարունակող մթերքների ընդունումը նույնպես զգալի ազդեցություն ունի թեոֆիլինի նյութափոխանակության վրա։
Փոխազդեցություններ
Թեոֆիլին դեղամիջոցն օգնում է ուժեղացնել β2-ագոնիստների ազդեցությունը: Այն կարող է նաև մեծացնել սարսուռը, որն առաջանում է սիմպաթոմիմետիկ տիպի դեղամիջոցներով և կարող է արգելակել ֆենիտոինի կլանումը։ Այս դեղամիջոցի վերացումը դանդաղում է, երբ այն փոխազդում է Էրիտրոմիցինի և Ֆենոբարբիտալի հետ: «Թեոֆիլին» նշանակում է լիթիումի երիկամային արտազատման ավելացում: Այս դեպքում համապատասխան աղեր ընդունող հիվանդների մոտ խախտվում է բուժական հավասարակշռությունը։ «Ցիմետիդին» դեղամիջոցն օգնում է բարձրացնել արյան մեջ թեոֆիլինի կոնցենտրացիան, ինչպես նաև մեծացնում է դրա հեռացման ժամանակը: Նմանատիպ դեղամիջոցները կներկայացվեն ստորև։
Կողմնակի էֆեկտների առկայություն
Այս դեղն ընդունելիս կարող են առաջանալ տարբեր բացասական ախտանիշներ: Այսինքն՝
- Գլխապտույտ, անքնություն, գլխացավ, ուշագնացություն, անհանգստություն, ցնցում, շփոթություն, էպիլեպսիա կարող է առաջանալ:
- Տարածքումսրտանոթային համակարգ - առիթմիա, տախիկարդիա, կարդիալգիա, արյան ճնշման կտրուկ նվազում, անգինա։
- Մարսողական համակարգի մասով՝ սրտխառնոց, փսխում, այրոց, փորլուծություն, գազեր, կոլիտ, գաստրիտ։
- Այս միջոցի երկարատև օգտագործման դեպքում կարող են առաջանալ որոշ ալերգիկ ռեակցիաներ՝ քորի, այրման, եղնջացանի, դերմատիտի, ջերմության, քրտնարտադրության, մաշկի ցաների տեսքով:
Չափից մեծ դոզա
Այս դեպքում կան որոշակի ախտանիշներ. Այս դրսևորումները նշանակում են՝
- գրգռվածություն;
- շփոթություն;
- ցնցումներ;
- տախիկարդիա;
- առիթմիա;
- հիպոթենզիա;
- սրտխառնոց;
- փորլուծություն;
- արյունոտ փսխում;
- հիպերգլիկեմիա;
- մետաբոլիկ թթու:
Այս ախտանիշների համար նշանակվում է հատուկ բուժում: Այսինքն՝ իրականացնում են՝
- Ակտիվացված ածխածնի ընդունում.
- Աղիքների տարածքի ոռոգում ֆիզիոլոգիական լուծույթի և պոլիէթիլեն գլիկոլի լուծույթի համադրությամբ։
- «Մետոկլոպրամիդ» կամ «Օնդանսետրոն» ներերակային ներարկում սրտխառնոցի և փսխման ծանր ախտանիշների դեպքում:
- Բենզոդիազեպինների, ֆենոբարբիտալի (կամ նատրիումի թիոպենտալի) և ծայրամասային մկանային հանգստացնող միջոցների ընդունում նոպաների դեպքում:
"Theophylline": անալոգներ
Այս տեսակի մի քանի տարբեր դեղամիջոցներ կան: Այս դեպքում հաշվի առեք հետևյալ դեղամիջոցները՝
-«Theobiolong» («Theobilongum»).
- "Spophillin retard" " (Spophillin retard").
- «Perfillon» («PerphyUon»).
- «Նեո-Էֆրոդալ».
- «Ֆրանոլ».
Պահպանում
Փոշիները և հաբերը («Թեոֆիլին») պահվում են լույսից պաշտպանված չոր տեղում: Նրանց պահպանման ժամկետը հինգ տարի է։ Մոմերը պետք է պահվեն սառնարանում: Այնուամենայնիվ, դրանք չպետք է սառեցվեն: Նրանք ունեն չորս տարվա պահպանման ժամկետ։
Արդյունք
Վերոնշյալը վերանայելուց հետո բոլորը կկարողանան պատկերացնել, թե ինչ է իրենից ներկայացնում «Թեոֆիլինի» նման դեղամիջոցը, որի գինը ընդունելի է (70-160 ռուբլու սահմաններում): Այս տեքստը նաև պատմում է այս դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումների, այլ միջոցների հետ փոխազդեցության մասին։
