Երբ արտաքին և ներքին վնասակար գործոնների ազդեցությամբ արյան մատակարարման ավարտի հետևանքով տեղի է ունենում լյարդի աստիճանական մահ, այս դեպքում առաջանում է լյարդի նեկրոզ։ Հիվանդությունը, որպես կանոն, արտահայտվում է աջ հիպոքոնդրիումի ցավոտ սենսացիաներով, սրտխառնոցով, փսխումով, ջերմությամբ, լյարդի միջին աճով։ «Լյարդի նեկրոզի» ախտորոշումը հաստատելու համար մասնագետները խորհուրդ են տալիս անհապաղ թեստեր կատարել, քանի որ թերապիայի դրական արդյունքը կախված կլինի բուժման ճիշտությունից։
Ինչ է լյարդի նեկրոզը
Հիվանդության այս ձևն առաջանում է մարմնի հյուսվածքներ արյան հոսքի խախտման ֆոնին՝ մեխանիկական, քիմիական կամ ջերմային ազդեցության հետևանքով։ Նեկրոզը, որպես կանոն, առաջանում է տեղային և ունի հստակ եզրեր։ Վնասվածքի հետևանքով հյուսվածքները սկսում են թուլանալ՝ աստիճանաբար մերժվելով, կամ հալչում են՝ առաջանալով բավականին խիտ սպի։
Լյարդի նեկրոզն ունի երկու հիմնական ձև՝
- Հիվանդությունը ուղեկցվում է անդառնալի պրոցեսներով, որոնք հրահրվում են պարենխիմի անմիջական մահով։
- Լյարդի նեկրոզը ուղեկցվում է օրգանի հյուսվածքների արագ նեկրոզով։
Ինչպես նշում են մասնագետները, այս հիվանդությունը բնութագրվում է բավականին արագ առաջընթացով: Եթե հիվանդությունը ժամանակին չի բուժվում, ապա այս դեպքում կարճ ժամանակահատվածում նկատվում է լյարդի նվազում և նրա զգալի մասի նեկրոզ։ Այս առաջընթացի արդյունքում հիվանդը կարող է ընկնել լյարդային կոմայի մեջ, որը շատ դեպքերում հանգեցնում է մահվան։
Գոյություն ունեցող տեսակ
Լյարդի նեկրոզը սովորաբար դասակարգվում է ըստ հյուսվածքների նեկրոզի տարածքների: Այսպիսով, առանձնանում են հիվանդության հետևյալ տեսակները՝.
- Տեղային վնասվածքի նեկրոզ. Հիվանդության այս տեսակը բնութագրվում է օրգանի առանձին մասերի ախտահարումներով։
- Լյարդի կիզակետային նեկրոզ. Այս հիվանդությունը զարգանում է անմիջապես բջջային մակարդակում։
- Տարածված նեկրոզ. Այս տեսակի հիվանդության զարգացումը բնութագրվում է օրգանի տարբեր հատվածներում գտնվող հեպատոցիտների վնասմամբ։
- Կամրջված. Այս տեսակին բնորոշ է օրգանի բոլոր վնասված մասերի միաձուլումը մեկ ամբողջության մեջ՝ դրանով իսկ ձևավորելով նեկրոտիկ շերտեր։
Զանգվածային նեկրոզ և լյարդային կոմա
Լյարդի զանգվածային նեկրոզը պետք է ընդգծել առանձին, քանի որ այն անբուժելի է և հաճախ հանգեցնում է հիվանդի մահվան։ Որպես կանոն, հիվանդության այս տեսակը ձևավորվում է հեպատիտի կամ օրգանիզմի թունավորման ֆոնի վրա։ Մասնագետների կարծիքով՝ զանգվածային նեկրոզը ունի բացառիկ սուր ընթացք, մինչդեռ ձևավորվում են բավականին մեծ ախտահարումներ։
Լյարդի զանգվածային նեկրոզով հիվանդը ունի արտահայտված դեղնություն, ջերմություն և նյարդային խանգարումներ: Այս վիճակի առաջացման մի քանի տատանումներ կան՝ ինքնաբուխ և երիկամային կոմայի միջոցով: Որպես կանոն, բժիշկներն առանձնացնում են կոմայի 3 տարբերակ՝.
- Ինքնաբուխ. Հիվանդի մոտ լյարդը դադարում է կատարել իր նպատակը, ինչի արդյունքում տոքսինները մտնում են այլ օրգաններ, և ուղեղը բացառություն չէ։ Արդյունքում առաջանում է հիմնական ախտանիշը՝ նյարդային համակարգի խանգարումը։
- Էկզոգեն. Այս վիճակը բնութագրվում է օրգանի ֆունկցիոնալության մասնակի խախտմամբ, օրգանիզմում, որպես կանոն, տեղի է ունենում ամոնիակի կուտակում, որը հանգեցնում է ծանր թունավորման։
- Հիպոկալեմիա. Հիվանդության այս ձևով օրգանի աշխատանքը կատարվում է մասամբ։ Հարկ է նշել նաև, որ զգալիորեն խախտվում է էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը, որն առաջացնում է օրգանիզմի ջրազրկում, և արդյունքում առաջանում է հյուծվածություն։
Հիվանդության ձևեր
Ինչ վերաբերում է հիվանդության ընթացքին, ապա հիվանդությունն ունի տարբեր ձևեր. Ամենատարածվածներն են՝
- կոագուլյացիա. Հիվանդության այս ձևի առանձնահատկությունն առաջին հերթին սպիտակուցներով հարստացված հեպատոցիտների ոչնչացումն է։ Բջջի վնասվածքի պատճառը դրանցում կալցիումի իոնների տեղումներն են, ինչպես նաև օրգանի ֆերմենտային ակտիվության զգալի աճը։ Մասնագետները տարբերակում են հիվանդության այս ձևի ենթատեսակները՝ մասնակի և ամբողջական: Մասնակի բնութագրվում է նրանով, որ առկա է օրգանի բջջային թաղանթների համակարգված փոփոխություն։ Ամբողջական, իր հերթին, բնութագրվում է ամբողջական վնասվածքովհեպատոցիտներ. Ինչ վերաբերում է արտաքին նշաններին, ապա ոչնչացված բջիջները վերածվում են կիսալուսնաձեւ միջուկներով անհավասար օջախների։ Որպես կանոն, վարակները հիվանդության սադրիչներ են։
- Համախմբում. Հիվանդության այս ձևը բնութագրվում է սպիտակուցի ցածր պարունակությամբ հեպատոցիտների աննորմալ ձևափոխմամբ: Հատկանշական է, որ բջիջների կառուցվածքը դատարկ է առանց միջուկի առկայության: Մասնագետները նշում են, որ նեկրոտիկ բջիջները բնութագրվում են զգալի չափերով՝ հստակ սահմանված սահմաններով: Որպես կանոն, դրանք տեղայնացված են օրգանին արյան մատակարարման աղբյուրներից հեռու։ Ձևավորման վերջին շրջանում կարող է զարգանալ կիզակետային կոլիմացիոն նեկրոզ։ Ինչ վերաբերում է լյարդի բլթակում դրսևորման ուժգնությանը և տեղակայման բնութագրերին, ապա կարելի է առանձնացնել նեկրոզի հետևյալ ենթատեսակները՝ կիզակետային, զոնալ կենտրոնաձև, ենթազանգվածային և զանգվածային։
- Քայլ. Հիվանդության այս ձևը բնութագրվում է պորտալարային երակի հատվածների մոտ տեղակայված հեպատոցիտների ուղղակի նեկրոզով։ Հիվանդությունների առաջացման սադրիչը հեպատիտի, ցիռոզի ընթացքի կտրուկ վատթարացումն է։
- Լյարդի ֆուլմինանտ նեկրոզը հիվանդության ամենածանր ձևն է։ Մասնագետները նշում են հեպատոցիտների լայնածավալ վնասվածք, իսկ անմիջական օջախները հասնում են զգալի չափերի: Լյարդի ֆուլմինանտ նեկրոզը բնութագրվում է զգալի թվով տարրերի կայծակի մահով, ինչը մեծացնում է մահվան վտանգը։
- Կամուրջի ձևը ձևավորվում է օրգանի պարենխիմի մահացած հատվածների միացման ֆոնին։ Այս ձևը բնութագրվում է սուր ընթացքով: Մասնագետները նշում են, որ հիվանդության այս ձեւը զգալիորենմեծացնում է չբուժված արյան ներթափանցման վտանգը ներքին օրգաններ։
Հիվանդության էթիոլոգիա
Մասնագետների կարծիքով՝ կան բազմաթիվ պատճառներ, որոնք կարող են հրահրել լյարդի նեկրոզի ձևավորումը։ Լյարդի նեկրոզի զգալի պատճառները օրգանի վնասվածքն են: Շոկերը դասակարգվում են որպես հիվանդության զարգացման արտաքին գործոններ: Հնարավոր է նաև ճառագայթային վնասը դասակարգել որպես արտաքին հիմքեր: Մասնագետները նշում են, որ հիվանդությունների զարգացման ամենատարածված պատճառները վիրուսային վարակներն են։ Այս հիվանդությունները ներառում են հեպատիտ B, C, D. Ամենից հաճախ այնպիսի հիվանդությամբ, ինչպիսին հեպատիտ B-ն է, նկատվում է լյարդի սուր նեկրոզ: Ալկոհոլի երկարատև կամ սիստեմատիկ օգտագործմամբ հիվանդի մոտ առաջանում է հեպատոզ, որը հետագայում հոսում է լյարդի ալկոհոլային ցիռոզի, որն իր հերթին արագ այլասերում է նեկրոզի։
Նաև հիվանդության զարգացման էական պատճառ է հանդիսանում օրգանիզմի թունավորումը։ Թունավորումը կարող է առաջանալ թմրամիջոցների բուժման, թմրամիջոցների օգտագործման ժամանակ ալկոհոլի երկարատև օգտագործման հետևանքով: Ինչ վերաբերում է փորձագետների ակնարկներին, ապա լյարդի նեկրոզը կարող է նույնիսկ բնական տոքսիկոզ առաջացնել հղի կանանց մոտ մայրության երկրորդ կեսին։
Սեպսիսը կարող է հիմք հանդիսանալ նեկրոզի առաջացման համար։ Ուռուցքաբանությունը բավականին լուրջ է, քանի որ այս հիվանդության բուժման ընթացքում լյարդը զգալի ցնցում է ստանում։ Բժիշկներն ասում են, որ լյարդը կարող է պարզապես ոչհաղթահարել առաջադրանքները և անցնել տարրալուծման փուլ:
Գոյություն ունի նաև օրգանների փոխպատվաստման հետևանքով նեկրոզի վտանգ։ Քանի որ պատահում է, որ երկաթը չի արմատավորվում, դրա հետևանքները մերժման և քայքայման գործընթացներն են։ Նման դեպքերում հիվանդին փրկելը բավականին դժվար է, քանի որ տեղի է ունենում կայծակնային արյան թունավորում։
Նեկրոզի զարգացման պատճառները կարելի է համարել սովորական, առաջին հայացքից նյութափոխանակության խանգարում։
Սիմպտոմներ
Ըստ բժիշկների՝ բավական երկար ժամանակ լյարդի նեկրոզն ունի «լուռ» ախտանիշներ։ Հետևաբար, արտահայտության առաջին հատկանիշները ոչ հատուկ են։
Լյարդի նեկրոզի ախտանիշները ձևավորման սկզբնական փուլում պարունակում են՝
- Սրտխառնոց.
- Ախորժակի կորուստ.
- Աղանքի խանգարում.
- Փսխում.
- Քաշի կորուստ.
- Դեղնախտ.
Գեղեցիկ սեռի մոտ նեկրոզը կարող է դրսևորվել դաշտանի խախտմամբ, իսկ տղամարդկանց մոտ՝ իր հերթին, պոտենցիայի հետ կապված խնդիրներ։
Երբ լյարդի նեկրոզը զարգանում է, ախտանշանները շատ ավելի ցայտուն են դառնում: Հիվանդության զարգացման հետագա փուլերը բնութագրվում են որովայնի շրջանի ավելացմամբ, կոճերի այտուցով։
Հիվանդության զարգացման առաջին փուլում կարող են ի հայտ գալ հետևյալ ախտանիշները՝.
- Թուլություն, անտարբերություն.
- Ոչ ուտել։
- Սրտխառնոցի երկարատև զգացում.
Հիվանդության առանձնահատուկ դրսևորումները կարելի է դասակարգել որպես՝
- Մեզի և կղանքի արտասովոր գույն.
- Երակների վարիկոզ.
- Ձեռքերում դողում.
Երբ մարմնում տեղի են ունենում օրգանի բավականին լուրջ փոփոխություններ, այս դեպքում կարելի է առանձնացնել հետևյալ ախտանիշները՝
- Որովայնի չափի մեծացում. Սովորաբար, այս փոփոխության պատճառը կուտակված հեղուկն է։
- Սպաստիկ ցավ աջ հիպոքոնդրիումում.
- Կիրք լյարդի և փայծաղի չափի նկատմամբ։
- Ապատիա, հալյուցինացիաներ.
Լյարդի նեկրոզի ախտորոշում
Հիվանդության ձևավորման ամենափոքր կասկածի դեպքում հիվանդը պետք է խորհրդակցի նման մասնագետների հետ.
- գաստրոէնտերոլոգ.
- վիրաբույժ.
- Ռեանիմատոլոգ.
Քանի որ լյարդի նեկրոզը (ախտանշաններն ու բուժումը կարող է որոշել միայն որակավորված մասնագետը) վտանգավոր հիվանդություն է, բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս ինքնաբուժությամբ զբաղվել։ Որովհետև առանց ախտորոշման մասին իմանալու կարող եք միայն խորացնել հիվանդության ընթացքը։
Ախտորոշման հիմնական ընթացակարգերն են՝
- Ուլտրաձայնային.
- MRI, վնասված օրգանի և լեղուղիների CT.
- Մեկ ֆոտոնի արտանետման CT.
Այս ախտորոշման օգնությամբ որոշվում են պարենխիմային տրավմայի անմիջական օջախները։ Հյուսվածքների վնասվածքի անմիջական ընթացքի և բնույթի մասին ավելի ճշգրիտ տեղեկատվություն ստանալու համար, որպես կանոն, օգտագործվում է պունկցիոն բիոպսիա։
Լյարդի նեկրոզի բուժում՝ հիմնական մեթոդներ
Ոչ մի մասնագետ չի կարող ախտորոշել «լյարդի նեկրոզ»՝ առանց ախտորոշման անցնելու։ Բուժումն առաջին հերթին սկսվում էհիվանդության առաջացման պատճառի վերացում. Ըստ մասնագետների, վիրուսային հեպատիտը հիվանդության հատկապես հաճախակի արմատական պատճառ է հանդիսանում: Հետեւաբար, թերապիայի ընթացքը ներառում է հակավիրուսային դեղամիջոցներ: Ֆոնդերի այս շարքը բնութագրվում է կուտակային բնութագրերով, հետևաբար որոշ ժամանակ անց դրանց արդյունավետությունը կարելի է նկատել։
Պարտադիր է թերապիայի մեջ ներառել հեպատոպրոտեկտորներ, որոնք օգտագործվում են աննշան վնասվածքներով օրգանների գործառույթներն ուղղակիորեն աջակցելու կամ վերականգնելու համար: Նաև մասնագետները պնդում են, որ հիվանդը հրաժարվի բոլոր կախվածություններից, հակառակ դեպքում թերապիան դրական արդյունք չի տա։
Եթե հիվանդության առաջացման պատճառը օրգանիզմի թունավորումն է, ապա այս դեպքում թերապիան ներառում է դետոքսիկացման միջոցառումներ։
Եթե լյարդի նեկրոզը (հոդվածում ներկայացված է հիվանդության լուսանկարը) առաջացել է ցիռոզով, ապա այս դեպքում ապաքինման հիմնական միջոցը ալկոհոլի օգտագործումից հրաժարվելն է, իսկ հեպատոպրոտեկտորները կօգնեն պահպանել օրգանը։
Ինտենսիվ խնամք
Լյարդի սուր նեկրոզով հիվանդների անմիջական խնամքը կատարվում է վերակենդանացման բաժանմունքում։
Լյարդի նեկրոզի ինտենսիվ խնամքը շտապ ուղղված է առաջին հերթին լյարդի անբավարարության վերացմանը։
Սկզբունքներ.
- Բուժումն ուղղված է պաթոլոգիայի առաջացման պատճառի վերացմանը։
- Բուժումը պետք է սկսել անմիջապես։
- Պարտադիր հոսպիտալացումհամբերատար։
- Բուժումը միտված է ուղղակիորեն աջակցել նյութափոխանակությանը և ամբողջ օրգանիզմին:
- Ինչպես վկայում են փորձագետների բազմաթիվ ակնարկները, եթե լյարդի անբավարարության պատճառը վերացվում է 10 օրվա ընթացքում՝ պահպանելով հիվանդի կենսաապահովումը, տեղի է ունենում հեպատոցիտների վերածնում, ինչը մարդուն առաջին հերթին հնարավորություն է տալիս. գոյատևել։
Ժողովրդական միջոցներ
Այս հիվանդությունը բուժելու այլընտրանքային բժշկության մեթոդներ չկան: Բայց որպես պրոֆիլակտիկ միջոց, կարելի է կիրառել ավանդական բժշկության բաղադրատոմսեր։ Լյարդի ֆունկցիոնալությունը բարելավելու համար կարող եք օգտագործել վարդի ազդրեր, կալենդուլայի և անմահի գույնը։ Այս խոտաբույսերից կարող եք պատրաստել ձեր սեփական բուժիչ թուրմը։
Դիետա լյարդի նեկրոզի համար
Երբ ախտորոշվում է լյարդի նեկրոզ, հիվանդը պետք է ձեռնպահ մնա ալկոհոլ օգտագործելուց: Բժիշկը պետք է անխափան մշակի և գրի հավասարակշռված դիետայի մենյու:
Որպես կանոն, նման հիվանդությամբ օգտագործվում է թիվ 5 աղյուսակը, որը ենթադրում է աղի ամբողջական բացառում։ Հիվանդի սննդակարգը պետք է հիմնված լինի հետևյալ մթերքների վրա՝.
- Բանջարեղեն.
- Մրգեր.
- շիլա.
- Գորշ հաց.
- Դիետիկ միս.
Հարկավոր է ուշադրություն դարձնել նաև պատրաստման եղանակներին։ Սնունդն ավելի լավ է եփել, թխել կամ շոգեխաշել գոլորշու բաղնիքում։
Թթու կաթը կարելի է ներառել սննդակարգում, բայց քիչ քանակությամբ։ Դիետայի մեջճաշացանկը թույլատրվում է ավելացնել ձուկ, քանի որ այն մեծ մասի հետքի տարրերի աղբյուրն է։
Բայց պետք է հիշել, որ ցանկացած հիվանդության բուժումը ամենաարդյունավետը կլինի ժամանակին հայտնաբերման և բուժման դեպքում։ Ուստի, երբ հիվանդության նշաններ են հայտնվում, ավելի լավ է դիմել մասնագետի։
