Մարդու օրգանիզմում քրտինքի գեղձերը կարևոր դեր են խաղում։ Նրանք կատարում են պաշտպանիչ և արտազատող ֆունկցիա, մասնակցում են օրգանիզմի ջերմակարգավորմանը։ Բայց կան իրավիճակներ, երբ անվերահսկելի քրտնարտադրություն է առաջանում: Սա զգալիորեն խաթարում է մարդու կյանքի որակը։ Այս պահին այս խնդրի բուժման մի քանի եղանակ կա, որոնցից մեկը էնդոսկոպիկ սիմպաթէկտոմիան է։ Ինչ է այս ընթացակարգը և ինչպես է այն իրականացվում, մենք կքննարկենք հոդվածում:
Հիպերհիդրոզի սահմանում
Հիպերհիդրոզը պաթոլոգիական վիճակ է, որը բնութագրվում է ավելորդ քրտինքով: Այն կարող է լինել ընդհանուր (երբ ամբողջ մարմնում նկատվում է ինտենսիվ քրտնարտադրություն) և տեղային (այս դեպքում պաթոլոգիան ախտահարում է մարմնի որոշ հատվածներ՝ ափեր, թեւատակեր, ոտքեր):
Հիպերհիդրոզը կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի: Պատճառները, որոնք կարող են առաջացնել պաթոլոգիական վիճակի զարգացում, հետևյալ գործոններն են՝.
- Սթրես.
- Հղիություն.
- Էնդոկրին հիվանդություններ.
- վարակիչ հիվանդություններ.
- Ռևմատիզմ.
- Քրոնիկ թունավորում.
Բուժում
Ներկայումս հիպերհիդրոզը բուժելու մի քանի եղանակ կա: Դիտարկենք դրանցից ամենատարածվածը՝
Ոչ վիրահատական. Այս մեթոդը ներառում է հակաքրտինքային միջոցների և ֆիզիոթերապիայի օգտագործում (օրինակ՝ իոնտոֆորեզ):
- Նվազագույն ինվազիվ. Ներառում է բոտուլինային տոքսինի ներարկումներ։
- Ինվազիվ - կուրտաժ, լազերային և սիմպաթէկտոմիա, որոնց մասին կխոսենք ավելի մանրամասն։
Սիմպաթէկտոմիա և դրա տեսակները
Սիմպաթէկտոմիան վիրաբուժական միջամտության տեսակ է, որի ժամանակ սիմպաթիկ համակարգի որոշ հատվածներ արգելափակված են: Վիրահատության արդյունքում նյարդային համակարգի որոշակի հատվածի իմպուլսները դադարում են հոսել դեպի քրտնագեղձեր։
Ներկայումս սիմպաթէկտոմիան ունի մի քանի տեսակներ՝ կախված վիրաբուժական միջամտության մեթոդից.
- Ավանդական. Այն իրականացվում է բաց եղանակով։ Հիվանդի մարմնի վրա բժիշկը մեծ կտրվածքներ է անում՝ նյարդային կոճղի մանրաթելերը ստանալու համար։ Այն համարվում է ամենավնասվածքային մեթոդը, քանի որ բարդությունների ռիսկը մեծ է։ Վերականգնման շրջանը բավականին երկար է։ Վիրահատությունը սպիներ է թողնում։
- Թորակոսկոպիկ. Օգտագործվում է ձեռքի հիպերհիդրոզի բուժման համար։
- Գոտկային. Թույլ է տալիս ազատվել ոտքերի և ոտքերի հիպերհիդրոզից։ Դա բավականին տրավմատիկ է:
- Էնդոսկոպիկ սիմպաթէկտոմիա. ՕԱյս մեթոդը կներկայացվի ավելի մանրամասն:
Սահմանում
Հիպերհիդրոզի էնդոսկոպիկ սիմպաթէկտոմիան այս վիճակի ամենատարածված բուժումն է: Այն իրականացվում է անզգայացման պայմաններում և ունի նվազագույն հետվիրահատական բարդություններ։ Սիմպաթէկտոմիայի այս տեսակն օգտագործվում է մարդու վերին մարմնի ավելորդ քրտնարտադրության բուժման համար։ Պրոցեդուրայի համար օգտագործվում է հատուկ սարք՝ էնդոսկոպ։
Էնդոսկոպիկ սիմպաթէկտոմիայի առավելություններն են՝
- Հիվանդների մեծ մասի համար վերականգնողական շրջանի տևողությունը չի գերազանցում մեկ շաբաթը։
- Նուրբ սպիներ փոքր կտրվածքներից:
- Պացիենտների ճնշող մեծամասնությանը օգնել է բուժման այս մեթոդը։
Էնդոսկոպիկ սիմպաթէկտոմիա իրականացնելիս հիվանդների և բժիշկների արձագանքները շատ դեպքերում դրական են:
Վիրահատության հիմնական ցուցումը հիպերհիդրոզն է, որը հնարավոր չէ բուժել ավանդական մեթոդներով։ Նաև ցուցումները ներառում են հետևյալ հիվանդությունները՝
- Ռեյնոյի հիվանդություն.
- Zudeck հիվանդություն.
- Դեմքի կարմրություն.
Էնդոսկոպիկ սիմպաթէկտոմիայի հակացուցումները ներառում են՝
- Տուբերկուլյոզ.
- Վիրահատություններ որովայնի խոռոչի օրգանների վրա.
- երկրորդային ռեհիդրոզ.
- Սուր սրտի անբավարարություն.
- Սուր թոքային անբավարարություն.
Նախապատրաստական գործողություններ
Վիրահատությունից առաջհիվանդը պետք է անցնի մի շարք լաբորատոր և գործիքային հետազոտություններ՝ բացառելու մարմնի պաթոլոգիական պայմանները, որոնք կարող են ազդել վիրահատության ընթացքի վրա։ Նախապատրաստությունները ներառում են հետևյալ ընթացակարգերը՝
- Մեզի և արյան կլինիկական անալիզ.
- Կենսաքիմիական արյան ստուգում.
- ԷՍԳ.
- Ֆտորոգրաֆիա.
- Երբեմն նշանակվում է որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն։
Գործողության առաջընթաց
Էնդոսկոպիկ սիմպաթէկտոմիան ներկայումս իրականացվում է մի քանի եղանակներով: Եկեք մանրամասն նայենք դրանց։
- Սիմպաթիկ ցողունի հեռացում. Այս մեթոդը թույլ է տալիս արագորեն ազատվել հիվանդության ախտանիշներից, բայց ունի նաև լուրջ թերություն՝ վիրաբուժական միջամտության այս տեսակն անշրջելի է: Եթե կողմնակի բարդություններ են առաջանում, հնարավոր չէ շտկել իրավիճակը։
- Առանց սիմպաթիկ կոճղի ոչնչացման (կտրում): Այս դեպքում նյարդային մանրաթելերը սեղմվում են հատուկ կեռներով, որոնք, ցանկության դեպքում, կարելի է հեռացնել՝ վերականգնելու նյարդային հաղորդունակությունը: Էնդոսկոպիկ սիմպաթէկտոմիայի ժամանակ սիմպաթիկ կոճղերը կտրելը, ըստ հիվանդների, հիպերհիդրոզի ամենաձեռնտու բուժումն է:
Վիրահատությունն իրականացվում է հետևյալ կերպ.
- Անզգայացման ներդրումից հետո վիրաբույժը հատուկ սարքի միջոցով ծակեր է անում կրծքավանդակի կամ թեւատակերի հատվածում:
- Դրանից հետո ստացված խոռոչի մեջ տեղադրվում է տեսախցիկով և լույսի աղբյուրով հագեցած էնդոսկոպ։ Պատկերսնվելու է մոտակա էկրանին, որը թույլ է տալիս բժշկին տեսնել ամբողջ իրավիճակը, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է վիրահատության ընթացքում սխալների վտանգը։
- Այնուհետև, ներդրված գործիքների օգնությամբ կտրվում է սիմպաթիկ կոճղը կամ դրա վրա կիրառվում է հատուկ տիտանային սեղմակ։ Դա կախված է բուժման մեթոդի ընտրությունից։
- Ներդրված գործիքները հեռացվում են, կարերը դրվում են ծակման վայրերում:
Էնդոսկոպիկ սիմպաթէկտոմիայի դեպքում վիրահատությունից հետո ակնարկները հաստատում են դրա արդյունավետությունը: Ներկայումս հիվանդանոցներն ունեն բարձրորակ սարքավորումներ նման վիրահատությունների համար։
Rehab
Խորհուրդները, որոնք պետք է հետևել վիրահատությունից հետո 7-10 օր, բավականին պարզ են.
- Մի անտեսեք ձեր բժշկի հրահանգները:
- Մի՛ խմեք ալկոհոլ և մի՛ ծխեք։
- Դադարեցրեք լողափ գնալ կամ սոլյարի։
- Մի լողացեք, մի այցելեք լոգարաններ և սաունաներ։
- ժամանակին դիմեք բժշկի։
Բարդություններ
Չնայած նրան, որ, դատելով ակնարկներից, էնդոսկոպիկ սիմպաթէկտոմիան այնքան էլ բարդ վիրահատություն չէ, հիվանդը կարող է որոշակի բարդություններ ունենալ։ Դրանք ներառում են՝
- կապտուկ;
- փոխհատուցվող հիպերհիդրոզ (սա ամենատարածված բարդությունն է);
- պնևմոթորաքս;
- վարակ;
- հեմոթորաքս.
Բայց նման բարդությունները բավականին հազվադեպ են և ուղղակիորեն կախված են վիրաբույժի որակավորումից:
Եզրակացություն
Հիպերհիդրոզը բավականին տհաճ հիվանդություն է։ Այս առումով կյանքի որակը բարելավելու համար խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել բժշկի հետ: Էնդոսկոպիկ սիմպաթէկտոմիան, ըստ մասնագետների, կարճ վերականգնողական շրջանով այս հիվանդության բուժման ամենանուրբ մեթոդն է։ Վիրահատությունից առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ՝ դրա իրականացման մեթոդի ընտրության վերաբերյալ։
