Յուրաքանչյուր ամուսնական զույգ վաղ թե ուշ գալիս է այն եզրակացության, որ ցանկանում է երեխա ունենալ։ Եթե նախկինում կանայք մայրանում էին արդեն 20-23 տարեկանում, ապա այժմ այդ տարիքը մեծապես աճում է։ Թույլ սեռի ներկայացուցիչները որոշում են սերունդ ունենալ 30 տարի անց։ Այնուամենայնիվ, այս պահին ամեն ինչ միշտ չէ, որ պլանավորված է: Այս հոդվածը ձեզ կպատմի այն մասին, թե ինչպես է կատարվում IVF-ն (մանրամասն): Դուք կսովորեք այս ընթացակարգի հիմնական քայլերը: Հարկ է նաև նշել այս մանիպուլյացիայի ցուցումներն ու սահմանափակումները։
Ինչ է սա?
Մինչ պարզեք, թե ինչպես է կատարվում IVF-ն (փուլերով), արժե մի քանի խոսք ասել բուն մանիպուլյացիայի մասին։ Արտամարմնային բեղմնավորումը կնոջ մարմնից դուրս երեխային հղիանալու մեթոդ է: Հետագայում ծնված երեխաները կոչվում են «փորձանոթի երեխաներ»: Պրոցեդուրան առաջին անգամ իրականացվել է մի քանի տասնամյակ առաջ։ Դա շատ ջանք ու ծախսեր պահանջեց։
Այժմ արտամարմնային բեղմնավորումն այլևս ինչ-որ բան չէանբնական. Դուք կարող եք դա անել վճարովի կամ հատուկ քվոտայով: Դրա համար տղամարդն ու կինը պետք է որոշակի ցուցումներ ունենան։
Ե՞րբ է կատարվում IVF-ն:
Այս պրոցեդուրան շատ ցուցումներ կան: Այնուամենայնիվ, դրանցից միայն մի քանիսն են ներառում անվճար մանիպուլյացիա: Այս դեպքում զույգին հատկացվում է քվոտա, և բոլոր ծախսերը հոգում են պետությունը և ապահովագրական ընկերությունը։
Խողովակի գործակից
Արտամարմնային բեղմնավորման ամենատարածված պատճառներից մեկը խողովակների անպտղությունն է: Այս դեպքում կինը կարող է ընդհանրապես չունենալ արգանդի ջրանցք։ Ավելի հաճախ դա վիրաբուժական միջամտությունների հետեւանք է։ Բացի այդ, խանգարումը կարող է վերագրվել խողովակի գործոնին: Մինչև IVF-ն անելը, այդպիսի կապուղիները հեռացվում են։
Տղամարդու անպտղություն
Արտամարմնային բեղմնավորման ցուցում կլինի անորակ սերմնաբջիջ: Պարզեք նյութի վիճակը սպերմոգրաֆիայի ժամանակ։ Այս դեպքում հիմնական գործոնը կլինի այն, որ սերմնահեղուկը նվազեցնում է իր որակը in vivo (կանացի սեռական օրգաններում):
Էնդոմետրիոզ
Ե՞րբ է կատարվում IVF-ն: Մանիպուլյացիայի ցուցումներից մեկը արգանդից դուրս էնդոմետրիումի աճն է: Այս պաթոլոգիան ազդում է հիմնականում վերարտադրողական տարիքի կանանց վրա: Այս դեպքում բուժումը կարող է երկարատև լինել և ներառել վիրաբուժական մեթոդներ, ինչպես նաև հորմոնալ դեղամիջոցներ։ Դրական էֆեկտի բացակայության դեպքում մասնագետները խորհուրդ են տալիս չհապաղել, այլ դիմել արհեստական բեղմնավորման ընթացակարգին։
Տարիքային փոփոխություններ
Շատ կանայքհետաքրքրված են այն հարցով, թե մինչև որ տարիքում են IVF-ն: Իրականում կոնկրետ սահմաններ չկան։ Շատ զույգեր, ընդհակառակը, դիմում են օժանդակ վերարտադրության միայն այն պատճառով, որ տարիքի պատճառով չեն կարողանում ինքնուրույն երեխա հղիանալ (սովորաբար 40 տարեկանից հետո):
Օվուլյացիայի խնդիրներ
Յուրաքանչյուր կին կարող է տարվա ընթացքում ունենալ երկու կամ երեք անվուլյացիոն ցիկլ: Սա ինչ-որ պաթոլոգիա չէ։ Երբ 12 ամսվա ընթացքում 5-6-ից պակաս օվուլյացիա է կատարվում, ապա սա արդեն շեղում է։ Սովորաբար այս խնդիրը հեշտությամբ վերացվում է հորմոնալ դեղամիջոցներով: Այնուամենայնիվ, եթե այս մեթոդն անարդյունավետ է, բժիշկները խորհուրդ են տալիս IVF:
Հակացուցումներ, որոնց մասին պետք է տեղյակ լինել
Նախքան IVF-ն անելը, կինը պետք է ուշադիր հետազոտվի: Եթե հայտնաբերվում են մանիպուլյացիայի հակացուցումներ, ապա պետք է հրաժարվել դրանից: Դրանք ներառում են հետևյալ իրավիճակները՝
- հղիության հետ անհամատեղելի բուժական և հոգեբանական պաթոլոգիաներ;
- արգանդի խոռոչի դեֆորմացիա, որի դեպքում սաղմերի կցումը քիչ հավանական է;
- արգանդի և ձվարանների ուռուցքներ, որոնք կարող են աճել հորմոնալ պատրաստուկներով;
- չարորակ հիվանդություններ նույնիսկ ռեգրեսիայի մեջ;
- բորբոքային պրոցեսներ կնոջ կամ տղամարդու սեռական օրգաններում.
Յուրաքանչյուր իրավիճակում զույգը դիտարկվում է անհատապես: Եթե հակացուցումները որոշվեն, ապա մասնագետն անպայման կտեղեկացնի այս մասին։
Ինչպե՞ս է կատարվում IVF-ն:
Բեղմնավորման գործընթացն ինքնին տևում էբավականին երկար ժամանակ: Կախված արձանագրության տևողությունից՝ զույգին կարող է անհրաժեշտ լինել մեկից երեք ամիս: Պրոցեդուրայի ընթացքում կինը պետք է շատ դեղամիջոցներ ընդունի։ Նրանցից ոմանք ունեն տհաճ կողմնակի ազդեցություններ։
Արտամարմնային բեղմնավորման ընթացակարգը բաղկացած է մի քանի փուլից. Բժիշկը անպայման կպատմի դրանց մասին առաջին այցելության ժամանակ։ Շատ զույգեր հետաքրքրվում են՝ որքան արագ են կատարվում IVF-ն ըստ պարտադիր բժշկական ապահովագրության: Անվճար ընթացակարգով ամուսինները պետք է որոշ ժամանակ սպասեն քվոտային: Սովորաբար այս հարցը լուծվում է մի քանի ամսվա ընթացքում։ Մասնավոր կլինիկայում արհեստական բեղմնավորման դեպքում դուք կարող եք սկսել արձանագրությունը հարցումից հետո մի քանի շաբաթվա ընթացքում:
Պատրաստում և վերլուծություն
Նախքան IVF-ն անելը, կինը պետք է հետազոտվի։ Նրա զուգընկերը նույնպես պետք է որոշակի թեստեր անցնի։ Ստանդարտ թեստերը հեպատիտի, ՄԻԱՎ-ի, սիֆիլիսի թեստեր են: Տղամարդը պետք է անցնի սպերմոգրաֆիա. Այն որոշում է, թե ինչ մեթոդով է իրականացվելու արհեստական բեղմնավորումը։
Նաև թույլ սեռի ներկայացուցիչը պետք է այցելի որոշ բժիշկների։ Սա նյարդաբան, սրտաբան, ակնաբույժ, թերապևտ է: Զրույց է անցկացվում հոգեբանի հետ։
Դեղերի նշանակում. արձանագրության ընտրություն
Նախքան IVF-ն անելը, մասնագետները որոշում են արձանագրության երկարությունը: Դա կարող է լինել կարճ: Այս դեպքում գրգռումը սկսվում է հաջորդ դաշտանից անմիջապես հետո։ Կնոջը նշանակում են հորմոնալ դեղամիջոցներ, որոնք նա պետք է ամեն օր խստորեն ընդունիսխեման. Հաճախ դեղերը լինում են ներարկումների տեսքով։ Դեղերը կարող են ընդունվել հիվանդանոցում կամ ինքնուրույն ընդունել: Բժիշկը ձեզ անպայման կպատմի մանիպուլյացիաների բոլոր նրբությունները։
Երկար պրոտոկոլով, մինչ գրգռման սկիզբը, կնոջը մտցնում են այսպես կոչված դաշտանադադարի մեջ։ Հաճախ դա արվում է հորմոնալ պաթոլոգիաների, այդ թվում էնդոմետրիոզի առկայության դեպքում: Երկու շաբաթից մինչև մեկ ամիս տեւող ընդմիջումից հետո սկսվում է խթանումը։ Հետագա գործողությունները երկու արձանագրություններում էլ նույնը կլինեն:
Ֆոլիկուլների աճի հետևում
Ուրեմն ինչպե՞ս է կատարվում IVF-ն: Հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունելու գործընթացում կինն անպայման պետք է այցելի ուլտրաձայնային ախտորոշիչ սենյակ։ Սովորաբար նման ուսումնասիրությունը նախատեսված է 5-րդ, 9-րդ և 12-րդ օրը: Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է լրացուցիչ օրեր առաջարկել: Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ մասնագետը էնդոմետրիումով գնահատում է ֆոլիկուլների աճը և արգանդի վիճակը։ Վերարտադրողական օրգանը պետք է հնարավորինս պատրաստ լինի սաղմն ընդունելու համար։
Վերջին ուսումնասիրության ժամանակ նշանակվում է պունկցիայի ամսաթիվը և ժամը: Այս փուլում խթանումն ավարտվում է։
Ձվի ընտրություն
Մենք շարունակում ենք ուսումնասիրել թեման, թե ինչպես է կատարվում IVF պրոցեդուրան: Պունկցիայի համար կինը պետք է տեղափոխվի հիվանդանոց: Այստեղ նրան տրվում է առանձին տեղ և բոլոր պայմանները։ Պունկցիան կարող է կատարվել որովայնի պատի միջոցով կամ հեշտոցային մեթոդով։ Ավելի հաճախ ընտրվում է երկրորդ տարբերակը։ Այն համարվում է ավելի բնական և ավելի քիչ տրավմատիկ:
Մեկանգամյա օգտագործման սուր ասեղը ծակում է հեշտոցի հետևի պատը և ուլտրաձայնային սենսորի հսկողության ներքո բերվում է.ձվարան. Ասեմ, որ բժիշկը պետք է չափազանց զգույշ լինի, որպեսզի բարդություններ չլինեն։ Ձվի հավաքումից հետո հիվանդը պետք է մնա բժշկական խիստ հսկողության տակ առնվազն երկու ժամ: Այս ընթացքում կնոջ վիճակը վերահսկվում է և բացառվում է ներորովայնային արյունահոսությունը։
բեղմնավորում
Դուք արդեն գիտեք, որ մինչ IVF-ն անելը, տղամարդու սերմնահեղուկը պետք է հետազոտվի։ Հաջորդ փուլի ընթացքը կախված կլինի սերմնահեղուկի որակից: Նորմալ տեմպերով կատարվում է նորմալ բեղմնավորում։ Սերմնահեղուկի անհրաժեշտ քանակությունը պարզապես համակցվում է ընտրված ձվաբջիջների հետ։
Եթե կան սպերմատոզոիդների պաթոլոգիաներ կամ դրանք շատ քիչ են, ապա դիմում են ICSI մեթոդին։ Այս իրավիճակում սաղմնաբաններն ընտրում են լավագույն և որակյալ սերմնահեղուկները, այնուհետև դրանք համատեղում ձվի հետ։
Սաղմերի in vitro աճեցում
Բեղմնավորումից հետո յուրաքանչյուր զիգոտ տեղադրվում է առանձին տարայի մեջ։ Այնտեղ ստեղծվում են պայմաններ, որոնք հնարավորինս մոտ են այն պայմաններին, որոնք կան կնոջ մարմնում։ Հարկ է նշել, որ այս փուլում (ֆոլիկուլների արդյունահանումից անմիջապես հետո) կինը շարունակում է հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունել։ Սովորաբար դրանք պրոգեստերոնի վրա հիմնված դեղամիջոցներ են: Նրանք օգնում են պահպանել դեղին մարմինը և հնարավորինս նախապատրաստել արգանդը հղիության համար։
Սաղմի աճեցման ժամանակահատվածը կարող է տարբեր լինել: Սովորաբար դա 2-ից 5 օր է: Շատ բլանկներ մահանում են արդեն երրորդ օրը։ Գոյատևում են միայն ամենաուժեղները: Վերարտադրողականաբանները փորձում են սաղմերը հասցնել այն կետին, որտեղ նրանքկլինի 4-ից 8 բջիջ: Դրանից հետո նրանք անցնում են հաջորդ փուլ։
Բջջային փոխանցում
Եթե ձեզ հետաքրքրում է, թե ինչպես է կատարվում IVF-ն, ապա պրոցեդուրաների լուսանկարը ներկայացնում ենք ձեր ուշադրությանը։ Սաղմի տեղափոխումն իրականացվում է հիվանդանոցի պատերի ներսում։ Սա չի պահանջում անզգայացում: Կինը գտնվում է գինեկոլոգիական աթոռի վրա։ Բարակ սիլիկոնե խողովակը տեղադրվում է արգանդի վզիկի ջրանցքի մեջ: Դրա միջոցով սաղմերը տեղափոխվում են սեռական օրգանի խոռոչ։
Վերջին տարիներին մասնագետները փորձում են երկուսից ավելի սաղմ չտեղափոխել։ Սակայն, ըստ որոշ ցուցումների, այս թիվը կարող է ավելացվել։ Նշենք, որ այս դեպքում կնքվում է հատուկ պայմանագիր, որը հիվանդին տեղեկացնում է իր իրավունքների և պարտականությունների մասին։ Եթե տեղափոխումից հետո մնում են կենսունակ սաղմերը, դրանք կարող են սառեցնել: Դուք կարող եք դրանք օգտագործել ցանկացած պահի: Նման ընթացակարգը չի ազդում որակի և գենետիկ վիճակի վրա։
Սպասում
Թերևս ամենահուզիչ և ցավալի պահը տեղափոխությունից երկու շաբաթ անց է: Այս ժամկետից հետո է, որ կորոշվի ընթացակարգի արդյունքը։ Այս ամբողջ ընթացքում կինը ստանում է պրոգեստերոն և մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպին։
Արդյունքի մասին կարող եք տեղեկանալ փոխպատվաստումից 10-14 օր հետո։ Հիվանդին առաջարկվում է արյան անալիզ հանձնել՝ որոշելու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի քանակը։ Հենց այս հորմոնն է արտազատվում հղիության ընթացքում՝ օրեցօր ավելանալով։
Միպուլյացիայի արդյունք
Եթե մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի քանակն ավելանում է, ապա դա վկայում է հղիության մասին:1000 IU նշագծին հասնելուց հետո անհրաժեշտ է կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Այն ցույց կտա կցված սաղմերի քանակը։ Եթե արգանդում պտղի երկուսից ավելի ձվաբջիջ կա, ապա կնոջը առաջարկվում է կիրառել պրոցեդուրա, որը կոչվում է կրճատում: Դրա ընթացքում բժիշկը հեռացնում է ավելորդ սաղմերը։ Հարկ է նշել, որ այս մանիպուլյացիան շատ վտանգավոր է։ Դա կարող է հանգեցնել վիժման կամ վիժման: Ուստի շատ զույգեր հրաժարվում են դրանից։ Այնուամենայնիվ, միանգամից երկու երեխա կրելը նույնպես խելամիտ չէ: Ի վերջո, վաղաժամ ծնունդը կարող է սկսվել կամ հայտնաբերել նորածինների զարգացման պաթոլոգիաները: Ամեն դեպքում, վերջնական որոշումը մնում է զույգին։
Եթե արդյունքը հիասթափեցնող էր, և հղիությունը տեղի չունեցավ, կինը պետք է դադարեցնի բոլոր դեղերի ընդունումը: Այս դեպքում հիվանդներին հետաքրքրող առաջին հարցը ձևակերպվում է հետևյալ կերպ՝ որքան հաճախականությամբ է կատարվում IVF: Զույգերի մեծ մասը ցանկանում է հնարավորինս շուտ փորձել կրկին ծնող դառնալ: Այնուամենայնիվ, բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս շտապել։ Արհեստական բեղմնավորման նախապատրաստման գործընթացում կնոջ օրգանիզմը դիմանում է ամենաուժեղ բեռներին։ Նրան ժամանակ է պետք վերականգնվելու համար։ Սովորաբար ռեպրոդուկտոլոգները խորհուրդ են տալիս ձեռնպահ մնալ հղիանալու փորձերից մինչև վեց ամիս: Նաև զույգին նշանակվում են լրացուցիչ հետազոտություններ, որոնք կարող են պարզել ձախողման պատճառը։
Պրոցեդուրայի վերջին փուլ
Ինչպես է կատարվում IVF-ն - մանրամասն նկարագրված է այս հոդվածում: Եթե ընթացակարգը դրական է ավարտվել, ապա կնոջն առաջարկում են գրանցվել բնակության վայրում։ Որոշ դեպքերում կլինիկան իր վրա է վերցնումպատասխանատվություն հղիության կառավարման համար մինչև որոշակի ժամանակահատված: Սա սովորաբար պահանջվում է բազմակի հղիության դեպքում:
Հորմոնալ աջակցություն տրամադրվում է մինչև 15-20 շաբաթ: Դրանից հետո բոլոր դեղերը աստիճանաբար չեղյալ են հայտարարվում: Այս պահին պլասենտան, որն ապահովում է պտղի անհրաժեշտ ամեն ինչ, արդեն ձևավորվել և աշխատում է ամբողջ ուժով։
Առաքում. ինչն է որոշում մեթոդի ընտրությունը
Դուք արդեն գիտեք, թե ինչպես է կատարվում IVF-ն: Գործընթացը բավականին բարդ է և հիվանդից պահանջում է պահպանել բոլոր կանոնները։ Մանիպուլյացիայի հաջող ելքի մասին կարելի է խոսել երեխայի ծնվելուց հետո։ Հաճախ այս հարցով զբաղվում են նույն կլինիկայի մասնագետները, որտեղ արհեստական բեղմնավորում է իրականացվել։
Բնականոն հղիության և հակացուցումների դեպքում կինը կարող է ինքնուրույն ծննդաբերել։ Բնական ծննդաբերությունը ողջունելի է միայնակ հղիության դեպքում: Եթե կան երկու կամ ավելի երեխաներ, ապա բժիշկները պնդում են կեսարյան հատում: Այս դեպքում դուք վստահ կլինեք, որ ծննդաբերական ջրանցքով անցնելիս երեխաները ծննդաբերական վնասվածք չեն ստանա, ինչը հաճախ տեղի է ունենում բազմակի հղիության դեպքում։ Բժիշկները ժամանակին կօգնեն երեխաներին.
Արդյունքներ
Հոդվածից տեղեկացաք, թե ինչպես է իրականացվում արտամարմնային բեղմնավորման պրոցեդուրան։ Եթե դուք հետաքրքրված եք լրացուցիչ մանրամասներով, խնդրում ենք դիմել մասնագետի: Բժիշկը ձեզ կասի, թե ինչպես և ինչ պետք է անեք դրական արդյունքի համար: Յուրաքանչյուր առանձին դեպքում հնարավոր են առանձին առաջարկություններ։
Այս գործընթացում կարևոր դեր է խաղում զույգի տրամադրությունը։ Լավ մտածիրճիշտ սնվել, ավելի շատ ժամանակ անցկացնել դրսում: Հետևեք մասնագետի բոլոր հրահանգներին: Լավ արդյունք ունեցեք:
