Ժամանակակից ապրելակերպը ոչ միշտ է բարենպաստ կերպով ազդում մարդու առողջության վրա։ Սխալ սնունդը, սթրեսը, էկոլոգիան, անբավարար ֆիզիկական ակտիվությունը հրահրում են տարբեր հիվանդությունների և պաթոլոգիաների զարգացում։ Սա հատկապես վերաբերում է մարսողական օրգաններին, որոնց աշխատանքում շեղումները բացասաբար են անդրադառնում ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքի վրա՝ որպես ամբողջություն։ Այս հոդվածում մենք կքննարկենք մարսողական գեղձի կառուցվածքը, նրա գլխի պաթոլոգիան և բուժման տարբերակները։
շենք
Ենթաստամոքսային գեղձը մարդու ամենամեծ օրգաններից մեկն է։ Այն մասնակցում է օրգանիզմի բազմաթիվ կարևոր գործընթացներին։ Դրանցից ամենակարևորներն են՝
- Ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտադրություն, որը մասնակցում է մարսողությանը:
- ստամոքսի թթվային միջավայրի չեզոքացում.
- Հորմոնների արտադրություն, որոնք ներգրավված են նյութափոխանակության, ճարպերի, սպիտակուցների և ածխաջրերի գործընթացներում:
- Բայց հիմնականըԵնթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան ինսուլին արտադրելն է։
Այս մարմնի աշխատանքի խախտումները հանգեցնում են վտանգավոր պայմանների զարգացմանը։
Ենթաստամոքսային գեղձը երկարավուն է և գտնվում է ստամոքսի հետևում: Պայմանականորեն մարմինը սովորաբար բաժանվում է երեք մասի՝
- Գլուխ.
- Մարմին.
- Պոչ.
Ենթաստամոքսային գեղձի երկարությունը սովորաբար կազմում է 16-ից 23 սանտիմետր: Չափը նվազում է գլխից մինչև պոչ:
Գլուխ
Ենթաստամոքսային գեղձի գլուխը սերտորեն կպչում է տասներկումատնյա աղիքին: Աջ կողմում այն սահմանակից է լյարդին, իսկ վերևում՝ ստամոքսը: Մեծահասակների մոտ գլուխը գտնվում է առաջին երկու ողերի մակարդակում։ Նորածինների մոտ այն մի փոքր ավելի բարձր է և ունի փոքր չափսեր։ Օրգանի այս հատվածը նրա մարմնից բաժանված է բարակ պարանոցով։
Նորմալ արժեքներ
Մեծահասակների մոտ ենթաստամոքսային գեղձի գլխի չափը սովորաբար մինչև 30 մմ է: Երբեմն ընդունելի են մինչև 35 մմ արժեքներ: Այս արժեքից շեղումը կարող է վկայել պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման մասին։
Նորածինների մոտ ենթաստամոքսային գեղձի գլխի նորման մոտ 10 մմ է, մեկ ամսականում նորմալ արժեքները հասնում են 14 մմ-ի։ Հետագայում գլուխը աճում է աստիճանաբար՝ կախված երեխայի քաշից և տարիքից։ Այսպիսով, տասը տարեկանում 16 մմ չափսը համարվում է նորմալ տարբերակ։
Նորմայից շեղումների պատճառները
Առողջ մարդու մոտ ենթաստամոքսային գեղձի գլուխը, ինչպես ամբողջ օրգանը, շոշափելի չէ։ Սակայն պաթոլոգիական աճը զգացԲժիշկը կկարողանա ախտորոշել արդեն նախնական նշանակման ժամանակ։ Ենթաստամոքսային գեղձի գլխի մեծացման պատճառները դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում տարբեր հիվանդություններ են, որոնք չափազանց կարևոր են վաղ փուլերում ախտորոշելու համար։ Դիտարկենք դրանցից ամենատարածվածը՝
- Բորբոքում, սուր կամ քրոնիկ:
- Կիստա, որը կարող է լինել նորմալ կամ կեղծ:
- Ենթաստամոքսային գեղձի գլխի փոփոխությունները կարող են պայմանավորված լինել բարորակ ուռուցքի առկայությամբ:
- Զարգացման անոմալիաներ.
- թարախակույտ.
- արտազատման ուղիների խցանում կամ սպազմ (օրինակ՝ խցանում քարերի կամ մակաբույծների կողմից):
- Չարորակ կրթություն.
- Վնասվածք որովայնի խոռոչի.
- Աուտոիմուն պրոցեսներ, որոնք տեղի են ունենում մարմնում.
Բացի վերը նշվածից, ենթաստամոքսային գեղձի գլխի հիվանդությունները կարող են առաջանալ հետևյալ գործոններով.
- Քրոնիկ հիվանդությունների բարդություններ.
- Խմել ալկոհոլ։
- Սխալ դիետա.
- Նիկոտինային կախվածություն.
- 60-ից բարձր մարդիկ.
- Մակաբույծ.
- գիրություն.
Սիմպտոմատիկա
Ցավոք, ենթաստամոքսային գեղձում տեղի ունեցող ախտաբանական պրոցեսները միշտ չէ, որ ուղեկցվում են վաղ փուլերում արտահայտված դրսևորումներով։ Որոշ դեպքերում կարող են նկատվել հետևյալ ախտանիշները՝
- Տարբեր ինտենսիվության ցավ, որը կարող է տարածվել մեջքի ստորին հատվածում և ձախ թևում:
- Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, որը դժվար է վերահսկելտապալում.
- Աղանքի խանգարումներ. Փորկապությունը փոխարինվում է թուլացած կղանքով։
- Այրվում է կողոսկրերում.
- Սրտխառնոցի և փսխման հաճախակի նոպաներ՝ խառնած լեղու հետ:
- Երբեմն կարող է լինել մաշկի դեղնացում, մեզի մգացում:
Դուք պետք է որքան հնարավոր է շուտ դիմեք բժշկական հաստատություն, եթե ունեք ենթաստամոքսային գեղձի տհաճ պաթոլոգիական ախտանիշներ: Ինչպե՞ս է դա ցավում կնոջ և տղամարդու մոտ: Կա՞ն տարբերություններ։ Շատերն այս հարցը տալիս են բժշկի գրասենյակում. Ենթաստամոքսային գեղձի գլխում առաջացող պաթոլոգիական վիճակների դրսևորումների մեջ տարբերություններ չկան ըստ սեռի։
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Եթե կասկածում եք ենթաստամոքսային գեղձի գլխի փոփոխություններին, պետք է որքան հնարավոր է շուտ դիմեք բժշկի։ Ախտորոշումը որոշելու համար օգտագործվում են մի շարք ախտորոշիչ միջոցառումներ, որոնք ներառում են լաբորատոր և գործիքային հետազոտություններ։ Եկեք մանրամասն նայենք։
- Նախ, երբ հայտնվում են կասկածելի ախտանիշներ, բժիշկը զննում է հիվանդին և հավաքում անամնեզ, որի ընթացքում պարզվում է քրոնիկական հիվանդությունների առկայությունը, ժառանգական գործոնը, ցավի կամ այլ տհաճ ախտանիշների շրջանը և դրանց ինտենսիվությունը։
- Ենթաստամոքսային գեղձի գլխի հետազոտությունն իրականացվում է պալպացիայի միջոցով։ Դա անելու համար հիվանդը պառկում է մեջքի վրա և հանգստանում: Այնուհետև, արտաշնչելիս, բժիշկը մատները հնարավորինս իջնում է որովայնի հետևի մասում՝ կրծքային կողերի շեղման շրջանում։ Այս մեթոդի կիրառմամբ հնարավոր է որոշել մեծացած օրգանները։
- Ամբողջական արյան հաշվարկ, որըկարող է վկայել մարմնում բորբոքային պրոցեսի առկայության մասին։
- Լրիվ մեզի անալիզ.
- Կենսաքիմիական արյան ստուգում.
Ենթաստամոքսային գեղձի գլխի պաթոլոգիաների ախտորոշման գործիքային մեթոդները ամենատեղեկատվականն են։ Դրանք ներառում են՝
- Ուլտրաձայնային. Այս մեթոդի կիրառմամբ հնարավոր է որոշել օրգանի և նրա գլխի չափերը, ինչպես նաև բացահայտել պաթոլոգիաները։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է հայտնաբերել կիստաներ, ուռուցքներ, ինչպես նաև որովայնի խոռոչում թրմածություն և արյունահոսություն։
- MRI կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա.
- ռենտգեն.
- EFGDS. Պրոցեդուրայի ընթացքում կերակրափող է մտցվում հատուկ խողովակ, որով հնարավոր է զննել օրգանը՝ մինչև նրա լորձաթաղանթի վիճակը։
- ERCP - ռետրոգրադ խոլանգիոպանկրեատոգրաֆիա: Այս պրոցեդուրան կատարվում է էնդոսկոպով, որը տեղադրված է տասներկումատնյա աղիքի մեջ: Դրանով հատուկ զոնդի միջոցով ներարկվում է կոնտրաստ նյութ, այնուհետ կատարվում է ռենտգեն հետազոտություն՝ ենթաստամոքսային գեղձի գլխի փոփոխության պատճառը։
Ինչպես բուժել հիվանդությունը
Ենթաստամոքսային գեղձի գլխի բուժումը նշանակվում է բժշկի կողմից՝ անալիզների արդյունքներով։ Ինքնաբուժումն անթույլատրելի է, քանի որ հնարավոր է սրել իրավիճակը՝ առաջացնելով էլ ավելի վտանգավոր հիվանդություններ։ Շատ դեպքերում թերապիան իրականացվում է հիվանդանոցային պայմաններում: Դիտարկենք բուժման ամենատարածված տարբերակները՝ կախված հայտնաբերված պաթոլոգիայից:
- Կապիտալ պանկրեատիտ (քրոնիկ և սուր). Սասովորական պանկրեատիտի տեսակ, որի դեպքում հիվանդության պատճառով առկա է օրգանի գլխի ավելացում։ Բորբոքային գործընթացի նվազմամբ օրգանի չափը վերադառնում է նորմալ: Հիվանդության քրոնիկական ձևի դեպքում գլխի չափը նվազում է նորմալ հյուսվածքները մանրաթելային տարածքներով փոխարինելու պատճառով: Բուժումն այս դեպքում ուղղված կլինի բորբոքային պրոցեսի դադարեցմանը։ Դրա համար նշանակվում են հակաբորբոքային և գեղձի արտազատիչ ֆունկցիան նվազեցնող դեղամիջոցներ։ Կարող են նշանակվել նաև հակաբիոտիկներ: Պանկրեատիտի բուժման մեջ մեծ նշանակություն ունի սադրիչ գործոնի վերացումը։
- Ենթաստամոքսային գեղձի գլխի կիստաներ. Կան ճշմարիտ (բնածին) և ձեռքբերովի, որոնք առաջանում են տրավմայի կամ բորբոքման հետևանքով։ Ենթաստամոքսային գեղձի գլխի կիստաները վտանգավոր են, քանի որ դրանք կարող են սեղմել տասներկումատնյա աղիքը: Բուժման մարտավարությունը ընտրվում է ներկա բժիշկի կողմից՝ հաշվի առնելով կիստի չափը և բարդությունների առաջացման հավանականությունը (օրինակ՝ պատռվածք): Կրթության փոքր չափով նշանակվում է հատուկ դիետա՝ բացառելով յուղոտ, ալյուրի, ապխտած։ Խորհուրդ է տրվում նաև մահճակալի հանգիստը: Բորբոքումի զարգացումը նվազագույնի հասցնելու համար խորհուրդ են տրվում հակաբիոտիկներ: Իսկ գեղձի աշխատանքը հեշտացնելու համար նշանակվում են ֆերմենտներ (օրինակ՝ Կրեոն)։ Եթե մեկ ամսվա ընթացքում բարելավում չլինի, բժիշկը կարող է որոշել կիստի հեռացման կամ հեռացման վիրաբուժական մեթոդը: Որպես կանոն, ներկայումս կիրառվում է վիրահատության լապարոսկոպիկ մեթոդը, որն ամենաքիչ տրավմատիկ է։ Փոքր ծավալի ձևավորման դեպքում կարող են օգտագործվել կիստայի դրենաժի կամ սկլերոզի մեթոդներ: ATԱռավել ծանր դեպքերում կատարվում է որովայնի վիրահատություն։
- Ուռուցքներ. Ներկայումս ենթաստամոքսային գեղձի գլխի ուռուցքային պրոցեսների ախտորոշումը շատ տարածված է։ Վաղ փուլերում նման գոյացությունը հնարավոր է հայտնաբերել միայն ուլտրաձայնային ախտորոշման միջոցով, սակայն հետագայում ուռուցքի պատճառով առաջացող այլ ախտանիշներ (օրինակ՝ լյարդային կոլիկ) միանում են։ Բարորակ ուռուցքները դանդաղ են աճում։ Բուժումն այս դեպքում կլինի վիրաբուժական։ Կախված ուռուցքի չափից և բարդությունների զարգացումից՝ կատարվում է ուռուցքի հեռացման կամ զարկերակների էմբոլիզացիայի վիրահատություն (այս դեպքում շրջափակվում է գոյացության արյունամատակարարումը)։ Բարդ դեպքերում կարող է ցուցված լինել ենթաստամոքսային գեղձի գլխի ռեզեկցիա՝ երբեմն տասներկումատնյա աղիքի մասի հետ միասին։ Չարորակ ուռուցքի դեպքում գեղձի գլուխը հեռացնում են տասներկումատնյա աղիքի հետ միասին։ Որոշ դեպքերում հանվում են ստամոքսի և շրջանային ավշային հանգույցների մի մասը։ Դրանից հետո կատարվում է լեղուղիների վերականգնում։ Մոտ 2 շաբաթ անց նշանակվում է ճառագայթային թերապիա կամ քիմիաթերապիա։
Դիետա
Ենթաստամոքսային գեղձի գլխի հիվանդությունների բուժման կարևոր պայմանը սննդակարգն է։ Առաջարկվող սեղան թիվ 5, բացառությամբ տապակած, աղի, կծու, ճարպային: Սնունդը պետք է լինի կոտորակային և փոքր չափաբաժիններով:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկելով՝ դուք կարող եք զգալիորեն նվազեցնել ենթաստամոքսային գեղձի գլխի և ամբողջ օրգանի հիվանդությունների զարգացման ռիսկը։ Դա անելու համար դուք պետք է հետևեք մի շարք կանոնների՝
- Առողջ ապրելակերպ.
- Ճիշտ սնուցում, բացառությամբ տապակած, յուղոտ, ապխտած, արագ սննդի։
- Առանց շատ ուտելու և քնելուց առաջ սնվելու:
- Թողեք ծխելը և ալկոհոլը։
- Չափավոր վարժություն.
- Հիվանդությունների ժամանակին բուժում.
- Մի՛ չարաշահեք թմրամիջոցները և մի՛ զբաղվեք ինքնաբուժությամբ։
- Ինչքան հնարավոր է շուտ դիմեք բժշկի։
Բարդություններ
Ենթաստամոքսային գեղձի գլխում առաջացող ախտաբանական վիճակները՝ առանց ժամանակին բուժման կամ դրա իսպառ բացակայության, կարող են հանգեցնել լուրջ բարդությունների։ Ամենատարածվածներն են՝
- Մարսողական համակարգի պաթոլոգիաների առաջացումը.
- Ռեակտիվ հեպատիտ.
- Խոլեստասիս.
- խոլեցիստիտ.
- Պլեվրիտ.
- Թոքաբորբ.
- Աղեստամոքսային տրակտի պաթոլոգիաներ.
- Շաքարային դիաբետ.
- Չարորակ ուռուցքներ.
- Ճարպ.
Եզրակացություն
Ենթաստամոքսային գեղձի գլուխը օրգանի շատ կարևոր մասն է։ Նրա պարտությամբ կարող են առաջանալ լուրջ հիվանդություններ, որոնք առանց համապատասխան բուժման կարող են հանգեցնել անուղղելի հետեւանքների։ Մի անտեսեք պլանավորված հետազոտությունները և ինքնաբուժությամբ զբաղվելը։ Դուք պետք է լսեք ձեր մարմնին և խորհրդակցեք բժշկի հետ ենթաստամոքսային գեղձի առաջին կասկածելի ախտանիշներից: Ինչպես է դա ցավում կանանց և տղամարդկանց մոտ. տարբերություն չկա:
