Ժամանակակից հոգեբանների միտքը զբաղեցնող հարցերից են հոգեպատիայի ձևերը, դրանք բացատրող առաջնային անոմալիաները, երևույթի բազմազանությունը և դրա առաջընթացի առանձնահատկությունները։ Մասնագետների խնդիրներից մեկը բոլոր դեպքերի կլինիկական բաժանման համար նշանների խմբավորումն է կատեգորիաների: Արդիականության դասակարգումները միշտ չէ, որ բավականաչափ համահունչ են, տարբեր հեղինակներ մի փոքր տարբեր դիրքորոշումներ ունեն: Հաշվի առեք հիմնականները։
Ինչի՞ մասին է խոսքը
Եթե դիմենք Կրեյպելինի տեսություններին, ապա կարող ենք պարզել, որ մարդիկ հակված են իմպուլսիվ արարքների և շատ հուզիչ, վիճելու սիրող, հակված են ստելու: Այս հոգեբանն առանձնացրեց անկայուն, խարդախ անհատականություններին, հասարակական թշնամիներին ու էքսցենտրիկներին։ Իրականում գոյություն ուներ կենսաբանական հակումների և սոցիալական պայմանների ազդեցության տակ ձևավորված կերպարների խառնուրդ։
Հոգեպատիայի դասակարգումն ըստ Շնայդերի ներառում է տեղաբաշխումըդեպրեսիվ տեսակներ, հիպերթիմիկ, ինչպես նաև ճանաչման ձգտում։ Վերջինս կապված չէ խառնվածքի առանձնահատկությունների ու շեղումների հետ։ Գաննուշկինի ստեղծագործություններում սահմանադրորեն հիմարը կարելի է տեսնել որպես հոգեբուժության կատեգորիա։ Անունը հուշում է ինտելեկտի գնահատում, որն անընդունելի է հոգեբուժության վերլուծության մեջ։ Ինտելեկտի բացակայությունը հնարավոր է հիստերիայի, պարանոյայի, իմպուլսային հոգեպատիայի լայն շրջանակի դեպքում։ Միևնույն ժամանակ, ինտելեկտը ոչ մի կերպ չի որոշում մարդու հոգեբուժական կառուցվածքը։
Հիմնական մոտեցում
Մեթոդաբանության տեսանկյունից առավելագույն ռեակցիոնիզմը նկատվում է նորմալ և հոգեկան հիվանդությունների շտկում և դրանց միջև սահմանների վերացում պահանջող տեսություններում։ Փաստորեն, սա պահանջում է վերացնել սոցիալական երևույթի և կենսաբանականի տարանջատումը։ Ժամանակակից աշխատություններում պաթոլոգիայի և նորմալ երևույթների միաչափ գնահատման ցանկությունը հատկապես արտահայտված է Կրետշմերի մոտ, ով գրել է մարդու բնութագրերի և մարմնի կառուցվածքի մասին։ Այս հեղինակը մտավոր շեղումների վերաբերյալ հայտնաբերված օրինաչափությունները կիրառել է հոգեբանության մեջ՝ համատեղելով նորմալ կերպարներն ու փսիխոզները։ Փսիխոպաթիկ ձևերը դիտարկվել են որպես միջանկյալ փուլ: Կրետշմերն առաջարկում է հոգեբանությունը, փիլիսոփայությունը, սոցիոլոգիական ուղղություններն ու արվեստը, ստեղծագործական գործունեությունը դիտարկել մեկ բանալիով, և դրա հիմքը դառնում է հոգեկան աննորմալության գաղափարը։
Pseudologs
Խոսելով անձի հոգեպատիայի մասին, այս երեւույթը պետք է դիտարկել: Ակտիվ կեղծաբանների խումբը մարդիկ են, ովքեր շատ տաղանդավոր են ներկայացնելու գործումհասարակությունը սուտ է, որպեսզի դառնա ուշադրության կենտրոնում. Սուտը ձևավորվում է այնպես, որ բարձրացնեն մարդու գնահատականը շրջապատում։ Այսպես են հորինվում տարբեր արկածների ու սխրագործությունների պատմություններ։ Հաճախ սուտը ինքնանպատակ չէ, այլ միայն ստեղծվում է որպես օգուտներ ստանալու և կյանքի դժվարությունները շրջանցելու միջոց։ Այս տեսակի մարդիկ կարող են անկեղծորեն ստել, վարվել հնարամիտ և անմիջականորեն, գործել խանդավառությամբ։ Նրանք լավ տիրապետում են պայմաններին և հաշվի են առնում իրենց զոհերի հոգեկանի առանձնահատկությունները, հեշտությամբ դառնում են անսահմանափակ վստահության առարկա։
Կրեպելինը հոգեպատիայի էթիոլոգիայի և դրանց դասակարգման վերաբերյալ իր աշխատություններում հատուկ ուշադրություն է դարձրել կեղծաբաններին: Ինչպես պարզվեց, կեղծաբանները անհատականությունների տարասեռ խումբ են: Մեծամասնությունը անկայուն հոգեբույժներ են: Սրիկաներ, խարդախներ, ստախոսներ՝ սրանք մարդկանց բնավորության գծերն են, սակայն նման յուրահատկությունը թույլ չի տալիս մարդուն դասել հոգեբույժների շարքին։ Խաբեությունը կենսաբանական հատկություն չէ, ոչ էլ ազնվությունը, այլ անձի հակասոցիալական անհատականության կողմը:
Բռնի հոգեպատեր
Անդրադառնալով հոգեբուժության չափանիշներին, կարող եք պարզել, որ այս դասը սովորաբար սահմանվում է որպես հոգեկան անկայունությամբ բնութագրվող մարդիկ: Նրանց վարքը կամքով կարգավորելու ունակությունը նվազում է, իսկ նյարդային համակարգի ակտիվությունը չափազանց շարժուն է, գերիշխողներն անկայուն են։ Նման պլանի մարդկանց մեջ հաճախ հանդիպում են աշխույժ և խելացի մարդիկ, ովքեր շատ տպավորված են այն ամենից, ինչ կատարվում է։ Նրանք հակված են մակերեսային փորձառությունների և երկար ժամանակ չեն կանգնում մեկ առարկայի վրա: Նրանց համար հեշտ է շարժվել տրամադրությունների միջև, փոխել որոշումները,առանց դրա մասին շատ մտածելու: Այս տեսակի հոգեբույժների վրա տեղի է ունենում ուժեղ ազդեցություն՝ տարված արտաքին հանգամանքներով։ Նրանք հակված են ընկնելու այլ մարդկանց ազդեցության տակ, արագ գլխով անցնում են նոր ծրագրերի մեջ և նույնքան հեշտությամբ ազատվում են իրավիճակից։ Հաճախ այդ մարդիկ ունեն գերազանց ունակություններ, սակայն խնդիրը դառնում է ընտրված գործունեությամբ երկար ժամանակ հետաքրքրվելու անկարողությունը։
Այս տեսակի հոգեպատիայի դինամիկան դիտարկելիս նկատվում է հուզմունքի հակված անկայուն անհատականությունների մեղմ, բարի բնույթ. տհաճ պահերը արագորեն անհետանում են նրանց հիշողությունից: Այս տեսակի մարդիկ արագ վերականգնում են նորմալ հարաբերությունները, հեշտությամբ ուրիշներին վստահության արժանի են թվում։ Նրանք հեշտությամբ խաբում են ուրիշներին, միևնույն ժամանակ խաբում են իրենք իրենց, քանի որ իրենք իրենց հավատում են հենց այն պահին, երբ իրենց մտադրությունները ցույց են տալիս։
Իմպուլսիվ հոգեբույժներ
Դառնալով ըստ Կերբիկովի հոգեպատիայի դասակարգմանը, կարելի է տեսնել գրգռված անհատականության տեսակի ընտրություն, որի հիմնական հատկանիշը իմպուլսիվությունն է։ Իմպուլսիվ տիպի հոգեպատները հակված են չտարբերակված իմպուլսների, դժվար է երկար մնալ և չափազանց գրգռված են: Աֆեկտիվ ազդեցությունը կարող է առաջացնել ագրեսիվ վարքագիծ և կործանարար գործունեություն: Այս տեսակի մարդիկ կարող են երկար ժամանակ մնալ հուզված վիճակում։ Զայրույթը կարող է զուգակցվել անզորության զգացման հետ, որը հրահրում է հիստերիկ, կոշտ արձագանք իրավիճակին` ինքն իրեն հնարավոր վնասով: Նման մարդկանց համար պարզունակ դրայվները կարևոր են։ Նրանք գործնականում չեն կարողանում հաղթահարել սննդային, ինտիմ և շարժիչ սահմանափակումները։գործունեություն։
Իմպուլսիվ հոգեբույժները, հաճախ երիտասարդները, հակված են չձևավորված իմպուլսների, սթրեսային վիճակների, ինչը նրանց ստիպում է ելք փնտրել: Համաձայն պսիխոպաթիայի նկարագրությունների և դասակարգման՝ այս տիպի մարդիկ հանգստի կարիք ունեն և իրենց անհանգիստ են պահում, թեթևացում կարելի է ստանալ ագրեսիվ բան անելով կամ որևէ առարկա ոչնչացնելով։ Երբեմն իմպուլսիվ հակումները պայմանավորված են տրամադրության խանգարումներով, որոնք կարող են թափառաշրջություն հրահրել։ Նման մարդիկ տոգորված են ուրիշների հանդեպ ատելությամբ, նրանց ձգում են այլ վայրեր, իսկ հարմարություններն ու հետաքրքրությունները, կապվածությունները գնահատվում են որպես քիչ կարևոր։
Հիպերթիմուս հոգեպատներ
Գաննուշկինի դասակարգման մեջ այս պլանի հոգեպատիաները կոչվում են ցիկլոիդ: Նման մարդիկ ավելի հաճախ հուզված են կամ կրքոտ վիճակում, ձգտում են ինչ-որ բան անել, արագ արձագանքում են տեղի ունեցողին։ Դրանք բնութագրվում են զգացմունքների արտահայտման լայն տարբերակներով, նույն բնույթի դեմքի արտահայտություններով և ֆիզիկական ակտիվությամբ: Ոմանք սխալմամբ շփոթում են հիպերտիմիան և սանգվինական խառնվածքի տեսակը։ Պավլովը սանգվինիկ մարդկանց նկարագրել է որպես ամուր նյարդեր ունեցող մարդիկ. նրանք հավասարապես դիմանում են հուզմունքին և արգելակմանը: Սանգվին մարդիկ նորմալ մարդիկ են՝ հավասարակշռված գործունեությամբ; Հիպերթիմիկ հոգեպատները վատնում են էներգիան, չափից դուրս են արձագանքում տեղի ունեցողին, հաճախ անհանգիստ են և հոգնեցնում այլ մարդկանց իրենց անհանգստությամբ և ելույթների առատությամբ:
Նկարագրված է որպես ցիկլոիդ Գաննուշկինի դասակարգման համաձայն՝ հիպերտիմիկ տիպի հոգեպատիան հաճախ ուղեկցվում է շփվող վարքով և ընկերասիրությամբ,արձագանքողություն։ Այս տեսակի մարդիկ եռանդով են աշխատում և իրենց էներգիան, ակտիվությունը ծախսում են օգտակար գործերի վրա։ Նրանց հետաքրքրությունները հաճախ իրական են: Շատերն աչքի են ընկնում անմիջականությամբ, մտքերն արտահայտելու անմիջականությամբ։ Անզուսպ են, չափի զգացում չունեն, տակտի պակաս ունեն։ Աճող մղումները ենթարկում են այդպիսի մարդուն, ինչը հանգեցնում է աֆեկտիվ գրգռման։ Ոչ բոլորն են իրենց ավելի լավ զգում, բայց տրամադրությունը ուրախ է։ Աֆեկտիվ ֆոնը հաճախ ուղեկցում է անձին բնորոշ որակների վերագնահատմանը, հիմք է ստեղծում հիպոմանական շեղման համար: Փսիխոզն ինքնին հիպոմանիկ չէ, բայց որոշ անհատների համար իրատեսական չէ տարբերակել այս վիճակները:
Depressive psychopaths
Փսիխոպաթիայի ներկայիս դասակարգման մեջ այս տեսակին անվանում են մարդիկ, ովքեր առանց պատճառի երբեմն կամ անընդհատ ճնշված են, դժգոհ իրավիճակից, իրավիճակից։ Նրանք հակված են իրենց բեռ համարել ուրիշների համար, ասում են, որ պիտանի չեն հասարակության մեջ գոյության համար։ Այս պլանի մարդկանց բնորոշ է կամքի և մարմնի դանդաղությունն ու թուլությունը: Նրանք դժվարանում են նորմալ առաջադրանքներ կատարել։ Դեպրեսիվ վիճակը չի խանգարում մարդուն լինել տպավորիչ։ Այս խմբի շատ մարդիկ արձագանքում են և կապված են ուրիշների հետ: Ինչպես հայտնի է դատաբժշկական պրակտիկայից, այս տեսակի հոգեպատներն ավելի հավանական է, որ մելամաղձոտ, դժգոհ, հեշտությամբ նյարդայնանան և իրենց տրամադրությունը բացատրեն արտաքին գործոններով և այլ մարդկանց վարքով: Նրանք հազվադեպ են գոհանում աշխարհից և իրենց համարում են իդեալական դատավոր՝ իրենց կարծիքը համարելով արժեքավոր և կարևոր՝ անկախ պատճառից։ Այս տեսակի շատ մարդիկ չգիտեն, թե ինչպես վստահելմյուսները կոշտ են իրենց հայտարարություններում, հակված են կասկածամիտ լինել ուրիշների նկատմամբ և անբարյացակամ վերաբերմունք ցուցաբերել նրանց նկատմամբ:
Դեպրեսիվ հոգեպատիան ներկայումս ընդունված դասակարգման մեջ կներառի այս կատեգորիայի որոշ ակտիվ հոգեպատներ: Այս մարդիկ հակված են ուրիշների գործերին խառնվելու, նրանց հետ հակամարտելու, ուրիշներին սովորեցնելու։ Նկարագրված դասի հոգեպատներն անհանգստացած են իրենց առողջության համար և վախենում են հիվանդանալ։ Հիպոքոնդրիան հաճախ բացատրվում է ներքին սենսացիաներով և մարմնի օրգանների գործունեության առանձնահատկությունների նկատմամբ չափազանց բարձր զգայունությամբ: Այս տեսակի զգացմունքները ընդհանուր բացասական ֆոն ձևավորող կողմերից մեկն են։
Պարանոիդ հոգեպատներ
Պսիխոպաթիայի դասակարգման մեջ այս տեսակը համարվում են իներտ մարդիկ, որոնց հույզերն ու միտքը բավարար ճկունություն չունեն։ Այս մարդկանց գրեթե չի հաջողվում անցնել առաջադրանքների միջև, նրանք մտածում են սխեմաների մեջ։ Եթե նման մարդու գլխում միտք է գալիս, այն վազում է այնտեղ երկար ժամանակ, երբեմն՝ ողջ կյանքի ընթացքում, տիրում է անձին և վերահսկում նրա գործողությունները, կառավարում է զգացմունքները և հպատակեցնում շահերը։ Գաղափարը կոչվում է գերագնահատված: Այս տեսակի հոգեպատները հակված են ուռճացնելու իրենց սեփական կարողությունները։ Հաճախ նրանք իրենց համարում են նորարարներ և ռազմիկներ, շփվում են մարտիկների հետ, ովքեր երկար մարտերից հետո կարողացել են հաղթել թշնամիներին: Եթե մարդիկ համաձայն չեն նրանց հետ, նրանք դա ընդունում են որպես անձնական վատ կամք: Նման հոգեպատները կասկածամիտ են, սիրում են մերկացնել այլ անձնական թշնամիներ և փորձում են ամեն գնով պաշտպանել իրենց հայտնագործությունները:
Ինչպես կարող եք տեսնելԼիչկոյի դասակարգումը, այս տեսակի հոգեպատիան հաճախ զուգորդվում է էպիլեպտոիդ անձի ընդգծման հետ։ Այս տեսակի մարդիկ վստահ են, որ ճիշտ են։ Նրանք բնութագրվում են գրգռվածությամբ և ճշգրտությամբ: Այս տեսակի շատ մարդիկ փորձում են առավելագույնս օգտագործել ցանկացած ծրագիր և գործողություն: Մյուսները գերադասում են հավատարիմ մնալ բարեփոխումների ինչ-որ լայն գաղափարին, որն իրականություն դարձնելու համար մի ամբողջ կյանք է պահանջվում: Այս տեսակի հոգեպատները համառորեն գիտակցում են իրենց ծրագրերը, հետաքրքրությունները, մինչդեռ գործունեությունը միահյուսված է իրականության հետ, ուստի սկզբում նրանց գործողությունները խելամիտ են թվում և վստահություն են ներշնչում: Ծրագրերը սովորաբար տեղավորվում են գիտության և տեխնիկայի, քաղաքականության բուն խնդիրների մեջ: Մարդիկ ձգտում են ամեն գնով իրականացնել գաղափարը, բայց միայն ժամանակի ընթացքում ուրիշներն են նկատում բուն գաղափարի բովանդակության անհեթեթությունը։ Նախնական աջակցություն ստացած հոգեպատը լրացուցիչ ուժ է ձեռք բերում, էլ ավելի համառորեն է ձգտում հասնել նպատակին։
Պարանոյա
Շեշտադրման բավականին հետաքրքիր տեսակ՝ շիզոիդ, նկարագրված Լիչկոյի դասակարգման մեջ։ Փսիխոպաթիան, ինչ-որ չափով նման է դրան, պարանոյիկ է: Համեմատաբար մոտ թեման պարանոյան է: Այս տերմինը վերաբերում է հիվանդությանը, որը դեռևս չի որոշվել էթիոլոգիայի, ընթացքի նրբերանգների առումով: Պարանոյան հազվադեպ է լինում, ավելի հաճախ լինում են պարանոիդային ռեակցիաներ կամ նման զարգացում` պայմանավորված հատուկ բնույթով, օրգանական խանգարումների կամ պրոցեսի հիվանդությունների հետ կապված արատներով: Բացասական միջավայրը կարող է առաջացնել ակտիվ պարանոիդ զարգացում։
Դատաբժշկական պրակտիկայում պարանոյան իրավիճակ է, որի հետ պետք է զբաղվեն փորձագետներըաշխատել հազվադեպ. Հոգեպատիայի առկա դասակարգումն ըստ ծանրության հուշում է, որ նման պայմանը համարվում է բավականին բարդ: Կատարված ուսումնասիրությունները թույլ են տալիս վստահորեն ասել, որ այս տեսակի ինքնաբուխ զառանցանքը սովորաբար շիզոֆրենիկ է։ Սիրային զառանցանքը, որը հաճախ ֆիքսվում է պարանոյայով, տեղի է ունենում դատաբժշկական պրակտիկայում, սակայն վկայում է թաքնված շիզոֆրենիկ ընթացքի մասին։ Նախանձախնդիր մոլորությունները հիմնականում պայմանավորված են շիզոֆրենիայի՝ խմելու հակվածությամբ։
Սուխարևայի տեսությունը
Պսիխոպաթիայի դասակարգումն ըստ Սուխարևայի որոշ չափով տարբերվում է վերը նկարագրվածից և ներառում է երեք խմբերի բաշխում.
Առաջին տարբերակը ձևավորվում է սեռական հասունացումից հետո։ Մարդը պահպանում է մանկական հոգեկան գծերը, նրա կամային հատկանիշները չեն ձևավորվում, կա հաճույքի հակում և կողմնորոշում դեպի ընթացիկ ցանկությունները։ Մարդու ինտելեկտը սովորաբար նորմալ է։ Համարժեք սոցիալական միջավայրով այս տեսակի հոգեպատիան շտկվում է։
Պատճառների մասին
Պաթոլոգիական կոնստիտուցիոնալության դեպքում՝ որպես հոգեպաթիայի հիմնական պատճառ, նշանները կարող են նկատվել նույնիսկ մինչև սեռական հասունացումը: Պսիխոպաթիայի ստատիկան կապված է մի շարք գործառույթների հետաձգման հետ՝ ուրիշների չափազանց արագ զարգացման ֆոնի վրա։ Մարդը խեղաթյուրված է. Ոմանք ունեն նյարդային համակարգի պաթոլոգիկ ընդգծված տեսակ՝ հուզական վիճակի կտրուկ փոփոխությամբ և զայրույթի հակումով։ Թույլ տեսակին ուղեկցվում է աուտիստիկ հոգեպատիայով։ Մարդը փակ է, իր կամքըթույլ. Փսիխաստենիան հնարավոր է որպես հոգեբուժության ձև: Մարդը անվճռական է, երկչոտ, ունի նորմալ կամ բարձր ինտելեկտ։ Նա օբսեսիվ վիճակներ ունի։
Պսիխոպաթիայի օրգանական պատճառներով ԱԺ-ի պայմանական խախտումը համարվում է ամենաբարդ տարբերակը. Առաջին ախտանշանները կարելի է տեսնել դեռահասությունից առաջ։ Խախտումը կարող է հրահրել մարմնի վարակը, թունավորումը կամ վնասվածքը: Խախտման դրսևորումներ՝ հուզական վիճակի անկայունություն, ագրեսիայի հակում, էյֆորիա։ Այս տեսակի մարդիկ ունեն ցածր ինտելեկտ, մարմինը աններդաշնակ է և անհամաչափ, դեմքի արտահայտությունները թույլ են, շարժումները՝ անշնորհք։
Այս պահին գիտնականները չունեն ճշգրիտ և ստուգված տեղեկատվություն, որը թույլ է տալիս խոսել տարբեր գործոնների նշանակության մասին հոգեբուժության ձևավորման գործում։ Ինչ-որ չափով դա պայմանավորված է այն հանգամանքների ուսումնասիրման խնդիրներով, որոնց պատճառով ձևավորվել է հոգեկան խանգարում։ Կասկած չկա, որ կախվածությունը գենետիկայից: Նրանց մոտ, ովքեր իրենց հարազատների շրջանում ունեցել են հոգեբուժություն ունեցող անձինք, նման վիճակի դրսևորման ռիսկն ավելի մեծ է։ Պսիխոպաթիաները հաճախ բնորոշ են երկու սերունդներին կամ ունեն ավելի երկար ժառանգական շղթա: Արատավոր հարաբերությունները, ըստ մասնագետների, կարող են բացատրվել նաև վարքագծով, որը երեխան սովորում է մանկուց։
Ինչպես ասում են մասնագետները, հոգեբուժության ձևավորումը կարելի է բացատրել հղիության, դժվար ծննդաբերության և վաղ տարիքում կրած հիվանդություններով։ Կապ կա ֆիզիկական հարթության բռնության, սեռական, աֆեկտիվության հետհոգեբանական ասպեկտներ. Վաղ մանկության վատ պայմանները սրում են գենետիկական նախադրյալները և մեծացնում հոգեպատիայի զարգացման վտանգը։
