Հեբոիդ համախտանիշը պայմանականորեն կարող է վերագրվել խեղաթյուրված (աններդաշնակ) զարգացման սինդրոմներին։ Դա կարելի է բացատրել պաթոլոգիայի համեմատաբար ուշ դրսևորմամբ՝ առավել հաճախ սեռական հասունացման շրջանում։
Համախտանիշը բնութագրվում է անձի որոշակի բաղադրիչների խեղաթյուրման, ոչնչացման կամ կորստի ընդգծված դրսևորումներով, ինչը նրան մոտեցնում է հոգեբուժական վիճակներին և տարբերում հոգեպաթիկ սինդրոմներից: Այս հիվանդության առաջացումը և մտավոր զարգացման դերը դրա ծագման մեջ լավ հասկանալի չեն:
Այսպիսով, ըստ BiB.social-ի, հեբոիդային համախտանիշը ախտանշանների համակարգ է, որը բնութագրվում է հուզական-կամային անհատական հատկանիշների ցավոտ սրմամբ և աղավաղմամբ, որոնք հիմնականում բնորոշ են դեռահասությանը։ Համախտանիշն առաջին անգամ նկարագրվել է 1890 թվականին Կ. Կալբաումի կողմից, ով այն անվանել է «հեբոյդոֆրենիա» տերմինով՝ կապված հեբոֆրենիայի նման ախտանիշների հետ:
Ի՞նչ է համախտանիշը
ԱրտահայտվածՀեբոիդ համախտանիշի հոգեախտաբանական առանձնահատկությունները՝
- անարգելված վիճակ, պարզունակ դրդապատճառների այլասերում, հատկապես սեռական;
- բարոյական վերաբերմունքի անհետացում կամ խեղաթյուրում (բարու և չարի, օրինական և վարքային հասկացություն) և այս առումով հակասոցիալական և անօրինական գործողությունների միտում;
- հույզերի բթացում այնպիսի ավելի բարձր հուզական դրսևորումների բացակայությամբ կամ անկումով, ինչպիսիք են խղճահարության զգացումը, կարեկցանքը, կարեկցանքը;
- բարձրացել է հուզական գրգռվածությունը ագրեսիվ վարքի հակումով;
- արտահայտված էգոցենտրիզմ և ամենացածր կարիքները բավարարելու ցանկություն, քննադատություն ընդունված սոցիալական վերաբերմունքին և վարքագծի նորմերին դիմակայելու հատուկ ցանկությամբ;
- հետաքրքրության կորուստ ցանկացած աշխատանքային գործունեության, հատկապես սովորելու նկատմամբ:
Բազմաթիվ գիտնականներ ուսումնասիրել են հեբոիդային համախտանիշը, նրա հոգեախտաբանությունը և դրա դրսևորումները տարբեր հիվանդությունների ժամանակ։ Քիչ է նկարագրված զարգացման դինամիկայի մասին, հիմնականում դեռահասների և երիտասարդների մոտ շիզոֆրենիայի դեպքում:
Մանկական տարիք և համախտանիշ
Ինչպե՞ս է դրսևորվում հեբոիդային համախտանիշը երեխաների մոտ:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ սինդրոմին հաճախ նախորդում են մանկության վարքագծային խանգարումները, հատկապես սեռական ցանկության սադիստական այլասերումը, սիրելիներին ծաղրելու, այլ մեծահասակների և երեխաներին վնասելու, կենդանիներին ծաղրելու, հաճույքի զգացումը, ցանկացած բանի ցանկությունը: կարող է շատերի մոտ զզվանք կամ զզվանք առաջացնել: Երեխաները հաճույքով խաղում են որդերի, թրթուրների, սարդերի հետ, ժամերով ման գալ աղբամանների միջով ևաղբավայրեր.
Նրանք առանձնահատուկ վերաբերմունք ունեն տարբեր հույզերի, բացասական իրադարձությունների և միջադեպերի (ճանապարհատրանսպորտային պատահար, վեճ, կռիվ, սպանություն, հրդեհ): Հոգեախտաբանությունը կարող է արտահայտվել նաև գողության, տնից դուրս գալու, դաժան արարքների, որկրամոլության հակումով։ Երեխաների գրավչության խանգարումներին հաճախ ավելանում են այս համախտանիշի այլ բաղադրիչներ՝ անհասկանալի համառություն, մեծահասակների հետ հակասելու հակում, ուրիշների հանդեպ խղճահարության բացակայություն։
Ե՞րբ կարող է առաջին անգամ հայտնվել նման հիվանդություն։
Հեբոիդային դրսևորումները կարող են առաջանալ դեռահասությունից շատ առաջ, երբեմն նաև նախադպրոցական և տարրական դպրոցական տարիքի ավարտին: Այնուամենայնիվ, երեխաների մոտ ավելի հաճախ հեբոիդային համախտանիշն առաջին անգամ հայտնաբերվում է դեռահասության շրջանում: Դա տեղի է ունենում, որպես կանոն, սեռական ցանկության աններդաշնակ զարգացմամբ։ Դիտարկումները ցույց են տալիս, որ մանկության ժամանակ առաջացած հեբոիդային խանգարումները զգալիորեն սրվում և ակտիվ ձևավորվում են արագացված սեռական հասունացման ազդեցության տակ։
Սինդրոմի ամենատարածված դրսևորումները
Հեբոիդային համախտանիշի դրսևորմամբ դեռահասության շրջանում, ինչպես և նման խանգարումների ավելի վաղ առաջացման դեպքերում, առաջին պլան է մղվում դրայվների պաթոլոգիան՝ դրանց ուժեղացման և այլասերման տեսքով։ Դեռահասները դառնում են ավելի սեքսուալ, եռանդուն ձեռնաշարժությամբ են զբաղվում, հաճախ՝ նույնիսկ չթաքցնելով, հաճույքով խոսում են սեքսի մասին, դառնում են ցինիկ, հաճախ անպարկեշտ խոսքեր են օգտագործում, սեքս են փնտրում, երբեմն տարբեր սեռական այլասերվածություններ են ցուցաբերում։
Բացի այդ, նրանք ունենսեռական ցանկության այլասերվածության բնորոշ նշանները, հաճախ սադիստական, որը սկզբում ուղղված է հիմնականում հարազատների, հատկապես մոր դեմ: Դեռահասները անընդհատ փորձում են անել ամեն ինչ՝ զայրույթը դրսևորելու, ծաղրելու, ահաբեկելու և ծեծելու իրենց ընտանիքի անդամներին։ Բնազդների այլասերվածությունը ներառում է ագրեսիվության ավելացում, զզվանքի բացակայություն, հիգիենայի հրաժարում, անբարեկարգություն:
Տարբերությունները պաթոլոգիայի այլ ձևերից
Երեխաների հեբոիդային խանգարումների համեմատական տարիքային վերլուծությունը, որը կատարվել է դեռահասության տարբեր շրջաններում, ցույց է տալիս, որ նկարագրված համախտանիշի հիմնական բաղադրիչը վարքային խանգարումներն են, որոնք աճում են տարիքի հետ։
Հեբոիդ համախտանիշի դինամիկան տատանվում է՝ կախված այն ձևից, որով այն առաջանում է: Սահմանային խանգարումների, մասնավորապես՝ հոգեպատիայի և օրգանական հոգեպաթիկ վիճակների դեպքում, նման դրսևորումները հաճախ կարող են հարթվել դեռահասության ավարտին կամ դեռահասության շրջանում: Շիզոֆրենիայի դեպքում հեբոիդային ախտանշանները պահպանվում են 15-20 տարի:
Հեբոիդ համախտանիշը հատկապես բնորոշ է իր ամենատարածված ձևով շիզոֆրենիայի շարունակական դանդաղ ընթացքի և դեռահասության շրջանում դրսևորվող այլ ձևերի սկզբնավորման ժամանակ: Ենթադրվել է նաև, որ որոշ երկարատև հեբոիդային վիճակներ շիզոֆրենիայի ատիպիկ դրսևորում են: Որոշ հեղինակների կարծիքով՝ սինդրոմը կարող է նկատելի լինել նաև պարանոիդային և ռետրոգրադ շիզոֆրենիայի սկզբնական փուլում։
Որո՞նք են պաթոլոգիայի պատճառները
Հեբոիդ համախտանիշի պատճառները լիովին պարզված չեն: Այն նկարագրված է ուղեղի ինֆեկցիաների և տրավմայի հետևանքով առաջացած հոգեբուժության և հոգեբուժական վիճակների մեջ: Այնուամենայնիվ, հաճախ հեբոիդի դրսևորումներով պսիխոպաթիկ անհատները մտնում են այսպես կոչված հակասոցիալական կամ էմոցիոնալ հիմարների խմբում։ Տարիքային փոփոխությունների պատճառով գեբոիդ պետությունները տարբեր դասակարգման ձևերով առանձնացնելը շատ դժվար է։ Տարբերակված ախտորոշման ժամանակ, շատ դեպքերում, պետք է դիտարկել ոչ այնքան համախտանիշի դասակարգման տարբերությունները, որքան դրա հետ կապված ախտանշանները և հիվանդության կլինիկական պատկերը, ներառյալ վերը նկարագրված դինամիկան:
Շիզոֆրենիա և հեբոիդ համախտանիշ
Նրանք հաճախ կողք կողքի են գնում: Շիզոֆրենիայի դեպքում սինդրոմը դրսևորվում է սեռական ցանկության հատկապես ընդգծված այլասերվածությամբ՝ ուժեղ սադիստական գործողություններով՝ հուզական սառնությամբ։ Աուտիստիկ վարքագիծ, մտածողության տարբեր խանգարումներ, տրամադրության անհիմն տատանումներ՝ վախի և անհանգստության նոպաներով, զայրույթի և գրգռվածության փոփոխություն տարօրինակ կատակներով, մաներիզմ, ծամածռություններ (նման է հեբոյդոֆրենիայի դրսևորումներին), աուտիստիկ ֆանտազիայի բաղադրիչներ, տարրական արտադրողական ախտանիշեր (պատրանքներ, էպիզոդիկ պատկերացումներ): հարաբերություններ) նույնպես նշվում են. Դեռահասների հետադիմական շիզոֆրենիայի փուլի դեպքում հեբոիդային խանգարումների առաջացմանը նախորդում են խիստ բացասական ախտանիշներ։
Սինդրոմի մասին իմացություն
Հեբոիդ համախտանիշի առանձնահատկությունները հոգեբուժության մեջ քիչ են ուսումնասիրված: Հեբոիդների դրսևորումները կապված են տարիքի հետ և, ըստ վիճակագրության, առավել հաճախնման շեղումներ նկատվում են տղամարդկանց մոտ։ Միևնույն ժամանակ, գրականության տվյալները ցույց են տալիս քիչ թե շատ արտահայտված հեբոիդային վիճակների հավանականությունը՝ որպես սեռական դեկոմպենսացիայի մեթոդ որոշ զարգացող փսիխոպաթիայի դեպքում (հիմնականում գրգռված և հիպերթիմիկ խմբում): Նման դեպքերում հիմնականում նկատվում են դեռահասների անձի տեղաշարժերի սրման և ոչ կտրուկ աղավաղման պաթոլոգիաներ, հիմնականում՝ հուզական-կամային, որոնք նկարագրված են ավելի վաղ։
Նկարագրված զարգացման համակարգում գերակշռում են ոչ միայն սադիստական և այլասերված հակումները, այլև աճող հակումները։ Կոպտությունը, սրությունը, աֆեկտիվ պոռթկումները, ագրեսիան առաջանում են տարբեր իրավիճակների ազդեցությամբ՝ որպես պաթոլոգիական բողոքի ռեակցիաների դրսևորումներ՝ անհիմն կամ աննշան պատճառով, և ոչ էմոցիոնալ սառը ֆոնի վրա։ Ծնողների դեմ հակադրվելը կապված է անկախության ռեակցիաների հետ՝ անկախության ցավոտ և աճող ցանկությամբ և չունի մշտական գործողությունների, ֆիզիկական և բարոյական ահաբեկման բնույթ, որը բնորոշ է շիզոֆրենիայով և այս համախտանիշով հիվանդին::
Շեղված վարք
Հակասոցիալական վարքագծի ձևերը՝ թափառաշրջիկություն, սեռական անառակություն, ալկոհոլի չարաշահում, գողություն, դրսևորվում են դրդապատճառների ավելացման և ռեակցիաների նմանակման առանձնահատուկ հակման հետ: Նրանք ավելի հաճախ հանդիպում են դեռահասների հակասոցիալական խմբերում: Այս վարքագիծը ձևավորվում է բացասական հասարակության ազդեցության տակ, նկատվում է շիզոֆրենիայով հիվանդ դեռահասների անօրինական կամ հանցավոր գործողություններում։
Հաճախակի հեբոիդային համախտանիշ ունեցող դեռահասների մոտԱռաջացող հոգեպատիան չի ենթադրում մեկուսացման, մտքի խանգարման, բարդ պաթոլոգիական ֆանտազիայի, տարրական ընկալման և զառանցանքի խանգարումների, նկարագրված համախտանիշով շիզոֆրենիա ունեցող հիվանդի բնորոշ անհանգստության և վախի դրվագների զարգացում: Ծանր հոգեպատիայի դեպքում այս վիճակը սովորաբար չի անցնում դեռահասության շրջանից:
Կայուն հակասոցիալական և հանցավոր վարքագծի դեպքում նման վիճակների արդյունքը սովորաբար անվտանգ է, արատներ չի թողնում հուզական-կամային ոլորտում։
Բարձր անհատականության արատ
Հեբոիդային համախտանիշը բնութագրվում է հոգեախտաբանական վիճակների դեպքում՝ ի սկզբանե ակնհայտորեն բարձր անձնական որակների արատով:
- քննադատության բացակայություն,
- հեռավորության զգացում չկա,
- ավելի բարձր հույզերի կոպիտ խախտում (ներառյալ բարոյական և ինտելեկտուալ),
- ցածր շարժակների կտրուկ արգելակում անթաքույց ձեռնաշարժության տեսքով,
- շատակերություն.
Այս հիվանդների մոտ սոցիալական գործողությունները սովորաբար իմպուլսիվ են կամ դրսից դրսևորված ազդեցություններով:
Կարող են լինել այլ նշաններ՝ տրամադրության տատանումներ՝ էյֆորիայից մինչև դյուրագրգռություն, հյուծվածություն, մտավոր իներցիա: Հաճախ կարող են առաջանալ վեգետատիվ խանգարումներ՝ էնդոկրին պաթոլոգիա (գիրություն, հիպերտրիխոզ), հիդրոցեֆալուս՝ հիպերտոնիայով։
Հեբոիդ համախտանիշի և շիզոֆրենիայի միջև տարբերությունը սուր վարքի, մտածողության հատուկ խանգարումների, ստորադաս պաթոլոգիական ֆանտազիաների կամ այլ ախտանիշների բացակայությունն է:
Հեբոիդի առանձին դրսևորումներ, որոնք կապված են դրայվների արգելակման և դեռահասների հոգեկանի որոշ առանձնահատկությունների սրման հետ, կարող են լինել օրգանական բնույթի արագ սեռական հասունություն ունեցող երեխաների մոտ: Դրանք ներառում են կլինիկական խանգարումներ, աճող ագրեսիվություն, թափառաշրջություն և որոշ այլ հակասոցիալական վարք (փոքր գողություն, ալկոհոլի օգտագործում) տղաների մոտ, և էմոցիոնալությունը՝ զուգորդված շատ բարձր սեռական ցանկության հետ և աղջիկների մոտ սեռական անառակություն: Այնուամենայնիվ, այս դրսևորումները միայն հեբոիդային համախտանիշի առանձին բաղադրիչ են, որոնք կապված չեն դրա հետ հատուկ պաթոլոգիական պատկերով:
Պաթոլոգիական թերապիա
Հեբոիդ համախտանիշի բուժումը սիմպտոմատիկ է։ Այն չի բացառում հանգստացնող և հանգստացնող միջոցների օգտագործումը։ Բուժման կանխատեսումը կախված է հիմքում ընկած հիվանդության դինամիկայից: Շիզոֆրենիայի ծանր, ցածր զարգացող ձևի դեպքում, դեռահասության ավարտով, կարող է նկատվել համախտանիշի նկատելի նվազում, և սոցիալական և աշխատանքային հարմարվողականությունը կարող է վերականգնվել: Հեբոիդային համախտանիշը սովորաբար չի կրկնվում, սակայն այն տառապողների մոտ կարելի է նկատել անհատականության աղավաղում զարգացման ուշացման ակնհայտ նշաններով, ամենատարօրինակ անհատական հատկությունների և հուզական-կամային հատկությունների ի հայտ գալով։:
