Լեղուղիների խցանումը համարվում է լյարդից դեպի լեղապարկ, այնուհետև աղիքներ տանող ուղիների խցանումը և խցանումը։ Սա մի տեսակ մեխանիկական խոչընդոտ է, որն առաջանում է քարի պատճառով կամ խողովակների արտաքին սեղմման արդյունքում։ Պաթոլոգիան բնութագրվում է իր պատճառներով, ախտանիշներով և հետևանքներով, որոնց մասին պետք է տեղյակ լինել՝ հիվանդությունը ճիշտ բացահայտելու և բուժման ամբողջական ընթացքն ավարտելու համար։
Խցանումների պատճառները
Եկեք ավելի մանրամասն նայենք լեղուղիների խցանման նկարագրությանը:
Լեղին արտադրվում է լյարդում, պահվում է լեղապարկում և այնուհետև օգտագործվում է աղիքներում։ Ուտելուց հետո լեղու փոքր մասը տասներկումատնյա աղիքից մտնում է ուղիղ աղիքներ, որտեղ մարսում է հատկապես կենդանական ծագման ճարպերը և վիտամինները։ Լեղու մնացած մասը սովորաբար մնում է լեղապարկում։
Բժշկության մեջհատկացվում է լեղուղիների մասնակի կամ ամբողջական խցանում։ Հետևյալ գործոնները կարող են պատասխանատու լինել ընդհանուր լեղուղիների խցանման համար.
- Կիստաներ, քարեր լեղուղիներում, որոնք ամբողջությամբ կամ մասամբ խցանում են դրանց մեջ։
- Սպիներ՝ ծորանների հատվածում։
- Տարբեր մակաբույծային վարակներ.
Տրակտատի խցանումը կարող է հրահրել այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են խոլանգիտը և խոլեցիստիտը, ինչպես նաև քրոնիկ պանկրեատիտը, ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքները, լյարդի և աղիների վարակները, այս օրգանների վերջին վիրահատությունները և որովայնի խոռոչի աջ կողմի վնասվածքները: Մարմնի քաշի տատանումները, ինչպես նաև գիրությունը կամ շատ արագ նիհարելը կարող են խցանման պատճառ հանդիսանալ:
Որո՞նք են լեղուղիների խցանման նշանները, քննարկեք ստորև։
Խցանման պաթոգենեզ
Մաղձը, երբ անցնում է խցանված խողովակների միջով, չի կարող շարժվել նորմալ արագությամբ։ Դրա պատճառով այն կուտակվում է այն տեղում, որտեղ կա խոչընդոտ՝ ձգելով առաձգական խողովակի պատերը։ Շատ հաճախ այս հատվածում շուտով զարգանում է բորբոքում, որի պատճառով լորձաթաղանթը մեծապես խտանում է, ինչն էլ իր հերթին առաջացնում է ծորանների տրամագծի նվազում։
Այնուհետև մաղձը նորից ներծծվում է և արտազատվում է շիճուկային հեղուկ: Այս հեղուկը կոչվում է սպիտակ մաղձ: Այս երևույթը վկայում է լյարդի հյուսվածքի զգալի վնասման մասին, որի պատճառով տեղի է ունենում այս օրգանի ֆունկցիաների խափանում՝ ածխաջրերի և ճարպային նյութափոխանակության խանգարման հետ մեկտեղ և պաթոլոգիականփոփոխություններ ներքին օրգաններում, օրինակ՝ երիկամներում և սրտում։
Լեղուղիների խցանման պատճառներն ու ախտանիշները փոխկապակցված են:
Անմիջապես հենց լյարդում, եթե նրա մեջ խցան է առաջանում, կուտակված մաղձը թունավոր կերպով ազդում է նրա բջիջների վրա, որի դեմ լեղաթթուները և բիլիռուբինը առաջացնում են դրանց ոչնչացումը։ Լեղու երկարատև լճացումը առաջացնում է այս օրգանի ծանր պաթոլոգիաներ՝ ընդհուպ մինչև լյարդի անբավարարության զարգացում։ Բացի այդ, լեղու նյութերը կարող են ներթափանցել արյան մեջ՝ առաջացնելով թունավորում արյան անոթների և մարմնի օրգանների վնասման հետ մեկտեղ։
Սիմպտոմատիկա
Լեղուղիների խցանման ախտանիշաբանությունը ներառում է տարբեր բաղադրիչներ. Օրինակ՝ կարող են դիտվել հետևյալ դրսևորումները՝
- Մաշկային քորի և ցանի տեսք.
- Մաշկի և սկլերայի դեղին ներկում.
- Բերանում դառնության ի հայտ գալը, և բացի այդ՝ լեզվի վրա ծածկույթ։
- Բերանի տհաճ հոտ.
- Ցավի առաջացում աջ հիպոքոնդրիումում։
- Գլխացավի տեսքը.
- Փորի մեծացում և դանդաղ սրտի զարկերակ.
- Արյան մակարդման գործընթացների դանդաղեցում.
- Բաց գույնի և չափազանց գարշահոտ աթոռակ։
- Միզի մուգ ներկված բիլիռուբինով:
Ի՞նչ է տեղի ունենում առաջադեմ փուլերում:
Խիստ դեպքերում հիվանդների մոտ կարող է նկատվել այտուց, քրտնարտադրության հետ մեկտեղ և, ի լրումն, ինտելեկտուալ խանգարում: Քանի որ այս ախտանիշները կարող են դրսևորվել նաև մարսողական համակարգի այլ հիվանդություններհամակարգում, ախտորոշումը հաստատվում է միայն հատուկ ախտորոշիչ պրոցեդուրաների անցկացումից հետո։
Հիվանդության ախտորոշում
Լեղապարկի խցանումն ախտորոշելու համար հիվանդներն անցնում են կենսաքիմիական արյան թեստ և արդյունքների հիման վրա բացառում են խոլանգիտը խոլեցիստիտով, սահմանում բիլիրուբինի, լյարդի ֆերմենտների և ալկալային ֆոսֆատազի ընդհանուր քանակը: Սարքավորումային հետազոտության մեթոդներից նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը հնարավորություն է տալիս պարզել լեղուղիներում քարեր և պնևմոբիլիա, այսինքն՝ դրանցում օդի առկայություն, որը կարող է առաջանալ որպես լյարդի և լեղուղիների պաթոլոգիաների բարդություն։
Էնդոսկոպիկ կամ լապարոսկոպիկ հետազոտություն
Այս տեխնիկան հաստատում է լեղուղիներում կիստաների կամ քարերի առկայությունը: Նման ուսումնասիրությունները նշանակվում են, եթե հիվանդության ախտանիշները մեղմ են, և կա ենթադրություն, որ պաթոլոգիան դեռևս մեղմ ձևով է: Ախտորոշիչ գործիքները ներառում են նաև հյուսվածքի կտոր վերցնելը, եթե կասկածվում է քաղցկեղի մասին:
Մագնիսա-ռեզոնանսային և համակարգչային տոմոգրաֆիան թույլ է տալիս տեսնել լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի խողովակների մանրամասն պատկերները: Եթե հաստատվում է «լեղուղիների խցանման» ախտորոշումը, ապա հետազոտության արդյունքներով նշանակվում է թերապիա։.
Պաթոլոգիայի բուժում
Լեղուղիների խցանման բուժումը նպատակ ունի ամբողջությամբ կամ գոնե մասամբ վերացնել դրանքարգելափակում. Ծորաններից քարերը հեռացնելու գոյություն ունեցող տարբերակներից է էնդոսկոպի օգտագործումը որպես էնդոսկոպիկ խոլանգիոպանկրեատոգրաֆիայի կամ պապիլոսֆինկտերոտոմիայի մաս: Նման վիրահատություններ նշանակվում են հիվանդներին այն դեպքում, երբ լեղուղիների նեղացումը աննշան է կամ դրանք խցանված են մանր քարերով։
Բացի այդ, ալիքների անցանելիությունը վերականգնվում է ստենտի օգնությամբ, որը խոռոչ խողովակ է, որը տեղադրված է խցանված խողովակներում։ Այն օգնում է ընդլայնել ծորան, երբ դրա նեղացումը պայմանավորված է ուռուցքի գոյացմամբ։ Որոշ ժամանակ անց ստենտը փոխարինելու համար կարող է պահանջվել երկրորդ վիրահատություն:
Այն դեպքում, երբ լեղածորանի խցանումը հրահրվել է լեղապարկի քարերով, այնուհետև այն հեռացվում է, այս վիրահատությունը կոչվում է խոլեցիստեկտոմիա։ Ծորանային սֆինտերոտոմիան կիրառվում է, երբ քարերը միաժամանակ առկա են լեղուղիներում և խողովակներում:
Բացի այդ, դրանք օգտագործվում են բուժման և ավանդական բժշկության համար։ Լեղու արտահոսքը կայունացնելու համար հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ընդունել՝.
- Մեկ բաժակ խնձորի հյութ մեկ գդալ քացախով.
- Մեկ բաժակ ջուր չորս ճաշի գդալ կիտրոնի հյութով։
- Սովորական անանուխի թուրմ.
- Հյութ՝ պատրաստված մեկ վարունգից և ճակնդեղից և չորս գազարից։
Արդյունք ստանալու համար այս դեղամիջոցներից որևէ մեկը պետք է ընդունվի ամեն օր առնվազն երկու շաբաթ: Բայց պետք է հիշել, որ խցանման այլընտրանքային բուժումըլեղածորան չի կարող փոխարինել ավանդականին, այլ միայն լրացնում է այն։
Պրոֆիլակտիկա
Խցանումը կանխելու համար պետք է կանխարգելել լեղուղիների և լյարդի հիվանդությունները։ Առաջին հերթին անհրաժեշտ է լեղաքարային հիվանդության կանխարգելում։ Այս նպատակների համար դուք պետք է անեք հետևյալը՝
- Օգտագործեք միայն առողջ, բայց սննդարար սնունդ։
- Պահպանե՛ք առողջ ապրելակերպ ընդհանրապես։ Նման միջոցը կկանխի բազմաթիվ տարբեր հիվանդություններ, որոնք հրահրում են լեղածորանի ճանապարհին պատնեշների տեսքը: Նման խոչընդոտները հաճախ ուռուցքներն են՝ սպիների, կպչունության, նեղացման և այլնի հետ միասին:
Մարսողական համակարգի հիվանդությունների առաջացումից պաշտպանվելու համար, որոնք իրենց հերթին կարող են առաջացնել լեղուղիների խցանումներ, սննդակարգը պետք է պահպանել ոչ թե ժամանակ առ ժամանակ, այլ ողջ կյանքի ընթացքում։ Կան ամենակարևոր կանոնները՝
- Պահանջվում է ժամանակին սնվել՝ լինի դա նախաճաշ, ընթրիք, թե ճաշ: Շատ կարևոր է պահպանել վերցված արտադրանքի համամասնությունները: Պետք է խուսափել երեկոյան ժամերին չափից ավելի սնունդ ընդունելուց։
- Պարտադիր է ամենօրյա սննդակարգում ներառել տաք մթերքներ, օրինակ՝ ապուրներ։
- Կարևոր է ամբողջությամբ խուսափել անպիտան սննդից՝ հոթ-դոգների, տապակած փողոցային կարկանդակների, կարտոֆիլի ֆրի, բրենդավորված գազավորված ըմպելիքների տեսքով:
- Պարտադիր է դիետայից բացառել լեղուղիների համար վնասակար մթերքները։ Սա հիմնականում յուղոտ մթերքներն են՝ մսի, թթվասերի, բորշի և տապակած մթերքների տեսքով: Արգելվում էտարվել և կծու սնունդ՝ առատությամբ սև և կարմիր կծու պղպեղով և այլ համեմունքներով: Պետք է նաև խուսափել արդյունահանող մթերքներից, որոնք մեծացնում են մարսողական ֆերմենտների և լեղու արտազատումը, ուստի չպետք է ուտել հարուստ արգանակներ։
Լեղուղիների և լյարդի պաթոլոգիաների առաջացման դեպքում դրանք պետք է ախտորոշվեն և ժամանակին բուժվեն, քանի որ վաղ թե ուշ դրանք կարող են հանգեցնել լեղուղիների խցանման։
Հիվանդության կանխատեսում
Լեղուղիների խցանման ախտանիշների կանխատեսումը սովորաբար բարենպաստ է, պայմանով, որ հիվանդը ճիշտ ախտորոշվի և ժամանակին բուժվի: Կանխատեսումը կարող է դժվար լինել հետևյալ դեպքերում՝
- Ընդհանուր լեղածորանի քաղցկեղային ախտահարման ֆոնին. Նման ախտորոշումը վատացնում է հիվանդության ընթացքը և բարդացնում բուժումը։
- վարակի միացում և լեղուղիներում և լեղապարկում թարախային պրոցեսների առաջացում։
- Հապճեպ վիրաբուժական բուժման ֆոնին հիվանդի ծանր վիճակում այն դեպքում, երբ ինֆուզիոն բուժում չի իրականացվել:
- Ժողովրդական մեթոդների ներգրավմամբ տնային պայմաններում ինքնաբուժման դեպքում.
Հնարավոր բարդություններ
Քարի միջոցով լեղածորանի խցանման բարդություններ հաճախ են առաջանում, եթե հիվանդին ժամանակին վիրաբուժական թերապիա չի իրականացվում։ Գերակշռող խցանումը հաճախ հանգեցնում է հետևյալ բարդությունների՝
- Սեպսիսի առաջացում, որի դեմ ամբողջ օրգանիզմըվարակը տարածվում է։
- Բիլիրուբինային էնցեֆալոպաթիայի տեսքը. Միևնույն ժամանակ, բիլլուբինը ազդում է հիվանդների ուղեղի հյուսվածքի վրա, քանի որ այս տարրի քանակն օրգանիզմում զգալիորեն ավելացել է։
- Լյարդի ցիռոզի տեսքը.
- Լյարդի սուր անբավարարության զարգացում. Սա տեղի է ունենում խողովակների ամբողջական խցանման ֆոնին:
- Լյարդի քրոնիկ անբավարարության տեսքը. Դա տեղի է ունենում խողովակների մասնակի խցանման ֆոնի վրա:
Վերջնական տեղեկատվություն
Այսպիսով, լեղուղիների խցանումը նրանց անցանելիության վատթարացումն է կամ ամբողջական դադարեցումը լեղուղիների լյարդից լեղապարկ հոսքի խոչընդոտի ֆոնին: Այս հիվանդությունը համարվում է չափազանց տհաճ, իսկ դժվարին դեպքերում այն նաև վտանգ է պարունակում՝ տարբեր բարդությունների տեսքով, որոնց դեմ կարող են ի հայտ գալ մարսողական համակարգի բոլոր տեսակի հիվանդություններ։ Հաշվի առնելով այս պաթոլոգիայի լրջությունը՝ ոչ մի դեպքում չի կարելի անտեսել դրա արտաքին տեսքը, իսկ ամենաչնչին ախտանիշի առկայության դեպքում անպայման պետք է դիմել բժշկի։
Մենք ուսումնասիրեցինք լեղուղիների խցանման ախտանիշներն ու բուժումը:
